2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試上岸拔高歷年高頻考點真題含答案

2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試上岸拔高歷年高頻考點真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.急性腎衰竭患者可出現(xiàn)血鉀升高＞5.5mmol/L,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀(難度：3)A、大量補充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受體阻滯劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入2.二氧化碳結(jié)合力為40mmol/L時最常見于(難度：)A、低鉀血癥B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、高鉀血癥E、代謝性酸中毒3.在治療失血性休克中補充血容量時，最優(yōu)越的晶體液為(難度：)A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液4.下列有關(guān)挫傷的描述中，錯誤的是(難度：)A、鈍物打擊所致的一種損傷B、局部腫脹，有壓痛C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、嚴(yán)重者可有局部皮膚破損E、不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整5.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、非?？诳?，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。（1）可診斷為何種程度的休克？（5分）（2）糾正該患者休克癥狀引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是？（5分）（3）當(dāng)尿量維持在多少以上時，表明休克已糾正？（5分）6.急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是(難度：1)A、酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、氮質(zhì)血癥7.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過(難度：2)A、神經(jīng)系統(tǒng)B、腎素-醛固酮系統(tǒng)C、下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)D、腎E、內(nèi)分泌系統(tǒng)8.在手術(shù)無菌操作規(guī)則中,下列哪項是錯誤的(難度：1)A、皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次B、切開空腔臟器前,要先用無菌紗布墊保護周圍組織C、術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無菌手套D、手術(shù)人員一經(jīng)"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可認(rèn)為是無菌部位E、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品9.放射性核素顯像在診斷腫瘤中的應(yīng)用，下列哪項是正確的(-2難度：2)A、對骨腫瘤的診斷陽性率高B、對胃腸道腫瘤診斷陽性率較高C、肝掃描診斷肝癌是特異性方法D、肝掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌E、能顯示直徑小于0.5cm的病變10.當(dāng)中心靜脈壓（CVP）低于多少時常表示血容量不足(難度：)A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O11.20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音正常。下一步處置最適當(dāng)?shù)氖?難度：2)A、立即給予高級生命支持(ACLS)急救B、立即進行心包膜穿刺術(shù)C、立即在急診室進行開胸手術(shù)D、立即行雙側(cè)胸部閉式引流E、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg12.下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的(難度：2)A、電擊時，當(dāng)電流由手傳到手時的死亡率約為30％B、電擊后有關(guān)輸液療法，應(yīng)使用燒傷的公式來治療C、直流電對人體損傷大于交流電D、閃電引起的電擊經(jīng)常導(dǎo)致心室顫動E、被交流電電擊而虛脫時，應(yīng)盡早給予除顫及行心肺復(fù)蘇術(shù)13.正常人血中H2CO3與HCO3-的比值為(難度：3)A、0.059027778B、0.055555556C、1.042361111D、0.834027778E、0.062514.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過(難度：2)A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml15.糾正輕度代謝性堿中毒常用(難度：)A、0.9%氯化鈉溶液B、2%氯化銨溶液C、0.1mol/L鹽酸溶液D、0.2mol/L鹽酸溶液E、10%氯化鉀溶液16.女性，32歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，潛血(+)，檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為(難度：3)A、繼發(fā)穿孔B、膈下感染C、急性胃擴張D、粘連性腸梗阻E、潰瘍所致幽門梗阻17.手術(shù)進行中的無菌概念，下列哪項是錯誤的(難度：1)A、術(shù)中手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)更換無菌手套B、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手只能接觸無菌衣和手術(shù)臺邊緣以上的無菌區(qū)C、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械和用品D、墜落到無菌巾和手術(shù)臺邊以外的器械用品不準(zhǔn)拾回再用E、作皮膚切口以及縫合皮膚以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮膚一次18.根據(jù)2010年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持時胸外按壓與人工通氣的比例應(yīng)為(難度：1)A、0.626388889B、1.251388889C、0.625694444D、1.250694444E、1.25277777819.下列關(guān)于腫瘤細胞在組織化學(xué)方面變化的說法，正確的是(-2難度：2)A、脫氧核糖核酸(DNA)含量減少B、核糖核酸(RNA)含量增多C、骨肉瘤細胞的堿性磷酸酶活性減弱D、肝癌細胞的脫氫酶活性減弱E、肺鱗狀細胞癌細胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強20.懷疑心臟驟停時，醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過(難度：1)A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒21.輸血過程中如出現(xiàn)細菌污染反應(yīng)，最快速的診斷方法是(難度：1)A、取病人血作涂片染色檢查B、取病人血作細菌培養(yǎng)C、取病人血作白細胞計數(shù)D、取血袋內(nèi)剩血作涂片染色檢查E、取血袋內(nèi)剩血作細菌培養(yǎng)22.急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)為(難度：2)A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥23.臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是(-1難度：1)A、肝移植B、心移植C、腎移植D、小腸移植E、胰腺移植24.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生(難度：)A、右趾甲溝炎B、右下肢丹毒C、膿毒癥D、感染性休克E、低血容量性休克25.關(guān)于一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項不對(-1難度：1)A、疼痛是早期的主要癥狀B、局部常形成腫塊C、易形成潰瘍D、可引起小血管破裂出血E、直接侵入周圍器官26.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是(難度：)A、給予強心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥27.