2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試上岸題庫(kù)黑鉆押題含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試上岸題庫(kù)（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾?。ㄕ鹿?jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、溶血性貧血B、急性失血后貧血C、骨髓纖維化D、低增生性的白血病E、再障2.女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、應(yīng)激性潰瘍出血D、門靜脈高壓癥E、膽道出血3.關(guān)于慢作用抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)表述不正確（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：4)A、起效時(shí)間長(zhǎng)于NSAIDsB、有控制病情進(jìn)展可能C、一般與NSAIDs合用D、包括MTX，CTX，SASP等E、包括腎上腺皮質(zhì)激素4.以下哪項(xiàng)最符合尿毒癥血液系統(tǒng)表現(xiàn)：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、低色素、小細(xì)胞貧血B、貧血常為中、重并且難糾正C、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D、白細(xì)胞增高E、血小板減少5.酮體包括下列哪些物質(zhì)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、丙酮B、丙酮β-羥丁酸C、丙酮乙酰乙酸D、β-羥丁酸E、丙酮β-羥丁酸乙酰乙酸6.男40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛一天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無(wú)頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無(wú)病理性雜音，雙下肺不腫。最可能的疾病是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、左側(cè)氣胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大皰7.左心衰主要表現(xiàn)為(),右心衰主要表現(xiàn)為().（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1）8.關(guān)于尿毒癥造血系統(tǒng)的改變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、貧血是必有的癥狀B、貧血與促紅細(xì)胞生成素減少C、貧血與造血原料的缺乏D、貧血可用反復(fù)輸血得到糾正E、貧血與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)9.胸腔積液檢查為比重1.20、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能診斷為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：4)A、有心衰竭胸腔積液B、結(jié)核性胸腔積液C、癌性胸腔積液D、絲蟲性胸腔積液E、結(jié)締組織病性胸腔積液10.Ⅰ型呼吸衰竭最常見的病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、嚴(yán)重肺結(jié)核B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、COPDD、ARDSE、以上都不是11.男性，5歲，因右下腹痛、發(fā)熱2年加重7天入院。體檢及結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肛瘺和肛裂，結(jié)腸鏡檢查盲腸及回腸末端鋪路石樣改變，及縱行潰瘍，右下腹包塊試穿有膿液吸出，下列治療方法，哪項(xiàng)不合適（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、臥床休息，支持療法B、腹痛可用阿托品C、可給予甲硝唑D、應(yīng)用柳氮磺胺吡啶E、最宜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素12.有關(guān)慢性阻塞性肺疾病患者活動(dòng)與休息的描述，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、較重者臥床休息B、病情較輕者可適當(dāng)活動(dòng)C、立位時(shí)上半身可略向前傾D、應(yīng)取臥位或半臥位時(shí)應(yīng)使膝半屈E、立位時(shí)上半身伸直可使腹肌放松13.急性腎炎的最主要的病理特點(diǎn)是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、彌漫增生性膜腎小球腎炎B、系膜細(xì)胞增生性腎小球腎炎C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D、膜增生性腎炎E、膜性腎炎14.患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對(duì)不規(guī)則,無(wú)P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、靜注阿托品B、按摩頸動(dòng)脈竇C、靜注毛花甙丙D、口服氫氯噻嗪E、靜注多巴酚丁胺15.早期機(jī)械性腸梗阻時(shí)不出現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、腹脹B、頻繁嘔吐C、陣發(fā)性絞痛D、腸型及蠕動(dòng)波E、腸鳴音減弱或消失16.男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、心急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%E、以上都不是17.血糖升高，尿糖陽(yáng)性，空腹血漿胰島素水平明顯降低（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、糖尿病合并腎小球硬化癥B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病1型E、甲狀腺功能亢進(jìn)18.高血壓的心臟改變主要是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2）19.男，48歲，嘔血5小時(shí)，頌澹P120次/分，BP95/60mmHg。營(yíng)養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性A、腹部B超B、上消化道X線鋇劑造影C、胃鏡D、腹部CTE、腹部X線平片20.關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪一些是錯(cuò)誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、年齡多在40歲以上B、常超重或肥胖C、有自發(fā)酮癥酸中毒傾向D、口服降糖藥一般有效E、常可發(fā)生血漿胰島素增高21.有Ph1染色體標(biāo)志的主要是哪一種白血??？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：4)A、急性粒細(xì)胞性白血病B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性單核細(xì)胞性白血病22.44歲男性，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長(zhǎng)期未獲滿意控制。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱Ｆ湫呐K病治療的關(guān)鍵措施是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、電復(fù)律B、臥床休息，鎮(zhèn)靜劑C、毛花甙丙治療D、大劑量心得安E、抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)23.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、血清TSHB、血清FT4C、血清FT4D、TT3E、TT424.霍奇金淋巴瘤，有診斷意義的細(xì)胞是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、Schwann細(xì)胞B、Sertoli細(xì)胞C、Reed―Sternberg細(xì)胞D、Arias―Stella細(xì)胞E、Langerhans細(xì)胞25.下列哪一類型的霍奇金病的預(yù)后最好？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、結(jié)節(jié)硬化型B、淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞減少型之網(wǎng)織細(xì)胞型D、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞減少型之彌漫性纖維化型26.引起慢性肺心病最常見的病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D、肺結(jié)核E、以上都不對(duì)27.癌性胸腔積液具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過100個(gè)/μlD、LDH含量高于血清E、胸腔積液蛋白/血清蛋白＜0.528.男24歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞增高，胸部X線片呈右上片狀陰影，正確選用抗生素為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒VE、先鋒V+丁胺卡那霉素（阿米卡星）29.控制房顫心室率首選（）．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）30.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、胸痛發(fā)作B、年齡＞60歲C、有冠心病的易患因素D、心電圖有顯著的ST段壓低E、放射性核素心血池顯影31.肝功能障礙時(shí)最易出現(xiàn)哪項(xiàng)變化（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、低蛋白血癥B、凝血因子減少C、高膽紅素血癥D、血氨水平升高E、芳香族氨基酸水平升高32.