2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師燒傷整形科考試題庫（含答案）

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師燒傷整形科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此時首先應(yīng)該做的檢查是（）

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、動脈血氣分析

D、喉鏡或纖維支氣管鏡檢查

E、血液流變學(xué)檢查

正確答案:D2.男性，44歲。因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時。查體：聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺消失。為了明確診斷并判斷嚴重程度，首先要做的檢查是（）

A、咽部檢查

B、肺部聽診

C、胸部X線攝片

D、纖維支氣管鏡檢查

E、動脈血氣分析

正確答案:D3.一側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、患側(cè)耳屏前、顴弓下不能觸及髁突

B、患側(cè)后牙呈反

C、下頜中線偏向健側(cè)

D、咀嚼吞咽正常

E、雙側(cè)后牙早接觸

正確答案:C4.吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴重后果（）

A、一氧化碳中毒

B、呼吸道梗阻

C、肺部感染

D、蛻膜脫落

E、氣管狹窄

正確答案:B5.患者，男性，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷 檢查見患者面部雙側(cè)基本對稱，雙側(cè)耳前區(qū)壓痛，髁突動度降低，張口度2cm，上頜無異常動度，牙列正常，雙側(cè)后牙早接觸，前牙開間牙齦撕裂，骨段活動。可能的診斷為（）

A、左髁突骨折

B、右髁突骨折

C、雙側(cè)髁突骨折

D、雙側(cè)下頜角骨折

E、雙側(cè)顴骨骨折

F、左頦孔區(qū)骨折

G、頦正中骨折

正確答案:C,G6.下頜橫斷片最常用于（）

A、埋伏智齒定位

B、下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石檢查

C、面裂囊腫檢查

D、骨折上下移位觀察

E、以上皆是

正確答案:B7.雙側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)脫位的癥狀為（）

A、呈開口狀不能閉口

B、雙耳屏前凹餡

C、流涎

D、語言不清

E、檢查時可見前牙呈開、反

正確答案:A,B,C,D,E8.患者，女性，18歲，面部左右不對稱。模型顯示左側(cè)后牙鎖，右側(cè)后牙反，中線偏左側(cè)約4mm?！蟂NA84°，∠SNB81.3°。診斷為下頜偏斜畸形。提示：不對稱下頜偏斜畸形術(shù)前常規(guī)進行一系列術(shù)前準備。

這些術(shù)前準備包括（）

A、應(yīng)拍頭顱定位正、側(cè)位片、做標準的頭影測量分析

B、對比鼻下點、頦點、上下頜牙中線、頦中線、顱頜中線的關(guān)系

C、對比軟組織頦點與骨性頦點的關(guān)系

D、根據(jù)腕、手的骺閉合情況評價頜骨發(fā)育或生長是否已經(jīng)終止

E、顳下頜關(guān)節(jié)的檢查

F、下頜角突度及對稱性評估

正確答案:A,B,C,D,E,F9.男性，44歲。因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時。查體：聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺消失?；颊呗曇羲粏〖又兀粑щy，動脈血氣分析：PaO260mmHg，PaCO253mmHg。應(yīng)立即采取的措施是（）

A、胸部CT檢查

B、提高吸氧濃度

C、喉鏡檢查聲嘶原因

D、抗感染治療

E、氣管切開

正確答案:E10.患者男，38歲，因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生，且向周圍擴展，以后中心部分的疣狀增生逐漸變平，結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕。患者一般情況好，無全身癥狀，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊，四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形，境界明顯，結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈，形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈（下圖）。

確診本病最直接的依據(jù)是（）

A、PPD檢查強陽性

B、胸部X線片：開放性肺結(jié)核

C、組織病理學(xué)：干酪樣壞死

D、診斷性抗結(jié)核治療有效

E、PCR：結(jié)核分枝桿菌DNA（＋）

正確答案:E11.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在（）

A、傷后6h以內(nèi)

B、傷后6~24h

C、傷后48h以后

D、傷后1周以后

E、受傷1個月以后

正確答案:C12.吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的癥狀是（）

A、聲嘶和喘鳴

B、惡心、嘔吐

C、咳嗽

D、咳粉紅色泡沫痰

E、呼吸急促

正確答案:A13.患兒男，2周，因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉(zhuǎn)為膿皰2d”來診。由小水皰變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰，皰液初起黃色澄清，后逐漸變混濁，抓破后暴露紅色、潮濕基底，有黃色滲液，干燥后結(jié)黃痂。患兒一般情況好，無發(fā)熱，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：軀干、四肢散在大小不等的膿皰，皰液黃色、渾濁，沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象（下圖）。

處理首選的方法是（）

A、口服抗生素

B、創(chuàng)面濕敷

C、靜脈滴注抗生素

D、外用莫匹羅星

E、口服潑尼松

正確答案:D14.患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

該患者上頜進行了LeFortⅠ型截骨，關(guān)于LeFortⅠ型截骨的血供，以下正確的是（）

A、主要血供來源于唇側(cè)，因此應(yīng)盡量減少唇側(cè)切口的長度

B、腭降動靜脈位于上頜骨后外側(cè)，手術(shù)中要防止損傷

C、上后牙區(qū)，通常在黏骨膜下潛行分離至翼上頜縫，以保證更良好的軟組織血供

D、為了保護腭降血管束，應(yīng)在直視下用骨鋸或鑿截骨至血管束

E、為了最大限度地保證血供，在唇頰側(cè)軟組織切口下方的骨面上剝離時，在保證固位的情況下，應(yīng)盡量減少剝離面

F、LeFortⅠ型截骨術(shù)中血供的重要解剖基礎(chǔ)是上頜骨內(nèi)豐富的側(cè)支循環(huán)和血管吻合

正確答案:C,E,F15.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。雙手最佳處理方法是（）

A、暴露療法

B、包扎療法

C、擴創(chuàng)植皮術(shù)

