2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些？

正確答案:除在血液采取和保存過程已被污染而致菌血癥以外，目前已知與輸血相關(guān)的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登熱、回歸熱、鼠咬熱、瘧疾、人T細胞白血?。馨土霾《?、巨細胞病毒和弓形蟲感染等。2.D-二聚體（D-dimer，DD）

正確答案:是凝血酶及Ⅻ作用下的交聯(lián)纖維蛋白經(jīng)纖溶酶降解作用后的終末產(chǎn)物，為繼發(fā)性纖溶之特有產(chǎn)物?？设b別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶。3.臨床上可用血漿來進行擴容和補充營養(yǎng)。

正確答案:錯誤4.含有干擾組分的測定物質(zhì)用雙波長分析方法如何進行測定？

正確答案:關(guān)鍵是選擇兩個測定波長λ1和λ2，使干擾組分在這兩個波長處的吸光系數(shù)相等，而待測組分在兩波長處的吸光系數(shù)有明顯區(qū)別。用這樣兩個波長測得混合物溶液的吸光度差值△A置于待測組分的濃度成正比，而不受共存干擾組分的影響。5.輸注機采濃縮粒細胞的指征是什么？有什么不良反應(yīng)？

正確答案:由于手工采集粒細胞數(shù)量太少，不易達到一個治療量，且含淋巴細胞較多，操作又麻煩，為此采取粒細胞以機器單采為宜。粒細胞輸注指征主要是中性粒細胞低于0.5×109／L，伴有細菌感染且對抗生素治療48小時未見效者。

輸注粒細胞除一般輸血不良反應(yīng)外，還有其特有的反應(yīng)如非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)，肺部合并癥及病毒感染[特別是巨細胞病毒（CMV）和人T細胞白血病病毒（HTLV）]。粒細胞制劑中仍可混有活性淋巴細胞，還可引起移植物抗宿主病（GVHD）。故對輸注粒細胞要特別慎重。目前粒細胞輸注量正逐年下降。6.瘧疾的再燃和復(fù)發(fā)

正確答案:瘧疾的再燃和復(fù)發(fā)瘧疾初發(fā)停止后，經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月，患者無再感染，體內(nèi)殘存的少量紅內(nèi)期瘧原蟲重新大量繁殖又引起的瘧疾發(fā)作稱為瘧疾的再燃。再燃與宿主抵抗力和特異性免疫力下降及瘧原蟲抗原變異有關(guān)。瘧疾患者紅內(nèi)期原蟲已被徹底消滅，未經(jīng)蚊媒傳播感染，經(jīng)過一段無癥狀的潛隱期，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)。一般認為由肝細胞內(nèi)休眠子復(fù)蘇，發(fā)育的裂殖子再進入紅細胞內(nèi)繁殖引起。7.人類白細胞抗原（HLA）在臨床上一般不用于（）

A、器官移植

B、親子鑒定

C、交叉配血

D、輸血

E、診斷強直性脊柱炎

正確答案:C8.一般條件下體外保存時半衰期最短的是（）

A、純化因子Ⅷ制品

B、單采血小板制品

C、白細胞制品

D、白蛋白制品

E、血漿

正確答案:A9.作血型鑒定時，紅細胞用生理鹽水配制的濃度一般應(yīng)為（）

A、1％

B、2％

C、8％

D、10％

E、20％

正確答案:B10.方法學(xué)評價中包括哪幾種試驗，其目的是什么？

正確答案:1.重復(fù)性試驗，目的在于考察侯選方法的隨機誤差。

2.回收試驗，目的在于測定比例系統(tǒng)誤差，以衡量侯選方法的準確度。

3.干擾試驗，目的在于測定恒定系統(tǒng)誤差，以衡量侯選方法的準確度。

4.方法比較試驗，檢測侯選方法的系統(tǒng)分析誤差，包括比例系統(tǒng)誤差、恒定系統(tǒng)誤差在內(nèi)。11.簡述瘧原蟲的生活史。

正確答案:寄生人體的瘧原蟲生活史基本相同，需人和雌性按蚊兩種宿主，具有無性生殖和有性生殖兩個世代。無性生殖在人體內(nèi)進行，有性生殖起始于人體而在雌性按蚊體內(nèi)完成。