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、TSH升高T3升高T4升高B、TSH降低T3升高T4升高C、TSH升高T3降低T4降低D、TSH降低T3升高T4降低E、TSH升高T3降低T4升高33.大家都接受的治療主動(dòng)脈夾層標(biāo)準(zhǔn)方案是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、單一藥物治療B、單一外科手術(shù)治療C、藥物治療或伴同外科手術(shù)治療D、慢性?shī)A層不需要外科治療E、以上均可34.男性，28歲，2天來(lái)排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無(wú)上腹痛及肝病史，近期無(wú)服藥史。查體：BP8.0/5.3Pa，脈搏130次/分。首選治療措施是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、口服抑酸劑B、補(bǔ)充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內(nèi)鏡下止血35.雄激素治療再障的機(jī)制（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、改變骨髓微環(huán)境B、提高機(jī)體抵抗力，減少TS細(xì)胞數(shù)量C、直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成D、穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血E、興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境36.血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常，可能是以下哪種情況（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、糖尿病合并腎小球硬化癥B、腎性糖尿C、應(yīng)激性糖尿D、糖尿病1型E、甲狀腺功能亢進(jìn)37.Aure小體主要見于（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性非淋巴細(xì)胞白血病D、惡性組織細(xì)胞病E、類白血病反應(yīng)38.腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、胰島素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲狀旁腺激素39.上消化道出血時(shí)柏油樣大便是由于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、血液經(jīng)胃酸作用B、血紅蛋白的鐵形成硫化鐵C、血液在腸道停留時(shí)間長(zhǎng)D、血液被細(xì)菌分解E、血液與糞便均勻混合40.肝硬化時(shí)反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、血清乳酸脫氫酶升高B、ALT一AST升高C、血漿蛋白降低D、血清單胺氧化酶升高E、血清膽固醇升高41.腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、血尿B、蛋白尿C、白細(xì)胞尿D、水腫E、高血壓42.檢查幽門螺桿菌的非侵入性方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、13C尿素呼氣試驗(yàn)B、胃鏡活檢C、尿素酶試驗(yàn)D、細(xì)菌培養(yǎng)E、胃粘膜染色43.男性，67歲，胸痛、氣短1周，胸部X線檢查示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿示血性胸水，ADA為20U/L。其原因最可能為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、結(jié)核性胸膜炎B、結(jié)締組織病C、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D、肝硬化E、心力衰竭44.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、腎上腺素B、異丙基腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、沙丁胺醇45.急性腎炎的免疫學(xué)檢查特點(diǎn)是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體早期下降B、血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體早期升高C、血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體早期正常D、ASO正常E、ASO降低46.男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓120／80mmhg，尿常規(guī)：蛋白++++，血漿白蛋白25g／l，24小時(shí)尿蛋白定量為9g。最可能的診斷是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、右心衰竭B、肝硬化C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征47.慢性肺心病X線所見以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、肺氣腫征象B、右下肺動(dòng)脈橫徑＜15mmC、肺動(dòng)脈段高度≥3mmD、肺動(dòng)脈圓錐顯著凸出E、右心室增大征48.COPD穩(wěn)定期治療不正確的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、β2受體激動(dòng)劑B、茶堿類藥C、抗膽堿藥D、規(guī)律使用鎮(zhèn)咳藥E、LTOT49.Ph1染色體是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、22號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位至9號(hào)染色體長(zhǎng)臂B、17號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位至15號(hào)染色體長(zhǎng)臂C、21號(hào)染色體三體D、5號(hào)染色體短臂丟失E、45XO性染色體單體50.下列不易引起空洞的肺炎是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色肺炎球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、大腸桿菌肺炎E、梭形桿菌肺炎51.急性糜爛性出血胃炎治療不應(yīng)使用：（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、大出血可考慮胃次全切除術(shù)B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、黏膜保護(hù)劑E、祛除病因52.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用甲狀腺藥物指征（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流淚C、胃腸道癥狀、肝大D、白細(xì)胞數(shù)＜3×10^9／LE、心悸、頭昏、抽搐53.慢性呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是54.冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、55%以上B、65%以上C、75%以上D、85%以上E、95%以上55.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、控制高血壓E、延緩腎功能減退56.30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵（+++)，血紅蛋白60g/L，治療應(yīng)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、驅(qū)鉤蟲B、驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑C、驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵D、輸血+注射右旋糖酐鐵E、口服葉酸或注射維生素B1257.患者男性，31歲，訴頭昏乏力半年余。血液檢查：白細(xì)胞6*109/L，分類正常，血小板100*109/L，血紅蛋白70g/L，有反復(fù)痔瘡出血史二年。缺鐵性貧血被證實(shí)，予以口服鐵劑治療，同時(shí)應(yīng)建議他通過下述哪種方法才可能使貧血得到根治？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：1)A、長(zhǎng)期鐵劑治療B、輸血C、治療痔瘡D、多食富含鐵的食物E、常做大便潛血試驗(yàn)58.腎炎時(shí)水腫的最主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、白蛋白水平過低B、腎小球?yàn)V過率下降C、飲水過多D、高鹽飲食E、醛固酮水平增高59.下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、硝酸酯類B、ACEI類C、鈣拮抗劑類D、β受體阻滯劑類E、醛固酮拮抗劑類60.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、風(fēng)濕性心臟病患者,每月肌注芐星青霉素一次B、人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染C、先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者上感時(shí),靜脈大量應(yīng)用抗生素D、感染性心內(nèi)膜治愈患者,膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素E、風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病,常規(guī)應(yīng)用抗生素61.特異性高，效價(jià)隨SLE病情緩解而下降（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：2)A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷酯抗體E、類風(fēng)濕因子62.