麻醉前用藥一般在麻醉前多少分鐘肌內(nèi)注射(難度：1)A、10~30B、20~40C、30~50D、30~60E、40~7028.煙卷引流在____小時內(nèi)拔除。(所屬，難度：3)29.下列哪項符合休克代償期的表現(xiàn)(難度：)A、血壓90/70mmHgB、呼吸深快C、肛溫超過皮溫1℃D、血小板減少E、尿量小于10ml/h30.煮沸法殺滅芽孢桿菌至少需要時間為(難度：1)A、15minB、30minC、45minD、60minE、90min31.CVP的正常值是cmH2o。(所屬，難度：3)32.休克時最容易發(fā)生的酸堿失衡類型是：(難度：1)A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒33.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，哪項是錯誤的()(難度：1)A、較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場著手急救B、搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C、骨折合并休克時，應(yīng)先搶救休克D、應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人E、防止搶救中再次損傷34.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是(難度：1)A、利尿無效時應(yīng)用血液透析B、堿化尿液C、可應(yīng)用袢利尿劑D、積極治療原發(fā)病E、強力利尿35.在神經(jīng)阻滯中,利多卡因的常用濃度為(難度：3)A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％36.輸血可以傳播下列哪一種疾病(難度：2)A、結(jié)核B、傷寒C、瘧疾D、鉤蟲病E、甲型肝炎37.一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項是不對的(-2難度：2)A、局部不一定捫及腫塊B、容易形成潰瘍C、直接侵入周圍組織或器官D、常引起小血管破裂出血E、早期常有疼痛38.有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)下列哪項描述是不恰當(dāng)?shù)?難度：)A、EN符合生理、并發(fā)癥少B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持C、營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫D、營養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度E、昏迷病人不能用EN支持39.糾正低鉀、低氯性堿中毒時，補充鉀鹽時應(yīng)該(難度：1)A、先補充氯離子B、經(jīng)靜脈快速輸注C、尿量＞40ml/h失補鉀D、每日補充鉀鹽量最多可達50mmolE、每日口服法進行補鉀40.適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況下的是(難度：3)A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸法C、火燒法D、藥液浸泡法E、甲醛蒸氣熏蒸法41.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括(難度：2)A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、操作時間長的手術(shù)C、患者年齡超過60歲D、腸道手術(shù)E、嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人42.I同位素檢查對哪種骨轉(zhuǎn)移瘤有診斷價值(-2難度：1)A、前列腺癌B、乳腺癌C、甲狀腺癌D、肺癌E、腎癌43.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?(難度：)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長B、實驗室檢查白細胞計數(shù)增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴大44.預(yù)防手術(shù)切口感染最重要的措施是(難度：2)A、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B、縫合切口前沖洗傷口C、使用預(yù)防性抗菌素D、糾正貧血和低旦白血癥E、安放引流45.關(guān)于外科手術(shù)正確的是(難度：1)A、外科就是手術(shù)，手術(shù)可以解決一切B、外科醫(yī)生不需要與病人更多的接觸，就可以作出診斷和決定C、外科醫(yī)生有權(quán)利不與病人和家屬溝通就給病人手術(shù)D、醫(yī)生給病人做手術(shù)是自己練習(xí)技術(shù)的好機會E、手術(shù)是外科治療工作中的一個重要手段46.某肝病患者，半個月來出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬(難度：2)A、肝性腦?、舳菳、肝性腦?、蚨菴、肝性腦?、蠖菵、肝性腦病Ⅰ度E、不屬于肝性腦病47.下列哪項關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的()(難度：)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理48.手術(shù)臺上器械墜落,正確的是(難度：1)A、拾起再用B、沖洗后再用C、不能使用D、可不用計數(shù)E、可拿出手術(shù)間49.清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的?(難度：2)A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失活的組織，徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、不留下明顯的死腔50.手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備，下列哪項錯誤(難度：3)A、緊急手術(shù)來不及洗手時，可用3％碘酊涂擦雙手及前臂，再經(jīng)70％酒精脫碘，然后戴手套、穿手術(shù)衣B、戴干手套，應(yīng)先穿好手術(shù)衣，后戴手套C、戴濕手套，應(yīng)先戴好手套，后穿手術(shù)衣D、連臺手術(shù)應(yīng)先脫手套，后脫手術(shù)衣E、在酒精中浸泡需5分鐘51.淺部軟組織挫傷或扭傷，初期局部可用_______敷。(所屬，難度：3)52.大單布的頭單應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊cm。(所屬，難度：3)53.一個3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)紺，最可能的原因是？(難度：1)A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B、嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限C、咽喉炎D、頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作E、嚴(yán)重咳嗽54.以下哪項不是輸血所致的過敏反應(yīng)(難度：3)A、發(fā)熱B、面色潮紅，皮膚瘙癢C、蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫D、支氣管痙攣E、過敏性休克55.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時，搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應(yīng)作何種檢查(難度：2)A、PSP試驗B、血常規(guī)C、紅細胞壓積D、中心靜脈壓測定E、尿鈉測定56.下列不能使用腰麻的手術(shù)是(難度：2)A、疝修補B、半月板摘除C、痔切除D、肛瘺切除術(shù)E、胸壁手術(shù)57.男性，45歲，體重70kg，細胞外液量為(難度：)A、7000mlB、10500mlC、12000mlD、14000mlE、15000ml58.TNM分期法中，T是指_________。(所屬，難度：3)59.27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為()(難度：)A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部刀刺傷E、沖擊傷60.有關(guān)CPR以下哪項是錯的？（）(難度：4)A、腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高D、只要采取了腦復(fù)蘇措施，病人就一定會蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施61.