2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.男，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）.

A、血糖測定

B、建立靜脈通道

C、血清苯妥英鈉水平測定

D、靜脈緩?fù)瓢捕?/p>

E、肌肉注射苯妥英鈉

正確答案:E2.生殖器皰疹病原體檢測最敏感的方法是（）

A、直接檢測法

B、培養(yǎng)法

C、改良組織培養(yǎng)法

D、細(xì)胞學(xué)法

E、血清學(xué)方法

正確答案:B3.有助于克羅伊茨費(fèi)爾特-雅各布?。?雅病，CJD）診斷的檢查包括（）

A、臨床觀察

B、腦脊液14-3-3蛋白檢測

C、腦電圖

D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度

E、顱腦MRI

正確答案:A,B,C,E4.腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是（）

A、惡心、嘔吐

B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛

C、肢體痛覺喪失

D、輕偏癱

E、腦膜刺激征不明顯

正確答案:B5.脊髓前動(dòng)脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的（）

A、前3/4

B、前1/3

C、前2/3

D、前1/2

E、前1/4

正確答案:C6.TIA的可能病因及發(fā)病機(jī)制包括（）

A、微栓塞

B、血管痙攣

C、血液成分改變

D、血流動(dòng)力學(xué)改變

E、血管閉塞

正確答案:A,B,C,D7.屬于Fisher綜合征的表現(xiàn)是（）

A、腱反射消失

B、共濟(jì)失調(diào)

C、眼外肌麻痹

D、雙側(cè)面癱

E、瞳孔變大

正確答案:A,B,C,D,E8.下列哪條臨床表現(xiàn)不符合TIA診斷（）

A、癥狀反復(fù)發(fā)作

B、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)-過性供血不足

C、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)-過性供血不足

D、局灶性神經(jīng)功能障礙

E、癥狀持續(xù)超過24小時(shí)

正確答案:E9.腦梗死的病因中，最重要的是（）

A、動(dòng)脈硬化

B、高血壓

C、動(dòng)脈壁炎癥

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、血高凝狀態(tài)

正確答案:A10.女性，70歲，左手不自主震顫2年，右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩，肌肉僵硬感，小步態(tài)。體檢：智力正常，眼球活動(dòng)正常，面具臉，四肢肌張力高，反射對稱，錐體束征陰性，無感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)。以下哪種藥物不應(yīng)為患者使用（）

A、維生素E

B、美多巴

C、金剛烷胺

D、培高利特

E、安坦

正確答案:E11.苯妥英鉑不用于治療癲癇（）.

A、大發(fā)作

B、持續(xù)狀態(tài)

C、小發(fā)作

D、局限性發(fā)作

E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

正確答案:C12.患者女，60歲，右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年，體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。再次使用華法林治療的時(shí)機(jī)是（）

A、INR值恢復(fù)到合適范圍時(shí)

B、1周內(nèi)

C、1~2周

D、1~2個(gè)月

E、不能再用華法林治療

正確答案:C13.對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，為防止再出血，以下事項(xiàng)正確的是（）

A、不可用鎮(zhèn)靜藥，以免加重意識(shí)障礙

B、不宜長途搬運(yùn)

C、保持大便通暢

D、不宜過多搬運(yùn)

E、禁止使用鈣離子拮抗劑，以免導(dǎo)致血管擴(kuò)張

正確答案:B,C,D14.女性，32歲，1周前雙眼視力減退，5天前雙眼失明，3天前雙下肢無力，麻木，排尿困難，1天來雙下肢不能活動(dòng)，不能排尿、檢查：雙眼無光感，雙視乳頭邊界清楚，顏色正常，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，膝腱反射和跟腱反射消失，雙Babinski征（+）、雙臍水平以下痛覺、溫度覺、位置覺和音叉覺喪失、最可能的診斷是（）

A、播散性腦脊髓炎

B、急性脊髓炎

C、球后視神經(jīng)炎

D、視神經(jīng)脊髓炎

E、多發(fā)性硬化癥

正確答案:D15.腔隙性梗死最主要的病因是（）

A、低血壓

B、心房纖顫

C、高脂血癥

D、高血壓性動(dòng)脈硬化

E、血管痙攣

正確答案:D16.腦出血患者使用白蛋白的主要目的多是（）

A、降低顱內(nèi)壓

B、補(bǔ)充營養(yǎng)

C、增強(qiáng)肌體的免疫

D、促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝

E、預(yù)防感染

正確答案:A17.患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈1個(gè)月”來診。高血壓病史15年，未規(guī)律服用降壓藥；因冠狀動(dòng)脈狹窄做冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后1年；否認(rèn)糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體：雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不對稱，左側(cè)相對減弱；雙上肢血壓不對稱，右側(cè)165/100mmHg，左側(cè)100/60mmHg。因?yàn)檫@條動(dòng)脈的病變，TCD有可能檢測到的側(cè)支代償是（）

A、前交通動(dòng)脈

B、后交通動(dòng)脈

C、眼動(dòng)脈

D、一側(cè)椎動(dòng)脈到另一側(cè)椎動(dòng)脈

E、大腦后動(dòng)脈向前循環(huán)通過皮質(zhì)軟腦膜

正確答案:D18.下列不符合彌漫性硬化特點(diǎn)的有（）

A、主要見于兒童及青春期的亞急性或慢性腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘

B、腦白質(zhì)病變常侵及整個(gè)腦葉或大腦半球，兩側(cè)病變常不對稱，也可對稱性受累

C、多以一側(cè)額葉為主，界限分明

D、視神經(jīng)、腦干和脊髓可有與MS相似的分離病灶

E、新鮮病灶可見血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤和巨噬細(xì)胞反應(yīng)

正確答案:C19.男性，36歲?；颊咦笮孛{痛半年，逐漸加重，先左后右，雙下肢癱瘓3個(gè)月，排尿困難1周，腰穿動(dòng)力試驗(yàn)顯示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L（300mg/dl），白細(xì)胞數(shù)正常。為明確診斷，該病人首選輔助檢查（）

A、肌電圖

B、胸椎X線正側(cè)位攝片

C、脊髓胸段MRI

D、脊柱同位素掃描

E、脊髓根動(dòng)脈DSA

正確答案:C20.六十一歲，女性，既往體健，記憶力進(jìn)行性下降2年，加重伴大小便失禁3個(gè)月，查體神志清楚，言語緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計(jì)算力差7+