ThinPrepreg非婦科細(xì)胞學(xué)演講系列

ThinPrep?

技術(shù)的優(yōu)勢在尿路標(biāo)本中使用ThinPrep?非婦科細(xì)胞學(xué)技術(shù)有助于:使細(xì)胞的保存得到優(yōu)化使標(biāo)本制片標(biāo)準(zhǔn)化簡化玻片讀片流程可提供多樣性檢測，能夠進(jìn)行輔助實(shí)驗(yàn)?zāi)壳耙豁揬總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)男性尿路解剖學(xué)男性尿路解剖學(xué)

目前二頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)女性尿路解剖學(xué)

目前三頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)標(biāo)本類型以及

采集方法尿液導(dǎo)尿膀胱鏡檢查/膀胱鏡檢查尿液之后清洗/起泡（使用普通鹽水或Ringer溶液）刷洗回腸導(dǎo)尿術(shù)目前四頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)尿液的生物學(xué)特性包含尿素、氮、電解質(zhì)以及其它的有機(jī)成分比重介于1.006至1.030范圍內(nèi)pH介于4.6至8.0范圍內(nèi)目前五頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)正常細(xì)胞及相關(guān)發(fā)現(xiàn)良性膀胱細(xì)胞胞漿較多，并且由泡沫狀至密集染色質(zhì)呈幼粒狀，胞核中可能會呈現(xiàn)出多個核仁（傘狀細(xì)胞）目前六頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)良性鱗狀細(xì)胞和腺體細(xì)胞良性鱗狀細(xì)胞可能會從三角區(qū)域剝落，或作為污染物呈現(xiàn)出來腺體細(xì)胞可能會從多個部位剝落（包括尿道腺和前列腺）正常細(xì)胞及相關(guān)發(fā)現(xiàn)目前七頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前八頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前九頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)正常細(xì)胞及相關(guān)發(fā)現(xiàn)晶體污染物細(xì)菌與酵母花粉與滑石精子與精囊細(xì)胞潤滑劑目前十頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前十一頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)良性本體與變化反應(yīng)性變化在尿液細(xì)胞中十分常見，其可能的成因包括：使用儀器感染/炎癥藥物治療結(jié)石目前十二頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)反應(yīng)性變化反應(yīng)性膀胱細(xì)胞的特征包括：細(xì)胞和胞核增大明顯核仁明顯染色質(zhì)模式較為粗糙出現(xiàn)多核胞漿殘留物較多蜂窩片狀結(jié)構(gòu)較大（特別是在使用儀器時）目前十三頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)反應(yīng)性變化背景中可能包含有溶解的血液、炎細(xì)胞或晶體目前十四頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前十五頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)良性本體與變化在尿路標(biāo)本中可看到的傳染病可能包括：細(xì)菌（最為常見的是E.

Coli

或鏈球菌）念珠菌屬多瘤病毒CMV毛滴蟲目前十六頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)念珠菌屬念珠菌屬可能會以孢子和/或傳統(tǒng)菌絲、細(xì)絲樣纖絲的形式出現(xiàn)這通常會視為是來自女性生殖道或外生殖器的污染物這可能是感染源（特別是免疫系統(tǒng)遭到破壞的患者）目前十七頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前十八頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)多瘤病毒由于感染多瘤病毒（圈套細(xì)胞）的細(xì)胞與惡性腫瘤相似，因此該病毒可能會對診斷帶來挑戰(zhàn)圈套細(xì)胞通常為漿細(xì)胞樣細(xì)胞，該細(xì)胞的胞核不在中心位置該病毒會生成嗜堿性核內(nèi)病毒包涵體，該包涵體的外貌通常非常密集并偏暗，其核膜平滑目前十九頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)PicturecourtesyofDr.GraceMcKee目前二十頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)巨細(xì)胞病毒(CMV)這種病毒通常出現(xiàn)在免疫系統(tǒng)遭到破壞的患者體內(nèi)，或在嬰兒出生時由母體傳染所致受到CMV感染的細(xì)胞通常具有較大的嗜伊紅或嗜堿性核內(nèi)病毒包涵體，這會導(dǎo)致染色質(zhì)團(tuán)結(jié)在核邊緣，并形成“牛眼”外貌。目前二十一頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)滴蟲在尿液中，通常不會發(fā)現(xiàn)滴蟲；因此，應(yīng)小心將其同退變的PMN區(qū)別開來。在尿液樣本中，微生物通常呈圓形，并具有其診斷眼點(diǎn)目前二十二頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前二十三頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)異常發(fā)現(xiàn)過渡（膀胱）細(xì)胞CIS過渡（膀胱）細(xì)胞癌I級II級III級目前二十四頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)異常發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌腺癌腎臟前列腺腎細(xì)胞癌目前二十五頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)過渡細(xì)胞

