2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動性濁音可疑。

提示：患者術后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁?？赡艿脑颍ǎ?/p>

A、術后胃滯留

B、胃腸吻合口梗阻

C、術后輸出襻空腸口梗阻

D、胃腸吻合口輸入袢梗阻

E、胃空腸吻合口水腫

正確答案:C2.心臟驟停的診斷標準是（）

A、大動脈摸不到搏動

B、瞳孔散大

C、心音遙遠

D、神志突然消失

E、抽搐

正確答案:A,B,D3.早期減速

正確答案:早期減速：發(fā)生與子宮收縮幾乎同時開始，子宮收縮后即恢復正常，下降幅度＜50次／分，時間短，恢復快，早期減速一般認為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少（一般無傷害性）的表現(xiàn)，不受體位或吸氧而改變。4.關于中心靜脈壓波形的敘述，正確的是（）。

A、a波由右心房充盈引起

B、v波由三尖瓣膨出引起

C、c波由右心房收縮引起

D、c波由右心房充盈引起

E、a波由右心房收縮引起

正確答案:E5.A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

布比卡因的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性相當于利多卡因的（）

正確答案:D

手術中患者機體熱量以輻射形式丟失量相當于蒸發(fā)形式丟失量的（）

正確答案:C

新生兒的耗氧量相當于成人的（）

正確答案:B

琥珀膽堿的插管劑量相當于其ED95的（）

正確答案:D6.催產(chǎn)素激惹試驗（OCT）

正確答案:催產(chǎn)素激惹試驗：其原理為用催產(chǎn)素誘導宮縮并用胎兒監(jiān)護儀記錄胎心率變化。若多次宮縮后重復出現(xiàn)晚期減速，BFHR變異減少，胎動后無FHR增快，為陽性；若BFHR有變異或胎動增加后FHR加快，但FHR無晚期減速，則為陰性。陰性提示胎盤功能尚佳，1周內(nèi)無胎兒死亡之虞；若為陽性則提示胎盤功能減退，假陽性多，加測尿E值或其他檢查以進一步了解胎盤功能。7.男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。

進行立位腹部X線平片檢查：未見膈下游離氣體。診斷首先應考慮（）

A、膽囊穿孔

B、急性胰腺炎

C、異位急性闌尾炎穿孔

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、胃十二指腸潰瘍穿孔

正確答案:E8.58歲男性，有COPD病史，因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO291%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應考慮使用無創(chuàng)通氣（）

A、該患者病情惡化致呼吸停止

B、該患者動脈血PaCO達60mmHg，且pH7.30

C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機呼吸

D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸

E、該患者病情惡化致呼吸速率已達28／min

正確答案:A9.下列關于延緩慢性腎衰竭進展的飲食治療中，錯誤的是（）

A、除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴格限制鈉的攝入

B、每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入

C、對水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入

D、磷攝入量每天不超過600mg

E、對尿少、心力衰竭者，應嚴格限制水的攝入

正確答案:C10.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC03-30mmol/L；對其酸堿失衡的治療措施應為（）

A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B、靜脈滴注鹽酸精氨酸

C、給予利尿劑

D、補充氯化鉀

E、改善通氣功能

正確答案:E11.男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動脈搏動不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥?，F(xiàn)場醫(yī)療急救第一步應該是（）

A、吸氧

B、倒水

C、建立靜脈通路

D、心肺復蘇

E、清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢。

正確答案:E12.35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時血壓120／80mmHg、脈搏規(guī)則，116／min，血糖30mmol／L、血鈉130mmol／L、血鉀3．5mmol／L、動脈血氣結(jié)果pH7．2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol／L，有關輸液治療下列何種組合最適當（）

A、生理鹽水、普通胰島素、KCl

B、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3

C、普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液

D、普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液

E、生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO3

正確答案:A13.關于改良的Mallampati氣道分級評定，根據(jù)圖形進行判斷，正確的是（）。

A、圖A為Ⅰ級、圖B為Ⅲ級

B、圖A為Ⅱ級、圖B為Ⅳ級

C、圖A為Ⅱ級、圖B為Ⅲ級

D、圖A為Ⅲ級、圖B為Ⅳ級

E、圖A為Ⅰ級、圖B為Ⅳ級

正確答案:B14.出現(xiàn)心室纖顫應立即（）

A、靜注利多卡因

B、靜注胺碘酮

C、靜注腎上腺素

D、同步電復律

E、非同步電復律

正確答案:E15.張力性氣胸是指（）

A、胸腔抽氣后壓力不再上升

B、肺萎陷輕

C、縱隔移位明顯

D、胸腔壓力常呈正壓

E、常需采用胸腔閉式引流

正確答案:C,D,E16.62歲男性，訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170／90mm．Hg、脈搏102／min，不規(guī)則呼吸，36／min，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時考慮的第一線用藥為（）

A、地爾硫草、普萘洛爾和阿托品

B、維拉帕米、腎上腺素和多巴胺

C、硝酸甘油、呋塞米和嗎啡

D、多巴胺、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺

E、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

正確答案:C17.變異減速

正確答案:變異減速：宮縮開始后胎心率不一定減慢。減速與宮縮關系并不是恒定的。出現(xiàn)后下降迅速，下降幅度大（＞70min），持續(xù)時間長短不一，而恢復也迅速，變異減速一般認為系子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。18.45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因（）

A、創(chuàng)傷性疾病

B、代謝性疾病

C、血管性