（1）在人體內(nèi)的發(fā)育：包括在肝細胞內(nèi)（紅細胞外期）和在紅細胞內(nèi)（紅細胞內(nèi)期）發(fā)育。

①紅細胞外期：子孢子為瘧原蟲的感染期。當陽性雌按蚊刺吸人血時，子孢子隨其唾液進入人體。子孢子首先與宿主血清糖蛋白結(jié)合，再與Kupffer細胞的突起部位接觸，并分泌環(huán)子孢子蛋白，然后與肝細胞膜特異受體結(jié)合并靠其分泌物的作用而主動侵入肝細胞，攝取營養(yǎng)發(fā)育并裂體增殖，形成紅外期裂殖體。含成熟裂殖體的肝細胞脹破，裂殖子釋出進入肝血竇，一部分被吞噬細胞吞噬消滅，其余部分侵入紅細胞內(nèi)發(fā)育。

②紅細胞內(nèi)期：紅外期裂殖子從肝細胞釋放出來，進入血流后侵入網(wǎng)織紅細胞，攝取營養(yǎng)而生長發(fā)育，進行裂體增殖。首先發(fā)育為小滋養(yǎng)體，又稱環(huán)狀體，隨后發(fā)育為大滋養(yǎng)體。大滋養(yǎng)體發(fā)育成熟，核開始分裂而胞質(zhì)尚未分裂稱為未成熟裂殖體，胞核繼續(xù)分裂，胞質(zhì)也隨之分裂，每塊核被部分胞質(zhì)包裹，稱為成熟裂殖體。含成熟裂殖體的紅細胞破裂，裂殖子釋出。裂殖子再侵入其他正常紅細胞，重復(fù)其紅內(nèi)期裂體增殖過程。瘧原蟲經(jīng)過數(shù)代裂體增殖后，部分裂殖子侵入紅細胞中發(fā)育，胞核增大而不再分裂，胞質(zhì)增多而無空泡，最后形成雌性或雄性配子體。配子體在人體內(nèi)經(jīng)30~60天（間日瘧）即衰老變性而被消滅。

（2）在按蚊體內(nèi)的發(fā)育：包括在蚊胃內(nèi)的配子生殖和在蚊胃壁上的孢子增殖兩個階段。當雌按蚊刺吸患者或帶蟲者血液時，紅細胞內(nèi)各期瘧原蟲隨血液吸入蚊胃，僅配子體可繼續(xù)發(fā)育，其余各期均被消化。在蚊胃內(nèi)，配子體很快從紅細胞逸出。雌、雄配子體分別發(fā)育為雌、雄配子，之后雄配子鉆入雌配子內(nèi)，受精后形成圓形的合子，進而發(fā)育為香蕉狀能活動的動合子。動合子穿過胃壁，在胃彈性纖維膜下形成圓形的卵囊，卵囊內(nèi)的核和胞質(zhì)不斷分裂，進行孢子增殖，生成許多月牙形子孢子。子孢子隨卵囊破裂釋出或由囊壁上的微孔逸出，隨血淋巴集中于按蚊的唾液腺。當陽性按蚊再吸人血時，又開始在人體內(nèi)的發(fā)育。12.抗體篩選試驗至少要包括哪些紅細胞血型抗原？

正確答案:抗體篩選試驗用的篩選紅細胞，通常是2個或3個人份的O型紅細胞成為一套試劑，每套試劑篩選紅細胞中至少有以下常見的抗原：

D、C、E、c、e、M、N、S、s、P、Lea、Leb、K、k、Fya、Fyb、Jka、Jkb；

條件不足的實驗室不一定具備Lua、V、Cw、Kpa、Jsb類的抗原。13.冰凍紅細胞可適用于什么情況？

正確答案:冰凍紅細胞最大優(yōu)點可以長期保存，甚至10年以上仍有增強運氧的能力。常用于自身輸血和稀有血型紅細胞的保存；亦可用于新生兒溶血病換血。14.尿液標本收集時有哪些要求？

正確答案:⑴使用一次性容器，要求清潔、干燥，足夠大（50ml），開口大（＞4cm），最好有蓋；

⑵避免陰道分泌物、月經(jīng)血、前列腺分泌物、糞便等的污染；

⑶有明顯的標記；

⑷及時送檢，2h內(nèi)完成檢查；

⑸如不能及時送檢，應(yīng)做好防腐。15.尿比重（urinaryspecificgravity，SG）

正確答案:指在4℃時尿液與同體積的純水重量之比，又稱尿比密。它可粗略地表示腎小管的濃縮和稀釋能力。16.懸浮紅細胞保存在（）

A、-30℃

B、4℃

C、22℃

D、37℃

E、56℃

正確答案:B17.新生兒溶血病

正確答案:新生兒溶血病新生兒溶血病一般特指母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病。18.中介

正確答案: