2022年河北省張家口市初級護師相關專業(yè)知識真題(含答案)

2022年河北省張家口市初級護師相關專業(yè)知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.14歲患者，月經(jīng)周期7～9/20～25天，本次月經(jīng)10余天未止，量多，測基礎體溫單相型，采用何種治療較A.A.止血藥＋鎮(zhèn)靜藥B.孕激素＋雌激素C.雌激素＋周期治療D.雄激素＋孕激素E.雄激素

2.患者女性，25歲。已婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎體溫測定呈單相型。應考慮的診斷是A.A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.流產(chǎn)E.排卵期出血

3.患者男性，31歲。發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜2周，口腔血泡1周，多次查血小板減少，目前血小板1.0X109/L，本病可能診斷是ITP，但需進一步做相關檢查，（）檢查除外。A.凝血檢查B.血小板相關免疫球蛋白的測定C.骨髓檢查D.血管造影E.束臂試驗

4.新生兒的中性溫度是一種適宜的A.皮膚溫度B.環(huán)境溫度C.腋表溫度D.肛表溫度E.口表溫度

5.有關閉式胸膜腔引流的拔管，以下哪項不對A.A.先胸透證實肺膨脹良好

B.拆除皮膚縫合的固定線

C.準備好凡士林紗布和敷料

D.令病人深呼氣后屏氣

E.迅速拔管封閉傷口

6.下列哪種營養(yǎng)素是產(chǎn)熱營養(yǎng)素A.A.蛋白質(zhì)B.維生素C.纖維素D.無機鹽E.微量元素

7.男性，45歲，患門靜脈高壓癥多年，擬行分流術，術前灌腸禁用肥皂水，是防止A.A.堿中毒B.肝性腦病C.肝衰竭D.術后腹脹E.術后腹瀉

8.該小兒近兩天受涼感冒，體溫在38.5℃，比他平時的體溫高出2℃，他的基礎代謝率應該比平時高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%

9.重度感染或嚴重創(chuàng)傷時能量需求可增加A.A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～80%E.100%～200%

10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是()

A.小細胞低色素性貧血B.正細胞低色素性貧血C.大細胞低色素性貧血D.大細胞高色素性貧血E.小細胞高色素性貧血

11.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗初種次數(shù)為（）。

A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

12.如血鈉125mmol/L，該患兒可能的診斷是A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水E.等滲輕度脫水

13.重度甲亢的基礎代謝率是

A.＋10%以下B.＋10%～＋20%C.＋20%～＋30%D.＋30%～＋60%E.＋60%以上

14.某病人貧血，出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗確診急性白血病，病人發(fā)熱的原因是

A.血小板少B.骨髓被破壞C.出血被吸收D.紅細胞破壞多E.細菌感染

15.急性腎盂腎炎無下列哪項實驗檢查結果A.可有血尿B.可有膿尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.尿檢查見多量白細胞

16.侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見（）。

A.卵巢黃素囊腫B.陰道壁囊腫C.宮頸菜花樣改變D.陰道紫藍色結節(jié)E.卵巢黃體囊腫

17.先生，20歲，破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時首先的工作是A.脫位整復B.止痛C.氣管切開D.快速應用TATE.給大量青霉素

18.關于普魯卡因靜脈復合麻醉下列哪項不對A.安全B.用藥量大C.并發(fā)癥少D.蘇醒快E.肌松好

19.骨折現(xiàn)場急救正確的是

A.骨折都應初步復位后再臨時固定

B.對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續(xù)感染

C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運

D.一般應將骨折肢體在原位固定

E.繃帶包扎即可，以免觸動傷肢后加重損傷

20.婦科檢查錯誤的是A.A.囑排空膀胱B.取膀胱截石位C.使用消毒器具D.對所有病人均作陰道檢查E.月經(jīng)期一般不做內(nèi)診

21.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.堿性磷酸酶

22.男嬰，7個月，近2個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm?；灒貉t蛋白及紅細胞均低于正常，白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。患兒最可能的診斷是A.A.生理性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.嬰兒感染性貧血E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

23.足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后8周，母乳喂養(yǎng)，乳汁充足，產(chǎn)婦要求對計劃生育進行指導，該產(chǎn)婦適宜的避孕方法為A.長效口服避孕藥B.安全期避孕C.探親避孕藥D.短效口服避孕藥E.避孕套

24.急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化是A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.膽堿脂酶

25.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑(嗎啡等)的主要目的是

A.降低氧耗量B.抑制腸蠕動C.穩(wěn)定血壓D.防止嘔吐E.鎮(zhèn)靜

26.判斷膀胱破裂的簡便方法是()A.導尿及膀胱注水試驗B.恥骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩診E.膀胱造影

