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PART

03呼吸困難的問診要點主講教師：唐前呼吸困難呼吸困難的問診要點（一）相關(guān)病史及誘因是否有引起呼吸困難的基礎(chǔ)病因，如心肺疾病、腎病、代謝性疾病病史有無藥物、毒物攝入史有無頭痛、意識障礙、顱腦外傷史等呼吸困難的問診要點（二）呼吸困難發(fā)生的急緩及持續(xù)時間數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生→支氣管哮喘、肺水腫、氣胸數(shù)天或數(shù)周發(fā)生→心功能不全、胸腔積液等慢性呼吸困難→COPD、肺纖維化及肺動脈高壓等呼吸困難的問診要點（三）呼吸困難與活動、體位的關(guān)系左心衰竭引起的呼吸困難常于活動后加重，平臥位時明顯，坐位時減輕呼吸困難的問診要點（四）呼吸困難的伴隨癥狀伴發(fā)熱→肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎等伴一側(cè)胸痛→大葉性肺炎、急性胸膜炎、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等伴咳嗽、咳痰→慢性阻塞性肺部疾病、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等伴粉紅色泡沫痰→急性左心衰竭伴意識障礙→腦出血、腦膜炎、肺性腦病、急性中毒、休克型肺炎、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等呼吸困難的問診要點（一）相關(guān)病史及誘因（二）呼吸困難發(fā)生的急緩及持續(xù)時間（三）呼吸困難

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