國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說明(2021版)

國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說明(2021版）國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說明(2021版）第一部分一般原則第一部分一般原則一、接種年齡一、接種年齡（一）接種起始年齡：免疫程序表所列各疫苗劑次的接種時(shí)間，是指可以接種該劑次疫苗的最小年齡。（一）接種起始年齡：免疫程序表所列各疫苗劑次的接種時(shí)間，是指可以接種該劑次疫苗的最小年齡。（二）兒童年齡達(dá)到相應(yīng)劑次疫苗的接種年齡時(shí)，應(yīng)盡早接種，建議在下述推薦的年齡之前完成國家免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)劑次的接種：（二）兒童年齡達(dá)到相應(yīng)劑次疫苗的接種年齡時(shí)，應(yīng)盡早接種，建議在下述推薦的年齡之前完成國家免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)劑次的接種：11124223333331劑、乙腦減毒活疫苗第12124.A4.A21855214246623237.A7.AC14884599AC247周歲完成。如果兒童未按照上述推薦的年齡及時(shí)完成接種，應(yīng)根據(jù)補(bǔ)種通用原則和每種疫苗的具體補(bǔ)種要求盡早進(jìn)行補(bǔ)種。如果兒童未按照上述推薦的年齡及時(shí)完成接種，應(yīng)根據(jù)補(bǔ)種通用原則和每種疫苗的具體補(bǔ)種要求盡早進(jìn)行補(bǔ)種。二、接種部位二、接種部位疫苗接種途徑通常為口服、肌內(nèi)注射、皮下汪射和皮內(nèi)注射，具體見第二部分“每種疫苗的使用說明”。注射部位通常為上臂外側(cè)三角肌處和大腿前外側(cè)中部。當(dāng)多種疫苗同時(shí)注射接種（包括肌內(nèi)、皮下和皮內(nèi)注射）時(shí)，可在左右上臂、左右大腿分別接種，卡介苗選擇上臂。疫苗接種途徑通常為口服、肌內(nèi)注射、皮下汪射和皮內(nèi)注射，具體見第二部分“每種疫苗的使用說明”。注射部位通常為上臂外側(cè)三角肌處和大腿前外側(cè)中部。當(dāng)多種疫苗同時(shí)注射接種（包括肌內(nèi)、皮下和皮內(nèi)注射）時(shí)，可在左右上臂、左右大腿分別接種，卡介苗選擇上臂。三、同時(shí)接種原則三、同時(shí)接種原則（一）不同疫苗同時(shí)接種：兩種及以上注射類疫苗應(yīng)在不同部位接種。嚴(yán)禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。（一）不同疫苗同時(shí)接種：兩種及以上注射類疫苗應(yīng)在不同部位接種。嚴(yán)禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。（二）現(xiàn)階段的國家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時(shí)接（二）現(xiàn)階段的國家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時(shí)接種。種。（三應(yīng)間隔不小于28天進(jìn)行接種。國家免疫規(guī)劃使用的滅活疫苗和口服類減（三應(yīng)間隔不小于28天進(jìn)行接種。國家免疫規(guī)劃使用的滅活疫苗和口服類減毒活疫苗，如果與其他滅活疫苗、汪射或口服類減毒活疫苗未同時(shí)接種，對(duì)接種間隔不做限制。四、補(bǔ)種通用原則四、補(bǔ)種通用原則未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的小于18周歲人群，在補(bǔ)種時(shí)掌握以下原則：未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的小于18周歲人群，在補(bǔ)種時(shí)掌握以下原則：（一）應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種，盡快完成全程接種，優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。（一）應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種，盡快完成全程接種，優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。（二）只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。（二）只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。（三）當(dāng)遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成接種程序時(shí)，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。（三）當(dāng)遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成接種程序時(shí)，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。（四）具體補(bǔ)種建議詳見第二部分“每種疫苗的使用說明”中各疫苗的補(bǔ)種原則部分。（四）具體補(bǔ)種建議詳見第二部分“每種疫苗的使用說明”中各疫苗的補(bǔ)種原則部分。五、流行季節(jié)疫苗接種五、流行季節(jié)疫苗接種國家免疫規(guī)劃使用的疫苗都可以按照免疫程序和預(yù)防接種方案的要求，全國家免疫規(guī)劃使用的疫苗都可以按照免疫程序和預(yù)防接種方案的要求，全（包括流行季節(jié)第二部分每種疫苗的使用說明第二部分每種疫苗的使用說明一、重組乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB)一、重組乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB)（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法1.接種對(duì)象及劑次：按"0-1-6個(gè)月”程序共接種3劑次，其中第1劑在新241.