2022年浙江省麗水市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000137363StartFragment:0000000127EndFragment:00001373452022年浙江省麗水市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

2.GI在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為（）

A.激活A(yù)CB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

3.AG增高型代謝性酸中毒見于（）

A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸

4.高原肺水腫的發(fā)病機制主要是（）

A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴張C.肺小動脈不均一性收縮D.外周化學(xué)感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加

5.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

二、A1型選擇題(20題)6.對于一個操縱子的組成，下列說法正確的是（）

A.一個啟動序列和一個編碼基因

B.一個啟動序列和多個編碼基因

C.兩個啟動序列和兩個編碼基因

D.多個啟動序列和一個編碼基因

E.多個啟動序列和多個編碼基因

7.有關(guān)半抗原的描述，正確的是A.沒有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒有抗原性

E.既沒有免疫性，也沒有抗原性

8.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左緣3—4肋間收縮期雜音減輕的方法是（）。

A.取站立位B.做Valsalva動作C.含服硝酸甘油D.應(yīng)用強心藥E.口服β受體拮抗劑

9.細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細胞胞質(zhì)C.細胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

10.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，以下哪個說法不正確

A.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢

D.隨著技術(shù)的進步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

11.DNA堿基組成的規(guī)律是（）。

A.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1

B.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]、[C]=[G]

D.[A]=[C]、[T]=[G]

E.[A]=[G]、[T]=[C]

12.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點，下面哪一種說法不正確

A.其發(fā)展變化是隨歷史的發(fā)展而不斷進行的

B.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映

C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)在推動和促進醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化上起了重要作用

D.“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的提出與生物醫(yī)學(xué)的研究并不互相排斥

E.新的醫(yī)學(xué)模式的基本指導(dǎo)思想是身心一元論，堅持病因一元論的觀點

13.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

14.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動

B.室性期前收縮

C.室上性心動過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應(yīng)用強心苷引起的室性心律失常

15.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

16.下列哪一項符合關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述A.A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，同時伴有氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但不再進行氧利用

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)進行

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化及氧的利用同時停止

17.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿幾年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封（）。

A.3B.2C.1D.4E.5

18.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

19.男，40歲。6小時前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強直E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

20.流行性乙型腦炎極期最主要的三種兇險癥狀包括（）

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱

21.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

22.下列哪種酶在糖酵解和糖異生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

23.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項說法是錯誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認為自己受到傷害時有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對病人要求保密的權(quán)利加以尊重

24.對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可以（）。

A.實施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫

25.作為臨床常用抗心絞痛藥物，硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

三、A3/A4(10題)26.本例心律不齊，最可能的是

A.竇性心律不齊B.頻發(fā)室性期前收縮C.心房顫動D.心房撲動E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

27.最適宜的治療方案是

A.DA方案B.HA方案C.VDP方案D.CHOP方案E.HOAP方案

28.如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項檢查

A.緊急胃鏡檢查B.緊急鋇透C.胃液分析D.急查血常規(guī)E.急查便隱血試驗

29.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是

A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.腎結(jié)核

30.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個指標屬于

A.相對比B.構(gòu)成比C.率D.增長速度E.發(fā)展速度

31.

第

133

題

進行t檢驗的資料應(yīng)滿足的條件是（）。

32.

143～145題共用題干

男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1個月來胸痛又發(fā)作，部位位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石癥史，但從無發(fā)作。

第

143

題

近1個月胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外下列哪種可能性（）。

33.

第

135

題

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

34.患者，女性，突發(fā)心悸2小時。心臟聽診;HR168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。陣發(fā)性室上性心動過速的特點是()。A.發(fā)作很難終止，發(fā)作間隙長短不一

B.大多有生命危險

C.必須藥物終止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個月

D.大多突發(fā)突止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙長短不一

E.發(fā)作很難終止，可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個月

35.根據(jù)下列題干選項，回答下列各題：

男，58歲，無癥狀，體檢時B超發(fā)現(xiàn)左腎上極－3.0cm×3.0cm×3.6cm大小低回聲占位，其內(nèi)回聲不均，腎包膜完整。尿常規(guī)化驗無異常。

此患者的診斷錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

四、A1/A2(10題)36.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是

A.停用地高辛B.減少地高辛用量C.增加地高辛劑量D.繼續(xù)給予地高辛原劑量E.改用每日靜脈注射毛花苷C0．2mg

37.心室肌細胞1期動作電位的主要離子流是

A.CA2+內(nèi)流

B.Cl-內(nèi)流

C.NA+泵離子流

D.NA+內(nèi)流

E.K+外流

38.ADH主要由何處合成

A.腺垂體B.神經(jīng)垂體C.下丘腦視上核D.下丘腦室旁核E.腎臟

39.飲大量清水后尿量增多的最主要原因是()。A.腎血流量增加B.腎小球濾過率增加C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少