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬的主要原因是()(難度：1)A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致62.低溫在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用以下哪項是錯的？（）(難度：4)A、CPCR時，頭部應(yīng)是重點降溫B、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%--6%C、在降溫過程中應(yīng)防止寒戰(zhàn)抽搐D、復(fù)溫應(yīng)使體溫緩慢回升E、凡是心臟停搏者都必須降溫63.發(fā)生外科感染的必要條件不包括(難度：2)A、外界病菌大量入侵組織B、人體正常菌群變成病菌C、病菌在組織內(nèi)大量繁殖D、人體抵抗力有一定缺陷E、組織內(nèi)的有氧環(huán)境64.下列哪項最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫(難度：1)A、有無心臟病史B、肺動脈楔壓C、缺氧程度D、呼吸困難與體位的關(guān)系E、音部位65.下列哪項是重度吸入性損傷的特點(-1難度：2)A、氣道梗阻、喘鳴B、嚴(yán)重低氧血癥C、刺激性咳嗽D、聽診干羅音E、以上都是66.各神經(jīng)節(jié)段在體表均有解剖標(biāo)志，由此可見平臍線為(難度：3)A、T4B、T5C、T8D、T10E、T167.全身性感染中所謂的三低現(xiàn)象是指()(難度：)A、低體溫、低白細胞、低血壓B、低心律、低呼吸頻率、低血壓C、低細菌檢出率、低抗生素有效率、低治愈率D、低血鈉、低血鉀、低血鈣E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率68.處理破傷風(fēng)的傷口時，下列哪項是錯誤的(難度：2)A、徹底清創(chuàng)術(shù)B、清除壞死組織和異物C、反復(fù)氧化劑沖洗傷口D、傷口應(yīng)盡量予以縫合E、切開引流69.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來源于間葉組織者稱為________。(所屬，難度：3)70.丹毒是()(難度：)A、急性蜂窩織炎B、急性淋巴結(jié)炎，擴散至周圍組織C、急性管狀淋巴管炎D、急性毛囊炎擴散至周圍組織內(nèi)E、急性網(wǎng)狀淋巴管炎71.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)消瘦，進食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。該患者補鉀過程中出現(xiàn)高鉀血癥，發(fā)生心律失常，治療時應(yīng)首先應(yīng)用A、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注B、輸注25%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射D、11.2%乳酸鈉50ml靜脈滴注E、陽離子交換樹脂72.男性，45歲，因上消化道大出血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，全身散在蕁麻疹，血壓80/50mmHg，尿呈醬油色。下列治療措施中不妥的是A、減慢輸血速度B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、使用肝素E、靜脈滴注速尿73.對高壓滅菌蒸汽法注意事項的描述，下列哪項是正確的(難度：1)A、要滅菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、滅菌包裹應(yīng)緊密排放，以免浪費空間C、包內(nèi)及包外應(yīng)預(yù)置專用的滅菌指示紙帶D、已滅菌的物品無需注明有效日期E、高壓蒸汽滅菌器無需專人負責(zé)74.關(guān)于縫線拆除時間：一般會陰部____日可以拆線。(所屬，難度：3)75.男性，50歲?；际改c潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續(xù)性嘔吐?？稍斐?難度：3)A、低氯高鉀堿中毒B、低鉀性酸中毒C、低氯低鉀酸中毒D、低氯高鈉堿中毒E、低氯低鉀堿中毒76.原發(fā)急癥病人在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于(難度：2)A、ARDSB、速發(fā)型MODSC、復(fù)蘇失敗D、肝腎綜合征E、遲發(fā)MODS77.嚴(yán)重擠壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹并伴有靜脈回流障礙時，局部處理應(yīng)先考慮(難度：1)A、切開減壓B、患肢制動C、患肢抬高D、理療E、活血化瘀78.椎管內(nèi)阻滯麻醉時，最先受到阻滯的神經(jīng)是_______。(所屬，難度：3)79.急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細數(shù)，血壓下降，可能是(難度：3)A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥80.一位失血性休克病人，經(jīng)補充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是(難度：2)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補液81.對移植物產(chǎn)生免疫效應(yīng)的兩種主要細胞成分為B細胞和_____ 。(所屬，難度：3)82.休克最主要的特征是：(難度：1)A、心輸出量降低B、動脈血壓降低C、組織微循環(huán)灌注量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低83.ICU中的急性心肌梗死患者，當(dāng)你坐在護理站遠觀其心電圖監(jiān)護儀發(fā)現(xiàn)有類似心室顫動的波型時，你應(yīng)該(難度：1)A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊B、靜脈予胺碘酮C、馬上給予胸前重擊D、呼叫求救后，立即給予患者電擊E、快速檢查患者的意識、呼吸及脈搏后，給予適當(dāng)?shù)奶幹?4.如用量小、PN支持不超過2周者，全營養(yǎng)混合液可經(jīng)________途徑輸注。(所屬，難度：3)85.有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯誤的是(難度：2)A、醫(yī)護人員向病人和家屬介紹病情及治療方案B、練習(xí)床上排便排尿C、練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒煙E、提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:（1）重度休克（2）補充血容量（3）30ml/h6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:72小時29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:5-1032.正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:A45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:冷52.正確答案:3053.正確答案:B54.正確答案:A55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:原發(fā)腫瘤59.正確答案:E60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:E63.正確答案:E64.正確答案:B65.正確答案:E66.正確答案:D67.正確答案:A68.正確答案:D69.正確答案:肉瘤70.正確答案:E71.正確答案:C該患者在補鉀過程中，下列錯誤的是A、動態(tài)監(jiān)測血鉀水平B、動態(tài)心電圖檢查C、尿量超過20ml/h可補鉀D、必要時每天補鉀150mmol/LE、首選10%氯化鉀溶液正確答案:C72.正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負荷正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:6～775.正確答案:E76.正確答案:C77.正確答案:A78.正確答案:交感神經(jīng)79.正確答案:B80.正確答案:E81.正確答案:T細胞82.正確答案:C83.正確答案:E84.正確答案:周圍靜脈85.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，進行閉瘺手術(shù)時，皮膚消毒的順序是(難度：1)A、由手術(shù)的上方涂向下方B、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)C、無須按一定順序D、由手術(shù)區(qū)的外周向瘺口區(qū)涂擦E、由手術(shù)中心部向四周涂擦2.女，50歲。惡心、伴乏力、少尿6小時，嘔吐量大，無口渴。2年前有腹部手術(shù)史。