肺炎病人所致缺氧的治療采用（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、高壓氧療B、持續(xù)性低流給氧C、無(wú)控制性給氧D、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧E、呼氣末正壓給氧63.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、左心房擴(kuò)張B、右心室肥厚C、心臟呈梨形D、左心室肥厚E、左心房肥厚64.尿檢時(shí)最常采用的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、空腹尿標(biāo)本B、晨尿C、隨機(jī)留尿標(biāo)本D、餐后尿標(biāo)本E、餐前尿標(biāo)本65.再障血象骨髓象特點(diǎn)（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少B、細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C、可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)減少，可見畸形血小板D、粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E、骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少66.女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／hp，白細(xì)胞20～30／hp，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常,此時(shí)應(yīng)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素67.左心衰竭引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕,其主要原因是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、靜脈壓增高B、動(dòng)脈血壓下降C、右心排血量減少D、左心排血量增加E、右心室擴(kuò)張68.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、心臟B超+抗“O”檢查B、心電圖檢查C、心臟聽診D、血沉檢查E、胸部X線攝片69.下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、氮質(zhì)血癥程度B、尿鈉濃度C、尿量D、腎臟影像學(xué)檢查E、血壓降低的程度70.女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無(wú)癥狀,心率82次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、青霉素預(yù)防,定期復(fù)查B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、避免重體力活動(dòng)71.真性細(xì)菌尿、伴雙腎大小不等提示（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、慢性腎盂腎炎B、慢性膀胱炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎72.高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加,與以下哪項(xiàng)因素的關(guān)系最為密切（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低B、血液粘度增加C、相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄D、外周血管阻力增加E、動(dòng)脈血容量增加73.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、小于25%B、小于35%C、小于45%D、小于55%E、小于65%74.急性心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷的特異性最高的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高B、血沉增快C、血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD、周圍血象白細(xì)胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高75.關(guān)于胸腔積液的抽液治療，不正確的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、不是所有的胸水都需要抽液治療B、結(jié)核性胸膜炎引起者應(yīng)盡快抽液C、首次抽液量應(yīng)＞1000mlD、可每周抽液2~3次E、抽液不宜過多過快76.二氧化碳潴留的主要機(jī)制是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、肺通氣不足B、彌散障礙C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流E、以上都不是77.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無(wú)水腫，超聲心動(dòng)圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無(wú)鈣化?；顒?dòng)輕度受限。應(yīng)首選作哪項(xiàng)處理（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、避免重體力活動(dòng)B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)78.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、水腫消退B、血尿消失C、血粘度恢復(fù)D、血漿白蛋白恢復(fù)正常E、蛋白尿消失79.初級(jí)心肺復(fù)蘇ABC三步曲分別指（），（）和（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）80.肺炎支原體肺炎最突出的癥狀是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、胸痛B、咳嗽C、高熱D、咽痛E、以上都不對(duì)卷II一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說(shuō)法是對(duì)的（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：4)A、風(fēng)濕病就是膠原性疾病B、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同2.檢查消化性潰瘍的首選設(shè)備是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、胃鏡B、十二指腸鏡C、上消化道鋇餐D、結(jié)腸鏡E、膠囊內(nèi)鏡3.慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、支氣管哮喘B、阻塞性肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張D、活動(dòng)性肺結(jié)核E、肺囊腫4.慢性腎炎患者貧血的主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、失血性貧血B、缺鐵性貧血C、促紅細(xì)胞生成素缺乏D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再障5.不引起血糖升高的疾病是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、間質(zhì)性胰腺炎C、彌漫性肝病D、庫(kù)欣病E、嗜鉻細(xì)胞瘤6.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：4)A、甲狀腺腫大B、浸潤(rùn)性突眼C、心率增快D、脛前粘液性水腫E、甲狀腺血管雜音7.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、甲狀腺腫大B、多食，心率快C、T3，T4升高D、消瘦E、FT3，F(xiàn)T4升高8.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、少食多餐+中樞鎮(zhèn)靜B、保護(hù)粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒煙酒E、清除HP+手術(shù)9.糖尿病病人失明的主要原因（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、視網(wǎng)膜微血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血10.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、胃鏡B、CT檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查D、胃液分析E、B超11.危重哮喘患者，肺部哮鳴音減弱或消失提示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞B、支氣管痙攣緩解C、支氣管被大量血液堵塞D、合并肺部嚴(yán)重感染E、支氣管內(nèi)大量痰液被清除12.男性30歲,工人。近五日來(lái)氣短不能平臥。右上腹脹痛,體溫37.9℃。心率120次/分,血壓85/70mmHg。心界擴(kuò)大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、12導(dǎo)聯(lián)心電圖B、中心靜脈壓測(cè)定C、胸部X線D、超聲心動(dòng)圖E、腹部B型超聲13.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、以上都是14.男性，65歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便，查體:腹部未及包塊。最合適的檢查方法是A、腹部CTB、結(jié)腸鋇灌腸C、結(jié)腸鏡檢查D、全胃腸鋇透E、便常規(guī)15.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、怕熱多汗，心悸，消瘦B、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)C、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

