2022年廣東省東莞市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000386487StartFragment:0000000127EndFragment:00003864692022年廣東省東莞市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

2.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應器

3.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

4.初入高原者發(fā)生過度通氣，可使PaCO2下降，從而限制了肺通氣的增強，這是由于（）

A.PaCO2升高，使主動脈體化學感受器敏感性降低

B.PaCO2升高，使頸動脈體化學感受器敏感性降低

C.PaCO2升高，使中樞化學感受器敏感性降低

D.PaCO2降低，使中樞化學感受器敏感性降低

E.PaCO2降低，使外周化學感受器敏感性降低

5.下列哪些不屬于內(nèi)生致熱原？（）

A.白細胞致熱原B.干擾素C.5-羥色胺D.腫瘤壞死因子E.巨噬細胞炎癥蛋白

二、A1型選擇題(20題)6.惡性程度最高的體表腫瘤是（）。

A.皮膚乳頭狀癌B.皮膚鱗狀細胞癌C.惡性黑色素瘤D.纖維肉瘤E.皮膚基底細胞癌

7.對醫(yī)務人員進行道德評價的依據(jù)是

A.動機與目的的統(tǒng)一B.動機與手段的統(tǒng)一C.目的與效果的統(tǒng)一D.動機與效果的統(tǒng)一E.手段與效果的統(tǒng)一

8.以下關(guān)于普魯卡因的敘述哪一項是錯誤的A.A.脂溶性低B.對黏膜穿透力強C.主要用于浸潤麻醉D.避免與磺胺藥合用E.可引起過敏反應

9.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見：肝細胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀和橋接壞死以及肝細胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

10.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應當在什么時間范圍內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告

A.0.5小時內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.4小時內(nèi)E.6小時內(nèi)

11.以下哪項是胰島素的主要調(diào)節(jié)作用

A.糖代謝B.蛋白質(zhì)代謝C.水、鹽代謝D.維生素代謝E.脂肪代謝

12.下列哪一項不屬于基因診斷、治療的倫理原則A.A.知情同意的原則B.充分為病人保守秘密的原則C.充分尊重病人的原則D.有利于病人的原則E.有益于科研的原則13.下面哪一項是醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)實質(zhì)A.A.信托關(guān)系B.商品關(guān)系C.互為朋友關(guān)系D.客戶關(guān)系E.單純的技術(shù)關(guān)系14.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時的補液療法是A.A.以全血為主，擴充血容量

B.以晶體為主，快速輸入，同時予以膠體液

C.防治DIC

D.應用激素血管活性藥物

E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

15.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會責任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

16.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是：

A.具有互利性質(zhì)的經(jīng)濟關(guān)系

B.具有買賣性質(zhì)的依附關(guān)系

C.具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關(guān)系

D.具有依附性質(zhì)的非平等關(guān)系

E.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系

17.2型糖尿病的特點是A.A.都有“三多一少”表現(xiàn)

B.患者體型均較肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈陽性

E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

18.肝細胞彌漫性水樣變性主要見于

A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.膽汁淤積性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持續(xù)性肝炎

19.有關(guān)醫(yī)學倫理學基本原則的說法，正確的是A.A.四個原則中不傷害原則是最重要的

B.四個原則中有利原則是最不重要的

C.四個原則不會發(fā)生沖突

D.四個原則之間經(jīng)常發(fā)生沖突

E.在實際應用中，這四個原則只有在不沖突的情況下才有效

20.一張力性氣胸患者，急診入院。x線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮

A.支氣管或肺廣泛裂傷B.食管裂傷C.引流管位置過高D.血心包E.并發(fā)血胸

21.G蛋白所指的酶或蛋白質(zhì)是（）

A.蛋白激酶AB.鳥苷酸環(huán)化酶C.蛋白激酶GD.生長因子結(jié)合蛋白E.鳥苷酸結(jié)合蛋白

22.對能夠反應總?cè)巳耗撤N基本流行狀況的有代表性的人群進行檢測，這屬于

A.常規(guī)報告B.被動檢測C.哨點監(jiān)測D.醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測E.主動監(jiān)測

