心理危機(jī)的識(shí)別與應(yīng)對(duì)

關(guān)愛(ài)自我

從心開(kāi)始

——常見(jiàn)心理危機(jī)的識(shí)別與應(yīng)對(duì)第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。

情況1：宿舍的好友或閨蜜失戀了，在宿舍里躺了近一個(gè)月，不去上課，每天三餐都是你或舍友幫著買(mǎi)，整日以淚洗面或者抽煙上網(wǎng)。遇到下面的情況你會(huì)怎么做呢？第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。

情況2：宿舍的一個(gè)同學(xué)每天在廁所里和“男（女）朋友”通電話(huà)，經(jīng)常收到“男（女）朋友”的禮物。但是他（她）其實(shí)并沒(méi)有男（女）朋友。第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。情況3：舍友最近經(jīng)常和我們悄悄的說(shuō)有人對(duì)他有敵意、有人想要攻擊他，并囑咐我們不要告訴任何人。他（她）在長(zhǎng)時(shí)間自己我封閉（比如，在宿舍不出門(mén)、不和別人打交道），躲避這場(chǎng)人際災(zāi)難。第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。某重點(diǎn)大學(xué)10個(gè)月內(nèi)410例來(lái)訪者情況分析診斷 人數(shù) % 焦慮癥 64 15 強(qiáng)迫癥 20 4.9 社交恐怖癥 43 10 抑郁癥 33 8 食欲障礙 9 2 疑病癥 13 3 癔病 5 1.2 性心理障礙 7 1.7 癲癇 3 0.7 精神分裂癥 16 4 應(yīng)激性精神病3 0.7 神經(jīng)衰弱 152 37 無(wú)病 42 10 第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。研究生心理與行為特點(diǎn)：低年級(jí)研究生主要面臨適應(yīng)性問(wèn)題：環(huán)境變化、人際關(guān)系不穩(wěn)定、角色定位模糊中年級(jí)研究生主要面臨發(fā)展性問(wèn)題：承擔(dān)過(guò)重的學(xué)習(xí)、研究甚至事務(wù)性任務(wù)、介入更多的挑戰(zhàn)與競(jìng)爭(zhēng)、工作量大、工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)高年級(jí)研究生主要面臨決策性問(wèn)題：論文壓力、就業(yè)壓力、家庭壓力第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。易引發(fā)心理問(wèn)題的具體事件常見(jiàn)的誘發(fā)事件學(xué)業(yè)：開(kāi)題、中期、答辯、項(xiàng)目分配婚戀：失戀離婚、家庭失和就業(yè)：畢業(yè)找工作適應(yīng)：入學(xué)、回所人際：實(shí)驗(yàn)室、寢室、導(dǎo)師親歷創(chuàng)傷事件第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。心理問(wèn)題引發(fā)的三級(jí)危機(jī)一級(jí)心理危機(jī)可能存在心理問(wèn)題。二級(jí)心理危機(jī)可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙或精神疾病。三級(jí)心理危機(jī)可能發(fā)生自殺或他殺惡性事件。第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。一級(jí)危機(jī)長(zhǎng)期出現(xiàn)下述多種癥狀1.直接表露自己處于痛苦、抑郁、無(wú)望或無(wú)價(jià)值感之中；2.易激惹，過(guò)分依賴(lài)，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常常流淚；3.注意力不集中、成績(jī)下降、經(jīng)常缺勤；4.孤僻、人際交往明顯減少；5.無(wú)緣無(wú)故地生氣或與人敵對(duì)；6.酒精、網(wǎng)絡(luò)、煙的使用量增加；7.行為紊亂或古怪；8.睡眠、飲食或體重明顯增減，過(guò)度疲勞，體重或個(gè)人衛(wèi)生狀況下降；9.日記或其他作品所透露出的主題為無(wú)望、脫離社會(huì)、憤怒、絕望、自殺或者死亡；10.書(shū)面或口頭表達(dá)出的內(nèi)容像是在臨終告別或透露出自殺的傾向，如“我會(huì)離開(kāi)很長(zhǎng)一段時(shí)間……”。持續(xù)兩周以上第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。針對(duì)一級(jí)危機(jī)的干預(yù)措施1.進(jìn)行心理疏導(dǎo)或迅速報(bào)告研究生部。2.不造謠不傳謠，為該生在同學(xué)間保密，以免引起不必要的歧視。3.收集相關(guān)信息，協(xié)助咨詢(xún)?nèi)藛T初步判斷問(wèn)題性質(zhì)和嚴(yán)重程度。第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。二級(jí)危機(jī)根據(jù)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，已出現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題癥狀，如抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等，或有明顯的自殺征兆，但并未實(shí)施自殺行為。第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。案例學(xué)生小L

生性非常內(nèi)向，寡言少語(yǔ)，到博士二年級(jí)的時(shí)候因?yàn)檫€沒(méi)有一篇科研論文發(fā)表壓力非常大，一年多來(lái)心情十分低落。于是變得嗜睡，但精神狀態(tài)依然很差，對(duì)任何事物均不感興趣，身體迅速發(fā)胖，科研工作基本無(wú)法正常進(jìn)行。