E、突眼，脛骨前粘液水腫16.下面哪項(xiàng)不能用來(lái)作為Bp是否被根除的檢查?（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、血清學(xué)檢查B、尿素酶試驗(yàn)C、13C尿素呼吸試驗(yàn)D、14C尿素呼吸試驗(yàn)E、病理活檢17.男,26歲,半月前曾患嚴(yán)重感冒,近日來(lái)有心悸感,活動(dòng)后尤為明顯,查體:心率104次/分,有期前收縮約10次/分,第一心音減弱,心尖部可聞及收縮期雜音3/6級(jí),心電圖示:頻發(fā)室早;房室傳導(dǎo)阻滯,非特異性ST-T波改變,診斷可能性最大的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、急性心包炎B、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C、病毒性心肌炎D、擴(kuò)張型心肌病E、冠心病18.糖尿病酮癥酸中毒符合以下何種化驗(yàn)結(jié)果（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、尿糖+++，酮體－B、尿糖+++，酮體強(qiáng)陽(yáng)性C、尿糖－，酮體－D、尿糖+，酮體+E、尿糖－，酮體+19.白細(xì)胞尿是指新鮮尿沉渣鏡檢高倍鏡下每視野白細(xì)胞數(shù)超過（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、3個(gè)B、10個(gè)C、20個(gè)D、5個(gè)E、15個(gè)20.預(yù)后最差的肝性腦病患者是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、肝硬化伴腹水者B、暴發(fā)性肝炎所致者C、誘因明確，且易消除D、肝硬化伴黃疸者E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者21.胚胎期造血的特點(diǎn)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、造血部位首先在肝臟，然后在卵黃囊B、肝臟是胎兒中期的主要造血部位C、骨髓是胎兒中期的主要造血部位D、卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位E、脾臟是胎兒中期的主要造血部位22.可不入院治療COPD的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、癥狀顯著加劇B、出現(xiàn)發(fā)熱等新的體征C、有嚴(yán)重的伴隨疾病D、新近發(fā)生的心律失常E、高齡慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期23.病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、胃癌出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、應(yīng)激性潰瘍出血D、食管靜脈破裂出血E、膽道出血24.糖尿病酮癥酸中毒的治療哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、補(bǔ)充生理鹽水B、持續(xù)靜脈滴注小劑量胰島素C、如血鉀正常，每小時(shí)尿量>40ml即應(yīng)補(bǔ)鉀D、應(yīng)常規(guī)補(bǔ)堿糾正酸中毒E、積極去除誘因25.男性，20歲，糖尿病史1年，為了解近1-3月血糖總體水平，應(yīng)選作（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、監(jiān)測(cè)血糖E、BUNCr26.患者，30歲，血壓220/130mmHg，下列哪項(xiàng)是腎血管性高血壓的診斷依據(jù)：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、無(wú)高血壓家族史B、右上腹連續(xù)性血管雜音C、水平升高D、腎功能損害E、血壓的高低27.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A、發(fā)熱B、便秘C、食欲不振D、腹脹E、腹瀉28.關(guān)于肝硬化組織學(xué)改變的敘述，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、正常肝小葉被假小葉取代B、肝細(xì)胞水腫C、脂肪變性D、結(jié)節(jié)狀再生E、匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而消失29.男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗(yàn),ECG示快速室性心律失常,血壓達(dá)260/130mmHg酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)VMA10mg(50.5μmol),診斷應(yīng)首選（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、腎動(dòng)脈狹窄C、原發(fā)性高血壓D、慢性胃炎E、嗜鉻細(xì)胞瘤30.消化性潰瘍的主要癥狀是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、厭食，消瘦B、惡心，嘔吐C、噯氣，反酸D、上腹疼痛E、嘔血，黑便31.女性，58歲,慢阻肺病史5年，急性加重2天來(lái)院，既往無(wú)高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BPl60/92mmHg，心率100次/分，對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、降壓藥口服B、安定靜注C、甘露醇靜脈滴入D、呼吸興奮劑的使用E、改善通氣、氧療32.在下列敘述中，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、慢粒病人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定增多B、慢淋病人外周血淋巴細(xì)胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定見到原始細(xì)胞D、原發(fā)性骨髓纖維化病例脾大常見E、何杰金氏病(HD)是可治愈的腫瘤33.男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋間可聞遞減型舒張期雜音，血壓140/50mmHg,為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動(dòng)圖D、放射核素心室造影E、CT(計(jì)算機(jī)x線體層掃描)34.心臟驟停的主要的表現(xiàn)是：（）和（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）35.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、腦栓塞B、陣發(fā)性心動(dòng)過速C、感染性心內(nèi)膜炎D、心房顫動(dòng)E、期前收縮36.20歲女性患者,近日來(lái)反復(fù)暈厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波與R波無(wú)關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO2結(jié)合力10mmol/L。血鈉135mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L。請(qǐng)選下述最佳治療藥物（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：5)A、阿托品B、葡萄糖C、克分子乳酸鈉D、6-磷酸果糖E、輔酶Q-1037.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、肝脾腫大B、腹水形成C、下肢浮腫D、胸腔積液E、肘靜脈壓升高38.患者，男，45歲。吸煙20年，有喘息、咳嗽癥狀，普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、嗜酸細(xì)胞性肺炎D、COPDE、支氣管炎39.有助于慢性肺心病和擴(kuò)張型心肌病鑒別的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、右心室擴(kuò)大B、右心衰竭C、超聲波提示全心增大D、肝頸征陽(yáng)性E、以上都不對(duì)40.高血壓病人心臟B超示室間隔與左室后壁之比1.4,下列何種藥物最佳（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、雙氫克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、維拉帕米E、地爾硫卓41.年輕女性，因“高熱畏寒、尿頻尿急尿痛腰痛1日”來(lái)診，對(duì)診斷意義不大的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：1)A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腎臟B超D、大便常規(guī)E、清潔中段尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)42.影響尿毒癥患者重組人促紅細(xì)胞生成素療效的重要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、缺鐵B、尿毒癥毒素蓄積C、肌酐高D、胃腸道水腫E、以上都不是43.哪項(xiàng)檢查可以鑒別血尿是否為腎小球源性（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、觀察尿色深淺B、尿三杯實(shí)驗(yàn)C、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查D、尿常規(guī)檢查E、24h尿蛋白定量44.患者女，40歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周以來(lái)上腹部絞痛，向右肩部放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及1個(gè)7cmX4cmX2cm的包塊，表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎45.對(duì)糖尿病酮癥酸中毒并昏迷的患者，搶救的主要措施是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、補(bǔ)充電解質(zhì)和液體，糾正酸中毒B、糾正酸中毒，給予足量的胰島素C、補(bǔ)充電解質(zhì)和液體，給予足量的胰島素D、中樞興奮劑+給予足量的胰島素E、中樞興奮劑+糾正酸中毒46.中止室顫最有效的方法是（）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）47.