23.下列與矽肺發(fā)病有關(guān)的因素中，哪項最為重要A.A.接塵工齡B.粉塵濃度C.個體素質(zhì)條件D.防護措施有無E.粉塵中游離二氧化硅含量

24.下列各項中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務是

A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識D.尊重患者，保護患者的隱私E.參與所在機構(gòu)的民主管理

25.以下哪項符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)

A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀

三、1.A1型題(10題)26.下列哪項是使用頻率最高的人格測驗

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗C.明尼蘇達多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項人格因素問卷E.洛復測驗

27.關(guān)于硝酸甘油的作用，下列哪一項是錯誤的

A.主要擴張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴張冠狀血管

28.HIV侵犯的主要靶細胞是

A.B細胞

B.紅細胞

C.漿細胞

D.CD4+T細胞

E.CD8+T細胞

29.下列對氯丙嗪的藥理作用敘述錯誤的是

A.對刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強苯二氮卓類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制促皮質(zhì)激素的分泌

30.藥物依賴性是指個體對藥物產(chǎn)生

A.精神和軀體依賴B.耐受性降低C.耐受性增加D.軀體依賴E.精神依賴

31.下列化合物中不參與三羧酸循環(huán)的是

A.丙二酸B.檸檬酸C.琥珀酸D.α-酮戊二酸E.草酰乙酸

32.當P＞α，差別無顯著性，下列結(jié)論哪個是錯誤的

A.可能確實無差異

B.觀察數(shù)目不夠多

C.按α檢驗水準，不拒絕H0

D.比較的事物間來自同一總體

E.應拒絕H0

33.脂肪酸在人體合成過程中，脂?；妮d體是下列哪一個

A.肉堿B.ACPC.CoAD.草酰乙酸E.丙二酰CoA

34.苯二氮革類藥物作用特點為

A.沒有抗驚厥作用B.沒有抗焦慮作用C.對快動眼睡眠時相影響大D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導時間

35.下列各項中，不利于醫(yī)院整體效應發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補

四、A2型選擇題(10題)36.男，34歲。因反復干咳、咯血2個月，發(fā)熱1周來院門診。查體：體溫39．2℃，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。白細胞7．8×109／L，PPD(1結(jié)素單位)強陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴張癥

37.某醫(yī)生觀察某新藥對預防流感的效果如下：下列描述中，正確的是（）A.由于未設(shè)對照組，不能判定該藥是否能夠預防流感

B.由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認為該藥能夠預防流感

C.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組的發(fā)病率，可以認為該藥有效

D.因為有抽樣誤差存在，不能作出結(jié)論

E.本資料應作假設(shè)檢驗后再作結(jié)論

38.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

39.某患者咳嗽、發(fā)熱3天到醫(yī)院就診，被醫(yī)院初步診斷為疑似人感染高致病性禽流感，應住院治療，但患者以工作離不開為由予以拒絕，醫(yī)院對該患者應采取的措施是（）。

A.定期隨診B.居家觀察C.立即單獨隔離治療D.請示衛(wèi)生行政部門E.尊重患者的自主決定權(quán)

40.男，65歲。反復出現(xiàn)反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

41.患者男性，46歲，個體戶，因服大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室，妻子告訴醫(yī)生，患者有精神分裂癥，長期服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺，經(jīng)急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)，于是急診醫(yī)生告知其妻，若要挽救患者的生命，可以采用腎透析，但費用較高，其妻聽了醫(yī)生的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)生看著辦吧！面對其妻的猶豫態(tài)度，醫(yī)生應該做出何種選擇

A.維持原來的搶救措施，任其好壞

B.只要妻子同意簽字，立即中止搶救而給支持治療

C.讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

D.爭取妻子的配合，給患者實施腎透析以及其他搶救

E.在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實施主動安樂死

42.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性，體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是（）。