27.患者男性，55歲，咯血1天，量約600ml，色鮮紅，體檢：面色略蒼白，心率100/min，血壓13/10kPa(98/75mmHg)，右肺聞及濕啰音，應首選的治療是A.輸血B.建立人工氣道C.青霉素D.口服安絡血E.腦垂體后葉素

28.做纖維胃鏡檢查時，患者宜采取

A.仰臥位B.左側臥位，頭稍后仰C.右側臥位，頭稍后仰D.頭低足高位E.頭高足低位

29.喉上神經(jīng)內(nèi)側支損傷出現(xiàn)A.A.窒息B.聲音嘶啞C.音調(diào)降低D.飲水嗆咳E.手足抽搐

30.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.紅細胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超過750ml

31.心電圖不應出現(xiàn)的是A.A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長E.U波

32.大便呈柏油樣見于A.A.痢疾B.胃潰瘍伴上消化道出血C.直腸癌D.霍亂E.胰腺炎

33.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

34.關于卵巢黃素囊腫，下列哪項不正確（）A.多為雙側B.偶可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)C.隨HCG水平下降而自趨消退D.囊腫壁厚E.一般臨床無癥狀

35.會陰側切術用品中，哪項不需要A.A.有齒鑷B.無齒鑷C.手術刀D.持針器E.止血鉗

36.中心靜脈壓正常值的范圍是（）。A.2～3cmH2O

B.3～4cmH2O

C.4～5cmH2O

D.5～6cmH2O

E.6～12cmH2O

37.男性，40歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。首先的處理是A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術E.加強營養(yǎng)

38.急性心肌梗死時，升高最早，恢復最快的是哪種酶A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.堿性磷酸酶(AKP)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)

E.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

39.胎頭吸引術的適應證哪項不對A.A.產(chǎn)程達2hB.胎頭撥露于會陰部達0.5hC.有剖腹產(chǎn)史D.產(chǎn)婦有心臟病E.臨產(chǎn)后宮縮乏力

40.屬于身體評估的內(nèi)容是A.A.飲食習慣B.經(jīng)濟狀況C.液體的出入量D.皮膚的彈性E.糞便的檢查

41.可引起末梢神經(jīng)炎的是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

42.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高者首先考慮是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結石

43.厭氧菌感染傷口換藥，選用A.A.5%氯化鈉B.等滲鹽水C.1:1000新潔爾滅D.優(yōu)瑣溶液E.3%過氧化氫

二、A1/A2題型(5題)44.下列哪項不是代謝性酸中毒的原因?

A.持續(xù)嘔吐B.嚴重腹瀉C.結腸造瘺D.腎功能衰竭E.嚴重休克

45.強迫癥的核心癥狀為

A.強迫觀念B.強迫行為C.強迫表象D.強迫意向E.強迫情緒

46.膿皰瘡的典型特征

A.好發(fā)于身體暴露部位B.膿液沉積于皰底呈半月形墜積狀C.皰壁薄而易破D.膿液干燥后結黃色膿痂E.膿皰周圍有紅暈

47.胸外科病人術前護理要點是

A.加強心理支持，消除焦慮、恐懼

B.密切監(jiān)測生命體征變化

C.補充營養(yǎng)和能量

D.維持水電解質(zhì)與酸堿平衡

E.做好呼吸道準備，改善肺功能

48.適宜滴蟲生長的陰道pH值是（）。

A.3.5～4.2B.4.4～5.0C.5.2～6.6D.6.8～7.4E.7.5～8.0

三、A3/A4(2題)49.護士采取的護理措施應除外

A.做好手術止血準備

B.刮宮后的標本不用常規(guī)送病理檢查

C.做好會陰護理

D.觀察并記錄生命體征及出血量

E.遵醫(yī)囑給抗生素預防感染

50.若該病人病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚，你采取何種較簡便有效的措施（）。A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.靜脈推注西地蘭C.靜脈推注新福林D.靜脈推注利多卡因E.口服阿托品

參考答案

1.C14歲，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，基礎體溫單相型，考慮為青春期無排卵型功血，宜選用雌激素療法。

2.A癥狀、體征符合無排卵性功血。

3.DITP是血小板免疫性破壞引起的出血性疾病，與血管本身沒關系，所以應除外。

4.B中性溫度是指使機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度，對新生兒至關重要。體重、出生日齡不同，中性溫度也不同。