男性，35歲，已確診為尿毒癥晚期；血壓24/14KPA，心率130次每分，高度浮腫，24小時(shí)尿量400毫升，下列哪項(xiàng)治療最有效？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、50％葡萄糖加西地蘭0.4mg靜注B、補(bǔ)充堿劑C、使用大量利尿劑D、血液凈化治療E、強(qiáng)心劑加利尿劑48.關(guān)于閉合性氣胸的特點(diǎn)，不正確的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、也稱單純性氣胸B、胸膜裂口較小C、胸膜腔內(nèi)壓力接近大氣壓D、抽氣后胸膜腔壓力先下降再升高E、可保守治療49.以下原發(fā)性高血壓病的病因中,最正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、鹽攝量過多B、精神緊張C、腎臟疾病D、鈣離子代謝紊亂E、是一種多因疾病50.甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、甲狀腺素B、α受體阻滯劑C、復(fù)方碘溶液D、氫化可的松E、去氨加壓素51.男性,35歲,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級(jí),近月出現(xiàn)乏力,心悸,氣促加重,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸及,Hb:70g/L,最可能的診斷是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、風(fēng)心病,心衰B、風(fēng)心病,風(fēng)濕活動(dòng)C、風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎D、貧血性心臟病E、先天性主動(dòng)脈瓣病變52.糖尿病人導(dǎo)致失明的主要原因是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、增殖性視網(wǎng)膜病變B、微血管病C、硬性滲出D、視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張E、白內(nèi)障53.變形（或異形）紅細(xì)胞尿一般提示：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、膀胱出血B、尿道出血C、腎盂出血D、腎小球源性血尿E、非腎小球源性血尿54.患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時(shí)，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及金屬音，腸鳴音8次/分，該患者最能的診斷為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、急性胰腺炎B、急性機(jī)械性腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎55.一風(fēng)心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、進(jìn)行性貧血B、主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音，心臟B超可見主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴贅生物C、脾腫大D、杵狀指E、新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)56.多發(fā)生在青年婦女的霍奇金病是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：3)A、結(jié)節(jié)硬化型B、淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞減少型之網(wǎng)織細(xì)胞型D、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞減少型之彌漫性纖維化型57.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng)，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾?。ㄕ鹿?jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、重癥肌無(wú)力B、周期性麻痹C、甲亢性肌病D、周圍神經(jīng)炎E、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥58.亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、TSH降低，T3升高，T4升高B、TSH降低，T3降低，T4降低C、TSH降低，T3正常，T4正常D、TSH升高，T3升高，T4升高E、TSH升高，T3降低，T4降低59.吸入性肺膿腫坐位時(shí)好發(fā)于（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不對(duì)60.下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)判斷最正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、主動(dòng)脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚B、二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早D、二尖瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚E、二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早61.下列疾病中不會(huì)引起漏出性胸水的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、心衰B、低蛋白血癥C、肝硬化D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、腎病綜合征62.肺血栓栓塞癥的臨床癥狀多種多樣，最常見的癥狀是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、胸痛B、呼吸困難及氣促C、暈厥D、咯血E、以上都不對(duì)63.男性，53歲，3年前開始心慌、心悸、氣促，近日癥狀加重伴乏力，雙下肢浮腫。體查：血壓110/80mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率115次/分，心房顫動(dòng)，A：SM2°/6°，返流樣雜音，雙肺呼吸音稍粗，無(wú)明顯干濕音，頸靜脈怒張，肝肋下2cm,雙下肢浮腫（+），過去無(wú)高血壓病史，血糖、血脂正常，考慮為擴(kuò)張型心肌病。對(duì)該例發(fā)生頻發(fā)性室性早搏的處理，首選A、美西律B、普羅帕酮C、維拉帕米D、胺碘酮E、氟卡因64.56歲，男性，身高175cm，體重75kg，因２個(gè)月內(nèi)體重下降5kg而就診，查空腹血糖７.5mmol/L，下列哪項(xiàng)是正確的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、可診斷糖尿病B、應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、可診斷繼發(fā)性糖尿病D、可診斷糖耐量減低E、應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)65.治療肝硬化肝性腦?。ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸來(lái)源D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)66.可減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心排血量，降低血漿腎素活性的降壓藥物是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、哌唑嗪B、美托洛爾C、吲噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平67.再障最主要的診斷依據(jù)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：2)A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑葉酸治療無(wú)效68.在結(jié)核病發(fā)病中器重要作用的細(xì)胞是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、巨噬細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、Th2細(xì)胞D、CD4+T細(xì)胞E、以上都不對(duì)69.男性，30歲，有10年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況(E)2（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、嘔吐物有酸臭味B、嘔吐量大，有宿食C、有胃型和胃蠕動(dòng)波D、消瘦、脫水，堿中毒E、嘔吐物有糞臭味70.糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、感染B、外傷及手術(shù)C、妊娠及分娩D、胰島素過量E、飲食不規(guī)律71.晚期肝癌局部治療進(jìn)展中常用而較優(yōu)的方法是哪種（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、肝動(dòng)脈栓塞+灌注化療B、局部化療C、肝動(dòng)脈栓塞D、瘤內(nèi)注射無(wú)水酒精E、局部熱療72.一男性患者,5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā),甲狀腺腫大Ⅲ°腫大并結(jié)節(jié),甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好,對(duì)此病人的治療應(yīng)選擇的方案是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：5)A、抗甲狀腺藥物治療B、復(fù)方碘液治療C、外科手術(shù)治療D、放射性碘治療E、中藥+針灸治療73.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下什么部位心梗（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、左室廣泛前壁B、左室前壁.心尖部.前間隔C、左室高側(cè)壁D、左室隔面E、左室膈面.左室高側(cè)壁74.