2023年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試題庫（含答案）

2023年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.四十九歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。

對于顯像圖描述，正確的是（）

A、左心室前壁灌注／代謝不匹配

B、左心室前壁灌注／代謝匹配

C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配

D、左心室側壁灌注／代謝不匹配

E、左心室間壁灌注／代謝不匹配

正確答案:A2.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。

若患者拒絕穿刺細胞學檢查而接受核醫(yī)學親腫瘤顯像，可應用的顯像劑包括（）

A、99mTc-PHY

B、99mTc-DTPA

C、99mTc-MIBI

D、99mTc-HMPAO

E、201TlCl

F、99mTc-DMSA

正確答案:C,E3.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數，T代表心動周期）如圖3-1。

c點最可能代表（）

A、舒張末期

B、最大射血時刻

C、收縮末期

D、最大充盈時刻

E、早期充盈時刻

正確答案:C4.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

為避免手術過程中因淋巴清掃范圍過大而出現淋巴水腫，可以通過何種方法快速解決（）

A、手術時不進行淋巴清掃，術后直接化療

B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結，以減少淋巴清掃范圍

C、術前進行淋巴結穿刺，以了解有無轉移情況

D、術中進行快速病檢，以確定清掃范圍

E、以上均不正確

正確答案:B5.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。

根據圖像所示，此患者室壁運動類型屬于（）

A、局部無運動

B、局部反向運動

C、彌漫性運動低下

D、局部運動增強

E、室壁運動正常

正確答案:C6.男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側股骨X線檢查未發(fā)現異常。為了進一步明確診斷和鑒別診斷，尚可做下列哪項核素顯像檢查（）

A、18IF-FDGPET

B、99mTcO顯像

C、99mIn-WBC和67Ga顯像

D、局部骨斷層顯像

E、全身骨顯像

F、99mTc-MIBI顯像

正確答案:C7.下列何種不是甲狀腺顯像劑（）

A、99mTcO口服

B、99mTc植酸鹽

C、Na123I

D、Na131I

E、99mTcO靜脈注射

正確答案:B8.放射性活度的變化服從指數衰變規(guī)律，用A表示某一時刻放射性核素的活度，則指數規(guī)律可表示為（）

A、A=λ/N

B、A=λN

C、

D、A=λNT

E、A=λN2

正確答案:C9.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。

請問該患者存在的主要問題是（）

A、雙側淋巴結顯影不對稱

B、主要淋巴結缺失

C、淋巴鏈中斷伴遠端淋巴滯留

D、異常引流途徑

E、以上均不正確

正確答案:C10.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑（）

A、甲狀腺癌腫

B、甲狀腺自主性高功能腺瘤

C、局部甲狀腺組織增生

D、甲狀腺囊腫

E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉移灶

正確答案:E11.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室前壁顯像劑分布表現為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:A12.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。

此患者左心室下壁顯像劑分布表現為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、放射性核素分布大致均勻

F、反向再分布

正確答案:A13.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

根據心電圖顯示，心臟病變部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前間壁

E、后壁

正確答案:B14.患者女性，25歲，發(fā)現左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。

術后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌，繼之行甲狀腺激素及131I治療。下列最適合應用18F-FDGPET／CT進行隨訪的是（）

A、131I全身顯像陽性者

B、Tg水平升高，131I全身顯像陽性

C、Tg水平正常，131I全身顯像陰性

D、Tg水平升高，131I全身顯像陰性

E、以上均是

正確答案:D15.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）

A、正常心律

B、心房顫動

C、心房撲動

D、心室顫動

E、房性過早搏動

正確答案:B16.下列不能作為放射性核素腦血管動態(tài)顯像的顯像劑的是（）

A、99mTcO

B、99mTc-DTPA

C、133Xe

D、99mTc-GH

E、99mTc-MIBI

正確答案:C17.半衰期與衰變常數的關系為（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A18.99mTcO離子在顯像中主要用于（）

A、肝顯像

B、腎顯像

C、甲狀腺顯像

D、骨顯像

E、心肌顯像

正確答案:C19.有關99mTc的標記，正確的是（）

A、直接標記法是將以99mTcO形式存在的+7價锝氧化至較低價態(tài)。在適當的pH值下，與配體絡合得到99mTc標記的放射性標記物

B、配體交換法是用99mTc標記一個絡合能力較弱的配體，再將欲最后標記的絡合能力較強的配體與之反應，后者能取代前一配體而與99mTc結合

C、直接標記法99mTc配套藥盒內包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑

D、對不同原子的配體與99mTc的絡合能力，強弱規(guī)律為：鹵族原子>0>N>S

E、E.間接標記法中99mTc標記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯氨基煙酰酸（HYNI等

正確答案:B20.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室側壁顯像劑分布表現為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:A21.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。

為進一步評估結節(jié)性質，臨床擬首選的檢查方法是（）

A、99mTc-MIBI親腫瘤顯像

B、超聲

C、18F-FDGPET／CT

D、MRI

E、CT增強掃描

F、穿刺細胞學檢查

正確答案:F22.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。

根據心肌灌注顯像圖，結合病史，最可能的診斷是（）

A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、擴張型心肌病

E、室壁瘤

正確答案:A23.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-5。

此患者左心室下后壁的圖像表現類型為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

F、大致正常

正確答案:C24.評價甲狀腺結節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑是（）

A、Na131I

B、99mTcO

C、99mTc-MIBI

D、Na123I

E、以上都可

正確答案:B25.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。

行右葉甲狀腺全切和左葉甲狀腺大部分切除，右頸淋巴結清掃術，術后病理：分化良好乳頭狀甲狀腺癌（右葉）伴右頸部淋巴結（5／7）轉移。隨后，行三次131I治療。近期因血甲狀腺球蛋白（Tg）進行性升高，最高達648mg，/L，行131I顯像，結果陰性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代謝局灶性異常增高，18F-FDG顯像陽性結果提示（）

A、癌細胞分化程度高，預后相對好

B、癌細胞分化程度低，預后相對差

C、癌細胞乏氧

D、癌細胞碘代謝活躍

E、癌細胞糖代謝降低

F、癌組織血流灌注增加

正確答案:B26.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。

顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現為（）

A、可逆性心肌缺血

B、不可逆性心肌缺血

C、混合性心肌缺血

D、花斑樣改變

E、反向再分布

正確答案:C27.患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結節(jié)。吸碘率測定結果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）

A、近期曾行吸碘率測定的干擾

B、近期行甲狀腺99mTcO顯像

C、近期含碘食物及藥物干擾

D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現象"

E、考慮他巴唑等藥物干擾

正確答案:C28.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。

擴張型心肌病有效診斷方法有（）

A、心肌灌注顯像

B、心血池顯像

C、X線胸片

D、超聲心動圖

E、心內膜活檢

F