D、脫痂后實行自體皮膚移植術(shù)

E、切（削）痂自體皮膚移植術(shù)

正確答案:E16.患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

在進行正頜手術(shù)過程中，必須保護正常的組織，下面描述正確的有（）

A、骨段之間間隙可植入碎骨塊，但要注意防止繼發(fā)感染

B、術(shù)中萬一損傷了牙根，為防止牙髓感染及壞死，應(yīng)予以拔除

C、為減少二次損傷，對于阻生第三磨牙，一般在正頜手術(shù)時同時拔除

D、口內(nèi)進路下頜升支矢狀劈開截骨術(shù)中最易損傷下牙槽血管導(dǎo)致出血，此時為了防止大出血，必需結(jié)扎神經(jīng)血管束

E、SSRO術(shù)中有可能需要暴露頦神經(jīng)，大部分頦孔的開口方向是前上

F、頦神經(jīng)損傷后同側(cè)下唇，下前牙區(qū)唇側(cè)牙齦，下前牙區(qū)牙髓感覺消失

正確答案:A17.患者，女，25歲，面突畸形，開唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

該患者手術(shù)后已達到預(yù)期頜位，但仍需進行術(shù)后正畸，術(shù)后正畸的作用為（）

A、改善關(guān)系，維持平衡

B、排齊個別錯位牙

C、關(guān)閉牙間間隙

D、牽引骨段至正常位置

E、調(diào)整關(guān)系，建立平衡，防止畸形復(fù)發(fā)

F、消除頜骨位置異常導(dǎo)致的牙齒代償性傾斜

正確答案:A,B,C,E18.患兒男，2周，因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉(zhuǎn)為膿皰2d”來診。由小水皰變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰，皰液初起黃色澄清，后逐漸變混濁，抓破后暴露紅色、潮濕基底，有黃色滲液，干燥后結(jié)黃痂?；純阂话闱闆r好，無發(fā)熱，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：軀干、四肢散在大小不等的膿皰，皰液黃色、渾濁，沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象（下圖）。

要明確診斷，最重要的檢查是（）

A、抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）

B、血沉

C、皮損部位分離培養(yǎng)細菌

D、咽拭子分離培養(yǎng)細菌

E、血分離培養(yǎng)細菌

正確答案:C19.作口腔頜面X線檢查時，下列選擇正確的是（）

A、根尖周囊腫常用橫斷片檢查

B、下頜較大的囊腫首選根尖片

C、觀察關(guān)節(jié)間隙改變首選用髁突經(jīng)咽側(cè)位

D、鼻腭囊腫常用翼片

E、懷疑上頜竇炎首選華氏位片檢查

正確答案:E20.為了顯示下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，采用的檢查技術(shù)是（）

A、下頜片

B、曲面體層片

C、根尖片

D、翼片

E、下頜下腺造影片

正確答案:A21.成年患者，吸入性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為（）

A、輕度吸入性損傷

B、中度吸入性損傷

C、重度吸入性損傷

D、特重度吸入性損傷

E、無吸入性損傷

正確答案:B22.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）

A、牙齦撕裂

B、鄰近數(shù)牙一起松動

C、咬不齊

D、牙冠折斷

E、張口受限

正確答案:A,B,C23.患者男，38歲，因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生，且向周圍擴展，以后中心部分的疣狀增生逐漸變平，結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?；颊咭话闱闆r好，無全身癥狀，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊，四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形，境界明顯，結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈，形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈（下圖）。

本病首選的抗結(jié)核治療方案是（）

A、異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸

B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇

C、異煙肼+利福平+鏈霉素

D、異煙肼+吡嗪酰胺+對氨基水楊酸

E、異煙肼+氧氟沙星+利福平

正確答案:B24.一個15個月大的小女孩被父母帶來就診，因為他們想知道她右臀部上的皮損情況（圖16-1）?；純簞幊鍪罆r，母親注意到這個皮損小而平，但在過去6個月越來越厚。除此以外，患兒很健康。最佳處理方案是圖16-1右臀部皮損（）

A、腎上腺皮質(zhì)激素注射治療

B、只需觀察

C、放療

D、外科切除

E、局部使用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:B25.男性，44歲。因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時。查體：聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺消失。根據(jù)以上診斷，治療措施中，不包括（）

A、立即給氧

B、保持氣道通暢

C、限制補液量

D、氣道濕化和灌洗

E、防治感染

正確答案:C26.男性，44歲。因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時。查體：聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺消失。氣管內(nèi)灌洗是吸入性損傷重要的治療措施，灌洗液通常采用（）

A、等滲堿液

B、葡萄糖水

C、低滲鹽水

D、等滲鹽水

E、高滲鹽水

正確答案:D27.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。雙上肢創(chuàng)面建議立即實施（）

A、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀

B、神經(jīng)血管探查術(shù)

C、切開減張術(shù)

D、清創(chuàng)術(shù)

E、包扎療法

正確答案:C28.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是（）

A、減少醫(yī)院交叉感染

B、應(yīng)用抗生素

C、經(jīng)常更換換氣管套管

D、清理氣道分泌物，必要時行肺內(nèi)灌洗

E、嚴格遵守?zé)o菌操作

正確答案:D29.患者男，38歲，因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生，且向周圍擴展，以后中心部分的疣狀增生逐漸變平，結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?；颊咭话闱闆r好，無全身癥狀，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊，四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形，境界明顯，結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈，形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周