(1)此時患者最可能出現(xiàn)的水、鈉代謝紊亂是?（5分）(2)糾正其代謝紊亂最理想的溶液是？（5分）(3）該患者在糾正缺水后，出現(xiàn)了四肢軟弱無力的癥狀，說明該患者可能發(fā)生了？3.男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細胞10.5×10[]／L。中性粒細胞0.78即時重要治療措施A、氣管切開B、霧化吸入C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰4.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。此時最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒5.下列休克的治療原則，應(yīng)除外(難度：1)A、糾正微循環(huán)障礙B、盡快恢復(fù)有效血容量C、改善心功能D、盡早去除休克的病因E、及時應(yīng)用血管收縮劑6.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)(難度：2)A、躁動或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量＞30ml/h7.高滲性缺水可考慮如下治療，但應(yīng)除外(難度：)A、輸入0.45%的氯化鈉溶液B、靜點5%葡萄糖液C、輕度缺水，可補液1000～1500mlD、中度缺水，可補液1500～2000mlE、如按公式計算補液，第1個8小時應(yīng)補總量的一半8.關(guān)于復(fù)蘇后的治療以下哪項是錯的？（）(難度：3)A、心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定B、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍C、防治腎功能衰竭D、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評估預(yù)后E、為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥9.幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是(難度：3)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒10.高鉀血癥是，心電圖的早期典型改變是(難度：3)A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T間期延長E、出現(xiàn)U波11.糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是：(難度：1)A、吸氧B、補充血容量C、處理原發(fā)病D、糾正酸堿平衡E、胸外按壓12.關(guān)于手術(shù)后拆線時間，下列哪一項不正確(難度：2)A、四肢10～12天B、下腹部5～6天C、減張縫合2周D、胸、上腹部7～9天E、頭、頸部4～5天13.男性，50歲。不慎左季肋部撞在石塊上致脾破裂，血壓11．0／8．0kPa(80／60mmHg)，脈率120次／分處理應(yīng)首選A、糾正酸中毒B、補鉀C、補鈉D、補充血容量E、補充電解質(zhì)14.低滲性缺水、重度缺鈉出現(xiàn)休克時，應(yīng)快速輸入(難度：)A、5%氯化鈉溶液B、復(fù)方氯化鈉溶液C、平衡鹽溶液D、晶體溶液和膠體溶液E、晶體溶液和升壓藥物15.一位失血性休克病人，經(jīng)補充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是(難度：)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補液16.穿手術(shù)衣和戴無菌手套后,必須保持的無菌地帶除雙上肢外,還需包括(難度：1)A、整個胸、腹、背部B、整個頸、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸和側(cè)胸E、腰部以上的前胸和肩部17.關(guān)于腫瘤的分類，以下哪項是不正確的(-2難度：1)A、凡呈浸潤性生長的腫瘤均為惡性腫瘤B、精原細胞瘤屬于惡性腫瘤C、來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤D、胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤，為惡性腫瘤E、良性腫瘤，一般稱之為“瘤”18.當(dāng)肺毛細血管楔壓（PCWP）低于多少時表示血容量不足(難度：)A、A.4mmHgB、B.6mmHgC、10mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg19.原位癌是指(-1難度：1)A、僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌B、在原發(fā)部位生長的癌C、生長緩慢未侵犯附近組織的癌D、一種早期癌變，僅發(fā)生在粘膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來20.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用(難度：2)A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次21.應(yīng)用血管擴張劑前應(yīng)注意(難度：3)A、測血壓B、了解尿量C、控制輸液D、補足血容量E、調(diào)整體位22.游離皮片可分為刃厚、中厚和_______。(所屬，難度：3)23.垂體腺瘤按大小分為微腺瘤、大腺瘤和_____。(所屬，難度：3)24.最簡單而快速診斷輸血時細菌污染反應(yīng)的方法是(難度：3)A、血瓶血作直接涂片B、血瓶血作細菌培養(yǎng)C、抗菌藥物治療診斷D、病人尿作培養(yǎng)E、病人血作細菌培養(yǎng)25.急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當(dāng)于：(難度：1)A、每日排出水分量的1/3～1/2B、．每日排出水分量的2/3C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量26.TNM分期法中，N是指__________。(所屬，難度：3)27.屬于特異性感染的是(難度：2)A、癤B、癰C、丹毒D、急性化膿性腱鞘炎E、氣性壞疽28.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的百分之幾(-1難度：2)A、0.09B、[9+(12－年齡)]%C、0.12D、0.18E、9%+年齡29.口對口人工呼吸，下列哪項錯誤(難度：3)A、最適合于現(xiàn)場復(fù)蘇B、首先必須保證呼吸道通暢C、操作者深吸一口氣，對準(zhǔn)病人口部呼出D、吹氣時捏緊病人鼻孔E、若操作正確，病人Pa02可達75mmHg，Sa02高于90%30.關(guān)于腸外營養(yǎng)導(dǎo)管性膿毒血癥的預(yù)防措施下列哪項是無關(guān)的(難度：2)A、放置導(dǎo)管應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B、避免中心靜脈導(dǎo)管的多用途使用C、應(yīng)用全營養(yǎng)混合液的全封閉輸液系統(tǒng)D、置管后的定期導(dǎo)管護理E、選擇合適的導(dǎo)管31.男，35歲。頭痛，頭暈1年，1周來加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/100mmHg，皮膚黏膜蒼白。實驗室檢查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿紅細胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm*4.6cm*4.1cm，右腎8.7cm*4.4cm*4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A、低鈣血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒32.心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的(難度：1)A、及時行AEDB、迅速有效的胸外按壓C、迅速有效的人工呼吸D、立即心電圖確診，然后進一步處理E、一般開始予小潮氣量33.關(guān)于心臟電復(fù)律的敘述，下列哪項是錯誤的(難度：2)A、室顫用非同步電復(fù)律B、除顫要和心肺復(fù)蘇結(jié)合C、心臟電復(fù)律是治療某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法D、房顫用非同步電復(fù)律E、室上性心動過速用同步電復(fù)律34.患者，男，30歲，體重50kg，燒傷面積：Ⅰ度I0％，Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，請問傷后第一天的前8小時應(yīng)補晶體和膠體液的總量為：(-2難度：3)A、1775mlB、1975mlC、1875mlD、2975mlE、3175ml35.心肺復(fù)蘇心臟按壓時，按壓與放松比為_____。(所屬，難度：3)36.