大學(xué)生外科實習(xí)心得

Word第第頁大學(xué)生外科實習(xí)心得剛到實習(xí)點，老師就三令五申地交代我飯卡每個人只有一張，不能掛失，也不能補辦。我也很聽話地和同學(xué)交代了，可現(xiàn)實總是很挺逗人，才半個月就有三張丟了，我也是其中一員，里面的現(xiàn)金全都打水漂了。和老師溝通了幾次，他們也沒方法和餐飲部協(xié)商。一位同學(xué)告知我，一樓的一般卡二樓也可以刷。起初，我也不大信，試了之后才發(fā)覺的卻是真的，這也成了公開的隱秘。只是每次都要特殊當(dāng)心翼翼，不幸的是有次正好被逮著正招，被罵的狗血淋頭，“我們只認飯卡，不認人”確實夠毒的。不過，沒關(guān)系，下午我們?nèi)赃B續(xù)。這樣，幾個月下來心里確實有些虛。不過，還好前幾天老師最終補給我們七張一卡通，以后也可以掛失了。還有，值得一提的是實習(xí)一個月后，宿舍樓也安起太陽能，挺人性化。

延安醫(yī)院的強項是心血管，又叫云南省心血管病醫(yī)院。有幸去心胸外科輪轉(zhuǎn)了一周，最興奮的是，第一次觀察一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動。在做手術(shù)的過程中運用體外循環(huán)機臨時把血液先引流到設(shè)備里，然后在短暫的時間里開頭修補各瓣膜站在一旁的我，看著老師在用手術(shù)刀進行一步步精細的操作，毫不夸張地說在血管上跳舞，我的心也跟著蹦蹦地跳個不停。由于崗前培訓(xùn)的緣由，我也才呆了三四天。期間，聽一些器質(zhì)性雜音。還見了一位二十一三體綜合癥的患兒，10多歲，看起來卻只有五六歲的樣子，似乎是以肺動脈高壓收住。家里是農(nóng)村的，母親看起來很樸實，家庭經(jīng)濟收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句，她說遇到這樣的是事也沒方法。挺感動的是由于要勾大病例，我就去病房轉(zhuǎn)了幾次。有次，她母親沒在，小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴，邊做張嘴的動作。她也不哭不鬧，挺協(xié)作，起初還擔(dān)憂她不能理解。晚上去查房，老師怎么弄了她一下，就開頭嗚嗚地哭個不停。

泌尿科又叫尿〔sui)科，主要是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。印象深點的是有兩個病例，一個是不明緣由長期反復(fù)發(fā)熱，既晚有結(jié)核史，CT提示雙腎形態(tài)轉(zhuǎn)變〔詳細的也記不清了〕。經(jīng)過全科醫(yī)師商量后確定手術(shù)切除患側(cè)腎臟，手術(shù)中見其形態(tài)確實發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變，剖開后只見很多淡黃色膿液流出。術(shù)后，患者高熱明顯減退，病檢也提示為結(jié)核。另一例是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，我們值班當(dāng)天患者突然發(fā)生少尿癥狀，予化驗?zāi)蛩氐?、肌酐后提示急性腎衰。老師急癥行膀胱鏡碎石手術(shù)，術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn)。

急癥科每天都在重復(fù)著相同的故事，只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。很多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此，我們遇到的場面就更加驚險，血淋漓的。清創(chuàng)縫合、換藥的病人也就接連不斷。在這些人中，民工、農(nóng)夫受傷的頻率比其它行業(yè)高。有些幸運的只是簡潔的皮膚劃傷，有些則肌腱、骨頭斷裂，甚至要截斷患肢。任憑縫幾針一兩百就沒了，再加上檢查費、輸液費等幾百又沒了，有些還得自己掏腰包，挺不簡單的。以前沒看過什么叫大嘔血，一次最終體驗到了。病人是一位建筑工人，從幾米高的樓層墜落，送到醫(yī)院。老師讓我陪他去做檢查，一路上不停地吐血，我給他的紙也一張張被染紅。CT、X線室里噴了一地都是，病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完，才發(fā)覺自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時手就受傷了，由于趕工晚上才來看，伴隨他的是兩孩子。幫他包扎時，還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。期間，遇到了幾個主動脈夾層的患者，也提高了我對該疾病的熟悉。由于常跑搶救室的原因，我也碰上了幾個心肺復(fù)蘇的患者。圓滿的是，他們最終還是離開了我們。

神經(jīng)科，學(xué)會了一些簡潔的體格檢查，和老師一起做了個腰穿，看了一臺開顱手術(shù)，最終親眼看到了硬膜是啥樣的了。由于春節(jié)放假耽擱了幾天，回來后就在趕病程，有種想吐的感覺。從李建輝老師那，我不僅挺會到醫(yī)患溝通的重要性，還學(xué)會了做事要有嚴謹?shù)目捶ā：猛娴氖?，還遇到了那個吐血病人。由于損傷了一側(cè)顱神經(jīng)，對側(cè)的視力也明顯降低只有光感。每次查房，她老婆挺焦急的。這段時間，最爽的莫過于春節(jié)大年三十全家團團聚圓地吃年夜飯，還有好伴侶的陪伴。帶著老師，免費逛了家鄉(xiāng)幾個景點。也開頭漸漸喜愛上版納的自然景觀了，和大理、麗江相比，確實別具一格！感受到家和萬事興的美好，呵，看到他們?nèi)龓е髯缘募覍偻γ篮?！雖然，常常被姐夫打擊為“電燈泡。

在骨科，遇到了一位特殊能干的年輕老師，上級醫(yī)生也特殊喜愛他。他總是和我說醫(yī)師資格證的重要性，要我好好看書什么的.，也體會到了個人力量的重要性?？戳藥着_換股骨頭的手術(shù)，老師給打了幾次結(jié)。以前，沒發(fā)覺原來打結(jié)還有兩個訣竅：1一般右邊的線要比左邊短點，這樣更有利于操做。2左邊的線在打結(jié)時要留意拉緊，這樣結(jié)才打得緊。電話就在我們組辦工作旁，每天最怕的就是接電話，一早差不多要接十多個，如今想想頭都大。雖然，全科室實習(xí)組就我們組才我一個同學(xué)，其它不是兩個就是三個，還好每天早上12:30前都能按時下班。聽說，普外實習(xí)生每組至少三四個，就很期盼。

來到普外，才發(fā)覺以前的實習(xí)生活確實很輕松。特殊是其次周，全組只有我一個同學(xué)時，病程一摞一摞的，每天不得不到科室加班，中午覺也不得睡。值24下來，一天才得睡三四個小時，還得忙到其次天下午四五點才下班，回到宿舍盡然會有種不熟識的感覺。最別無奈的是，常常還默名奇異的被護士噴，偶的心情??！忙倒是無所謂，就是學(xué)的東西不是許多，總是做一些文書方面的工作。呵，由于換藥敷料用多了，被老師說了一回。后來，自己去討論了一哈確實如此，就長記性了。前幾天，回學(xué)校參與聘請會，走馬觀花的看了一圈。很多單位都不太中意，以前準備留昆明四周的想法也不太現(xiàn)實。看了哈家鄉(xiāng)的，好像比其它地區(qū)的競爭稍小點。工作之余，也和這三家醫(yī)院打聽一下，四級都要求。想想如今還沒過壓力挺大?？粗T庭若市的聘