A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類風濕關(guān)節(jié)炎

43.李某為某醫(yī)學院?？飘厴I(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

44.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植

45.男，28歲。頭部大面積燒傷，在獲知自己的面容沒法完全恢復從前的模樣后，對在場的醫(yī)生和護士進行毆打，這屬于（）。

A.角色行為缺如B.角色行為減退C.角色行為異常D.角色行為強化

五、A1型題(10題)46.心肌有效不應期較長的主要作用是

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮

C.避免心肌發(fā)生強直收縮

D.便于竇房結(jié)控制心率

E.使心房和心室交替收縮

47.腎髓質(zhì)高滲梯度建立的主要動力是（）。

A.近端小管對NaCl的主動重吸收

B.髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收

C.遠端小管，集合管對NaCl的主動重吸收

D.髓袢升支粗段對尿素的主動重吸收

E.遠端小管，集合管對尿素的主動重吸收

48.丙酮酸脫氫酶復合體中不包括的輔酶是（）

A.硫辛酸B.輔酶AC.生物素D.FADE.NAD+

49.可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是（）。

A.新斯的明B.酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾E.維拉帕米

50.G蛋白所指的酶或蛋白質(zhì)是（）

A.蛋白激酶AB.鳥苷酸環(huán)化酶C.蛋白激酶GD.生長因子結(jié)合蛋白-2E.鳥苷酸結(jié)合蛋白

51.統(tǒng)計工作的步驟包括，除（）外

A.搜集資料B.統(tǒng)計設(shè)計C.分析資料D.整理資料E.得出結(jié)論

52.能增加冠脈血流量的最重要成分是

A.二氧化碳B.乳酸C.緩激肽D.前列腺素E.腺苷

53.通氣／血流比值是指（）

A.每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量比值

B.肺通氣量和肺血流量比值

C.最大通氣量和肺循環(huán)血流量比值

D.潮氣量和肺循環(huán)血流量比值

E.用力呼氣量和每分鐘肺血流量比值

54.阿托品對平滑肌解痙作用強度順序是（）

A.胃腸道＞膽管和子宮＞膀胱

B.膀胱＞胃腸道＞膽管和支氣管

C.膽管和子宮＞胃腸道＞膀胱

D.胃腸道＞膀胱＞膽管和子宮

E.膀胱＞膽管和子宮＞胃腸道

55.根據(jù)作用機制分析，奧美拉唑是（）

A.黏膜保護藥

B.胃壁細胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

六、A1/A2(15題)56.X連鎖無丙種球蛋白血癥是屬于

A.T細胞缺陷B.聯(lián)合免疫缺陷C.吞噬細胞缺陷D.補體系統(tǒng)缺陷E.B細胞缺陷病

57.新小腦(皮質(zhì)小腦)主要

A.與身體平衡功能有關(guān)B.與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān)C.與調(diào)節(jié)隨意運動有關(guān)D.與內(nèi)臟運動有關(guān)E.與內(nèi)臟感覺有關(guān)

58.引起著色性干皮病的原因是

A.DNA上TT二聚體的切除修復系統(tǒng)有缺陷

B.細胞膜通透性缺陷引起迅速失水

C.紫外線照射誘導了有毒性的前病毒

D.溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶失活

E.維生素B1缺乏

59.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

60.關(guān)于“基因表達”的敘述，錯誤的是

A.所有基因表達都經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程

B.某些基因表達經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程

C.某些基因表達產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子

D.某些基因表達產(chǎn)物不是蛋白質(zhì)分子

E.某些基因表達產(chǎn)物是RNA分子

61.人體降鈣素來源于

A.甲狀腺濾泡旁細胞B.甲狀腺濾泡上皮細胞C.甲狀旁腺主細胞D.成骨細胞E.破骨細胞

62.興奮性突觸后電位是

A.靜息電位B.動作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位

63.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期維持在這一水平上?；A(chǔ)體溫的升高與下列哪種激素有關(guān)