有關(guān)休克監(jiān)測指標(biāo)的敘述，以下哪項正確(難度：4)A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動脈壓晚D、肺毛細血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E、當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)＞1.0時多表示無休克37.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確(難度：2)A、創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫38.男性患者20歲，擬行胸腔鏡檢查手術(shù)。病人近來半年感乏力，食欲不振，夜有盜汗，伴咳嗽咳痰。既往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史根據(jù)病史，患者伴發(fā)A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、上呼吸道感染D、急性肺炎E、肺癌39.下列哪一種反應(yīng)為輸血時最常見的并發(fā)癥(難度：1)A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、酸堿平衡失調(diào)40.淺度燒傷包括Ⅰ°和_______燒傷。(所屬，難度：3)41.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢等汽油火焰燒傷3小時入院，初估燒傷總面積60%，均為Ⅲ度燒傷。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分。(1)結(jié)合病例，患者的燒傷程度是？（4分）(2）緊急處理應(yīng)首先？（3分）(3）傷后第一個24小時的輸液方案為？（8分）42.下列哪種移植不是細胞移植(-1難度：1)A、輸血B、骨髓移植C、睪丸移植D、胰島移植E、脾細胞移植43.椎管內(nèi)阻滯麻醉時，最遲受到阻滯的神經(jīng)是_______。(所屬，難度：3)44.移植的分類中，按供者和受者的遺傳學(xué)關(guān)系，如兩者基因完全相同，稱為____。(所屬，難度：3)45.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重損傷病人的處理首先是(難度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染46.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是(難度：)A、誤吸B、腸炎C、腹脹、腹瀉D、腸道細菌移位E、膽囊結(jié)石47.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為A、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補充晶體液不足D、補充膠體液不足E、止血效果不好48.急性呼吸系感染者，如為擇期手術(shù)，推遲至治愈后____周。(所屬，難度：3)49.導(dǎo)致全身性外科感染的原因是致病菌數(shù)量多、____和機體抗感染能力低下。(所屬，難度：3)50.使咽喉支氣管敏感性增加，易引起喉痙攣及支氣管痙攣的藥物是(難度：3)A、阿曲庫銨B、硫噴妥鈉C、維庫溴銨D、羥丁酸鈉E、氯胺酮51.男性，50歲，反復(fù)右下腹陣發(fā)性疼痛伴消瘦6個月，查體:貧血外觀，右下腹腫物5x6cm，質(zhì)硬，界欠清，輕壓痛，腸鳴音較活躍，確診應(yīng)首選(-2難度：3)A、B超B、CTC、MRID、纖維結(jié)腸鏡E、腹部平片52.循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要，下列敘述哪項與其不符?(難度：1)A、心臟完全停搏B、電機械分離，心電圖有心室復(fù)合波C、心室顫動D、一側(cè)心室顫動而另一側(cè)心室完全停搏E、心跳微弱53.在神經(jīng)阻滯中,布吡卡因的常用濃度為(難度：2)A、0.25―0.5％B、1.5―2.5％C、0.15―0.3％D、1―2％E、0.5―1％54.目前確診腫瘤直接而可靠依據(jù)是(-1難度：2)A、體格檢查B、實驗室檢查C、病理形態(tài)學(xué)檢查D、CT檢查E、MRI檢查55.治療急性肝衰竭最有效的治療手段是_______。(所屬，難度：3)56.心臟危險指數(shù)系統(tǒng)(所屬，難度：3)57.關(guān)于縫線拆除時間：一般頭面頸部____日可以拆線(所屬，難度：3)58.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點為()(難度：)A、無寒戰(zhàn)，間歇熱B、無寒戰(zhàn)，稽留熱C、無寒戰(zhàn)，弛張熱D、有寒戰(zhàn)，稽留熱E、有寒戰(zhàn)，間歇熱59.患者,男性,50歲,外傷后測得中心靜脈壓為3cm水柱，外周血壓正常，該患者可能是下列哪種情況？(難度：2)A、心功能不全B、血容量不足C、血容量過多D、容量血管過度收縮E、容量血管過度擴張60.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來自于上皮組織者稱為____。(所屬，難度：3)61.下列哪項屬體表惡性腫瘤(-2難度：1)A、皮樣囊腫B、神經(jīng)纖維瘤C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、海綿狀血管瘤62.雙人復(fù)蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是_____。(所屬，難度：3)63.可引起低滲性缺水的是(難度：3)A、急性腸梗阻B、燒傷C、大量出汗D、利用排鈉利尿劑E、彌漫性腹膜炎64.高排低阻型休克可見于：(難度：2)A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、感染性休克65.肝移植屬于(-1難度：2)A、原位移植B、細胞移植C、組織移植D、異位移植E、非活體移植66.當(dāng)除顫儀到達后，除顫的時機是(難度：2)A、只要顯示可除顫心律，應(yīng)當(dāng)立即除顫B、即使是可除顫心律，也要完成本循環(huán)后再除顫C、完成本循環(huán)后，再檢查心律，確定是否除顫D、任何心律都立即除顫E、有上級醫(yī)師指導(dǎo)時，才可以除顫67.使用強心苷期間禁忌()(難度：3)A、鈣鹽靜注B、鎂鹽靜注C、鉀鹽靜滴D、鈉鹽靜滴E、葡萄糖靜滴68.下列哪項不符合外科感染的特點()(難度：2)A、常為單一細菌感染B、關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能C、局部癥狀明顯D、受累組織愈合后形成瘢痕E、多為混合感染69.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是(難度：1)A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合B、避免應(yīng)用抗生素C、避免行延期縫合D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織70.斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是(-1難度：2)A、創(chuàng)面有無水泡B、創(chuàng)面的腫脹程度C、創(chuàng)面滲出情況D、創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少E、創(chuàng)面疼痛情況71.紅、腫、熱、痛、和____是急性炎癥的典型表現(xiàn)。(所屬，難度：3)72.男性，51歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是(難度：)A、補充血容量B、應(yīng)用血管擴張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇73.室顫時初診，首次電除顫的能量為______J。(所屬，難度：3)74.燒傷是指由_______所引起的組織損傷。(所屬，難度：3)75.用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪項是對的(-1難度：1)A、軀干前側(cè)為18%B、軀干后側(cè)為18%C、雙下肢為36%D、手為0.5%E、頭、面、頸部各為3%76.男，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史，今晨突然出現(xiàn)頭暈、心慌，伴嘔血1次，黑便2次。來院時面色蒼白，出冷汗，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，HCT28%此時最合適的處理是A、輸注血漿增量劑B、輸全血及輸液C、輸注晶體液D、緊急手術(shù)E、應(yīng)用升壓藥77.以下哪項屬特異性感染()(難度：1)A、球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、金黃葡萄球菌感染E、破傷風(fēng)梭菌感染78.腎移植前需作以下哪些試驗(-1難度：1)A、混和淋巴細胞培養(yǎng)B、淋巴細胞毒交叉配合試驗C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是79.