2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試題庫（含答案）

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。

行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結清掃術，術后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結（5／7）轉移。隨后，行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進行性升高，最高達648mg，/L，行131I顯像，結果陰性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，18F-FDG顯像陽性結果提示（）

A、癌細胞分化程度高，預后相對好

B、癌細胞分化程度低，預后相對差

C、癌細胞乏氧

D、癌細胞碘代謝活躍

E、癌細胞糖代謝降低

F、癌組織血流灌注增加

正確答案:B2.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

請問該患者存在的主要問題是（）

A、雙側淋巴結顯影不對稱

B、主要淋巴結缺失

C、淋巴鏈中斷伴遠端淋巴滯留

D、異常引流途徑

E、以上均不正確

正確答案:C3.體內法標記RBC時，一般步驟為（）

A、先注入99mTcO，再注入MDP

B、先注入PYP，再注入99mTcO

C、先注入DTPA，再注入99mTcO

D、先注入99mTcO，再注入GH

E、先注入MDP，再注入99mTcO

正確答案:B4.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。

99mTc-MIBI甲狀腺血流顯像及甲狀腺腫瘤陽性顯像示右葉"冷"結節(jié)血流灌注增加10分鐘早期相及2小時延遲顯像均可見放射性分布異常濃聚，上述征象提示最可能的診斷是（）

A、亞急性甲狀腺炎

B、甲狀腺癌

C、結節(jié)性甲狀腺腫

D、甲狀腺出血

E、甲狀腺囊腫

F、慢性淋巴細胞甲狀腺炎

正確答案:B5.患者女性，25歲，發(fā)現左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。

為鑒別結節(jié)良惡性，可采用的核醫(yī)學檢查方法但不包括的是（）

A、99mTc-ECD

B、201Tl

C、99mTc-（V）-DMSA

D、18F-FDG

E、99mTc-MIBI

正確答案:A6.關于放射性核素動脈顯像，最佳顯像劑為（）

A、99mTc-RBC

B、99mTC-DTPA

C、99mTc-MAA

D、99mTc-MAG3

E、99mTcO

正確答案:A7.尋找異位甲狀腺組織最好選用（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、18F-FDG

正確答案:A8.平衡法心功能顯像采用下列那種顯像劑（）

A、99mTcO

B、99mTc-紅細胞

C、99mTc-PYP

D、99mTc-MAA

E、99mTc-DTPA

正確答案:B9.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

請問導致這一現象的原因可能是（）

A、手術淋巴清掃范圍過大

B、術后全腋窩區(qū)放療

C、傷口愈合不佳

D、術后在患側進行過多靜脈注射

E、以上均可能

正確答案:E10.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。

對于心肌灌注顯像圖，描述最準確的是（）

A、心肌壁內放射性分布不均勻，呈"花斑樣"改變

B、心室壁明顯增厚

C、心室腔明顯擴大

D、心室腔縮小

E、可見室壁瘤征象

正確答案:A11.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。

擴張型心肌病有效診斷方法有（）

A、心肌灌注顯像

B、心血池顯像

C、X線胸片

D、超聲心動圖

E、心內膜活檢

F、心電圖

正確答案:A,B,C,D,E,F12.有關201Tl／99mTcO顯像減影法的描述錯誤的是（）

A、注射201Tl74MBq

B、低能高分辨或低能通用平行孔準直器的γ照相機進行前位甲狀腺部位顯像

C、然后再靜脈注射99mTcO185MBq

D、應用計算機圖像處理軟件將201Tl甲狀腺影像減去99mTcO甲狀腺影像，即得到甲狀旁腺影像

E、兩種顯像劑不能同時注射

正確答案:E13.患者女性，25歲，發(fā)現左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。

99mTc-MIBI血流灌注顯像示結節(jié)部位血流較豐富，20分鐘早期相及1小時延遲相結節(jié)部位均有明顯放射性滯留，上述征象提示最可能的診斷是（）

A、甲狀腺囊腫

B、甲狀腺炎

C、甲狀腺癌

D、甲狀腺出血

E、結節(jié)性甲狀腺腫

正確答案:C14.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

為避免手術過程中因淋巴清掃范圍過大而出現淋巴水腫，可以通過何種方法快速解決（）

A、手術時不進行淋巴清掃，術后直接化療

B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結，以減少淋巴清掃范圍

C、術前進行淋巴結穿刺，以了解有無轉移情況

D、術中進行快速病檢，以確定清掃范圍

E、以上均不正確

正確答案:B15.常用的骨顯像劑是（）

A、99mTc-MDP

B、99mTcO

C、99mTc-RBC

D、99mTc-MIBI

E、99mTc-DTPA

正確答案:A16.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:C17.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。

根據圖像所示，此患者室壁運動類型屬于（）

A、局部無運動

B、局部反向運動

C、彌漫性運動低下

D、局部運動增強

E、室壁運動正常

正確答案:C18.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。

若患者拒絕穿刺細胞學檢查而接受核醫(yī)學親腫瘤顯像，可應用的顯像劑包括（）

A、99mTc-PHY

B、99mTc-DTPA

C、99mTc-MIBI

D、99mTc-HMPAO

E、201TlCl

F、99mTc-DMSA

正確答案:C,E19.甲狀旁腺顯像的檢查方法有（）

A、201Tl/99mTcO顯像減影法

B、99mTc-MIBI雙時相法

C、99mTc-MIBI／99mTcO顯像減影法

D、A和B均可

E、以上均可

正確答案:E20.下列99mTc標記顯像劑中，下列哪一種顯像劑一般情況下不用于核素心血管造影（）

A、99mTcO

B、99mTc-HAS

C、99mTc-DTPA

D、99mTc-MIBI

E、99mTc-HAM

正確答案:E21.尋找甲狀腺癌轉移灶最好選用（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、以上都可

正確答案:A22.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室前壁顯像劑分布表現為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:A23.關于測定肺上皮細胞通透性的注意事項，以下說法中錯誤的是（）

A、氣溶膠顆粒大小過大或過小都會影響清除率

B、吸氣速度和深度要均勻、平穩(wěn)

C、記錄肺的放射性時間可以盡量延長

D、氣溶膠不能被99mTcO污染

E、吸入氣溶膠的時間不能過長

正確答案:C24.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于顯像圖描述，正確的是哪項（）

A、左心室前壁灌注／代謝不匹配

B、左心室前壁灌注／代謝匹配

C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配

D、左心室側壁灌注／代謝不匹配

E、左心室間壁灌注／代謝不匹配

正確答案:A25.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數，T代表心動周期）如圖3-1。

b點最可能代表（）

A、舒張末期

B、最大射血時刻

C、收縮末期

D、最大充盈時刻

E、早期充盈時刻

正確答案:B26.99mTcO在甲狀腺內是（）

A、僅被甲狀腺組織吸附

B、參與甲狀腺激素合成

C、以甲狀腺激素形式潴留

D、參與甲狀腺激素代謝

E、參與甲狀腺激素分泌

正確答案:A27.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

該患者的診斷是（）

A、心絞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心肌病

E、心肌炎

正確答案:C28.下肢靜脈顯像最常用的顯像劑，是下列哪一種（）

A、99mTc-RBC

B、99mTc-DTPA

C、99mTc-植酸鈉

D、99mTc-MAA

E、99mTcO

正確答案: