2023年醫(yī)學高級職稱-神經(jīng)病學(醫(yī)學高級)考試題庫（含答案）

2023年醫(yī)學高級職稱-神經(jīng)病學(醫(yī)學高級)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.A.飲水反嗆

B.咽反射存在

C.兩者均有

D.兩者均無

雙側(cè)錐體束病變（）

正確答案:C

右側(cè)內(nèi)囊病變（）

正確答案:B

舌咽、迷走神經(jīng)損害（）

正確答案:A

脊髓半切綜合征（）

正確答案:D2.插入電位減少或消失見于（）

A、神經(jīng)源性損害

B、嚴重的肌肉萎縮

C、肌肉纖維化

D、脂肪組織浸潤

E、肌源性損害

正確答案:B,C,D3.男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4毫米，光反應(yīng)消失。

最好的診斷措施是（）

A、腰椎穿刺

B、腦電圖

C、視力檢查

D、頭顱CT

E、視神經(jīng)孔像

正確答案:D4.分別標出如圖所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________為顱內(nèi)哪根血管。

正確答案:大腦后動脈；小腦上動脈；小腦前下動脈；左椎動脈；基底動脈；小腦后下動脈5.雙顳側(cè)盲病變部位在（）。

正確答案:視交叉中部6.扭轉(zhuǎn)痙攣

正確答案:

扭轉(zhuǎn)痙攣又稱變形性肌張力障礙，系圍繞軀干或肢體長軸的緩慢旋轉(zhuǎn)性不自主運動，痙攣性斜頸是本癥的一種特殊局限性類型，見于原發(fā)性遺傳疾病，亦可見于肝豆狀核變性，苯噻嗪類藥物反應(yīng)等。7.Marinesco-Sjogten綜合征

正確答案:

又稱遺傳性共濟失調(diào)—自內(nèi)障—侏儒—智力缺陷綜合征。是一種少見的常染色體隱性遺傳病，常在嬰幼兒期發(fā)病，以遺傳性脊髓小腦性共濟失調(diào)、眼球震顫、先天性白內(nèi)障和嚴重的精神障礙為特征。8.新型隱球菌性腦膜炎的確診依據(jù)?

正確答案:

腦脊液墨汁染色檢出隱球菌可確診。9.齒輪樣強直

正確答案:

見于帕金森病，患者伸肌和屈肌張力均增高，向各方向被動運動遇到的阻力是相同的伴有震顫時這種阻力斷續(xù)相間，稱齒輪樣強直。10.A.L2～L3神經(jīng)根

B.L4～S2神經(jīng)根

C.L4～S3神經(jīng)根

D.C5-6神經(jīng)根

E.C8～T1神經(jīng)根

脛神經(jīng)由上面哪部分組成（）

正確答案:C

腋神經(jīng)由上面哪部分組成（）

正確答案:D

腓總神經(jīng)由上面哪部分組成（）

正確答案:C

尺神經(jīng)由上面哪部分組成（）

正確答案:E

股外皮神經(jīng)由上面哪部分組成（）

正確答案:A11.重癥肌無力(myastheniagravis，MG)

正確答案:

重癥肌無力是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的、細胞免疫依賴的及補體參與的一種神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病，病變主要累及神經(jīng)—肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體。臨床特征為部分或全身骨骼肌易于疲勞，呈波動性肌無力，常具有活動后加重、休息后減輕和晨輕暮重等特點。12.阿-羅瞳孔的病變在（）

A、視神經(jīng)

B、動眼神經(jīng)

C、外側(cè)膝狀體

D、睫狀神經(jīng)節(jié)

E、中腦頂蓋前區(qū)

正確答案:E13.下列何者不正確（）

A、左面神經(jīng)損害，口角偏右

B、左舌下神經(jīng)損害，伸舌偏左

C、左三叉神經(jīng)損害下頜偏左

D、左副神經(jīng)損害，向右轉(zhuǎn)頸不能

E、左迷走神經(jīng)損害，懸雍垂偏左

正確答案:E14.試簡述Guillain-Barre綜合征的診斷標準。

正確答案:

(1)病前1～4周有感染史或疫苗接種史。

(2)急性或亞急性起病。

(3)四肢對稱性弛緩性癱瘓，末梢型感覺障礙及腦神經(jīng)損害。

(4)腦脊液蛋白—細胞分離。

(5)肌電圖早期發(fā)現(xiàn)F波或H波反射延遲。15.女性，40歲，因感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。

最可能的診斷是（）

A、前庭神經(jīng)元炎

B、視神經(jīng)脊髓炎

C、脫髓鞘腦炎

D、腔隙性腦梗死

E、延髓背外側(cè)綜合征(wallenberg)

正確答案:C16.疼痛的臨床分類?