原位癌過渡細(xì)胞CIS是一種扁平的病變組織從細(xì)胞學(xué)角度而言，其特征是：異型性較多、膀胱細(xì)胞增大，核漿比較高染色質(zhì)深染、腺體胞核較為粗糙，并且通常會出現(xiàn)有絲分裂活動的跡象異常細(xì)胞較分散，并以單個細(xì)胞以及沒有核向的小型片狀細(xì)胞形式出現(xiàn)背景較干凈目前二十六頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前二十七頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)I級

過渡細(xì)胞癌I級特征：在乳頭狀細(xì)胞團(tuán)（邊緣不規(guī)則）中，溫和的膀胱細(xì)胞數(shù)量有所增加。目前二十八頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)II級

過渡細(xì)胞癌II級特征：細(xì)胞的增加數(shù)量多于I級病變隨著核漿比的增高，胞核輪廓和染色質(zhì)分布開始呈現(xiàn)出不規(guī)則性細(xì)胞形態(tài)更多地向單個細(xì)胞轉(zhuǎn)變，而不是乳頭狀的細(xì)胞團(tuán)目前二十九頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前三十頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)III級

過渡細(xì)胞癌III級特征：單個細(xì)胞呈現(xiàn)出奇怪的形態(tài)，其特征包括胞核邊緣不規(guī)則、染色質(zhì)周圍有空隙并存在有絲分裂的跡象背景中可能包含有血液、碎片以及炎細(xì)胞目前三十一頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)III級

過渡細(xì)胞癌III級特征：在分化較為不良的腫瘤中，可能會出現(xiàn)鱗狀或腺體分化在這些病例中，除惡性膀胱細(xì)胞外，還將出現(xiàn)惡性鱗狀或腺體細(xì)胞目前三十二頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前三十三頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)鱗狀細(xì)胞癌特征：其出現(xiàn)部位及原因可能是：在鱗狀化生內(nèi)在尿道內(nèi)因慢性吸血蟲感染所引起通常會出現(xiàn)角化，以及其它典型的識別特征目前三十四頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)鱗狀細(xì)胞癌要同具有鱗狀化分的TCC區(qū)別開來，應(yīng)注意查找是否存在異常的膀胱細(xì)胞。單純的鱗狀細(xì)胞癌將只會包含有惡性鱗狀細(xì)胞。目前三十五頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前三十六頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)腺癌膀胱：非常罕見其特征包括：細(xì)胞團(tuán)呈三維狀、細(xì)胞為圓形、有空泡，并且胞核不規(guī)則，核仁明顯目前三十七頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)腺癌腎臟：僅在疾病晚期剝落，并進(jìn)入尿液通常，細(xì)胞呈圓形，并且胞漿有空泡

胞核呈圓形，并且核仁明顯根據(jù)腫瘤的分化程度，其外貌可能有所不同

目前三十八頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前三十九頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)腺癌前列腺：在使用儀器（特別是前列腺）或在疾病已侵入膀胱時，可能會剝落通常，其特征是：腺體細(xì)胞團(tuán)較為松散，并且核仁明顯目前四十頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前四十一頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)截取囊切除術(shù)患者一段小腸，并通過外科手術(shù)完成膀胱成形用于診斷腎臟和輸尿管細(xì)胞癌其它尿液細(xì)胞學(xué)

回腸導(dǎo)尿術(shù)目前四十二頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)其它尿液細(xì)胞學(xué)

回腸導(dǎo)尿術(shù)

通常包括：較多的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和PMN小腸柱狀細(xì)胞這些細(xì)胞可能以蜂窩狀細(xì)胞團(tuán)、柵欄狀排列以及單個細(xì)胞的形式出現(xiàn)此外，這些細(xì)胞可能會呈圓形，并有空泡目前四十三頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)目前四十四頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)有關(guān)更多信息…請參閱“ThinPrep?2000Operator’sManual”目前四十五頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)有關(guān)更多信息…請?jiān)L問我們的網(wǎng)站hologic,或者thinprep產(chǎn)品目錄聯(lián)系信息完整的婦科及非婦科文獻(xiàn)資料細(xì)胞學(xué)案例演示

目前四十六頁\總數(shù)四十七頁\編于十七點(diǎn)文獻(xiàn)資料ThinPrep?2000Operator’sManualAstarita,RobertW:PracticalCytopathology1990:303-335.Bibbo,Marluce:ComprehensiveCytopathology1991:433-466.McKee,GraceT:Cytop