40.關(guān)于肽的敘述，錯誤的是

A.2個以上氨基酸借肽鍵連接而成的化合物

B.組成肽的氨基酸分子都不完整

C.多肽與蛋白質(zhì)分子之間無明確的分界線

D.肽沒有氨基末端和羧基末端

E.肽分為寡肽和多肽

41.在DNA雙螺旋中，兩鏈間堿基配對形成氫鍵，其配對關(guān)系是（）。

A.T=A，C=GB.G=A，C=TC.U=A，C=GD.U=T，T=AE.C=U，G=A

42.關(guān)于兒茶酚胺與α受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)，下列哪項錯誤

A.血管收縮B.妊娠子宮收縮C.擴瞳肌收縮D.小腸平滑肌收縮E.豎毛肌收縮

43.屈肌反射和肌緊張

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性質(zhì)相同

C.前者的效應(yīng)器為屈肌，后者主要為伸肌

D.都是短暫的反射活動

E.都能引起肢體的位相性運動

44.細胞受刺激興奮時，膜內(nèi)電位負值減小稱為

A.極化B.去極化C.復(fù)極化D.超極化E.反極化

45.Thl細胞激活Mφ可通過A.誘生IFN-1激活Mφ

B.CD40L與Mφ表面的CIM0分子結(jié)合向Mφ提供激活信號

C.與Mφ遞呈的特異性抗原結(jié)合可誘導(dǎo)Mφ激活

D.上列A和B兩項

E.上列A、B和C三項

五、A1型題(10題)46.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是（）。

A.天冬氨酸B.絲氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸

47.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

48.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的事件

A.甲類或乙類傳染病流行

B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件

C.環(huán)境污染

D.寄生蟲病疫情

E.水災(zāi)、地震等嚴重危害公眾生命財產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

49.胸內(nèi)負壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮E.呼氣肌收縮

50.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴標牌．標牌除載明本人姓名外，還應(yīng)栽明．

A.性別和年齡B.年齡和專業(yè)C.專業(yè)和職務(wù)D.職務(wù)或者職稱E.年齡、性別和職務(wù)

51.與心身疾病的診斷無關(guān)的是

A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變

B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

C.排除神經(jīng)癥和精神疾病

D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微

E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

52.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

53.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

54.能與綿羊紅細胞形成花結(jié)的免疫細胞是（）

A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.肥大細胞E.嗜酸性粒細胞

55.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽

六、A2型題(1題)56.男性，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：BP135／90mmH9，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是

A.大支氣管狹窄B.大支氣管梗阻C.小支氣管狹窄D.呼吸面積減少E.肺泡張力增高

參考答案

1.D

2.B

3.B

4.C

5.E

6.B一個操縱子只含一個啟動序列和數(shù)個可轉(zhuǎn)錄的編碼基因。

7.D半抗原只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當半抗原與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合，成為完全抗原，此時它既具有免疫原性，又具有免疫反應(yīng)性。

8.Eβ受體拮抗劑可減輕肥厚型心肌病的氧耗，促進心臟舒張、減輕左心室流出道梗阻，減輕雜音。其余選項均是增加雜音的方法。

9.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

10.E醫(yī)患關(guān)系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識可以對此予以彌補。

11.CDNA堿基組成有一定的規(guī)律，即DNA分子中A與T的摩爾數(shù)相等，C與G的摩爾數(shù)相等，稱Chargaff定律。故選C。

12.E醫(yī)學(xué)模式是指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認識，是當時醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化，經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個時期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，考慮到病人的生物學(xué)因素同時還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會因素的特點，即病因的多元學(xué)說。醫(yī)學(xué)心理學(xué)對醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進作用。

13.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C對Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化，產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶。

14.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流，僅對希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導(dǎo)性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應(yīng)期(ERP)。

15.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因為pKa=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

16.C細胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化?生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給02生成H20，即氧化過程可以繼續(xù)：但是在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。因此正確答案是C。

17.A醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。故選A。

18.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細胞變性，肝小葉內(nèi)散在點狀壞死，并有少量炎癥細胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

19.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內(nèi)容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學(xué)性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹；由于腸內(nèi)氣體進入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小，聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時腸鳴音可能完全消失；呼吸淺快，脈搏細速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。