A.孕激素B.雌激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素E.牛長激素

64.下述情況能導致腎小球濾過率降低的是

A.血漿膠體滲透壓下降B.血漿膠體滲透壓升高C.血漿晶體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓升高E.腎小球毛細血管血壓升高

65.tRNA功能是

A.不同的核酸鏈經(jīng)變性處理，它們之間形成局部的雙鏈

B.一小段核苷酸聚合體的單鏈，用放射性核素或生物素來標記其末端或全鏈

C.運輸氨基酸

D.單股DNA恢復成雙股DNA

E.50%雙鏈DNA變性時的溫度

66.有生命危險的體液pH上限是

A.7.6B.7.8C.7.7D.7.9E.7.5

67.動物新生期切除胸腺的后果是

A.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

B.細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

C.細胞和體液免疫功能均不受影響

D.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

E.機體造血和免疫功能均有損害

68.自身免疫病是由于哪一項免疫功能損害所致

A.免疫凋節(jié)B.免疫監(jiān)視C.免疫防御D.免疫自穩(wěn)E.抗原遞呈

69.關(guān)于DNA堿基組成的敘述，正確的是

A.DNA分子中A與T的含量不同

B.同一個體成年期與少兒期堿基組成不同

C.同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

D.同一個體不同組織堿基組成不同

E.不同生物來源的DNA堿基組成不同

70.HLAl類抗原不在下列哪一種細胞表面表達

A.淋巴細胞B.成熟紅細胞C.巨噬細胞D.網(wǎng)織紅細胞E.粒細胞

參考答案

1.D

2.D

3.D

4.E

5.C

6.C皮膚乳頭狀癌，由皮膚乳頭狀瘤惡變而來，局部浸潤生長，中度惡性；皮膚鱗狀細胞癌，可局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療為主，區(qū)域淋巴結(jié)應清掃，對放療敏感，但不易根治；纖維肉瘤，低度惡性，常具假包膜；皮膚基底細胞癌，呈浸潤生長，很少有血道或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；黑色素瘤為高度惡性，發(fā)展迅速，手術(shù)宜局部擴大切除。故選C。

7.D對醫(yī)務人員進行道德評價的依據(jù)是動機與效果的統(tǒng)一。

8.B普魯卡因是臨床常用的局部麻醉藥，其作用特點為脂溶性低，故對黏膜穿透力弱。

9.C急性普通型為點狀壞死，不選A。輕度慢性多為點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

10.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應當在2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

11.A胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖代謝，而當胰島素不足時，由于糖代謝的異?？梢鹌渌x的異常。

12.E有益于科研不屬于基因診斷、治療的倫理原則

13.A醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是信托關(guān)系。

14.B本題主要考察出血熱患者原發(fā)性休克時的補液療法。需要考生明確知道原發(fā)性休克的病因，這樣才能給出正確的補液方法。

15.B病人的道德權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)（包括認知權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護隱私權(quán)；休息與免除社會責任權(quán)。但應該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

16.E醫(yī)患關(guān)系實質(zhì)是一-種信托關(guān)系，即在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方都必須遵守一定的道德原則和規(guī)范。信任在先，托付在后?；颊呖床∏筢t(yī)，本身就隱含著對醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會把患者的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下，患者才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。故選E。

17.E解析：2型糖尿病多數(shù)起病緩慢，病情相對輕，相當一部分患者無“三多一少”癥狀，僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病就診，一些患者可以以DKA為首發(fā)表現(xiàn)和高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

18.D肝細胞彌漫性水樣變性主要見于急性普通型肝炎，大片狀壞死常見于重型肝炎，點狀壞死見于輕度慢性肝炎，灶狀、碎片狀、帶狀、橋接壞死見于中度慢性肝炎，碎片狀、大范圍橋接壞死見于重度慢性肝炎。