接種對(duì)象及劑次：按"0-1-6個(gè)月”程序共接種3劑次，其中第1劑在新242136接種。2.接種途徑：肌內(nèi)注射。2.接種途徑：肌內(nèi)注射。3.接種劑量：①重組（酵母）HepB:每劑次10g,無論產(chǎn)婦乙肝病毒表面抗原陽性或陰性，新生兒均接種3.接種劑量：①重組（酵母）HepB:每劑次10g,無論產(chǎn)婦乙肝病毒表面抗原陽性或陰性，新生兒均接種10gHepB。②重組［中國倉鼠卵巢(CHO)細(xì)胞]HepB10g20g,HBsAg10gHepB,HBsAg20gHepB。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)111HepB,由轄區(qū)接種單位完HepB2.HBsAg陽性產(chǎn)婦所生新生兒，可按醫(yī)囑肌內(nèi)注射100國際單位乙肝免2.HBsAg陽性產(chǎn)婦所生新生兒，可按醫(yī)囑肌內(nèi)注射100國際單位乙肝免疫球蛋白(HBIG)疫球蛋白(HBIG)（肢體1HepBHepBHBIG和卡介苗(BCG)可在不同部位同時(shí)接種。3.HBsAg123.HBsAg121HepB;HBsAg2000g1HepB1273HepB4.危重癥新生兒，如極低出生體重兒（出生體重小于1500g者）、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑HepB。4.危重癥新生兒，如極低出生體重兒（出生體重小于1500g者）、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑HepB。5HBsAg5HBsAgHepB1-2HBsAg和乙肝病毒表面抗體（抗-HBs)檢測，若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs陰性lOmIU/ml3HepB。（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則11242.對(duì)于未完成全程免疫程序者，需盡早補(bǔ)種，補(bǔ)齊未接種劑次。2.對(duì)于未完成全程免疫程序者，需盡早補(bǔ)種，補(bǔ)齊未接種劑次。3321283260314二、皮內(nèi)注射用卡介苗（卡介苗，BCG)二、皮內(nèi)注射用卡介苗（卡介苗，BCG)（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法1112.接種途徑：皮內(nèi)注射。2.接種途徑：皮內(nèi)注射。3.接種劑量：0.1ml。3.接種劑量：0.1ml。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)1.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。1.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。2.早產(chǎn)兒胎齡大于31孕周且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后，可以接種BCG。胎齡小于或等于31孕周的早產(chǎn)兒，醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后可在出院前接種。2.早產(chǎn)兒胎齡大于31孕周且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后，可以接種BCG。胎齡小于或等于31孕周的早產(chǎn)兒，醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后可在出院前接種。3.與免疫球蛋白接種間隔不做特別限制。3.與免疫球蛋白接種間隔不做特別限制。（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則11BCG32.3月齡-3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種。2.3月齡-3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種。334BCG三、脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）滅活疫苗(IPV)、二價(jià)脊灰減毒活疫苗（脊灰減毒活疫苗，bOPV)三、脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）滅活疫苗(IPV)、二價(jià)脊灰減毒活疫苗（脊灰減毒活疫苗，bOPV)（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法1.接種對(duì)象及劑次：共接種4劑，其中2月齡、3月齡各接種1劑IPV,4月齡、41.接種對(duì)象及劑次：共接種4劑，其中2月齡、3月齡各接種1劑IPV,4月齡、41bOPV。2.接種途徑：2.接種途徑：IPV:肌內(nèi)注射。IPV:肌內(nèi)注射。bOPV:口服。bOPV:口服。3.接種劑量：3.接種劑量：IPV:0.5ml。IPV:0.5ml。bOPVbOPVl2（0.1ml)。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)1IPV1IPVIPV4IPV4bOPV。22HIV感染、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物（例如大劑量全身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α感染、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物（例如大劑量全身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-αIL-1隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療。（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則14143（含補(bǔ)充免疫等），344（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4IPVbOPV284次脊灰疫苗接種的兒童，可視為完成脊灰疫苗全程免疫。2.既往已有三價(jià)脊灰減毒活疫苗(tOPV)免疫史（無論劑次數(shù)）的遲種、漏bOPVIPV2.