2023-2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識考試題庫（含答案）

2023-2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-腎內(nèi)科技能知識考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共15題)1.請簡述陰莖異常勃起的治療？

正確答案:

①保守治療：首先積極給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、灌腸、陰莖局部冷敷、擠壓等對癥治療。如無效，可做陰莖海綿體內(nèi)抽血、灌洗，也可陰莖海綿體內(nèi)應用α-腎上腺素類藥物如腎上腺素。

②介入治療：疑為損傷性動脈出血引起的動脈性陰莖異常勃起，可在陰部內(nèi)動脈造影的同時行出血動脈栓塞治療。

③手術治療：若上述治療無效或持續(xù)勃起超過36～48小時，應手術治療。術式有陰莖海綿體陰莖頭分流術，改良的陰莖海綿體陰莖頭分流術、陰莖海綿體尿道海綿體分流術及大隱靜脈分流術。2.簡述女性尿道癌的臨床分期？

正確答案:O期：病變限于尿道粘膜A期：病變已達粘膜下層B期：病變已達肌層C期：病變已達尿道周圍器官C1：陰道壁肌層已浸潤C2：陰道壁肌層及粘膜已浸潤C3：陰唇、陰蒂、膀胱已浸潤D期：轉(zhuǎn)移D1：腹股溝淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移D2：主動脈分叉處以下的盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移D3：主動脈分叉處以上淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移D4：遠處轉(zhuǎn)移3.與金屬制硬性膀胱鏡相比，軟性膀胱鏡具有哪些優(yōu)點？

正確答案:

①軟性膀胱鏡的管徑較細，只有F16，鏡體柔軟，在檢查時減少了患者的痛苦；

②應用軟性膀胱鏡檢查時，除截石位外，患者還可采用平臥位或其它體位。

③軟性膀胱鏡在膀胱內(nèi)可彎曲，向上彎曲210°，向下彎曲90°，增大了觀察范圍，克服了硬性膀胱鏡存在盲區(qū)的缺點。4.腎皮質(zhì)膿腫感染的病因有哪些？

正確答案:腎皮質(zhì)化膿性感染為葡萄球菌經(jīng)血行進入腎皮質(zhì)引起的嚴重感染，基礎疾病常為糖尿病、衰弱性疾病、免疫功能不全、吸毒等。艾滋病腎膿腫常為真菌感染，而產(chǎn)氣桿菌感染的腎膿腫常發(fā)現(xiàn)于糖尿病患者。有人認為膀胱輸尿管返流及大腸菌的逆行感染也可致病。5.在手術和處理外傷中如何及時發(fā)現(xiàn)或預防輸尿管創(chuàng)傷？

正確答案:①熟悉輸尿管解剖，尤其是易發(fā)生創(chuàng)傷的輸尿管盆段。避免過度牽拉、大塊切除結(jié)扎，出血時切忌盲目鉗夾或大塊深部縫扎。②術中發(fā)現(xiàn)有水樣液體不斷涌入術野或從某處溢出，應考慮有輸尿管創(chuàng)傷的可能，需立即尋找來源，明確原因。③術中如發(fā)現(xiàn)上段輸尿管突然擴張，應考慮到下段輸尿管可能被鉗夾或結(jié)扎。④復雜手術，為預防輸尿管創(chuàng)傷，術前可插入輸尿管導管，以便術中辨認。⑤貫穿性腹部損傷，腰椎橫突骨折，嚴重加速或減速傷，軀體過度伸屈等外傷病人，應考慮輸尿管創(chuàng)傷的可能。6.經(jīng)皮穿刺腎動脈腔內(nèi)囊狀導管擴張術的適應證有哪些？

正確答案:凡有手術指征的腎動脈狹窄性高血壓皆可采用此技術，對下列的各類病人，更能顯示此技術的優(yōu)越性。①年老體衰，出現(xiàn)腎病綜合征，或并發(fā)心、腦合并癥者。②孤腎的腎動脈狹窄。③雙側(cè)腎動脈狹窄，可先經(jīng)PTA治療，如雙側(cè)都能成功而長期效果好者，可免除復雜而廣泛的開放性雙側(cè)腎動脈成形術，如一側(cè)成功，一側(cè)失敗，則只行失敗側(cè)開放性手術。7.前列腺手術有幾種手術徑路？

