2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師放射腫瘤科考試參考題庫（含答案）

2023年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師放射腫瘤科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.患者，男，48歲。眼瞼下垂，胸痛1個月。X線平片如下圖所示。

圖中X線平片所示異常包括（）

A、左下肺斑片影

B、主動脈迂曲

C、膈下游離氣體

D、上縱隔影增寬

E、右側(cè)肺門影增大

F、肺動脈增寬

正確答案:B,D2.男、52歲，1小時前車禍，傷及左季肋區(qū)，CT掃描如圖，最可能的診斷是（）

A、脾梗死

B、脾挫裂傷

C、脾血管瘤

D、脾膿腫

E、脾淋巴瘤

正確答案:B3.男，67歲，咽喉部異物感3年余，從小經(jīng)常出現(xiàn)咽喉部疼痛伴發(fā)熱，X線及CT檢查如圖，正確的描述或診斷是（）

A、側(cè)位片示與下頜骨部分重疊的條形致密影

B、CT示右側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)咽旁間隙見條形致密影

C、右側(cè)扁桃體結(jié)石

D、右側(cè)扁桃體出血

E、右側(cè)扁桃體腫瘤

正確答案:A,B,C4.病歷摘要：支氣管肺炎患者，男性，55歲?？人浴l(fā)熱1周入院。查體：體溫，38.1℃；雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音。心臟聽診無異常。行胸部正位片檢查。

3、鑒別診斷有哪些？

正確答案:1、慢性支氣管炎：多見于老年人，必須符合臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)（每年連續(xù)咳嗽3個月以上，連續(xù)2年以上）。雙側(cè)肺紋理增多、增粗，走行紊亂?？梢娎w維索條影及肺氣腫征象。合并感染時可見邊界模糊的斑片狀高密度影。

2、支氣管擴(kuò)張：多見于青中年人，有咳嗽、咳痰、咯血病史。胸部X線片表現(xiàn)為雙側(cè)肺紋理增多、增粗，走行紊亂，呈“卷發(fā)狀”；囊狀擴(kuò)張的支氣管可見多個薄壁空腔，部分有液-氣平存在。合并感染時可見小片狀邊緣模糊高密度影。多見于雙肺下葉及右肺中葉。5.病歷摘要：女性，77歲，左腰脹痛10余天，無明顯發(fā)熱畏寒，有尿頻尿急，無尿痛，曾解小便混濁，無肉眼血尿，癥狀逐漸加重并發(fā)現(xiàn)左腰部腫塊。體查：左腎區(qū)捫及包塊，約137cm大小，質(zhì)軟、不活動、明顯壓痛。血常規(guī)：貧血；尿常規(guī)：尿WBC500ery/μl，鏡檢WBC>500/μl，RBC2/μl；尿培養(yǎng)：無細(xì)菌生長。做CT檢查。

3.鑒別診斷有哪些？

正確答案:1.腎結(jié)核：可見單個或多個腎盞變形，腎內(nèi)多個囊狀低密度影圍繞腎盂排列，局部或整個腎皮質(zhì)變薄，腎盂和輸尿管壁增厚，腎內(nèi)多發(fā)不規(guī)則點狀或殼狀鈣化。晚期表現(xiàn)為自截腎。腎結(jié)核性多發(fā)性膿腫伴中央鈣化可和黃色肉芽腫性腎盂腎炎混淆，但結(jié)核性膿腫的CT值相對偏高，膿腫壁可有點狀或殼狀鈣化，而結(jié)石少見。此外，臨床表現(xiàn)和病史有助于鑒別。

2.腎腫瘤：低密度少血管腫瘤可類似局限性黃色肉芽腫性腎盂腎炎，但密度高且無邊緣性強(qiáng)化，常無結(jié)石；如腫瘤中央壞死液化呈水樣密度，則邊緣常不規(guī)則。6.男，根據(jù)其正常骨盆影像圖像，判斷其最可能的年齡（）