19.D醫(yī)學倫理學的四個基本原則是平等的，且在應用過程中易發(fā)生沖突，需要依據(jù)具體情況具體分析。

20.A胸部損傷的診斷

21.EG蛋白是由αβγ亞基組成并結(jié)合GDP，因此也屬于鳥苷酸結(jié)合蛋白，其α亞基具有內(nèi)在GTP酶活性，將GTP水解成GDP，但不是鳥苷酸環(huán)化酶，鳥苷酸環(huán)化酶催化GMP轉(zhuǎn)變成cGMP。故答案是E。

22.C公共衛(wèi)生監(jiān)測是臨床醫(yī)生的一項重要工作，本題題眼在：有代表性的特定人群

23.E粉塵中游離二氧化硅含量是矽肺發(fā)生的重要因素，含量愈高，致肺纖維化能力愈強，矽肺發(fā)病時間愈短，病變進程愈快，而且病情愈嚴重

24.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務包括遵守職業(yè)道德；遵守技術(shù)操作規(guī)范；宣傳衛(wèi)生保健知識及尊重患者，保護患者的隱私。參與所在機構(gòu)的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的法定義務

25.C發(fā)紺是嚴重缺氧的典型表現(xiàn)。當還原血紅蛋白絕對值增加或當血氧飽和度低于85%時即可出現(xiàn)口唇、口腔黏膜、甲床青紫現(xiàn)象。

26.C

27.C

28.D

29.A

30.A

31.A

32.E

33.C

34.E

35.D

36.B

37.E評價臨床試驗的效果時，首先將試驗組和對照組的發(fā)病率進行統(tǒng)計學檢驗，有顯著性后再評價其臨床意義，因此答案E是正確的。

38.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側(cè)肌力減退，左半身痛覺減退1天，頭顱CT未見異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊甙Y狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無房顫等容易導致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

39.C對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。故選C。

40.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強、療效最好的制酸劑。故選D。

41.D因精神患者也有生命權(quán)，醫(yī)生的最佳選擇是爭取妻子的配合，給患者實施腎透析和其他搶救，同時醫(yī)生應理解患者家庭的痛苦，并對妻子實施安慰。

42.B目前對慢肝的分型已統(tǒng)一改為輕、中、重三度（2000年西安肝炎會議），分別相當于原有的遷延型與活動型。本例病程大于半年，慢肝診斷成立，特點是癥狀與體征明顯，肝功反復波動（體征更符合活動型），且膽紅素升高，球蛋白升高。脾也大，符合答案B，相當于目前的中度至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊亂，類風濕因子可陽性。但與答案E無關(guān)。本例無重肝的任何依據(jù)。

43.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定：醫(yī)學?？茖W歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后，方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

44.B患者病史及造影檢查提示胃癌，淋巴轉(zhuǎn)移是其主要途徑。早期胃癌也可轉(zhuǎn)移，終末期胃癌可經(jīng)胸導管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。故選B。

45.C角色行為異常表現(xiàn)為患者無法承受患病或患不治之癥的挫折和壓力，表現(xiàn)出悲觀、絕望、冷漠，對周圍環(huán)境無動于衷，這種異常行為如不能及時發(fā)現(xiàn)與有效疏導，不僅對病情十分不利，而且還可能發(fā)生意外事件。故選C。

46.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

47.B

48.C

49.D

50.EG蛋白是由α、β、γ亞基組成并結(jié)合GDP，因此也屬于鳥苷酸結(jié)合蛋白，其中α亞基具有內(nèi)在GTP酶活性，將GTP水解成GDP，但不是鳥苷酸環(huán)化酶，鳥苷酸環(huán)化酶催化GMP轉(zhuǎn)變成cGMP。本題準確答案是E。

51.E

52.E

53.A

54.D

55.B奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H＋－K＋－ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H＋－K＋－ATP酶又稱作“質(zhì)子泵”，故本類藥物又稱為“質(zhì)子泵抑制藥”。故選B。

56.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

57.C

58.