2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科考試參考題庫（含答案）

2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.試根據(jù)頸椎病的臨床癥狀和體征分型。

正確答案:根據(jù)其癥狀和體征分5型，列表如下：2.闡述蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別診斷。

正確答案:蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別診斷見下表：3.請(qǐng)指出圓圈所畫部位為何瓣膜聽診區(qū)？（）

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

B、主動(dòng)脈瓣區(qū)

C、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

D、二尖瓣區(qū)

E、三尖瓣區(qū)

正確答案:E4.腦癱患兒家長常存在哪些異常心態(tài)？

正確答案:1）不適應(yīng)，情緒低落，甚至抑郁或焦慮；2）不以為然，回避現(xiàn)實(shí)，甚至隱瞞病情；3）亂投醫(yī)，寄希望奇跡發(fā)生；4）甘愿自我犧牲，放棄正常的生活和工作5.男性，胸骨后隱痛一年，請(qǐng)選擇正確答案：（）

A、食管癌

B、食道靜脈曲張

C、食管憩室

D、食道賁門失遲緩綜合征

E、食道異物

正確答案:B6.病史：男性，35歲，外傷30分鐘。診斷：（）

A、右脛骨骨折

B、左髖關(guān)節(jié)脫位

C、左股骨骨折

D、右腓骨骨折

E、右脛骨骨折

正確答案:C7.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（）

A、早搏

B、心房撲動(dòng)

C、三聯(lián)律

D、竇性心律不齊

E、心房顫動(dòng)

正確答案:E8.對(duì)于脊髓損傷患者如何預(yù)防直立性低血壓？

正確答案:1）逐漸起立；2）電動(dòng)站立床的使用；3）改變體位不可過快；4）穿彈力襪；5）發(fā)生時(shí)應(yīng)躺平或抬高患肢，坐在輪椅上可傾斜輪椅。9.請(qǐng)指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（）

A、舒張期隆隆樣雜音自左腋下傳導(dǎo)

B、舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)

C、吹風(fēng)樣收縮期雜音自左腋下傳導(dǎo)

D、可月連續(xù)性機(jī)器樣雜音

E、吹風(fēng)樣收縮期雜音，不傳導(dǎo)

正確答案:B10.闡述腦梗死與腦出血的鑒別診斷。

正確答案:腦梗死與腦出血的鑒別診斷見下表：11.壓瘡如何分類和分度？

正確答案:臨床上壓瘡分為潰瘍型和滑囊炎型2種。潰瘍型多見于骨突出的受壓部位，滑囊炎型主要發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)。根據(jù)壓瘡病變發(fā)展的不同階段可分為4度：Ⅰ度：急性炎癥反應(yīng)，局部皮膚紅、腫、浸潤，伴有麻木觸痛感。病變局部在表皮及真皮層。Ⅱ度：全層皮膚缺損，病變浸入皮下脂肪層。Ⅲ度：病變穿透深筋脈，侵犯肌肉層。Ⅳ度：病變累及骨或關(guān)節(jié)，可并發(fā)骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎。12.康復(fù)護(hù)理應(yīng)遵循哪些原則？

正確答案:1）"自我護(hù)理"和"協(xié)同護(hù)理"，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理。訓(xùn)練傷病殘患者，充分發(fā)揮其潛能，使他們部分或全部地照顧自己。鼓勵(lì)家屬參與，以適應(yīng)新的生活，為重返社會(huì)創(chuàng)造條件；2）功能訓(xùn)練貫穿于康復(fù)護(hù)理的始終。早期功能鍛煉，可以預(yù)防殘疾的發(fā)生與發(fā)展，同時(shí)可以預(yù)防繼發(fā)殘疾。后期功能訓(xùn)練可最大限度地保存和恢復(fù)機(jī)體功能；3）心理護(hù)理：傷病殘者，慢性病人，老年病人的心理特點(diǎn)；因突然面對(duì)功能障礙或喪失→悲觀、氣餒、急躁、絕望；病程長→喪失信心；因此，應(yīng)針對(duì)患者的心理特點(diǎn)施以心理護(hù)理；4）協(xié)作是取得良好效果的關(guān)鍵。13.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理措施。