5.D拔管時囑病人先深吸一口氣，在其吸氣末迅速拔管后封閉傷口。

6.A蛋白質(zhì)、糖類、脂肪可供給能量，維生素和礦物質(zhì)在體內(nèi)不能供能。

7.B肥皂水為堿性，易導致產(chǎn)氨增加，引發(fā)肝性腦病。

8.E基礎代謝率＝（脈率＋脈壓）－111，一般情況下，體溫升高1℃，脈搏每分鐘增快10～20次。該患兒比他平時的體溫高出2℃，他的基礎代謝率至少比平時高出20％以上。

9.E機體對創(chuàng)傷、手術或感染的代謝反應與機體對禁食的代謝反應不同，表現(xiàn)為高代謝和分解代謝，程度與創(chuàng)傷和感染的嚴重程度成正比。創(chuàng)傷后或嚴重感染時，能量需求可增加100%～200%。

10.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細胞、血小板多正常。

11.C脊髓灰質(zhì)炎疫苗是用于預防小兒麻痹的疫苗，一般要求小兒出生后第2、3、4個月各接種一次，每次間隔4～6周，共3次。

12.D從患兒的臨床表現(xiàn)和血鈉值，屬于低滲重度脫水。

13.E于清晨空腹靜臥時測定基礎代謝率，計算公式：基礎代謝率%＝(脈率＋脈壓)-111，正常值為±10%，增高至＋20%～＋30%為輕度甲亢，＋30%～＋60%為中度甲亢．＋60%以上為重度甲亢。

14.E發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏。

15.D

16.D侵蝕性葡萄胎易血行播散，常見部位有肺、陰道，轉(zhuǎn)移至陰道可形成陰道紫藍色結節(jié)。

17.C呼吸道分泌物多，患者可因此出現(xiàn)呼吸道梗阻，應緊急氣管切開，防止窒息。

18.B優(yōu)點：麻醉操作簡單方便；手術適應范圍廣；對肝腎功能無明顯影響；麻醉蘇醒快而平穩(wěn)。

19.D若骨折端已戳出創(chuàng)口，不宜立即復位，以免將污物帶進創(chuàng)口深處，故A、B錯誤，只要懷疑骨折就應固定，且應妥善固定，避免搬運過程中引起繼發(fā)損傷，故C、E錯誤。

20.D未婚女病人不可做陰道檢查。

21.B肌酸激酶在起病后6h內(nèi)升高。

22.B嬰兒長期以乳類喂養(yǎng)，未及時添加含鐵豐富的食物，鐵攝入不足是導致患兒缺鐵性貧血的主要原因。

23.E該產(chǎn)婦處于哺乳期，應避免用藥物避孕，可采用安全套或者宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

24.A血清心肌酶譜中CK的同工酶CK-MB診斷特異性最高。

25.E麻醉前用藥主要解除患者焦慮、緊張、恐懼感，達到鎮(zhèn)靜、安定的作用。

26.A導尿試驗：膀胱破裂時導尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入），僅流出少量血尿或無尿龍出，膀胱注水試驗：在無其他診斷條件下可以應用，但必須嚴格注意無菌操作，經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出，液體外漏時吸出量會減少，腹腔液體回流時吸出量會增多，若液體進出量差異很大提示膀胱破裂。

27.E腦垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。

28.B做纖維胃鏡檢查時，患者宜采取左側臥位，頭稍后仰，與肩同高。

29.D喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷的病人則由于喉黏膜的感覺喪失，失去反射性的咳嗽反射，在進食特別是飲水時，可引起誤咽、嗆咳。喉上神經(jīng)外側支損傷可引起環(huán)甲狀肌癱瘓，以致病人的聲音松弛、聲調(diào)降低。喉返神經(jīng)一側損傷聲音嘶啞，雙側損傷失聲。

30.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無臨床癥狀。

31.BT波高聳為高鉀血癥的表現(xiàn)。

32.B柏油樣便見于消化道出血。

33.A開放性骨折最大的危險是創(chuàng)口被污染，大量細菌侵入并迅速繁殖而導致骨感染，嚴重者可導致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機會越小，預后越好。

34.D黃素囊腫多見于葡萄胎或絨毛膜癌，由于大量絨毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，多房性，而且多是雙側卵巢都有。

35.C

36.E中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，反映右房壓，是臨床觀察血流動力學的主要指標之一，正常值為6～12cmH2O。

37.D發(fā)生氣性壞疽后，應在抗休克和糾正嚴重并發(fā)癥的同時，在全麻下行清創(chuàng)術，肢體病變不能控制