第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。學(xué)生小H

自我評(píng)價(jià)比較高，平時(shí)愛(ài)好閱讀各類(lèi)書(shū)籍，尤其是宗教類(lèi)。碩博延期畢業(yè)，畢業(yè)論文兩次經(jīng)過(guò)導(dǎo)師的審閱但沒(méi)有通過(guò)，近半年壓力非常大，出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙，身體極度虛弱，懷疑自己的肺部出現(xiàn)問(wèn)題，呼吸困難，但多次到普通醫(yī)院體檢身體上均無(wú)器質(zhì)性病變。某日凌晨，獨(dú)自外出，遇到一口枯井，跳入井內(nèi)，所幸水不很深，彌留中轉(zhuǎn)念一想又爬出了井口……第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。抑郁癥的簡(jiǎn)易診斷標(biāo)準(zhǔn)：三低：情緒低、思維低、行動(dòng)低（即情緒低落、思維遲緩、行動(dòng)緩慢）；三無(wú)：無(wú)價(jià)值、無(wú)意義、無(wú)助感；三自：自責(zé)、自罪、自殺第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。抑郁癥心理無(wú)興趣、無(wú)快感：原有的興趣愛(ài)好沒(méi)有了無(wú)望感：自覺(jué)前途暗淡無(wú)光，一切都變得沒(méi)有希望，甚至連穿什么衣服、吃什么飯這樣的小事都沒(méi)辦法決定，過(guò)度關(guān)注身體的一些小的變化，甚至認(rèn)為自己得了大病，惶惶不可終日。無(wú)助感：認(rèn)為沒(méi)人能幫忙了自己，怎么努力都不可能成功，所以不配合，任何熱情關(guān)懷都不能打動(dòng)他的心無(wú)用感：不愿意來(lái)實(shí)驗(yàn)室、不愿意與人交往，自己是個(gè)十足的廢物，對(duì)社會(huì)無(wú)用，是別人的累贅，經(jīng)常自責(zé)自罪無(wú)意義：度日如年，生不如死，往往將死亡當(dāng)作寧?kù)o和恐怖的終結(jié)，所以常有輕生念頭，甚至自殺，15%的抑郁癥病人以自殺死亡告終。第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。2/3以上的抑郁癥病人曾有自殺的觀念10-15%的抑郁癥最終自殺死亡70%的自殺者患有抑郁癥

抑郁癥與自殺第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。如果某人有下列言行，則很有可能自殺：透露自殺意圖（有2/3的自殺者曾明確表示過(guò)他們的自殺打算）寫(xiě)遺書(shū)（寫(xiě)遺書(shū)者通常是自殺意念較堅(jiān)決者）反?？奁磸?fù)訴說(shuō)遭遇談?wù)撟詺⒂?jì)劃，包括自殺方法、日期和地點(diǎn)等談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開(kāi)自殺方面的玩笑不能正常工作，無(wú)故曠工社交活動(dòng)明顯減少不吃飯，閉門(mén)不出將自己珍愛(ài)之物送人向親友流露眷戀之情，或突然向親友告別第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。外表線索外表的線索：體重減輕，表情平淡，疲倦，眉頭深鎖，憂(yōu)郁，悲傷，退縮，不想動(dòng)，儀表不整，注意力不集中，有時(shí)顯得激動(dòng)及坐立不安，當(dāng)情緒由悲哀轉(zhuǎn)表為正?；蚋甙簳r(shí)必須特別小心，此為高度危險(xiǎn)期。第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。思想線索感到無(wú)助、無(wú)望、空虛、無(wú)能及強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，有喪失、羞恥、失望的感覺(jué)，無(wú)價(jià)值感、自尊心低落、思考及綜合能力減低、自責(zé)感深、仇恨感、憤怒，有時(shí)無(wú)法控制自己的沖動(dòng)行為。第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。語(yǔ)言線索說(shuō)話(huà)慢、不愿與人溝通、表現(xiàn)出想死的念頭，可能直接用話(huà)語(yǔ)表示，也可能言語(yǔ)上的線索：在短信、日記、作詩(shī)等作品中表現(xiàn)處理；身體不適的主訴增加。第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。行為線索（1）突然、明顯的行為改變；（2）抑郁癥狀毫無(wú)理由消失；（3）寫(xiě)遺囑，交代后事；（4）寫(xiě)告別信給至親好友；（5）清理自己的所有東西。（6）將自己心愛(ài)之物分贈(zèng)他人（7）閱讀有關(guān)死亡的資料（8）對(duì)所有周遭事物失去興趣（9）社會(huì)隔離，少與家人、鄰居、親戚好友往來(lái)（10）突然增加酒精的濫用或藥物濫用第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。環(huán)境線索重要人際關(guān)系的結(jié)束家庭發(fā)生大變動(dòng),如親人死亡、財(cái)務(wù)困難顯示出對(duì)環(huán)境的不良適應(yīng)，并因而失去信心第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。躁狂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)躁狂癥以情感高漲或易激惹為主，同時(shí)，至少有下列8項(xiàng)中的3項(xiàng)癥狀（若僅為易激惹，至少需要4項(xiàng)癥狀）：