正確答案:關(guān)節(jié)炎往往病程長、反復(fù)發(fā)作，需要長期耐心地進(jìn)行康復(fù)治療與護(hù)理?？祻?fù)治療與護(hù)理的目的是控制炎癥，減輕或消除疼痛，防止畸形，矯正不良姿勢(shì)，維持或改善肌力、體力及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，最大限度恢復(fù)患者正常的生活、工作、學(xué)習(xí)和社交能力。1）合理休息及正確體位：急性期需全身性休息，炎癥滲出的關(guān)節(jié)應(yīng)給予制動(dòng)（局部休息），制動(dòng)的關(guān)節(jié)應(yīng)置于最佳功能位，定期解除固定，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。保持良好的姿勢(shì)亦非常重要。2）合理用藥：要合理選擇藥物的種類，并注意其副作用的發(fā)生。3）物理治療與運(yùn)動(dòng)治療法：物理治療對(duì)于恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能、減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥、緩解疼痛有很好的作用。4）作業(yè)療法及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。5）矯形器及輔助器具的配置及應(yīng)用護(hù)理指導(dǎo)。14.男性，50歲。慢性咳嗽，反復(fù)發(fā)作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)：（）

A、兩肺可聞及散布哮鳴音

B、兩肺可聞及散布濕啰音

C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音

D、可聞及胸膜摩擦音

E、兩肺可聞及散布哮鳴音和濕啰音

正確答案:E15.作為一名康復(fù)護(hù)理人員除掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí)外，還必須學(xué)會(huì)常用康復(fù)治療方法及與之相配合的護(hù)理技術(shù)有什么意義？

正確答案:1）只有這樣才能更好地觀察效果；2）更好地與康復(fù)醫(yī)師、治療師配合，協(xié)調(diào)康復(fù)治療計(jì)劃的安排；3）使病室的康復(fù)護(hù)理工作成為康復(fù)治療的繼續(xù)和延伸；4）將康復(fù)知識(shí)應(yīng)用于臨床各科，幫助病人早期采取有利于康復(fù)的活動(dòng)方式，對(duì)病人進(jìn)行早期康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)病人的康復(fù)。16.女性，49歲，有肺結(jié)核病史12年，出現(xiàn)胸痛，低熱1周，腋中線下側(cè)胸壁聽診有何異常？（）

A、濕啰音

B、干啰音

C、心包摩擦音

D、支氣管呼吸音

E、胸膜摩擦音

正確答案:E17.對(duì)于疼痛病人應(yīng)采取何種康復(fù)護(hù)理措施？

正確答案:隨著護(hù)理人員對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和知識(shí)逐漸增加，將病人視為整體人，正確使用止痛藥物及配合其他護(hù)理措施，協(xié)助病人減輕疼痛，是護(hù)士執(zhí)行護(hù)理措施的主要目標(biāo)。常用的止痛措施包括減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激源。1）根據(jù)疼痛的程度選用止痛藥，并隨時(shí)觀察藥效和不良反應(yīng)；2）應(yīng)用電刺激鎮(zhèn)痛療法和冷、熱療法可減輕局部疼痛；3）針灸、推拿和按摩；4）神經(jīng)阻滯療法；5）心理護(hù)理；6）根據(jù)病人情況給予進(jìn)行鍛煉和有針對(duì)性的睡眠建議或方法指導(dǎo)；7）身體支持和支具的應(yīng)用。18.膀胱護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？

正確答案:1）導(dǎo)尿操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，用物須經(jīng)消毒滅菌，隨時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、尿細(xì)菌學(xué)檢查，以防感染；2）選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，一般不應(yīng)超過14號(hào)，防止因?qū)蚬苓^粗使括約肌松弛，引起漏尿；3）間歇導(dǎo)尿時(shí)，操作方法力求輕柔熟練，并須潤滑導(dǎo)尿管，以免損傷尿道黏膜；4）留置導(dǎo)尿后，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水以利排尿，達(dá)到自行沖洗的目的；5）膀胱訓(xùn)練前應(yīng)做尿流動(dòng)力學(xué)檢查，確認(rèn)膀胱的類型，確保安全，避免因訓(xùn)練方法不當(dāng)引起膀胱輸尿管反流等并發(fā)癥；6）注意觀察病人，一旦出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高、皮膚潮紅、出汗、頭痛等反應(yīng)，常因膀胱壓力過高引起自主神經(jīng)反射亢進(jìn)所致。應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿，