2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-抗生素知識(shí)考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-抗生素知識(shí)考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.一般情況下，清潔—污染手術(shù)的預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間為：（）

A、12小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至24小時(shí)

B、24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)

C、36小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)

D、36小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至72小時(shí)

正確答案:B2.什么是微生物的“熱阻”？

正確答案:

微生物對(duì)熱的抵抗能力常用“熱阻”表示。熱阻是指微生物在某一特定的條件（溫度和加熱方式）下的致死時(shí)間。不同的微生物具有不同的熱阻，認(rèn)識(shí)和研究微生物的熱阻可以幫助我們深入了解不同微生物的熱死規(guī)律，指導(dǎo)和分析工作。3.在醫(yī)院內(nèi)感染中，術(shù)后傷口感染的主要致病菌不包括：（）

A、腸球菌

B、凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單孢菌

正確答案:B4.研究發(fā)酵動(dòng)力學(xué)有何現(xiàn)實(shí)意義？

正確答案:

研究發(fā)酵動(dòng)力學(xué)對(duì)推動(dòng)抗生素工業(yè)的發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義，這一點(diǎn)將陸續(xù)被人們認(rèn)識(shí)。

多年來(lái)發(fā)酵的過(guò)程控制是靠經(jīng)驗(yàn)有人工控制的。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，單憑經(jīng)驗(yàn)控制生產(chǎn)不能適應(yīng)目前的要求。

發(fā)酵動(dòng)力學(xué)研究了發(fā)酵過(guò)程中各參數(shù)之間的關(guān)系，這可以為發(fā)酵過(guò)程中各參數(shù)制定出最佳的控制范圍和控制方案。如基質(zhì)濃度、菌體濃度、PH、溶解氧等，當(dāng)前，計(jì)算機(jī)被廣泛應(yīng)用到發(fā)酵生產(chǎn)中，我們可以借助于電子計(jì)算機(jī)對(duì)發(fā)酵過(guò)程進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)處理，以達(dá)到對(duì)發(fā)酵過(guò)程進(jìn)行控制。這就要求我們通過(guò)動(dòng)力學(xué)的研究找出發(fā)酵過(guò)程中菌體生長(zhǎng)、基質(zhì)利用和產(chǎn)物形成之間量的關(guān)系，建立模擬發(fā)酵過(guò)程中的數(shù)學(xué)模型，編排計(jì)算機(jī)程序，從而達(dá)到利用計(jì)算機(jī)來(lái)模擬最佳工藝條件，提高產(chǎn)量的目的。

發(fā)酵動(dòng)力學(xué)的研究還可以為發(fā)酵設(shè)備的放大，為由分批發(fā)酵過(guò)渡到半連續(xù)發(fā)酵，連續(xù)發(fā)酵提供理論基礎(chǔ)。5.紅霉素和林可霉素合用可：（）

A、降低毒性

B、增強(qiáng)抗菌活性

C、擴(kuò)大抗菌譜

D、競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位相互拮抗

正確答案:D6.磺胺醋酰鈉用于（）

A、綠膿桿菌所致的二度、三度燒傷（局部用藥）

B、消化道炎癥

C、局部治療沙眼，結(jié)膜炎

D、流腦

E、與其他磺胺藥合用治療泌尿道感染

正確答案:C7.成人傷寒沙門菌感染的治療以哪類藥物為首選？（）

A、氯霉素

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、氨基糖苷類

D、氟喹諾酮類

正確答案:D8.β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制（）

A、影響葉酸代謝

B、影響胞漿膜的通透性

C、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

D、抑制蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程

E、促進(jìn)細(xì)胞膜合成

正確答案:C9.如何計(jì)算連消的物料體積、流量、加熱時(shí)間和維持時(shí)間？

正確答案:

現(xiàn)有設(shè)計(jì)容量為40m3的發(fā)酵罐，按工藝要求連消后體積為設(shè)計(jì)容量的70%。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)預(yù)熱后的物料經(jīng)打料后增加10%的體積。連消打料時(shí)間是120分鐘。連消塔的容積是80公升。維持罐進(jìn)出口之間容積為1200公升。

求（1）物料預(yù)熱后的體積應(yīng)控制多少為宜？

解：40m3的發(fā)酵罐相當(dāng)于40000公升容積解：（40000公升370%）÷（1+10%）＝25455公升

（2）連消時(shí)物料的平均流量是多少？

解：25455公升÷（120分鐘360秒/分鐘）＝3.535公升/秒

（3）連消塔內(nèi)物料的平均加熱時(shí)間是多少？

解：80公升÷3.535公升/秒＝23秒

（4）維持罐內(nèi)物料的平均維持時(shí)間是多少？

解：1200公升÷3.535公升/秒＝340秒＝5.7分鐘10.氨基糖苷類藥物中引起前庭功能損傷發(fā)生率最高的是（）

A、卡那霉素

B、鏈霉素

C、新霉素

D、西索米星

E、妥布霉素

正確答案:C11.對(duì)肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌作用最強(qiáng)的藥物是（）

