2023年衛(wèi)生資格(中初級)-內科學主治醫(yī)師考試參考題庫（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-內科學主治醫(yī)師考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.Graves病時易發(fā)生心律失常，下列類型最常見的是（）

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、房顫

D、交界性期前收縮

E、房室傳導阻滯

正確答案:A2.男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。最可能的診斷是（）

A、胃潰瘍穿孔

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、腸梗阻

E、膽囊炎

正確答案:C3.竇性心動過速很少見于（）

A、正常健康人

B、貧血

C、心力衰竭

D、急性心肌梗死

E、甲狀腺功能減退

正確答案:E4.對于腎病綜合征的治療，下列哪項是錯誤的（）

A、只要血肌酐不升高，應給予高蛋白飲食

B、可用抑制血小板聚集藥物治療

C、免疫抑制劑與糖皮質激素可聯(lián)合應用

D、限制食鹽和水的攝入

E、因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑

正確答案:A5.患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側腎血流量較左側明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為（）

A、冠心病，心功能不全

B、擴心病，心功能不全

C、高血壓病，心功能不全

D、嗜鉻細胞瘤，急性左心衰竭

E、腎動脈狹窄，急性左心衰竭

正確答案:E6.男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。胃腺癌的好發(fā)部位是（）

A、賁門

B、胃體大彎

C、大部分胃

D、胃竇部

E、全胃

正確答案:D7.女性，75歲，突發(fā)意識不清2小時，頭部CT示右側基底節(jié)出血。關于首先做的處理措施正確的是（）

A、腦CT檢查

B、靜脈滴注甘露醇

C、靜脈滴注止血藥

D、立即腦血管造影

E、腰穿腦脊液檢查

正確答案:B8.主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙的疾病除外（）

A、支氣管哮喘

B、肺纖維化

C、肺水腫

D、胸廓畸形

E、胸腔積液

正確答案:A9.患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。

首選的治療措施是（）

A、抗結核治療

B、洛哌丁胺

C、中藥治療

D、柳氮磺吡啶

E、手術治療

正確答案:D10.患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。老年性高血壓的特點有（）

A、對利尿劑不敏感

B、鈣拮抗劑治療效果好

C、容易出現(xiàn)體位性低血壓

D、多器官損害多見

E、常合并心力衰竭

F、對多種藥物耐藥

G、血壓波動小

H、脈壓小

I、腎功能損害少見

正確答案:B,C,D,E11.A.嚴重CO中毒，昏迷

B.肺結核

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

E.支氣管擴張

呼氣末正壓最常見于（）

正確答案:C

持續(xù)低流量吸氧常見于（）

正確答案:D

高壓氧艙最常用于治療哪種疾病（）

正確答案:A12.患者是一名32歲的民工。出生時難產史。2月前施工時不慎從3m高處摔下，頭部著地，當時意識障礙數小時，后患者出現(xiàn)2次四肢抽動，伴意識喪失，每次持續(xù)約5分鐘。EEG示局灶性癲樣放電。本例首選藥物是（）

A、撲米酮（撲癲酮）

B、卡馬西平

C、地西泮（安定）

D、氯硝西泮

E、苯巴比妥

正確答案:B13.多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細胞的比例標準是（）

A、>5%

B、>10%

C、>30%

D、>20%

E、以上都不是

正確答案:C14.好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是（）

A、微小病變型腎病

B、系膜增生性腎小球腎炎

C、系膜毛細血管性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

正確答案:D15.男性，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）

A、胸部X線檢查

B、血常規(guī)檢查

C、臨床癥狀和體征

D、血氣分析

E、支氣管激發(fā)試驗或擴張試驗

正確答案:E16.患者男性，30歲。間斷上腹痛2個月，多于饑餓時發(fā)生，餐后腹脹。發(fā)病以來，精神食欲好，體重無變化，大便正常。查體：淺表淋巴結無腫大，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，未及包塊，肝脾不大。應選擇何種方法確定幽門螺桿菌是（）（提示：患者于停止服藥后1個月復診。）否根除（）

A、血清幽門螺桿菌抗體

B、尿幽門螺桿菌抗體

C、糞便幽門螺桿菌抗原

D、快速尿素酶試驗

E、13C-尿素呼氣試驗

F、胃液分析

G、糞便培養(yǎng)

正確答案:C,E17.患者男，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎，關于該患者的血壓正確的是（）

A、高血壓

B、下肢血壓低于上肢血壓

C、脈壓增大

D、兩上肢血壓不對稱

E、低血壓

正確答案:B18.患者女，38歲，發(fā)熱伴顏面部皮疹3個月，有光過敏、脫發(fā)。查體：顏面部可見蝶形紅斑，頭發(fā)稀疏，發(fā)質脆。實驗室檢查示：尿蛋白（+）。最可能的臨床診斷是（）

A、急進性腎炎

B、急性腎衰

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、慢性腎炎

E、急性腎炎

F、干燥綜合征

正確答案:C19.以下關于他汀類藥物的描述正確的是（）

A、他汀類藥物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平

B、這類藥物是細胞內膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動劑，是目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥

C、因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高，故該類藥物應在晨起頓服

D、除調節(jié)血脂外，他汀類藥物