20.B患者持續(xù)高熱、增加腦細胞耗氧量，加重患者的腦缺氧。腦缺氧和腦水腫可引起頻繁驚厥或抽搐，這又進一步加重腦缺氧，形成惡性循環(huán)。乙腦患者較長時間的腦缺氧、腦水腫還可導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，嚴重的腦水腫引起腦疝，可引起迅速的中樞性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，嚴重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正確。乙腦患者很少引起循環(huán)障礙而導(dǎo)致循環(huán)衰竭。

21.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低鉀血癥而出現(xiàn)乏力等癥狀。無尿或嚴重腎功能減退者，若長期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

22.B在糖酵解反應(yīng)中，磷酸甘油酸激酶催化1，3－磷酸甘油酸與3－磷酸甘油酸互變，反應(yīng)可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶。這些酶催化的反應(yīng)均不可逆，不可能同時在糖的分解和異生中起作用。

23.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對他人和社會造成潛在的危害。

24.D省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機關(guān)決定并宣布。故選D。

25.D常用抗心絞痛藥主要通過降低心肌耗氧量，其次增加缺血區(qū)心肌供氧來調(diào)整氧供需平衡。硝酸甘油對動脈、靜脈都有舒張作用，以毛細血管后靜脈作用較強，回心血量減少，心容積縮小，降低左心室舒張末期壓，室壁肌張力降低，心臟前、后負荷降低，降低心肌耗氧。但因血管擴張、血壓下降，可反射性加快心率和心收縮力，增加心肌耗氧，對缺血心肌不利。B受體阻斷藥，阻斷心臟B1受體，使心收縮力及心率降低，降低心肌耗氧，但對心肌的抑制作用，可增大心容積，延長射血時間而增加心肌耗氧。此外還改善心肌缺血區(qū)供血和心肌代謝。B受體阻斷劑普萘洛爾可改善硝酸酯引起的心收縮力增加和心率加快，硝酸甘油可減弱普萘洛爾引起心室容積增大，射血時間延長，兩者耗氧降低，具有協(xié)同作用。

26.C

27.C

28.A

29.A

30.A

31.D

32.E

33.E

34.A

35.C

36.E

37.E

38.C

39.D大量飲用清水可以從兩個方面影響ADH的分泌，引起尿量增加。①可以導(dǎo)致血漿晶體滲透壓下降。血液被稀釋，血漿晶體滲透壓下降，對滲透壓感受器的刺激作用減小，ADH釋放量減少，以致腎對水的重吸收作用減弱，從腎排出大量多余水分，使血漿晶體滲透壓回升；②可以導(dǎo)致血容量增加。當循環(huán)血量增多時，容量感受器傳入沖動增加，也導(dǎo)致ADH釋放量減少，即利尿，排出過多的水分，使循環(huán)血量回降。

40.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

41.ADNA雙螺旋堿基配對原則。

42.D

43.C

44.B

45.D

46.A體內(nèi)嘌嶺核苷酸的合成有兩條途徑：一種為從頭合成，另一種成為補救合成。其中從頭合成的原料為天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳基團、磷酸核糖等簡單的化合物。故選項A正確。其他選項均不屬于合成原料，故不正確。

47.E

48.B《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二條：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

49.A

50.D《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四章第三十條：醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標牌。

51.E

52.E

53.D行為療法也稱行為矯正法，它是建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的一種心理咨詢方法。其基本認識是：異常行為和正常行為一樣，是通過學(xué)習(xí)、訓(xùn)練后天培養(yǎng)而獲得的，自然也可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練來改變或消失。行為療法包括系統(tǒng)脫敏、厭惡療法、沖擊療法、前提控制、放松療法等，自由聯(lián)想是考查患者情緒和心理狀況的方法，不屬于行為療法。

54.A

55.A乙酰膽堿時神經(jīng)+肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)，故此題的正確選項為A.

56.C呼氣性呼吸困難系由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣所致，多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、喘息性支氣管炎，其表現(xiàn)為呼氣費力，呼氣時間延長，伴有呼氣性哮鳴音或干性哆音。本例患者表現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、雙肺可聞及哮鳴音，哮喘可熊性大，其本質(zhì)為小支氣管痙攣、狹窄。考點：呼吸困難的機制Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000137363StartFragment:0000000127EndFragment:00001373452022年浙江省麗水市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

2.GI在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為（）

A.激活A(yù)CB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

3.AG增高型代謝性酸中毒見于（）

A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸

4.高原肺水腫的發(fā)病機制主要是（）

A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴張C.肺小動脈不均一性收縮D.外周化學(xué)感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加