A、紅霉素

B、阿奇霉素

C、交沙霉累

D、克拉霉素

E、羅紅霉素

正確答案:D12.妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（）

A、青霉素

B、頭孢呋辛

C、環(huán)丙沙星

D、磷霉素

正確答案:C13.空氣壓縮機(jī)的吸風(fēng)口通常要求離地面5-10米，為什么？

正確答案:

提高空氣吸風(fēng)口的高度可以減少吸入空氣的微生物含量，由于空氣中的微生物數(shù)量因地區(qū)、氣候而不同，因此吸風(fēng)口的高度也必須因地制宜，一般以離地面5-10米較好。14.什么是連續(xù)消毒滅菌法？它的特點(diǎn)是什么？

正確答案:

事先將準(zhǔn)備好的空罐消好，然后把配置好的培養(yǎng)基經(jīng)過(guò)專用的連消設(shè)備，用泵打入罐內(nèi)，這種連續(xù)進(jìn)料、消毒、冷卻的滅菌方法叫連續(xù)消毒滅菌法。

它的特點(diǎn)是連續(xù)性強(qiáng)，快速加熱，適用于大噸位發(fā)酵罐的物料滅菌。同時(shí)由于是邊消毒邊冷卻，因此培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)成分破壞少。

它的缺點(diǎn)是設(shè)備多，操作環(huán)節(jié)多，染菌面涉及廣泛，能耗、動(dòng)力消耗大。15.滅菌工藝控制點(diǎn)選擇的依據(jù)是什么？

正確答案:

是雜菌的含量尤其是芽孢桿菌的含量，被滅菌物料的性質(zhì)，設(shè)備結(jié)構(gòu)及死角，物料的體積，細(xì)菌的致死范圍，總蒸汽的質(zhì)量及壓力，消后營(yíng)養(yǎng)成分的破壞以及上述幾方面的綜合考慮。16.鏈霉素的麥芽酚反應(yīng)、N-甲基葡萄糖胺反應(yīng)、坂口反應(yīng)分別利用了鏈霉素分子哪部分結(jié)構(gòu)？說(shuō)明方法的原理與專屬性。

正確答案:

（1）麥芽酚反應(yīng)利用的是鏈霉糖經(jīng)分子重排使環(huán)擴(kuò)大形成六元環(huán)，然后消除N-甲基葡萄糖胺，再消除鏈霉素胍生成麥芽酚（α-甲基-β-羥基-γ-吡喃酮），麥芽酚與高鐵離子在微酸性溶液中形成紫紅色配位化合物。

（2）N-甲基葡萄糖胺反應(yīng)利用的是鏈霉素經(jīng)水解產(chǎn)生的N-甲基葡萄糖胺，在堿性溶液中與乙酰丙酮縮合成吡咯衍生物（Ⅰ），與對(duì)二甲氨基苯甲醛的酸性醇溶液（Ehrlich試劑）反應(yīng)，生成櫻桃紅色縮合物（Ⅱ）。

（3）坂口反應(yīng)利用的是鏈霉素水溶液加氫氧化鈉試液，水解生成鏈霉胍。鏈霉胍和8-羥基喹啉（或α-萘酚）分別同次溴酸鈉反應(yīng)，其各自產(chǎn)物再相互作用生成橙紅色化合物。17.無(wú)菌室的基本條件是什么？

正確答案:

無(wú)菌室的基本條件有：

（1）通入無(wú)菌空氣，使無(wú)菌室保持正壓狀態(tài)，避免無(wú)菌區(qū)的有菌空氣倒流入無(wú)菌室內(nèi)。

（2）無(wú)菌室必須有單獨(dú)的凈化空氣系統(tǒng)，決不可與含有溶媒的空氣系統(tǒng)相連通。

（3）無(wú)菌室經(jīng)過(guò)清潔和消毒以后能保持潔凈度至少一個(gè)緩沖間，避免在開(kāi)閥門時(shí)有菌空氣直接進(jìn)入無(wú)菌室內(nèi)。18.為什么在發(fā)酵前期PH值容易上升？

正確答案:

微生物的生長(zhǎng)繁殖需要吸收各種碳素、氮素營(yíng)養(yǎng)來(lái)合成細(xì)胞體。由于葡萄糖的分解過(guò)程比氨基酸的分解過(guò)程復(fù)雜、分解慢，所以菌體在最初階段利用的碳不是來(lái)自糖而是而是蛋白質(zhì)的現(xiàn)成碳架，氨基酸分解后的大量現(xiàn)成碳架被微生物吸收利用，氨基酸分子中的碳