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脊柱損傷的搬運(yùn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)系列課件主講教師：謝建軍、唐峰脊柱損傷的搬運(yùn)脊柱損傷可導(dǎo)致脊柱骨折脫位、脊髓損傷、呼吸肌麻痹及肢體癱瘓或截癱，后果十分嚴(yán)重。將脊柱損傷的患者仰臥并固定在一塊堅(jiān)硬長(zhǎng)背板上進(jìn)行搬運(yùn)，能夠避免在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)患者造成損傷。鈍性創(chuàng)傷出現(xiàn)下列情況時(shí)：1.脊柱疼痛或觸痛。2.出現(xiàn)神經(jīng)性缺損主訴或體征。3.脊柱結(jié)構(gòu)變形?！具m應(yīng)癥】【操作前準(zhǔn)備】準(zhǔn)備脊柱固定擔(dān)架、固定帶、頭部固定器、頸托?！静僮髑皽?zhǔn)備】檢查患者呼吸、脈搏、意識(shí)等生命體征。告知患者搬運(yùn)目的，取得患者配合?！静僮鞑襟E】把擔(dān)架放在患者一側(cè)，將患者兩下肢伸直，兩手相握于身前，以保持脊柱伸直位?！静僮鞑襟E】三人單膝跪地，站在患者同一側(cè)，雙手從患者身下伸至患者對(duì)側(cè)。【操作步驟】同時(shí)用力平抬患者頭、頸、軀干及下肢，使患者身體成一整體，平直的抬到擔(dān)架上方，再同步放下?！静僮鞑襟E】對(duì)頸椎損傷的患者，先用頸托固定頸部，然后四人搬運(yùn)，其中一人托扶頭部，并沿身體縱軸向上略加牽引，使其與軀干軸線一致?！静僮鞑襟E】用頭部固定器固定頭顱?！静僮鞑襟E】在患者的胸、上臂水平，腰、前臂水平，大腿水平，小腿水平各用1條固定帶將患者固定于擔(dān)架上，使其不能左右移動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)?！咀⒁馐马?xiàng)】不要在患者身體彎曲或扭轉(zhuǎn)時(shí)搬運(yùn)，應(yīng)先將患者身體伸直，保持脊柱伸直位，再進(jìn)行搬運(yùn)禁止采用摟抱搬運(yùn)，或1人抬上身、另1人抬腳搬運(yùn)。【注意事項(xiàng)】搬運(yùn)過(guò)程中動(dòng)作要輕柔，體現(xiàn)愛(ài)傷意識(shí)。搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保證患者身體平起平落，不能使患者身體彎曲或扭動(dòng)，以免造成損傷。如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有脊柱固定擔(dān)架可就地取材使用木板、門(mén)板代替，沒(méi)有頭部固定器可用沙袋或衣物置于頸部?jī)蓚?cè)以固

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