既往已有三價(jià)脊灰減毒活疫苗(tOPV)免疫史（無論劑次數(shù)）的遲種、漏bOPVIPVtOPV2019年10月1日（早于該時(shí)間已實(shí)施2劑IPV免疫程序的省份，可根據(jù)具體實(shí)施日期確定）之前出生的補(bǔ)齊1劑IPV,2019年10月1日之后2IPV。四、吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（百白破疫苗，DTaP)、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗，DT)四、吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（百白破疫苗，DTaP)、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗，DT)（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法115345181DTaP,61DT。2.接種途徑：肌內(nèi)注射。2.接種途徑：肌內(nèi)注射。3.接種劑量：0.5ml。3.接種劑量：0.5ml。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)1.如兒童已按疫苗說明書接種含百白破疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，可視為1.如兒童已按疫苗說明書接種含百白破疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，可視為DTaP225DTaP,6-11用兒童型DT。（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則1.31.35DTaP328436226(1(1DTaPDT3DT3211-2326-12(2)DTaP(2)DTaPDT31DT,則無需補(bǔ)3DTaPlDT,DT3DTaP664DTaP7DTlDT,DT4DTaP12五、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗，MMR)五、麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗，MMR)（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法11281812.接種途徑：皮下注射。2.接種途徑：皮下注射。3.接種劑量：0.5ml。3.接種劑量：0.5ml。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)1.如需接種包括MMR在內(nèi)多種疫苗，但無法同時(shí)完成接種時(shí)，應(yīng)優(yōu)先接1.如需接種包括MMR在內(nèi)多種疫苗，但無法同時(shí)完成接種時(shí)，應(yīng)優(yōu)先接MMR223MMRMMR2避免使用免疫球蛋白。3.當(dāng)針對(duì)麻疹疫情開展應(yīng)急接種時(shí)，可根據(jù)疫情流行病學(xué)特征考慮對(duì)疫情6-73.當(dāng)針對(duì)麻疹疫情開展應(yīng)急接種時(shí)，可根據(jù)疫情流行病學(xué)特征考慮對(duì)疫情6-71劑次。（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則2020611012MMRMMR2.200720192.200720199302疹成分疫苗、11劑次者，使用MMR補(bǔ)齊。3.20073.2007182苗接種，使用MMR補(bǔ)齊。44MMR28六、乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗，JE-L)六、乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗，JE-L)（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法1128212.接種途徑：皮下注射。2.接種途徑：皮下注射。3.接種劑量：0.5ml。3.接種劑量：0.5ml。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)1.青海、新疆和西藏地區(qū)無乙腦疫苗免疫史的居民遷居其他省份或在乙腦1.青海、新疆和西藏地區(qū)無乙腦疫苗免疫史的居民遷居其他省份或在乙腦1JE-L。223JE-L。（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種乙腦疫苗的適齡兒童，如果使用JE-L乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種乙腦疫苗的適齡兒童，如果使用JE-L212七、乙型腦炎滅活疫苗（乙腦滅活疫苗，JE-I)七、乙型腦炎滅活疫苗（乙腦滅活疫苗，JE-I)（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法1.接種對(duì)象及劑次：共接種4劑次。8月齡接種2劑，間隔7-10天；21.接種對(duì)象及劑次：共接種4劑次。8月齡接種2劑，間隔7-10天；2612.接種途徑：肌內(nèi)汪射。2.接種途徑：肌內(nèi)汪射。3.接種劑量：0.5ml。3.接種劑量：0.5ml。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)1JE-I。（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種乙腦疫苗的適齡兒童，如果使用JE-I乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種乙腦疫苗的適齡兒童，如果使用JE-I417-10231-12343AAC腦膜炎球菌多糖疫苗(A腦膜炎球菌多糖疫苗(ACMPSV-AC)（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法1.接種對(duì)象及劑次：MPSV-A1.接種對(duì)象及劑次：MPSV-A2691MPSV-AC23612.接種途徑：皮下注射。2.接種途徑：皮下注射。3.接種劑量：0.5ml。3.接種劑量：0.5ml。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)11MPSV-A3221MPSV-AC2MPSV-A1233MPSV-AC334.