關(guān)于膿胸的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的？（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、治療原則是控制感染，引流胸水B、引流是最基本的治療方法C、所有膿胸都要沖洗胸腔D、全身和胸腔都要使用抗生素E、體溫恢復(fù)正常后再持續(xù)用藥2周以上75.判斷肺結(jié)核患者又無(wú)傳染性最重要的依據(jù)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血沉C、胸片D、痰結(jié)核桿菌檢查E、以上都不對(duì)76.女性患者，24歲，近一年血壓經(jīng)常在210/130mmHg左右,查體:上腹部聞及明顯血管雜音。尿蛋白(++)。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、同位素腎圖B、腎臟CTC、腎臟超聲D、靜脈腎盂造影E、腎動(dòng)脈造影77.冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、血壓增高B、心肌收縮力減低C、射血速度減慢D、肺毛細(xì)血管楔壓升高E、副交感神經(jīng)過度活動(dòng)78.心肌梗死最常見的冠狀動(dòng)脈閉塞是哪一支（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、左冠狀動(dòng)脈回旋支B、右冠狀動(dòng)脈C、左冠狀動(dòng)脈主干D、右冠狀動(dòng)脈加左冠狀動(dòng)脈回旋支E、左冠狀動(dòng)脈前降支79.杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)下列哪種情況（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：5)A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、膿胸E、肺癌80.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*109/L。若患者對(duì)首選抗生素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、慶大霉素D、氯霉素E、以上都不對(duì)卷III一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.下列哪項(xiàng)因素不會(huì)誘發(fā)肝性腦?。ㄕ鹿?jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、感染B、便秘C、消化道出血D、酸中毒E、應(yīng)用利尿劑2.雙胍類藥物最常見的副作用是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、低血糖反應(yīng)B、低鉀血癥C、水鈉潴留D、乳酸性酸中毒E、胃腸道反應(yīng)3.急性風(fēng)濕熱后至少需多長(zhǎng)時(shí)間形成明顯二尖瓣狹窄（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、1年E、2年4.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、多飲、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖陽(yáng)性5.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點(diǎn)是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、血清鐵增高B、總鐵結(jié)合力增高C、骨髓紅系增生D、骨髓細(xì)胞外鐵增多E、骨髓紅系細(xì)胞內(nèi)鐵增多6.關(guān)于雙胍類藥物使用與否下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、肥胖的2型糖尿病人可用B、2型糖尿病人飲食治療后血糖控制不佳者可用C、2型糖尿病人磺脲類療效不佳時(shí)可加用D、有嚴(yán)重肝腎功能損害及缺氧性疾病時(shí)禁用E、對(duì)1型糖尿病有效7.下列哪個(gè)部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：4)A、胃竇部B、幽門管C、十二指腸球部D、十二指腸降部E、回腸近端8.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰竭可靠的指標(biāo)？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、高鈉血癥B、高鉀血癥C、少尿D、尿素氮突然升高E、肌酐突然增高9.甲亢危象時(shí)首選治療（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、大劑量口服ATDB、碘劑C、糖皮質(zhì)激素D、β受體拮抗劑E、對(duì)癥治療10.患者出現(xiàn)尿路感染癥狀，在20天前有類似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)＞105／ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，那么應(yīng)考慮的診斷是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：4)A、重新感染B、復(fù)發(fā)C、慢性腎盂腎炎D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急性膀胱炎11.男性，33歲，5年來(lái)常有空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查：上腹部偏右輕壓痛，最可能的診斷（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、膽囊炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃炎E、腎結(jié)石12.吸入性肺膿腫仰臥位時(shí)好發(fā)于（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不對(duì)13.COPD氣流受限嚴(yán)重程度的肺功能分級(jí)為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、輕度、中度、重度、極重度B、正常、中度、重度、極重度C、高危、輕度、中度、重度D、正常、輕度、中度、重度E、高危、中度、重度、極重度14.急性心肌梗死時(shí),心源性休克的最主要原因是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、嘔吐.多汗造成的低血容量B、室性期前收縮C、心肌收縮力減弱,心排出量降低D、劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張E、乳頭肌功能不全15.女，28歲，反復(fù)中上腹饑餓性疼痛4年，再發(fā)3周。因工作勞累，1小時(shí)前嘔血1次，感頭暈、心悸。體檢：血壓106/70mmHg，P84次/min，肝脾未觸及。可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍并出血C、急性胃粘膜病變D、胃癌并出血E、胃底-賁門粘膜撕裂綜合征16.慢性肺心病導(dǎo)致心力衰竭最重要的原因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、心肌缺氧B、肺動(dòng)脈壓升高超過右心負(fù)荷C、肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心肌的毒性作用D、水電解質(zhì)平衡失調(diào)E、血液黏稠度增加17.男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑lcm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：1)A、胃鏡檢查+活檢B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)C、鋇透D、繼續(xù)保守治療E、手術(shù)治療18.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草綠色鏈球菌D、淋球菌E、牛鏈球菌和腸球菌19.尿毒癥患者酸中毒時(shí)可以出現(xiàn)的癥狀不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、呼吸深長(zhǎng)B、虛弱無(wú)力C、精神亢奮D、食欲不振E、嘔吐20.慢性肺心病急性發(fā)作最常見的誘因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、急性呼吸道感染B、哮喘發(fā)作C、勞累過度D、營(yíng)養(yǎng)不良E、空氣污染21.緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、意識(shí)模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識(shí)模糊22.利尿劑分為（），（）和（）三類。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4）23.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁有血痂，此時(shí)最合適的治療（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、內(nèi)鏡下止血B、應(yīng)用止血環(huán)酸C、補(bǔ)液、輸血D、質(zhì)子泵抑制劑E、手術(shù)治療24.下列胸腔積液類型中，主要發(fā)病機(jī)制為淋巴管阻塞導(dǎo)致的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、結(jié)締組織病所致的胸腔積液B、類肺炎性胸腔積液C、乳糜胸D、惡性胸腔積液E、結(jié)核性胸膜炎25.急性心包炎疼痛最顯著者是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、結(jié)核性心包炎B、化膿性心包炎C、風(fēng)濕性心包炎D、急性非特異性心包炎E、腫瘤性心包炎26.B型胃炎主要是由哪個(gè)原因引起？（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、幽門螺桿菌感染B、膽汁返流C、消炎藥物D、吸煙E、酒癖27.下述關(guān)于支氣管擴(kuò)張常見臨床特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、反復(fù)咯血B、咳大量膿痰C、病變部位固定濕音D、胸部X線平片多無(wú)異常表現(xiàn)E、胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張28.