低滲性缺水輕度缺鈉時，血清鈉為(難度：1)A、135-140mmol/LB、130-135mmol/LC、125-130mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L80.急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是(難度：)A、腎上腺皮質(zhì)B、腎上腺髓質(zhì)C、腦神經(jīng)組織D、周圍神經(jīng)組織E、腎小管81.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是(難度：)A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率82.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤一般稱為____。(所屬，難度：3)83.手術(shù)后病人并發(fā)血栓性靜脈炎時正確的是(難度：)A、局部冰敷B、抬高患肢、制動C、臥床休息D、肥皂水灌腸E、術(shù)后禁止飲水84.細胞毒類抗腫瘤藥物又被稱為(-1難度：1)A、抗代謝類藥物B、烷化劑類藥物C、激素類藥物D、生物堿類藥物E、抗生素類藥物85.創(chuàng)傷修復(fù)的基本過程有纖維蛋白充填、細胞增生和_______。(所屬，難度：3)卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:（1）等滲性脫水（2）平衡鹽溶液（3）低鉀血癥3.正確答案:E以下哪項處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、增加術(shù)后運動與咳嗽B、術(shù)前呼吸鍛煉C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C診斷首先考慮A、肺炎B、肺不張(早期)C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張(晚期)正確答案:B4.正確答案:D估計此時失血量約占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、急查血常規(guī)B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:D該病人經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最主要指標(biāo)應(yīng)是A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅E、神志恢復(fù)清楚正確答案:B估計該患失血量達A、600～800mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、2400m1以上正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:全厚23.正確答案:巨腺瘤24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:淋巴結(jié)27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:D該患者診斷可能為A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、輕度高血壓腦病E、急進性腎小球腎炎正確答案:C該患者最佳治療措施是A、糾正貧血B、控制高血壓C、積極止血D、胃腸透析E、血液凈化正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:1：136.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:B手術(shù)的最佳時間是A、咳嗽緩解后B、體溫正常后C、咳痰明顯減少后D、立即進行胸腔鏡檢查E、徹底控制肺部情況后1周正確答案:E39.正確答案:A40.正確答案:淺Ⅱ&176;41.正確答案:（1）特重度燒傷（4分）。（2）迅速建立靜脈輸液通路（3分）（3）傷后第一個24小時輸液方案為:按其燒傷面積60%、體重50kg計算:傷后第一個24小時輸液量為膠體+電解質(zhì)液=50X60X1.5=4500ml（2分）,其中電解質(zhì)液為3000ml（1分）、膠體1500ml（1分）,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml（1分）,共6500ml（1分）?？偭康囊话霊?yīng)于傷后8小時內(nèi)輸人（2分）。42.正確答案:C43.正確答案:運動神經(jīng)44.正確答案:同基因移植45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D48.正確答案:1～249.正確答案:毒力強50.正確答案:B51.正確答案:B52.正確答案:E53.正確答案:A54.正確答案:C55.正確答案:肝移植56.正確答案:是對年齡大于等于40歲，接受非心臟手術(shù)的病人進行心臟功能量化評估的方法,具有一定的臨床價值。57.正確答案:4～558.正確答案:E59.正確答案:B60.正確答案:癌61.正確答案:C62.正確答案:30:263.正確答案:D64.正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:A67.正確答案:A68.正確答案:A69.正確答案:A70.正確答案:D71.正確答案:功能障礙72.正確答案:A73.正確答案:36074.正確答案:熱力75.正確答案:E76.正確答案:B估計出血量約為A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正確答案:E77.正確答案:E78.正確答案:E79.正確答案:B80.正確答案:C81.正確答案:A82.正確答案:瘤83.正確答案:B84.正確答案:B85.正確答案:組織塑形卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.對惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是(-2難度：1)A、惡性腫瘤是一種全身性疾病B、腫瘤細胞動力學(xué)需要C、綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤D、有多種抗腫瘤方法可供選用E、根據(jù)病人要求2.下列哪項不會影響傷口愈合()(難度：1)A、低蛋白血癥B、傷口內(nèi)有異物和壞死組織C、大量、長期使用糖皮質(zhì)激素D、傷口包扎過緊E、早期徹底清創(chuàng)3.女性，55歲，多產(chǎn)婦，患尿毒癥8年，長期血液透析，多次輸血治療，現(xiàn)為腎移植術(shù)后當(dāng)天，無尿，彩超示移植腎形態(tài)正常，無血流，經(jīng)抗排斥治療無效。該現(xiàn)象屬(-2難度：2)A、正常術(shù)后反應(yīng)B、超急性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)4.在移植之前，需要測定患者是否已存在抗供者MHC抗體的技術(shù)，稱_______ 。(所屬，難度：3)5.神經(jīng)膠質(zhì)瘤常分為_______ 、少突膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、多形性膠質(zhì)母、細胞瘤。(所屬，難度：3)6.下列哪項不是暖休克的特征：(難度：1)A、神志淡漠B、皮膚潮紅C、脈搏慢而有力D、脈壓大于30mmHgE、尿量大于30ml7.不屬于輸血傳播疾病的是(難度：1)A、丙型肝炎B、巨細胞病毒感染C、乙型肝炎D、瘧疾E、甲型肝炎8.哮喘病人應(yīng)選擇的全麻誘導(dǎo)藥物為(難度：3)A、氯胺酮B、羥丁酸鈉C、硫噴妥鈉D、阿曲庫銨E、維庫溴銨9.一病人因高熱2日未能進食，自訴口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水征，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給(難度：1)A、3%-5%的高張鹽水B、5%碳酸氫鈉C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖鹽水E、平衡液10.椎管內(nèi)阻滯包括_______、硬脊膜外腔、骶管。(所屬，難度：3)11.不易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的器官是(-1難度：2)A、腦B、骨C、肺D、肝E、心12.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量(難度：1)A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<600mlE、<800ml13.你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不能運動，講話困難，他最可能發(fā)生了什么問題？(難度：1)A、窒息B、心臟病C、腦卒中D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸驟停14.