5.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

二、A1型選擇題(20題)6.對于一個操縱子的組成，下列說法正確的是（）

A.一個啟動序列和一個編碼基因

B.一個啟動序列和多個編碼基因

C.兩個啟動序列和兩個編碼基因

D.多個啟動序列和一個編碼基因

E.多個啟動序列和多個編碼基因

7.有關(guān)半抗原的描述，正確的是A.沒有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒有抗原性

E.既沒有免疫性，也沒有抗原性

8.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左緣3—4肋間收縮期雜音減輕的方法是（）。

A.取站立位B.做Valsalva動作C.含服硝酸甘油D.應(yīng)用強心藥E.口服β受體拮抗劑

9.細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細胞胞質(zhì)C.細胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

10.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，以下哪個說法不正確

A.醫(yī)患關(guān)系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢

D.隨著技術(shù)的進步，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關(guān)系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

11.DNA堿基組成的規(guī)律是（）。

A.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1

B.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]、[C]=[G]

D.[A]=[C]、[T]=[G]

E.[A]=[G]、[T]=[C]

12.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點，下面哪一種說法不正確

A.其發(fā)展變化是隨歷史的發(fā)展而不斷進行的

B.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映

C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)在推動和促進醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化上起了重要作用

D.“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的提出與生物醫(yī)學(xué)的研究并不互相排斥

E.新的醫(yī)學(xué)模式的基本指導(dǎo)思想是身心一元論，堅持病因一元論的觀點

13.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

14.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動

B.室性期前收縮

C.室上性心動過速

D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮

E.應(yīng)用強心苷引起的室性心律失常

15.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

16.下列哪一項符合關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述A.A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，同時伴有氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但不再進行氧利用

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)進行

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化及氧的利用同時停止

17.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿幾年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封（）。

A.3B.2C.1D.4E.5

18.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

19.男，40歲。6小時前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強直E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

20.流行性乙型腦炎極期最主要的三種兇險癥狀包括（）

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱

21.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

22.下列哪種酶在糖酵解和糖異生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

23.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項說法是錯誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認為自己受到傷害時有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對病人要求保密的權(quán)利加以尊重

24.對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)，省級人民政府可以（）。

A.實施隔離措施B.停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實施封鎖E.對出人疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫

25.作為臨床常用抗心絞痛藥物，硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

三、A3/A4(10題)26.本例心律不齊，最可能的是

A.竇性心律不齊B.頻發(fā)室性期前收縮C.心房顫動D.心房撲動E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

27.最適宜的治療方案是

A.DA方案B.HA方案C.VDP方案D.CHOP方案E.HOAP方案

28.如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項檢查

A.緊急胃鏡檢查B.緊急鋇透C.胃液分析D.急查血常規(guī)E.急查便隱血試驗

29.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是

A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.腎結(jié)核

30.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個指標屬于

A.相對比B.構(gòu)成比C.率D.增長速度E.發(fā)展速度

31.

第

133

題

進行t檢驗的資料應(yīng)滿足的條件是（）。

32.

143～145題共用題干

男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1個月來胸痛又發(fā)作，部位位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石癥史，但從無發(fā)作。

第

143

題

近1個月胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外下列哪種可能性（）。

33.

第

135

題

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

34.患者，女性，突發(fā)心悸2小時。心臟聽診;HR168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。陣發(fā)性室上性心動過速的特點是()。A.發(fā)作很難終止，發(fā)作間隙長短不一

B.大多有生命危險

C.必須藥物終止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個月

D.大多突發(fā)突止，部分可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙長短不一

E.發(fā)作很難終止，可呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隙大于1個月

35.根據(jù)下列題干選項，回答下列各題：

男，58歲，無癥狀，體檢時B超發(fā)現(xiàn)左腎上極－3.0cm×3.0cm×3.6cm大小低回聲占位，其內(nèi)回聲不均，腎包膜完整。尿常規(guī)化驗無異常。

此患者的診斷錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

四、A1/A2(10題)36.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是

A.停用地高辛B.減少地高辛用量C.增加地高辛劑量D.繼續(xù)給予地高辛原劑量E.改用每日靜脈注射毛花苷C0．2mg

37.心室肌細胞1期動作電位的主要離子流是

A.CA2+內(nèi)流

B.Cl-內(nèi)流

C.NA+泵離子流

D.NA+內(nèi)流

E.K+外流

38.ADH主要由何處合成

A.腺垂體B.神經(jīng)垂體C.下丘腦視上核D.下丘腦室旁核E.腎臟

39.飲大量清水后尿量增多的最主要原因是()。A.腎血流量增加B.腎小球濾過率增加C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少

