醫(yī)療廢物的管理制度

醫(yī)療廢物的管理制度第一頁(yè)，共37頁(yè)。※醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細(xì)菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多的化學(xué)物質(zhì),也就是說(shuō),醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，?dāng)疏忽管理或處理不當(dāng)極易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染，還會(huì)造成社會(huì)公害如水體、大氣、土壤的污染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。

第二頁(yè)，共37頁(yè)?！鶠榱思訌?qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，切斷污染源通過(guò)醫(yī)療廢物的傳播途徑，中心制訂了相關(guān)的醫(yī)療廢物管理制度。第三頁(yè)，共37頁(yè)。一、醫(yī)療廢物培訓(xùn)制度

對(duì)各類人員（包括各級(jí)管理人員、后勤人員、醫(yī)療廢物管理的專職人員、醫(yī)務(wù)人員及保潔人員等）進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，每年至少一次，培訓(xùn)資料保存三年。

第四頁(yè)，共37頁(yè)。二、醫(yī)療廢物培訓(xùn)內(nèi)容1.掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制度的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求2.掌握醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序3.掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)，專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)第五頁(yè)，共37頁(yè)。4.掌握醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處理過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施5.掌握醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施第六頁(yè)，共37頁(yè)。**醫(yī)療廢物的定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。第七頁(yè)，共37頁(yè)。**醫(yī)療廢物的分類第八頁(yè)，共37頁(yè)。(一)、感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第九頁(yè)，共37頁(yè)。第十頁(yè)，共37頁(yè)。(二)、病理性廢物

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第十一頁(yè)，共37頁(yè)。第十二頁(yè)，共37頁(yè)。(三)、損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。第十三頁(yè)，共37頁(yè)。第十四頁(yè)，共37頁(yè)。(四)、藥物性廢物

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:(1)致癌性藥物，

(2)可疑致癌性藥物，

(3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。第十五頁(yè)，共37頁(yè)。第十六頁(yè)，共37頁(yè)。(五)、化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。第十七頁(yè)，共37頁(yè)。第十八頁(yè)，共37頁(yè)。**醫(yī)療廢物的分類收集應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。所有廢棄物都應(yīng)放入相應(yīng)顏色的污物袋（桶）中

*醫(yī)療廢物使用：黃色袋

*生活垃圾使用：黑色袋

*放射性廢物使用：紅色袋

*損傷性醫(yī)療廢物使用利器盒第十九頁(yè)，共37頁(yè)。醫(yī)療廢物警示標(biāo)志第二十頁(yè)，共37頁(yè)。銳器盒第二十一頁(yè)，共37頁(yè)。第二十二頁(yè)，共37頁(yè)。第二十三頁(yè)，共37頁(yè)。第二十四頁(yè)，共37頁(yè)。第二十五頁(yè)，共37頁(yè)。三、醫(yī)療廢物貯存、登記、消毒制度1.醫(yī)療廢物貯存間專人負(fù)責(zé)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)，注意防盜2.貯存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)何人員生活區(qū)3.所有醫(yī)療廢物不得在露天存放，貯存時(shí)間不能超過(guò)48小時(shí)4.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施第二十六頁(yè)，共37頁(yè)。5.貯存間醫(yī)療廢物運(yùn)送要求執(zhí)行聯(lián)單制度6.各服務(wù)站的醫(yī)療廢物要有醫(yī)療廢物收運(yùn)專用封條，寫上服務(wù)站名稱、醫(yī)療廢物類型、執(zhí)行者簽名，服務(wù)站與專職運(yùn)送人員做好交接登記，填寫醫(yī)療廢物類型、數(shù)量或重量、執(zhí)行者雙方簽名7.醫(yī)療廢物暫存處每次廢物運(yùn)走后，立即清潔、消毒室間，用含氯消毒劑（配制濃度為500mg/L）消毒地面、墻壁第二十七頁(yè)，共37頁(yè)。8.運(yùn)送醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，有醫(yī)療廢物的標(biāo)志，專車運(yùn)送，防止廢物流失和擴(kuò)散，盛裝容器、專用車用后清潔、消毒，用含氯消毒劑消毒（配制濃度為500mg/L)第二十八頁(yè)，共37頁(yè)。四、醫(yī)療廢物處理注意事項(xiàng)

1、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；

2、各類廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

3、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

第二十九頁(yè)，共37頁(yè)。4、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

5、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

6、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

第三十頁(yè)，共37頁(yè)。**醫(yī)療廢物處置流程圖站、點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員分類放置（損傷性-利器盒，感染性-垃圾桶）

↓站、點(diǎn)內(nèi)專人收集，密封包裝、粘貼標(biāo)志

↓儲(chǔ)存醫(yī)療廢物暫存站、上鎖（雙鎖）

↓交佛山市威立雅醫(yī)療廢物處置有限公司專車收運(yùn)（站、點(diǎn)內(nèi)指定專人交接，并填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單）第三十一頁(yè)，共37頁(yè)。**醫(yī)療廢物交接登記制度1、運(yùn)送人員每天在規(guī)定的時(shí)間，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運(yùn)走醫(yī)療廢物時(shí)，必須在“醫(yī)療廢物交接登記本”認(rèn)真登記各項(xiàng)內(nèi)容，與科室人員在登記本上雙方簽名，做到日產(chǎn)日清，數(shù)量相符。

2、運(yùn)送人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將醫(yī)療廢物運(yùn)送至院內(nèi)暫時(shí)貯存地，立即與暫存地的工作人員進(jìn)行交接登記（內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間等），雙方簽名。

第三十二頁(yè)，共37頁(yè)。3、暫存地的工作人員每2天與集中處置單位人員進(jìn)行交接，做好交接記錄，雙方簽名。

4、登記交接等資料至少保存五年。

第三十三頁(yè)，共37頁(yè)。五、緊急處理措施及報(bào)告制度

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。第三十四頁(yè)，共37頁(yè)。六、存在問(wèn)題1、將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中

2、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)出現(xiàn)散落的醫(yī)療廢物

3、未使用專用顏色包裝袋收集醫(yī)療廢物

4、銳器盒放有棉簽等感染廢物

5、感染性廢物裝有生活垃圾（藥品外包裝）第三十五頁(yè)，共37頁(yè)。**明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則，按照“受管制生活垃圾”管理，毀型后上交中心統(tǒng)一處