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是(難度：2)A、Curling潰瘍B、Cushing潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、應(yīng)激性胃炎E、不屬于應(yīng)激性潰瘍15.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補液首先應(yīng)是(難度：)A、糾正低鈉B、糾正低鉀C、糾正酸中毒D、補充血容量E、補充水16.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為(-1難度：1)A、B超檢查B、AFP定性檢查C、肝CT檢查D、肝MRIE、放射性核素肝顯像17.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是(難度：)A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢18.心肺復(fù)蘇需要“盡快”開始的原因(難度：2)A、腦組織中的氧氣儲存只能維持4分鐘B、心臟在4分鐘后將無法恢復(fù)跳動C、腦組織在4分鐘后將出現(xiàn)代謝停止D、腦組織4分鐘后將出現(xiàn)溶解E、腦組織中儲存的葡萄糖在15秒鐘內(nèi)將消耗殆盡19.休克代償期的血壓變化是(難度：)A、收縮壓降低，脈壓變小B、收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C、舒張壓降低，脈壓變大D、舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E、收縮壓和舒張壓均下降20.下列哪項不屬于患者“有反應(yīng)”(難度：)A、手指活動B、呻吟C、瞳孔縮小D、睜眼E、咳嗽21.患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結(jié)約1.5x1.5cm?；颊呗曀蛔羁赡艿脑蚴茿、聲帶小結(jié)B、聲帶息肉C、喉上神經(jīng)受損D、喉返神經(jīng)受損E、氣管受損22.癰的致病菌是(難度：2)A、大腸桿菌B、擬桿菌C、綠膿桿菌D、β-溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌23.關(guān)于對休克的認(rèn)識，哪項是正確的(難度：1)A、休克是遭受打擊后意識喪失B、休克是心排血量減少的情況C、休克是組織灌流不足和細胞缺氧的結(jié)果D、休克是心力衰竭E、休克是動脈血壓下降的情況24.學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本問題、首要問題，歸根到底是問題。(所屬，難度：3)25.女，30歲，反復(fù)嘔吐20天就診，看病時全身乏力，腹部隱痛。體查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，淺靜脈萎陷，心肺無異常。實驗室檢查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目為：A、BUN測定B、尿比重測定C、血清Na+測定D、血氣分析E、尿Na+測定26.腸外營養(yǎng)最常見的代謝性并發(fā)癥是________。(所屬，難度：3)27.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍(難度：1)A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm28.腸外營養(yǎng)最常見的感染性并發(fā)癥是__________。(所屬，難度：3)29.男，58歲，下肢慢性潰瘍病程10余年，經(jīng)久不愈，最近出現(xiàn)疼痛，邊緣隆起，易出血，為明確診斷最好采用下列哪項檢查(-1難度：2)A、穿刺活檢B、切取活檢C、核磁檢查D、脫落細胞檢查E、CT掃描檢查30.常用于手術(shù)室內(nèi)空氣的滅菌方法是(難度：1)A、打開門窗，使空氣流通即可B、氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間用乳酸消毒C、紫外線照射D、綠膿桿菌感染手術(shù)間僅用乳酸消毒即可E、電離輻射31.男性，52歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)后胃癱。給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進行性加重，化驗血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸的最可能原因為(難度：2)A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償B、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害D、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害E、輸血導(dǎo)致血管內(nèi)溶血32.蛋白質(zhì)的基本單位是(難度：1)A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、條件必需氨基酸E、支鏈氨基酸33.急性腎衰竭造成死亡的常見原因是_______。(所屬，難度：3)34.關(guān)于外科的描述錯誤的是(難度：1)A、外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要組成部分B、外科學(xué)是一門科學(xué)C、外科學(xué)是專門做外科手術(shù)的學(xué)科D、外科學(xué)，它是在整個醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史中形成并且不斷更新變化的E、現(xiàn)代外科學(xué)必然要涉及實驗外科以及自然科學(xué)基礎(chǔ)35.移植物表達的供者同種異體MHC分子引起兩種抗原識別過程，急性排斥時，強烈的免疫反應(yīng)主要由________引起。(所屬，難度：3)36.男性，37歲，在全麻下行腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)，在麻醉過程中患者出現(xiàn)發(fā)紺、心動過速、心律失常、血壓升高SpO?<90％，考慮患者最可能發(fā)生(難度：2)A、心律失常B、高血壓C、高熱驚厥D、低氧血癥E、反流與誤吸37.男性，62歲，反復(fù)上腹部疼痛6個月伴消瘦，進食后癥狀加劇，查體：貧血外觀，左上腹壓痛，無反跳痛，未及腫物，糞便常規(guī)：隱血（++）如經(jīng)以上檢查已明確惡性病變，還須作何檢查以明確是否有腹部轉(zhuǎn)移A、腹部平片B、腹部B超C、病理活檢檢查D、同位素檢查E、GI38.快速失血量超過全身總血量多少即可引起失血性休克(難度：1)A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.539.女，18歲，雙下肢被開水燙傷，滲出較多，劇痛。傷后一小時就診。此病人創(chuàng)面處理應(yīng)選擇：A、清創(chuàng)后行包扎療法B、清創(chuàng)后行暴露療法C、早期削痂植皮D、早期切痂植皮E、自然脫痂后待肉芽創(chuàng)面植皮40.細菌的來源有下列途徑，但除外(難度：3)A、皮膚上的細菌B、器械藥物的細菌C、機體實質(zhì)器官D、鼻咽部、空氣中的細菌E、感染病灶或有腔臟器的細菌41.口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是()(難度：1)A、膿毒癥B、喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息C、縱隔化膿性感染D、化膿性心包炎E、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎42.代謝性酸中毒最易發(fā)生于(難度：3)A、擠壓綜合征B、感染性休克C、急性闌尾炎D、支氣管肺炎高熱E、急性腸梗阻43.幽門梗阻所致持續(xù)性嘔吐可造成(難度：1)A、低氯低鉀性酸中毒B、低氯高鉀性酸中毒C、低氯低鉀性堿中毒D、低氯高鉀性堿中毒E、以上都不對44.下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中，不正確的是(-2難度：2)A、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B、青年患者的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速C、癌多發(fā)生于中年以上D、老年患者的惡性腫瘤發(fā)展速度相對較慢E、腫瘤特點與病人年齡有一定關(guān)系45.輸血的功用并不包括(難度：1)A、提高血漿蛋白B、糾正貧血C、改善凝血功能D、殺滅細菌抗感染E、對出血病人補充血容量46.下列哪項違反了無菌操作規(guī)則(難度：1)A、手術(shù)者穿無菌手術(shù)衣后，背部不能接觸B、手術(shù)者穿無菌手術(shù)衣后，肩部以下不能接觸C、手術(shù)者穿無菌手術(shù)衣后，腰部以下不能接觸D、手術(shù)者穿無菌手術(shù)衣后，雙手可交叉置于腋下E、手術(shù)者穿無菌手術(shù)衣后，不可在手術(shù)人員背后傳遞器械47.下列哪項不是冷休克的特征：(難度：1)A、神志淡漠B、皮膚蒼白C、脈搏細速D、皮膚干燥E、尿量小于25ml48.