組織學與胚胎學-第4章-血液和淋巴

組織學與胚胎學-第4章-血液和淋巴第一頁，共42頁。2第二頁，共42頁。血清：血液在體外自然凝固后，析出的淡黃色的清亮液體。溶血：血漿滲透壓降低，過分水分進入RBC，導致RBC腫脹、破裂。RBC緡線：多個RBC疊連在一起，呈串錢狀。幾個概念3第三頁，共42頁。一、血液Blood血液血細胞紅細胞erythroyte白細胞leukocyteWBC血小板bloodplatelet血漿plasma(細胞間質)基質(血清）：水，血漿蛋白，糖，維生素，激素，代謝產物及無機鹽等纖維:

纖維蛋白原fibrinogen

4第四頁，共42頁。1.血細胞分類和正常值男：(4～5.5)×1012/LHb120～150g/L紅細胞女：(3.5～5)×1012/LHb110～140g/L中性粒細胞50～70％有粒細胞嗜酸性粒細胞0.5～3%白細胞嗜堿性粒細胞0～1%(4～10)×109/L淋巴細胞20～30%無粒細胞單核細胞3～8%血小板(100～300)×109/L5第五頁，共42頁。2.血象血細胞數(shù)目（紅細胞、白細胞、血小板）血細胞的形態(tài)血紅蛋白量6第六頁，共42頁。3.功能

運輸：營養(yǎng)物質、O2、代謝產物、CO2保護防御：白細胞參與調節(jié)酸堿平衡、滲透壓，維持內環(huán)境7第七頁，共42頁。血涂片GiemsaorWright’s染色8第八頁，共42頁。（一）紅細胞的形態(tài)結構和功能erythrocyte,redbloodcell,RBC9第九頁，共42頁。1.數(shù)量多,雙凹圓盤狀，直徑：7.5μmA.表面積大B.彌散距離短2.成熟RBC無細胞核、無細胞器，胞質內充滿血紅蛋白（hemoglobin)3.可變形紅細胞膜骨架：圓盤狀可變形網(wǎng)架結構，主要成分為血影蛋白、肌動蛋白遺傳性球形紅細胞癥10第十頁，共42頁。遺傳性球形紅細胞增多癥11第十一頁，共42頁。鐮狀紅細胞貧血12第十二頁，共42頁。鐮狀紅細胞（右）與正常紅細胞（中）13第十三頁，共42頁。4.膜上有血型抗原，構成ABO血型系統(tǒng)。膜破裂，Hb逸出，溶血，血影5.功能：結合，運輸氧和二氧化碳14第十四頁，共42頁。

網(wǎng)織紅C

成人：0.5—1.5%；新生兒：3—6%煌焦油染成顆?；蚣毦W(wǎng)狀—為少量殘留核糖體

占紅細胞總數(shù)的百分率可反映骨髓生成紅細胞的能力，是反映骨髓造血功能的指標。15第十五頁，共42頁。

紅細胞的壽命：

120天

衰老紅細胞－巨噬細胞吞噬若RBC<300萬/μl和Hb<10g/100ml即為貧血16第十六頁，共42頁。二、白細胞

(leukocyte,whitebloodcell)1、分類：根據(jù)胞質中有無特殊顆粒分兩類

有粒白細胞中性粒細胞（50%-70%）嗜酸粒細胞（0.5%-3%）嗜堿粒細胞(0%-1%）無粒白細胞淋巴細胞（25%-30%）單核細胞（3%-8%）17第十七頁，共42頁。