40.關(guān)于肽的敘述，錯誤的是

A.2個以上氨基酸借肽鍵連接而成的化合物

B.組成肽的氨基酸分子都不完整

C.多肽與蛋白質(zhì)分子之間無明確的分界線

D.肽沒有氨基末端和羧基末端

E.肽分為寡肽和多肽

41.在DNA雙螺旋中，兩鏈間堿基配對形成氫鍵，其配對關(guān)系是（）。

A.T=A，C=GB.G=A，C=TC.U=A，C=GD.U=T，T=AE.C=U，G=A

42.關(guān)于兒茶酚胺與α受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)，下列哪項錯誤

A.血管收縮B.妊娠子宮收縮C.擴瞳肌收縮D.小腸平滑肌收縮E.豎毛肌收縮

43.屈肌反射和肌緊張

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性質(zhì)相同

C.前者的效應(yīng)器為屈肌，后者主要為伸肌

D.都是短暫的反射活動

E.都能引起肢體的位相性運動

44.細胞受刺激興奮時，膜內(nèi)電位負值減小稱為

A.極化B.去極化C.復(fù)極化D.超極化E.反極化

45.Thl細胞激活Mφ可通過A.誘生IFN-1激活Mφ

B.CD40L與Mφ表面的CIM0分子結(jié)合向Mφ提供激活信號

C.與Mφ遞呈的特異性抗原結(jié)合可誘導(dǎo)Mφ激活

D.上列A和B兩項

E.上列A、B和C三項

五、A1型題(10題)46.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是（）。

A.天冬氨酸B.絲氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸

47.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

48.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的事件

A.甲類或乙類傳染病流行

B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件

C.環(huán)境污染

D.寄生蟲病疫情

E.水災(zāi)、地震等嚴重危害公眾生命財產(chǎn)安全的自然災(zāi)害

49.胸內(nèi)負壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮E.呼氣肌收縮

50.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴標牌．標牌除載明本人姓名外，還應(yīng)栽明．

A.性別和年齡B.年齡和專業(yè)C.專業(yè)和職務(wù)D.職務(wù)或者職稱E.年齡、性別和職務(wù)

51.與心身疾病的診斷無關(guān)的是

A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變

B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

C.排除神經(jīng)癥和精神疾病

D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微

E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

52.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

53.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

54.能與綿羊紅細胞形成花結(jié)的免疫細胞是（）

A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.肥大細胞E.嗜酸性粒細胞

55.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽

六、A2型題(1題)56.男性，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：BP135／90mmH9，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是

A.大支氣管狹窄B.大支氣管梗阻C.小支氣管狹窄D.呼吸面積減少E.肺泡張力增高

參考答案

1.D

2.B

3.B

4.C

5.E

6.B一個操縱子只含一個啟動序列和數(shù)個可轉(zhuǎn)錄的編碼基因。

7.D半抗原只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當半抗原與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合，成為完全抗原，此時它既具有免疫原性，又具有免疫反應(yīng)性。

8.Eβ受體拮抗劑可減輕肥厚型心肌病的氧耗，促進心臟舒張、減輕左心室流出道梗阻，減輕雜音。其余選項均是增加雜音的方法。

9.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

10.E醫(yī)患關(guān)系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感，但醫(yī)生自身的倫理學(xué)意識可以對此予以彌補。

11.CDNA堿基組成有一定的規(guī)律，即DNA分子中A與T的摩爾數(shù)相等，C與G的摩爾數(shù)相等，稱Chargaff定律。故選C。

12.E醫(yī)學(xué)模式是指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認識，是當時醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化，經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個時期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，考慮到病人的生物學(xué)因素同時還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會因素的特點，即病因的多元學(xué)說。醫(yī)學(xué)心理學(xué)對醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進作用。

13.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C對Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化，產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶。

14.C利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等，敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內(nèi)流，促進K+外流，僅對希普纖維系統(tǒng)有作用，如降低普肯耶纖維自律性，改善傳導(dǎo)性，縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應(yīng)期(ERP)。

15.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因為pKa=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

16.C細胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化?生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給02生成H20，即氧化過程可以繼續(xù)：但是在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。因此正確答案是C。

17.A醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行啟封。故選A。

18.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細胞變性，肝小葉內(nèi)散在點狀壞死，并有少量炎癥細胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

19.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內(nèi)容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學(xué)性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹；由于腸內(nèi)氣體進入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小，聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時腸鳴音可能完全消失；呼吸淺快，脈搏細速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。

20.B患者持續(xù)高熱、增加腦細胞耗氧量，加重患者的腦缺氧。腦缺氧