2022年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303強(qiáng)化訓(xùn)練考試卷A卷附答案

2022年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303強(qiáng)化訓(xùn)練考試卷A卷附答案

單選題（共55題）1、對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是A.原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液B.每周抽1次C.患者沒(méi)有呼吸困難就不必抽胸水D.每周抽3次E.不管有多少胸水都必須抽出【答案】A2、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類(lèi)中不包括A.慢性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.無(wú)癥狀性血尿和(或)蛋白尿E.急性腎小球腎炎【答案】C3、男性，65歲，長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】C4、男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45分鐘<5%，大便隱血試驗(yàn)(+++)A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門(mén)靜脈性肝硬化【答案】D5、急性肝炎的病理改變是A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細(xì)胞呈大塊壞死【答案】A6、肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是A.大結(jié)節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小B.小結(jié)節(jié)肝硬化肝臟多腫大C.血吸蟲(chóng)性肝硬化左葉明顯腫大D.膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小E.以上均不正確【答案】C7、結(jié)核菌進(jìn)入血液循環(huán)可引起A.膿氣胸B.支氣管擴(kuò)張癥C.腦膜結(jié)核D.喉、腸結(jié)核E.肺心病【答案】C8、急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.18小時(shí)內(nèi)D.3小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)【答案】A9、痛風(fēng)的生化標(biāo)志是A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】D10、男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D11、35歲，女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：神志清楚，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)上肢肌力2級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。首先考慮的診斷是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】C12、關(guān)于周?chē)窠?jīng)疾病的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.糖尿病周?chē)窠?jīng)病電生理檢查時(shí)可見(jiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和末端運(yùn)動(dòng)潛伏期延長(zhǎng)B.糖尿病周?chē)窠?jīng)病疼痛時(shí)可采用地塞米松治療C.面神經(jīng)炎起病急，常晨起發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙，口角流涎，口、舌偏斜D.三叉神經(jīng)痛時(shí)卡馬西平為首選藥E.糖尿病性周?chē)窠?jīng)病最常見(jiàn)的類(lèi)型是遠(yuǎn)端原發(fā)性感覺(jué)性周?chē)窠?jīng)病【答案】B13、起病急，水腫，少尿，尿蛋白+++，紅細(xì)胞+++()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】B14、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到A.舒張期雷鳴樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.收縮期噴射性雜音E.收縮期與舒張期拉鋸樣雜音【答案】C15、貧血患者HGB68g／L，WBC2．8×10A.骨髓增生減低，淋巴細(xì)胞比例增高B.骨髓增生減低，三系形態(tài)大致正常C.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞胞體大，胞漿豐富，粒系分葉過(guò)多D.骨髓增生活躍，可見(jiàn)大量有核紅細(xì)胞和碎片E.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞體積偏小，中心淡染【答案】C16、縮窄性心包炎可聞及A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】C17、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門(mén)脈高壓癥。A.胃底靜脈曲張B.脾大C.貧血D.腹壁靜脈曲張E.腹水【答案】C18、65歲男性患者，突然尿頻、尿急、尿痛2天就診，無(wú)發(fā)熱、腰痛，尿白細(xì)胞10～15/日，血白細(xì)胞8.5×109/L，清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。A.抗菌藥物3天療法B.選用敏感藥物口服治療兩周C.靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周D.靜脈用抗菌藥物，療程2周E.低劑量抑菌治療，療程一年【答案】B19、對(duì)于門(mén)脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確A.肝內(nèi)動(dòng)脈及靜脈小支無(wú)異常變化B.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死及再生C.新生肝細(xì)胞形成假膽管D.匯管區(qū)增寬E.假小葉形成【答案】A20、男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】C21、慢性粒細(xì)胞白血病A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B.過(guò)氧化物酶陰性C.t(9：22)(q34：q11)D.糖原染色陽(yáng)性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制【答案】C22、男性，40歲，乏力3個(gè)月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮膚過(guò)敏D.風(fēng)濕性多肌痛E.重癥肌無(wú)力【答案】A23、男性患者，30歲，4年來(lái)先下身漸全身的骨疼痛。1年來(lái)行動(dòng)困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.血堿性磷酸酶的測(cè)定B.骨組織活檢C.骨密度測(cè)量D.血尿鈣、磷含量的測(cè)定E.骨X線測(cè)定【答案】D24、少年男性，接種疫苗后發(fā)燒1周，熱退后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力伴尿潴留。查體：見(jiàn)T4以下感覺(jué)，雙下肢癱，雙側(cè)病理征(+)，該患者最應(yīng)該做的檢查是A.血常規(guī)B.腰穿C.尿常規(guī)D.胸片E.頸段MRI【答案】B25、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2．mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是A.谷氨酸鈉B.乳果糖C.鹽酸精氨酸D.谷氨酸鉀E.左旋多巴【答案】D26、HIV／AIDS合并肺結(jié)核的治療方案一般是A.治療時(shí)間一般為2年B.治療時(shí)間一般為1年半C.間歇化療方案D.6個(gè)月短程化療方案為主，可以適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間E.治療時(shí)間一般為1年【答案】D27、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是A.中毒性巨結(jié)腸B.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎C.癌變D.膿腫和瘺管形成E.腸穿孔【答案】B28、慢性輕度鉛中毒患者的處理原則是A.驅(qū)鉛治療，調(diào)離鉛作業(yè)B.對(duì)癥處理C.密切觀察D.驅(qū)鉛治療后一般不必調(diào)離鉛作業(yè)E.積極治療，必須調(diào)離【答案】D29、一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見(jiàn)劍突以下深淺感覺(jué)障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留A.Brown-Sequarld綜合征B.脊髓前角綜合征C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害D.脊髓休克E.脊髓總體反射【答案】D30、正常人體OGTT試驗(yàn)，血糖何時(shí)降至空腹腔積液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min【答案】B31、男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā)熱及咯膿痰史。查體：無(wú)發(fā)紺，但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是A.浸潤(rùn)性肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.