當(dāng)針對(duì)流腦疫情開展應(yīng)急接種時(shí)，應(yīng)根據(jù)引起疫情的菌群和流行病學(xué)特征，選擇相應(yīng)種類流腦疫苗。4.當(dāng)針對(duì)流腦疫情開展應(yīng)急接種時(shí)，應(yīng)根據(jù)引起疫情的菌群和流行病學(xué)特征，選擇相應(yīng)種類流腦疫苗。5524MPSV-A6636ACMPSV-AC（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則流腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生的適齡兒童，如未接種流腦疫苗或未完成規(guī)定劑次，根據(jù)補(bǔ)種時(shí)的年齡選擇流腦疫苗的種類：流腦疫苗納入免疫規(guī)劃后出生的適齡兒童，如未接種流腦疫苗或未完成規(guī)定劑次，根據(jù)補(bǔ)種時(shí)的年齡選擇流腦疫苗的種類：1.小于24月齡兒童補(bǔ)齊MPSV-A劑次。大于或等于24月齡兒童不再補(bǔ)1.小于24月齡兒童補(bǔ)齊MPSV-A劑次。大于或等于24月齡兒童不再補(bǔ)MPSV-AMPSV-AC。2.大于或等于24月齡兒童如未接種過MPSV-A,可在3周歲前盡早接種MPSV-AC；如已接種過1劑次MPSV-A,間隔不小于3個(gè)月盡早接種MPSV-AC。2.大于或等于24月齡兒童如未接種過MPSV-A,可在3周歲前盡早接種MPSV-AC；如已接種過1劑次MPSV-A,間隔不小于3個(gè)月盡早接種MPSV-AC。3.補(bǔ)種劑次間隔參照本疫苗其他事項(xiàng)要求執(zhí)行。3.補(bǔ)種劑次間隔參照本疫苗其他事項(xiàng)要求執(zhí)行。九、甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗，HepA-L）九、甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗，HepA-L）（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法1.接種對(duì)象及劑次：1.接種對(duì)象及劑次：1812.接種途徑：皮下注射。2.接種途徑：皮下注射。3.接種劑量：0.5ml3.接種劑量：0.5ml1.0ml,按照相應(yīng)疫苗說明書使用。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)1.如果接種2劑次及以上含甲型肝炎滅活疫苗成分的疫苗，可視為完成甲肝疫苗免疫程序。1.如果接種2劑次及以上含甲型肝炎滅活疫苗成分的疫苗，可視為完成甲肝疫苗免疫程序。223HepA-L。（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童，如果使用HepA-L甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童，如果使用HepA-L1HepA-L。十、甲型肝炎滅活疫苗（甲肝滅活疫苗，HepA-I）十、甲型肝炎滅活疫苗（甲肝滅活疫苗，HepA-I）（一）免疫程序與接種方法（一）免疫程序與接種方法112182412.接種途徑：肌內(nèi)注射。2.接種途徑：肌內(nèi)注射。3.接種劑量：0.5ml。3.接種劑量：0.5ml。（二）其他事項(xiàng)（二）其他事項(xiàng)如果接種2劑次及以上含HepA-I成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成HepA-I免疫程序。如果接種2劑次及以上含HepA-I成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成HepA-I免疫程序。（三）補(bǔ)種原則（三）補(bǔ)種原則1.甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童，如果使用1.甲肝疫苗納入免疫規(guī)劃后出生且未接種甲肝疫苗的適齡兒童，如果使用HepA-IHepA-I2HepA-I62.如已接種過1劑次HepA-I,但無條件接種第2劑HepA-I時(shí)，可接種12.如已接種過1劑次HepA-I,但無條件接種第2劑HepA-I時(shí)，可接種1HepA-L6第三部分常見特殊健康狀態(tài)兒童接種第三部分常見特殊健康狀態(tài)兒童接種一、早產(chǎn)兒與低出生體重兒一、早產(chǎn)兒與低出生體重兒早產(chǎn)兒（胎齡小于37周）和／或低出生體重兒（出生體重小于2500g)如醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定并且處千持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)（無需持續(xù)治療的嚴(yán)重感染、代謝性疾病、急性腎臟疾病、肝臟疾病、心血管疾病、神經(jīng)和呼吸道疾病），說明”。早產(chǎn)兒（胎齡小于37周）和／或低出生體重兒（出生體重小于2500g)如醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定并且處千持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)（無需持續(xù)治療的嚴(yán)重感染、代謝性疾病、急性腎臟疾病、肝臟疾病、心血管疾病、神經(jīng)和呼吸道疾?。f明”。二、過敏二、過敏所謂“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種禁忌。對(duì)已知疫苗成分嚴(yán)重過敏或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)的，禁忌繼續(xù)接種同種疫苗。所謂“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種禁忌。對(duì)已知疫苗成分嚴(yán)重過敏或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)的，禁忌繼續(xù)接種同種疫苗。三、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染母親所生兒童三、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染母親所生兒童HIVHIV3(1)HIV感染兒童；(1)HIV感染兒童；(2)HIV感染狀況不詳兒童；(2)HIV感染狀況不詳兒童；(3)HIV未感染兒童。(3)HIV未感染兒童。HIVHIV的