慢性萎縮性胃炎好發(fā)于（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、胃竇部B、胃大彎C、胃小彎D、賁門E、胃底部29.男性，42歲，胃潰瘍史l0年，近2個(gè)月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項(xiàng)檢查（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、鋇餐檢查B、B超檢查C、胃酸測(cè)定D、便隱血試驗(yàn)E、胃鏡+活檢檢查30.女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒。查體:心律齊,心率80次/分,血壓160/60mmHg,心尖搏動(dòng)在左腋前線第6肋間,胸骨左緣3,4肋間有舒張期嘆氣樣雜音,診斷最可能是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、冠心病,心絞痛C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病31.干性支氣管擴(kuò)張是指（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、引流效果好的支氣管擴(kuò)張B、發(fā)生于上葉的支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核所指的支氣管擴(kuò)張D、僅反復(fù)咯血，痰量不多或無(wú)痰E、以上都不對(duì)32.目前國(guó)際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)33.女性患者，糖尿病病史10+年，近2月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級(jí)，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、糖尿病并發(fā)腦血管意外B、糖尿病神經(jīng)病變C、糖尿病微血管病變D、糖尿病自主神經(jīng)病變E、糖尿病感覺神經(jīng)病變34.哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)血液氣體分析常顯示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒35.肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：3)A、腎小管壞死B、腎小球壞死C、腎皮質(zhì)血流量減少D、腎單位纖維化E、膽紅素在腎臟中沉積36.患者，男，50歲。2年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.05mv。發(fā)作時(shí)心電圖I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段一過性抬高。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、變異型心絞痛B、急性心肌梗死極早期C、勞力性心絞痛D、心絞痛合并心包炎E、臥位性心絞痛37.急性腎盂腎炎感染中毒癥狀明顯者，用藥時(shí)間不少于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：5)A、6周B、4周C、3周D、2周E、1周38.肺心病常見的病因是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：1)A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、COPDD、胸廓或脊柱畸形E、間質(zhì)性肺炎39.以下哪項(xiàng)最支持心包積液的診斷（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導(dǎo)低電壓D、心音弱E、心界向兩側(cè)擴(kuò)大40.一急性前壁廣泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖區(qū)聞及3級(jí)收縮期雜音應(yīng)考慮合并（）．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4）41.女性患者，65歲，既往有高血壓病史八年，4小時(shí)前突感劇烈頭痛，頭暈，伴嘔吐，測(cè)血壓210/120mmHg。首選的治療（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、靜滴硝普鈉B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射地西泮D、口服復(fù)方降壓片E、口服卡托普利42.肺心病的首要死因（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、心律失常B、休克C、上消化道出血D、DICE、肺性腦病43.關(guān)于嘔血，下列敘述哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、病因最多為消化性潰瘍B、出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等C、出血方式為嘔出D、出血前有喉部癢感、咳嗽等E、血中混有食物殘?jiān)臀敢?4.透析病人的甲狀旁腺激素iPTH水平應(yīng)保持在（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、10-50pg/mlB、150-200pg/mlC、100-300pg/mlD、150-300pg/mlE、300-600pg/ml45.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3)A、持續(xù)高熱,體溫超過39℃B、心臟雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有變化C、發(fā)熱者伴有脾臟腫大D、拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點(diǎn)E、輕、中度貧血伴有鏡下血尿46.以下除哪個(gè)因素外，均可以使慢性腎炎患者腎功能損害加重（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、感染B、低蛋白飲食C、勞累D、妊娠E、腎毒性藥物的應(yīng)用47.下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯B、突眼征明顯C、甲狀腺腫大明顯D、T3不增高,而只有T4增高E、常見于老年人,易于發(fā)生甲亢危象48.關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、給予支鏈氨基酸E、肥皂水灌腸49.男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V4ST段抬高,室性期前收縮,一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、急性廣泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、臥位型心絞痛E、心臟神經(jīng)癥50.下列疾病中除了哪項(xiàng)以外都可以有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：5)A、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、血管炎病D、結(jié)節(jié)病E、干燥綜合征51.男，42歲。進(jìn)油膩飲食后腹脹、腹痛4小時(shí)。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適。查體：T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，鞏膜無(wú)黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC16.2×109/L，N0.9。血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機(jī)制是A、細(xì)菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi)B、胰腺供血?jiǎng)用}栓塞引起供血障礙C、穿透性十二指腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng)D、膽囊炎、膽囊結(jié)實(shí)堵塞膽囊管，梗阻E、胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化52.關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證（章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍53.慢性肺心病代償期的臨床表現(xiàn)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性B、劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)C、雙下肢浮腫D、球結(jié)膜充血水腫E、腱反射消失54.高血壓2級(jí)是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHgB、收縮壓140-149mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgC、收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgD、收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgE、收縮壓》180mmHg和（或）舒張壓》110mmHg55.我國(guó)目前慢性腎臟病的患病率大概是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、0.01B、0.05C、0.08D、0.11E、0.256.M型超聲心動(dòng)圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、LVEF＞50%B、LVEF＜50%C、E/A值<1.2D、E/A值＞1.2E、E峰與室間隔距離＜10mm57.下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、交替脈B、短絀脈C、水沖脈D、奇脈E、脫落脈58.Austin一Flint（奧一弗氏）雜音是指于（）區(qū)在（）期聽到的一種病理性雜音．（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：3）59.女，37歲，懷孕3個(gè)月，有怕熱、納亢。測(cè)總T3增高，總T4增高。