A、68歲左右

B、58歲左右

C、18歲左右

D、48歲左右

E、28歲左右

正確答案:E7.患者，女性，45歲，下腹部包塊3個月余，盆腔MRI圖像如下

關(guān)于本病的描述，錯誤的是（）

A、生長緩慢，早期可無癥狀

B、常表現(xiàn)為單側(cè)性多房囊性腫塊，各房大小不一，腫瘤常較大

C、囊壁厚薄不均，邊緣多光整，囊壁多有乳頭狀突起

D、囊液較稠厚，各房內(nèi)囊液黏稠度不一，因而信號不一致，通常在T1WI為稍低、等或中高信號，T2WI為高信號

E、增強(qiáng)掃描，囊壁、結(jié)節(jié)呈輕中度強(qiáng)化，囊內(nèi)容物無強(qiáng)化

正確答案:C8.如圖所示，根據(jù)這兩個時相分析，最可能的診斷是（）

A、腎淋巴瘤

B、急性腎盂腎炎

C、腎梗死

D、腎癌

E、腎囊腫

正確答案:B9.男，10歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹，伴低熱2年，經(jīng)抗感染效果不佳，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）

A、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核(滑膜型)

B、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核(骨型)

C、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核(混合型)

D、左膝化膿性關(guān)節(jié)炎

E、以上均不正確

正確答案:A10.女，33歲，下腹疼痛不適半年余。MRI見子宮腫塊。最可能的診斷是（）

A、子宮肌瘤

B、子宮癌

C、子宮肉瘤

D、卵巢囊腺癌

E、卵巢囊腺瘤

正確答案:A11.女，48歲，頸部包塊3年，近來胸悶、憋氣、胸痛，CT掃描如圖，正確的描述或診斷是（）

A、胸骨后甲狀腺腫

B、血管瘤

C、雙側(cè)甲狀腺腫大

D、胸骨后甲狀腺腫是指甲狀腺50%位于胸骨后

E、胸骨后甲狀腺腫是指甲狀腺60%位于胸骨后

正確答案:A,D12.患者女，41歲。右側(cè)面肌抽搐。MRI顯示如下圖。

可能的診斷是（提示下一步DWI序列顯示如下圖。）（）

A、表皮樣囊腫

B、蛛網(wǎng)膜囊腫

C、膠樣囊腫

D、畸胎瘤

E、Rathke裂囊腫

F、血管周圍間隙

正確答案:A13.患者，男，35歲，右眼外傷1天，眶面部腫脹．眼部疼痛，視物不清，X線片如下，最可能的診斷是（）

A、眶外側(cè)壁骨折

B、眶內(nèi)壁骨折

C、右眶內(nèi)異物

D、上頜骨骨折

E、正常眼眶

正確答案:C14.病歷摘要：肺結(jié)核患者，女性，51歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺高密度結(jié)節(jié)。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心臟無異常。行胸部CT平掃。

3.鑒別診斷有哪些？

正確答案:1、錯構(gòu)瘤：邊緣光滑清楚，有淺分葉或無分葉，內(nèi)有脂肪或鈣化，典型的鈣化為爆米花樣。

2、炎性假瘤：病變一般位于周邊部胸膜下，形態(tài)楔形或不規(guī)則形，邊緣清楚，可見刀切征，鄰近胸膜增厚，強(qiáng)化明顯。

3、周圍型肺癌：圓形或不規(guī)則腫塊影，邊緣呈分葉狀，可見短毛刺.胸膜牽拉征.空泡征及血管截斷征等征象，腫塊內(nèi)密度欠均勻。15.患者，男，43歲。頭痛，頭暈1年余。血壓150/95mmHg。CT表現(xiàn)如圖所示。最有可能的診斷是（）

A、腎上腺增生

B、腎上腺腺瘤

C、腎上腺腺癌

D、腎上腺囊腫

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案:B16.患者男，54歲，咳嗽，伴胸痛2周，午后有低熱，胸片如圖，最可能的診斷是（）

A、肺膿腫

B、結(jié)核空洞

C、韋格肉芽腫

D、肺癌

E、肺大皰

正確答案:D17.男，38歲，口干，多飲多尿消瘦2月，結(jié)合圖像，最可能的診斷為（）

A、正常表現(xiàn)

B、胃憩室

C、胃潰瘍

D、胃竇炎

E、胃癌

正確答案:D18.患者男，45歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐30min。既往有高血壓病史，平日血壓為（190～160）/（100～110）mmHg。查體：右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，無頸項強(qiáng)直。CT表現(xiàn)如下圖。

請?zhí)岢龀醪皆\斷（）

A、急性腦梗死

B、急性腦血腫

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦星形細(xì)胞瘤

E、急性化膿性腦炎

正確答案:B19.女，57歲，上腹部隱痛半年余，CT