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大學醫(yī)學院-雙百人項目臨床專職科研人員（年度）申請書申請人:專業(yè)技術職務:申請人承諾本人承諾本申請書中所填內容真實。本人明白如果故意虛報或隱瞞事實，將承擔因此產生的一切后果。申請人簽名： 一、基本信息姓名性別出生年月國籍最高學歷最高學位畢業(yè)學校及專業(yè)專業(yè)技術職務聘任時間現(xiàn)從事專業(yè)手機電子郵箱個人簡歷(自大學亳)（自何年何月至何年何月，學習或工作單位，學習或任職情況。）主要學術兼職榮譽及獎勵（含各類人才資助計劃及申請人所納入的國家創(chuàng)新團隊或群體）二、近五年內申請人主要學術成就簡介（限800字）注：“近五年”起算日起為2014年1月1日。本表中所有近五年均按此解釋。三、近五年內申請人承擔的主要科研項目（限10項）序號項目名稱項目性質及來源經費（萬元）起止年月排名注：“項目性質及來源”，請?zhí)顚戫椖康木唧w性質，如“美國國家科學基金項目”、“美國NIH基金項目”、“國家杰出青年科學基金”、"國家自然科學基金重點項目”等。四、近五年內申請人代表性論著及被引用情況（限10篇）著作或論文名稱年份出版單位或發(fā)表刊物名稱、期號、起止頁碼期刊影響因子一作/通訊他引次數(shù)五、近五年申請和獲授權專利情況專利名稱專利號年份授權國家或地區(qū)排名經濟效益（萬）六、近五年申請人重要獲獎及應用成果情況（限填學術性獎勵）項目名稱獎項（名稱及等級）授予單位或應用部門獲獎或應用時間排名注：主要填寫國家級科技獎勵、省部級科技獎勵、國際學術性獎勵、各類全國性的基金獎等。七、擬開展的主要研究內容、關鍵問題及預期成果（限2000字以內）八、申報單位對申報人學術綜合評議意見對申請者業(yè)務水平、工作能力、創(chuàng)新能力及研究工作設想的科學性、合理性等簽署具體意見負責

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