為確診有無(wú)甲亢，下列何項(xiàng)檢查以何者為首選（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、血清總T4B、血清總T4C、T3抑制試驗(yàn)D、甲狀腺掃描E、游離T3，T4測(cè)定60.患者男性，48歲，乙肝病史40年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，肝門靜脈和脾靜脈增寬對(duì)該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧锳、臥床休息B、忌鹽飲食C、給予復(fù)方氨基酸和白蛋白D、合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑E、短期內(nèi)反復(fù)多次大量（每次>3000ml)抽放腹水61.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考慮（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結(jié)石E、腎積水62.非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：1)A、白細(xì)胞減少B、肝功能損害C、胃腸道反應(yīng)D、腎功能損害E、過敏反應(yīng)63.男性，20歲，學(xué)生。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，淺表淋巴結(jié)不大。抽胸水化驗(yàn)為滲出液。該患者最合理的治療措施是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：3)A、抗結(jié)核＋抽胸水B、抗結(jié)核＋胸腔閉式引流C、抗炎＋抽胸水D、胸腔內(nèi)注入化療藥物＋抽胸水E、抗腫瘤＋抽胸水64.接受長(zhǎng)期胰島素治療的病人,最常見的問題是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、抗體誘發(fā)的胰島素耐藥性B、脂肪萎縮C、應(yīng)胰島素注射部位感染低血糖D、胰島素注射部位產(chǎn)生局部變態(tài)反應(yīng)65.重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的血?dú)庾兓癁椋ㄕ鹿?jié)：呼吸系統(tǒng)疾病難度：2)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確66.SLE好發(fā)于（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：1)A、生育年齡女性B、老年女性C、男性D、兒童E、青年男性67.急性腎炎的治療一般不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：2)A、休息B、糖皮質(zhì)激素C、治療感染灶D、對(duì)癥治療E、急性腎衰竭時(shí)透析支持治療68.患者男性60歲,因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識(shí)障礙,查血糖33.3mmol/L,尿酮+-,診斷應(yīng)考慮（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、腦血栓形成B、低血糖昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒昏迷E、非酮癥高滲性昏迷69.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120／80mmHg，BUN4．3mmol／L，CO2CP22．0mmol／L，最可能的診斷是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：3)A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病70.主動(dòng)脈夾層開始最常見的癥狀是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、頭暈B、呼吸困難C、休克D、突發(fā)劇烈疼痛E、高血壓癥狀71.患者，女，35歲，發(fā)熱20余天就診。體溫在38。C左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音（+）,血白細(xì)胞2X109/L，中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25確診后，下述哪項(xiàng)處理不正確A、適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)B、聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C、治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不必手術(shù)E、對(duì)粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程72.奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關(guān)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：5)A、血流加速B、肺動(dòng)脈高壓C、左房巨大血栓D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全73.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,何者是錯(cuò)誤的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病難度：2)A、如發(fā)生休克,首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克B、無(wú)休克或休克已糾正,輸入0.45%鹽水至滲透壓降至330mOsm/LC、應(yīng)用小劑量胰島素D、用普遍胰島素同時(shí),血糖降至13.9mmol/L左右,開始輸入5%葡萄糖液E、應(yīng)立即輸碳酸氫鈉74.自身免疫性溶血貧血患者，長(zhǎng)期以來(lái)反復(fù)發(fā)生溶血，近一周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，白細(xì)胞2.8*109/L，分類中性52%，淋巴48%，骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞漿細(xì)胞多見，最大可能是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病難度：5)A、急性溶血狀態(tài)B、脾功能亢進(jìn)C、再障危象D、骨髓纖維化E、以上均不是75.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病難度：3)A、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、掌指關(guān)節(jié)腫痛76.男性56歲,兩個(gè)月前胸骨后劇痛3小時(shí)。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。現(xiàn)有下述改變,指出對(duì)預(yù)后影響最大的一項(xiàng)（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：4)A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛B、ECGV1-V4T波對(duì)稱性例置C、超聲心動(dòng)圖示節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙D、冠脈造影有左主干病變E、ECG負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)土档?7.女性，35歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5度，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)顯示白細(xì)胞++，紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP此時(shí)的抗生素治療方案應(yīng)是A、單劑療法B、3日抗菌療法C、2周治療D、低劑量抑菌治療E、7天治療78.一60歲男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫兩周,查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率118次/分，律齊，S1S2均減弱，心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下可及，雙下肢水腫,為幫助診斷，最需做（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：2)A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、測(cè)定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線79.慢性腎炎的主要治療方式不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)難度：3)A、積極控制高血壓B、減少蛋白尿C、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D、低磷飲食E、積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素80.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)難度：1)A、心力衰竭B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C、動(dòng)脈栓塞D、心肌膿腫E、急性心肌梗死卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:肺循環(huán)淤血體循環(huán)淤血8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:左室肥厚19.正確答案:C該患者最主要的嘔血原因是A、胃癌B、消化性潰瘍C、膽道出血D、食管胃底靜脈曲張破裂E、急性糜爛出血性胃炎正確答案:D首先應(yīng)輸注的液體是A、人血白蛋白B、復(fù)方氨基酸溶液C、全血D、平衡鹽溶液E、5%葡萄糖溶液正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:洋地黃類30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:C34.正確答