白細胞分類：特殊顆粒：分泌顆粒溶菌酶吞噬素有粒白細胞Granulocyte嗜天青顆粒：溶酶體中性、嗜酸性嗜堿性

酸性磷酸酶髓過氧化物酶18第十八頁，共42頁。19第十九頁，共42頁。

2.無粒白細胞：無特殊顆粒有嗜天青顆粒

單核細胞、淋巴細胞20第二十頁，共42頁。（1）中性粒細胞

(neutrophilicgranulocyte,neutrophil)LM：直徑10-12μm，胞質弱嗜酸性，嗜天青顆粒（淺紫色）；特殊顆粒（淺紅色），核桿狀或分葉狀，分2-5葉。核左移：1-2葉核增多-細菌感染。核右移：4-5葉核增多--衰老。壽命：1-4天21第二十一頁，共42頁。22第二十二頁，共42頁。*特殊顆粒豐富（80％），較小，含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。*嗜天青顆粒約（20％），較大，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶和多種水解酶等。*防御功能：趨化性－趨化因子吞噬、殺死細菌自身死亡－膿細胞23第二十三頁，共42頁。趨化作用變形運動酸性磷酸酶過氧化物酶溶菌酶殺死細菌膿細胞24第二十四頁，共42頁。

中性粒C25第二十五頁，共42頁。（2）嗜堿性粒細胞

(basophilicgranulocyte,basophil)直徑10-12μm細胞核著色淺，分葉，呈不規(guī)則形或S形。胞質內含大小不等、分布不均、染成紫藍色的嗜堿性顆粒壽命：10-15天

26第二十六頁，共42頁。嗜堿性粒細胞的電鏡結構與功能顆粒內含肝素、組織胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等；細胞基質內含白三烯。功能：參與過敏反應，抗凝血。27第二十七頁，共42頁。（3）嗜酸性粒C

(Eosinophils)數(shù)量：0.5-3%；直徑：10-15μmC核：“八”字形核.C質：粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.EM：顆粒中有長方形晶體壽命：8-12天28第二十八頁，共42頁。嗜酸性粒C(EM)Eosinophilicgranulocyte致密結晶體29第二十九頁，共42頁。趨化作用變形運動釋放顆粒物質組胺酶芳基硫酸酯酶白三烯減弱過敏反應殺傷寄生蟲陽離子蛋白組胺分解滅活過敏性疾病或寄生蟲病時，嗜酸性粒細胞增多過敏性哮喘30第三十頁，共42頁。（4）單核細胞(monocyte)直徑14-20μm，核呈腎形或馬蹄形，染色淺，染色質顆粒疏松。胞質豐富，弱嗜堿性呈灰藍色。31第三十一頁，共42頁。含嗜天青顆粒顆粒內含酸性磷酸酶、溶菌酶、過氧化物酶、非特異性酯酶等。來源：從骨髓進入血液，12-48h后進入CT或其他組織。

單核細胞的電鏡結構與功能32第三十二頁，共42頁。單核C功能趨化性和變形運動.分化為巨噬C—單核吞噬C系統(tǒng).趨化作用變形運動巨噬C釋放顆粒內物質吞噬異物消滅衰老病變C消滅病原微生物33第三十三頁，共42頁。（5）淋巴細胞(lymphocyte)可為分大、中、小三類。小淋巴細胞在血液中數(shù)量最多。核圓形或橢圓形，很大，一側常有小凹陷。染色深，染色質呈粗塊狀。胞質少，嗜堿性，染成天藍色，內含少量的嗜天青顆粒。功能：參與免疫反應。34第三十四頁，共42頁。淋巴C35第三十五頁，共42頁。淋巴C產生：骨髓,淋巴器官和淋巴組織。功能：參與免疫，為主要免疫C。分類： TC：C免疫. BC：分化為漿C，體液免疫. NKC：不需借助抗原刺激即能殺傷某 些腫瘤C.36第三十六頁，共42頁。（三）血小板(bloodplatelet)37第三十七頁，共42頁。

形態(tài)：骨髓巨核細胞脫落的胞質小塊，呈雙凸扁盤狀，大小不一，受刺激時，可伸出突起呈不規(guī)則形，血涂片上，常呈星性或多角形，聚集成群。結構：

LM：每一血小板周圍部分呈淺藍色，稱透明區(qū)；中央部分有藍紫色顆粒，稱顆粒區(qū)。

EM：透明區(qū)有微管、微絲（形狀維持和變形）38第三十八頁，共42頁。血小板（EM）Bloodp