正確答案:

分為局部疼痛、放射性疼痛、擴散性疼痛、牽涉性疼痛等。17.中年女性，左側(cè)面部間歇細微不自主抽搐4年，日趨加重。無神經(jīng)損害體征。

最可能的診斷是（）

A、習慣性抽動

B、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

C、面癱后遺癥

D、原發(fā)性面肌抽搐

E、功能性瞼痙攣

正確答案:D18.進行性多灶性白質(zhì)腦病患者發(fā)病后的存活期多為（）

A、5年

B、3年

C、1年

D、9個月以內(nèi)

E、10～12年

正確答案:D19.簡述神經(jīng)肌肉接頭(NMJ)的神經(jīng)沖動傳遞過程。

正確答案:

NMJ的傳遞過程包括電沖動從神經(jīng)軸突傳到突觸前膜，引起鈣離子內(nèi)流，使突觸囊泡將Ach釋放入突觸間隙，1/3Ach分子彌散到突觸后膜與AchR結(jié)合，產(chǎn)生終板電位，累積到一定強度產(chǎn)生肌纖維的動作電位。另1/3Ach分子被突觸間隙中的膽堿酯酶(AchE)破壞，其余1/3Ach分子被突觸前膜重新攝取，準備下一次釋放。20.患兒，男，6歲。父母發(fā)現(xiàn)其吃飯時常發(fā)呆，持續(xù)幾十秒鐘，飯碗常跌落，EEG顯示陣發(fā)性3Hz的棘慢波。

藥物治療應(yīng)首選（）

A、苯妥英鈉

B、丙戊酸鈉

C、卡馬西平

D、撲癇酮

E、苯巴比妥

正確答案:B21.試述特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。

正確答案:

通常急性起病，癥狀可于數(shù)小時或1～3天達到高峰。病初可伴有耳后乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角的疼痛。表現(xiàn)一側(cè)表情肌完全性癱瘓，額紋消失，眼裂變大，閉眼時癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，顯露白色鞏膜；患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角歪向健側(cè)；口輪匝肌癱瘓使鼓氣和吹口哨時漏氣；頰肌癱瘓使食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。在鼓索參與面神經(jīng)處以上的病變，即可出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺喪失；如在發(fā)出鐙骨肌支以上受損時，可出現(xiàn)同側(cè)舌前2/3味覺喪失和聽覺過敏；病變在膝狀神經(jīng)節(jié)時，除有周圍性面癱、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏外，尚有患側(cè)乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，稱Hunt綜合征。22.原發(fā)性(特發(fā)性)癲癇

正確答案:

是指病因尚未清楚，暫時未能確定腦內(nèi)有器質(zhì)性病變者，主要由遺傳因素所致，可為單基因或多基因遺傳；發(fā)病年齡較小，以全面性發(fā)作多見，不伴有其他神經(jīng)損害體征，藥物治療效果較好。23.下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善（）

A、重癥肌無力

B、有機磷農(nóng)藥中毒

C、蛇咬傷

D、Lambert-Eaton綜合征

E、肉毒桿菌中毒

正確答案:A,B,C,D,E24.以下哪個部位的病變可以出現(xiàn)Gerstmann綜合征（）

A、優(yōu)勢側(cè)頂葉角回皮質(zhì)損害

B、優(yōu)勢側(cè)緣上回損害

C、優(yōu)勢側(cè)角回、緣上回損害

D、優(yōu)勢側(cè)中央前回病變

E、非優(yōu)勢側(cè)角回、緣上回損害

正確答案:A25.進行性多灶性白質(zhì)腦病的病變最明顯的部位是（）

A、小腦白質(zhì)

B、腦橋白質(zhì)

C、中腦白質(zhì)

D、脊髓白質(zhì)

E、皮質(zhì)下白質(zhì)

正確答案:E26.小腦出血的臨床特點有哪些?

正確答案:

約占腦出血10%，小腦齒狀核動脈破裂所致。起病突然，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等，但無肢癱。病初意識清楚或輕度意識模糊，輕癥表現(xiàn)一側(cè)肢體笨拙、行動不穩(wěn)、共濟失調(diào)、眼震。大量出血可陷入昏迷和腦干受壓征象，肢體癱及病理反射，可因枕大孔疝死亡。27.Rombergsign

正確答案:病人雙足并拔站立，兩手向前平伸，閉目后傾斜欲側(cè)為Rombergsign。28.下列哪種疾病能引起癡呆（）

A、CJD

B、神經(jīng)梅毒

C、PML

D、以上均可

E、以上均不可

正確答案:D29.吡喹酮或阿苯噠唑治療腦囊蟲，下列哪項