慢性肺膿腫【答案】C32、三度房室傳導(dǎo)阻滯A.P波與QRS波群無(wú)關(guān)B.PR間期延長(zhǎng)C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形E.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落【答案】A33、急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行B.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無(wú)關(guān)C.異基因骨髓移植可治愈急性白血病D.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓E.可選擇自體干細(xì)胞移植【答案】B34、患者，男性，23歲，化工廠工人，兩周前出現(xiàn)手部和足部異常輕微痛感，當(dāng)時(shí)未做特殊處理；近兩天來(lái)手、足部疼痛感逐漸加重，呈燒灼樣，初步考慮中毒性神經(jīng)病，其最可能的中毒物質(zhì)是A.二甲氨基丙腈B.鉈C.丙烯酰胺D.有機(jī)磷E.砷【答案】B35、二尖瓣狹窄時(shí)提示肺動(dòng)脈高壓的體征是A.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂B.開(kāi)瓣音C.第一心音亢進(jìn)D.心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚E.心界明顯擴(kuò)大【答案】A36、男性，38歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無(wú)效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音，血?dú)夥治觯篜aO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，進(jìn)一步采取的措施應(yīng)為A.靜脈推注地塞米松B.氣管插管，機(jī)械通氣C.給予高濃度吸氧D.靜脈滴注5％碳酸氫鈉E.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注【答案】B37、癌灶直徑≤0.5cmA.晚期胃癌B.進(jìn)展期胃癌C.小胃癌D.微小胃癌E.早期胃癌【答案】D38、急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后差【答案】A39、患者，女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是A.3HRZB.2HRZ／2HRC.2HRZ／4HRD.2HVP／4HRE.2HS／4HZ【答案】C40、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見(jiàn)片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無(wú)其他陽(yáng)性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特病D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡F.干燥綜合征【答案】A41、貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10A.補(bǔ)充葉酸和維生素BB.糖皮質(zhì)激素治療C.補(bǔ)充鐵劑治療D.環(huán)孢素治療E.切脾治療【答案】A42、急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行B.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無(wú)關(guān)C.異基因骨髓移植可治愈急性白血病D.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓E.可選擇自體干細(xì)胞移植【答案】B43、解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制A.使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B.解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C.與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D.使有機(jī)磷氧化還原成無(wú)毒物質(zhì)E.以上都不是【答案】A44、多發(fā)性骨髓瘤治療最重要的藥物是A.卡莫司汀B.伊馬替尼C.美法侖D.苯丁酸氮芥E.長(zhǎng)春新堿【答案】C45、引起視覺(jué)變化的抗結(jié)核藥物有A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】A46、接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率A.減少80％左右B.減少100％C.減少20％左右D.減少50％左右E.減少10％左右【答案】A47、下列檢查不符合DIC的是A.血小板減少B.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性C.APTT延長(zhǎng)D.D-二聚體正常E.纖維蛋白原減少【答案】D48、男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來(lái)診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無(wú)上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無(wú)胃病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，所在學(xué)校有類(lèi)似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體(-)，頸有抵抗，兩肺叩清，無(wú)啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)?；?yàn)：血HGB124g／L，WBC14．4×10A.流行性腦脊髓膜炎B.乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎E.傷寒【答案】A49、對(duì)于SLE下述哪項(xiàng)正確A.90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變B.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿C.1／3病人腎受損D.90％病人死于慢性腎衰竭E.很少引起急性腎衰竭【答案】A50、女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見(jiàn)針頭大小淤點(diǎn)，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期、收縮期雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm，輕度杵狀指，應(yīng)首先疑診為A.風(fēng)濕熱B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.以上都不是【答案】D51、肌萎縮性側(cè)索硬化的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.肌無(wú)力B.肌萎縮C.巴賓斯基征陽(yáng)性D.大小便障礙E.無(wú)客觀感覺(jué)異常【答案】D52、瘧原蟲(chóng)感染人體的階段為A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體【答案】D53、支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是A.支氣管痙攣B.氣道壁重建C.支氣管黏膜水腫D.微小血管滲漏E.黏液栓形成【答案】B54、腦囊尾蚴病腦實(shí)質(zhì)型A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】A55、骨髓瘤腎病()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球?yàn)V過(guò)率減低D.腎小管對(duì)蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A多選題（共13題）1、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測(cè)血壓5次E.適量運(yùn)動(dòng)F.多攝食水果【答案】AB2、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.廣譜抗生素B.抗結(jié)核C.結(jié)核中毒癥狀明顯時(shí)可在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上應(yīng)用激素D.診斷已明確，治療原發(fā)病即可，不需再行胸穿E.應(yīng)反復(fù)胸穿盡量把胸水抽盡F.應(yīng)用利尿劑【答案】BC3、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D4、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺(jué)咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10A.心肌酶B.血培養(yǎng)C.腎功能D.骨穿E.關(guān)節(jié)X線檢查F.尿常規(guī)【答案】BD5、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD6、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術(shù)C.繼續(xù)抗癲癇治療D.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD7、患者男，65歲，吸煙30年。1周來(lái)反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD8、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過(guò)敏原測(cè)定C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD9、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD10、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失