患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結(jié)約1.5x1.5cm。（1）為明確診斷最有效的影像學(xué)檢查是？（3分）（2）結(jié)合病例，給出診斷？診斷依據(jù)是？（9分）（3）最佳治療方案是？（3分）49.火器傷的清創(chuàng)一般應(yīng)爭取在傷后_______小時內(nèi)實施。(所屬，難度：3)50.銳利器械常用的消毒方法是(難度：4)A、高壓蒸氣B、煮沸法C、2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘D、1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘E、10%甲醛溶液浸泡30分鐘51.術(shù)后每24小時尿量為200ml的少尿，下列哪項敘述是錯誤的(難度：3)A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、尿路梗阻C、休克D、液體量補充不足E、腎功能不全52.中度休克估計失血量為：(難度：1)A、5-10%B、10-20%C、20-40%D、40-60%E、60-80%53.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項不宜?(難度：1)A、及時補充血容量不足B、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴C、不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧之麻醉D、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉E、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓54.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)(難度：1)A、重新洗手B、以碘酒、酒精消毒C、終止手術(shù)D、另換無菌手套E、再加戴一雙手套55.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項是錯誤的(難度：3)A、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、運用晶體、膠體及血漿擴容C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、肝素治療E、血漿交換治療56.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mmHg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計失血量為(難度：)A、A.300ml以下B、B.400～800mlC、500～700mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上57.中度燒傷指下列哪種(-1難度：1)A、10%<燒傷總面積<30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%B、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%C、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%D、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%E、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%58.局麻藥普魯卡因，成人一次限量為(難度：2)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg59.女性患者18歲，擬行狐臭手術(shù)，心電圖檢查提示竇性心動過緩，心律50次/分。患者首選麻醉是A、全身麻醉B、局部麻醉C、臂叢麻醉D、硬膜外麻醉E、表面麻醉60.下列哪項不是休克的病理過程？(難度：1)A、機體有效血容量不足B、組織灌注不足C、細胞代謝紊亂D、功能受損E、細胞壞死61.男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次每分，血壓90/60mmHg,中心靜脈壓4cmH2O毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。該患者的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫62.關(guān)于革蘭染色陰性桿菌以下哪項是不正確的()(難度：2)A、革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象B、它的毒素可引起外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓C、有些抗生素雖可殺菌，但對內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎性介質(zhì)無能為力D、革蘭染色陰性桿菌主要毒性在于內(nèi)毒素E、革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克63.低血容量性休克是指(難度：1)A、失血性休克B、過敏性休克C、損傷性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克64.現(xiàn)代外科學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是(難度：)A、異體組織修復(fù)B、自身組織修復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都不是65.連續(xù)使用止血帶的時間不宜超過()(難度：)A、30分鐘B、3小時C、2小時D、1小時E、4小時66.下列麻醉藥中哪一類需要做皮試(難度：1)A、利多卡因B、丁卡因C、普魯卡因D、布比卡因E、羅哌卡因67.一旦確診心搏驟停應(yīng)立即(難度：1)A、進行心肺復(fù)蘇B、吸氧C、開放靜脈D、安裝人工起搏器E、請示上級醫(yī)師68.腫瘤可分為良性和惡性兩大類；胚胎性腫瘤常稱為_________。(所屬，難度：3)69.燒傷后早期毛細血管通透性異常是由以下物質(zhì)所致，哪一項除外(-1難度：1)A、腎上腺素和去甲腎上腺素B、白細胞三烯C、前列腺素D、緩激肽E、組胺和5-羥色胺70.有關(guān)表皮囊腫，下列哪項是錯誤的(-2難度：1)A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角化鱗屑D、手術(shù)切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應(yīng)擴大E、多發(fā)于腹部、背部71.關(guān)于術(shù)后患者的體位，下列哪項是錯誤的(難度：3)A、顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15°～30°頭高腳低斜坡臥位B、頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位C、腹部手術(shù)后，取低半坐臥位D、脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位E、休克患者，應(yīng)取頭低胸高臥位72.損傷后2～3天，體溫在38℃左右，是由于(難度：1)A、傷口感染B、中樞性損傷所致發(fā)熱C、并發(fā)肺部感染D、分解產(chǎn)物被吸收E、病因不明73.目前用于小肝癌定位診斷的最佳檢查方法是(-1難度：1)A、B型超聲檢查B、放射性核素肝掃描C、CT檢查D、選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E、肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查74.臨床發(fā)現(xiàn)直腸質(zhì)硬腫塊，下述哪一項最能提示腫瘤晚期(-1難度：1)A、腫塊引起腸腔狹窄B、浸潤至肛門引起痛感C、腫塊與鄰近結(jié)構(gòu)粘連固定D、形成“冰凍樣盆腔”E、直腸壁外可觸及單個腫大之結(jié)節(jié)75.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項是錯誤的(難度：2)A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運動癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸76.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，體重50kg除補給生理需要量外，應(yīng)給予多少液體才能糾正？A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml77.患者，男，18歲，背部刀刺傷，2小時后被抬送來院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。此病人休克達何種程度A、輕度B、中度C、重度D、代償期E、已發(fā)展為不可