注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；話(huà)語(yǔ)增多；思維奔逸（語(yǔ)速增快、言語(yǔ)迫促等），聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大；精力充沛，不感疲乏，活動(dòng)增多，難以安靜或不斷改變計(jì)劃或活動(dòng)；魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任或不計(jì)后果的行為）；睡眠需要減少；性欲亢進(jìn)。第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。躁狂抑郁癥除了抑郁狀態(tài)以外，還交替出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)，如情緒高漲、思維奔逸、行動(dòng)忙碌、自大妄想且體力充沛，躁狂期過(guò)后，興奮的情緒驟然轉(zhuǎn)向低落，此時(shí)要特別注意。第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)如果在一個(gè)月以?xún)?nèi)出現(xiàn)下列兩種以上的癥狀，便可能患有此癥：幻覺(jué)；妄想；語(yǔ)無(wú)倫次；癡呆或錯(cuò)亂的行為；情感上則陷入停滯，行為退縮；發(fā)病后在工作能力、人際關(guān)系、自我照料等功能上明顯降低。在學(xué)業(yè)及人際關(guān)系上表現(xiàn)失常。以上癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。極端人格特征挫折外歸因，對(duì)社會(huì)存在偏見(jiàn)；(偏執(zhí)型人格)性格內(nèi)向，人際缺乏信任；(分裂型人格)過(guò)度自我中心，情感淡漠；(自戀型人格)成長(zhǎng)過(guò)程中存在陰影；(受過(guò)創(chuàng)傷的)當(dāng)誘發(fā)性事件，其行為常會(huì)出乎人們的想象。(癔癥型人格)第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。三級(jí)危機(jī)發(fā)生自殺或他殺等惡性事件第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。保護(hù)自己的心理健康避免過(guò)勞了解自己能力的有限性；避免自責(zé)；傾吐憤懣；維持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣；維持均衡的飲食與作息；了解一些心理學(xué)知識(shí)；接受現(xiàn)實(shí)。第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。身心運(yùn)動(dòng)30瑜伽太極拳調(diào)整呼吸的散步/長(zhǎng)跑游泳必要時(shí)的劇烈運(yùn)動(dòng)深呼吸和徒手操第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。進(jìn)行心理干預(yù)的目標(biāo)31緩解生理緊張生活恢復(fù)常態(tài)減少心理痛苦第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。關(guān)于我所開(kāi)設(shè)的“積極心理學(xué)”課程目的：引導(dǎo)同學(xué)們培養(yǎng)“擁有幸福而成功的人生”所需的健全心理。

主題：

目標(biāo)與信念、改變、自尊、親密關(guān)系、精力管理、完美主義等。第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。授課方式：

英文視頻教學(xué)（中文字幕）

課堂討論文獻(xiàn)閱讀開(kāi)課時(shí)間： 10月中旬開(kāi)課，共八節(jié)主題課，每周一節(jié)，每節(jié)2小時(shí)。課程性質(zhì)：

必修課授課對(duì)象： 2012級(jí)新生（碩士和博士），其中2012級(jí)博士共28人獨(dú)立設(shè)一個(gè)班，2012級(jí)碩士和2012級(jí)直博生共111人分為4個(gè)班。第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。積極心理學(xué)課程不是一個(gè)專(zhuān)門(mén)研究心理學(xué)理論的課程，除了必要的相關(guān)理論的介紹外，要求同學(xué)們大量參與討論與思考，獲得積極心理的直接體驗(yàn)，學(xué)習(xí)將積極心理學(xué)技術(shù)與方法真正應(yīng)用到生活與學(xué)習(xí)中，有目的地提升自身的幸福感。第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。

在全球已有近200所大學(xué)開(kāi)設(shè)了積極心理學(xué)課程。在哈佛大學(xué)，積極心理學(xué)目前是排名第一名課程，是哈佛大學(xué)有史以來(lái)選課人數(shù)最多的課程。23%的選課者向哈佛大學(xué)教學(xué)委員會(huì)反饋，這門(mén)課程“改變了他們的一生”。課程講授者TalBen-shahar博士被譽(yù)為哈佛大學(xué)最受歡迎的“人生導(dǎo)師”。本課程的教學(xué)視頻主要為T(mén)alBen-shahar博士在哈佛大學(xué)的原版課程精髓。第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。祝大家身心喜悅、讀研順利！第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)關(guān)愛(ài)自我從心開(kāi)始

——常見(jiàn)心理危機(jī)的識(shí)別與應(yīng)對(duì)。但是他（她）其實(shí)并