正確答案:①恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術；②恥骨后前列腺摘除術；③經(jīng)會陰前列腺摘除術；④經(jīng)尿道前列腺摘除術。8.尿道擴張術可發(fā)生那些并發(fā)癥？怎樣預防

正確答案:

1、出血多發(fā)生在狹窄的膜部，若暴力強行通過，則可造成黏膜挫傷或破裂出血。操作應輕柔，按順序擴張，不能跳號。術后應用止血藥及抗生素等。

2、假道形成假道形成是由于尿道狹窄嚴重，探子過細，用力較重，對尿道生理彎曲、病理狹窄了解不夠引起。表現(xiàn)為擴張后仍不能正常排尿?？赏Ｖ箶U張1-2周。嚴重者需膀胱造瘺，以利假道愈合。

3、感染尿道擴張術除可導致感染外，還可以引起尿道熱或敗血癥。病人突然寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)中毒性休克。此時應停止擴張，立即建立靜脈通道，靜脈抗菌藥和激素類藥物，體溫可很快得到控制。9.治療性腎動脈栓塞術的應用范圍大致有哪幾個方面？

正確答案:①作為一種根本性治療，用于不能手術切除的腎臟惡性腫瘤，不能用非手術制止的腎創(chuàng)傷及腎內(nèi)動靜脈瘺；②作為一種姑息性治療，用于不能手術切除的腎癌放療后腎出血，高腎素性腎性高血壓，主要是緩解癥狀；③作為術前治療，用于腎癌，有助于提高手術切除率，減少術中出血，提高5年生存率。10.同種異體睪丸移植術后主要并發(fā)癥有哪些？

正確答案:①陰囊皮膚明顯水腫；②滲血和出血；③移植睪丸未成活或萎縮；④急、慢性排斥反應。11.簡述腎癌腔靜脈癌栓的種類？

正確答案:

腔靜脈癌栓可分為四種類型：

①腎周癌栓：癌栓位于腎靜脈開口附近的下腔靜脈內(nèi)；

②肝下癌栓：癌栓位于肝主要靜脈以下；

③肝后癌栓：癌栓位于膈下；

④肝上癌栓：癌栓位于膈上。12.腎下垂手術治療的適應征有哪些？

正確答案:

①腎下垂癥狀嚴重，影響工作，而平臥后癥狀明顯緩解，經(jīng)非手術療法癥狀仍無減輕者。

②腎下垂伴有腎積水、明顯血尿、結(jié)石、長期尿路感染等并發(fā)癥，非手術療法不能湊效者。

③嚴重腎下垂，引起腎血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者13.腎細胞癌術后局部復發(fā)的原因有哪些？

正確答案:（1）未行淋巴結(jié)清掃術或清掃不完全；（2）未同時行腎上腺切除術；（3）因局部浸潤致腎包膜的腫瘤組織殘留；（4）僅行單純腫瘤腎切除術；（5）與腫瘤臨床分期，分級有關。此外，保留腎單位的手術也有一定復發(fā)率，除切除不徹底外，尚與腫瘤多中心病灶有關。14.開放性陰莖損傷清創(chuàng)術時應注意什么？

正確答案:

①應爭取一期縫合，而且清創(chuàng)縫合時間可延至傷后24h。以此可減少術后瘢痕組織形成，從而避免發(fā)生陰莖畸形。

②傷后創(chuàng)面出血多，又容易形成血腫，因此清創(chuàng)術中止血尤應徹底。

③要盡量保留陰莖皮膚，包皮也要盡量保留，以供必要時為陰莖整修之用。

④盡量保留海綿體，即使為陰莖切斷時，也應盡量保留其長度，如有條件最好行陰莖再植術。15.腎結(jié)核在什么情況下考慮腎切除？

正確答