2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.關(guān)于房間隔缺損的MRI檢查，下列哪項描述是正確的（）

A、MRI通常采用橫軸位和矢狀位

B、掃描層厚10mm即可

C、SE脈沖序列可直接顯示房間隔的不連續(xù)

D、快速成像序列MRI電影不能顯示血流分流情況

E、MRI可顯示左心房室增大等繼發(fā)性改變

正確答案:C2.急性心肌梗死合并竇性心動過緩最常見于（）

A、前間壁心梗

B、前側(cè)壁心梗

C、下壁心梗

D、高側(cè)壁心梗

E、廣泛前壁心梗

正確答案:C3.患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。應(yīng)采用的治療措施：（）

A、大劑量抗生素

B、利尿劑

C、洋地黃

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、輸血

正確答案:A4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的特點包括（）

A、適用于各型高血壓

B、降壓同時不加快心率

C、不引起電解質(zhì)紊亂

D、改善高血壓患者的生活質(zhì)量，降低病死率

E、可增加血漿腎素活性

正確答案:A,B,C,D5.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是（）

A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波

B、胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音

C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史

D、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)室間隔與左室后壁之比≥1.3，二尖瓣前葉收縮期向前移動征

E、心音圖可見第三心音及第四心音

正確答案:D6.男性，26歲。原有"A"型預(yù)激綜合征，心悸發(fā)作2小時來院急診。血壓16/9.5kPa（120/70mmHg），心電圖示預(yù)激綜合征伴心房顫動，心室率170次／分。在治療上給哪種藥物是錯誤的（）

A、毛花苷C（西地蘭）

B、普羅帕酮（心律平）

C、美托洛爾

D、奎尼丁

E、胺碘酮

正確答案:A7.以下哪些為主動脈夾層的臨床特點（）

A、疼痛呈刀割樣、撕裂樣，出現(xiàn)休克樣的末梢癥狀時血壓正?；蛟龈?/p>

B、疼痛放射至肩背部、上臂及頸部

C、突然出現(xiàn)胸痛，向腹部和下肢延伸

D、心前區(qū)劇痛、伴憋氣，服硝酸甘油后緩解

E、同時伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙

正確答案:A,B,C,E8.可出現(xiàn)水沖脈的先天性心血管病是（）

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、主動脈縮窄

正確答案:C9.膽固醇合成的場所是（）

A、肌肉

B、小腸黏膜

C、肝臟

D、腎臟

E、肺

正確答案:C10.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄合并心房顫動，控制心室率首選（）

A、胺碘酮

B、普羅帕酮

C、維拉帕米

D、地高辛

E、利多卡因

正確答案:D11.屬于鉀通道阻滯劑的抗心律失常藥物是（）

A、胺碘酮

B、普羅帕酮

C、美托洛爾

D、維拉帕米

E、普魯卡因胺

正確答案:A12.二尖瓣關(guān)閉不全患者常見的并發(fā)癥不包括（）

A、心房顫動

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、栓塞

D、左心衰竭

E、右心衰竭

正確答案:E13.男性，70歲?；几哐獕翰?0年，因劇烈胸痛8h來院急診。體檢：血壓220／120mmHg，面色蒼白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音，心電圖ST段廣泛壓低，CK-MB20U／L，最可能的診斷（）

A、急性心肌梗死

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、氣胸

D、心包炎

E、主動脈夾層

正確答案:E14.患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長期吸煙史，仍未戒煙，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，血液生化檢查結(jié)果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌鈣蛋白（TNT）0．24ng／ml。該患者調(diào)脂治療的目標(biāo)值是（）

A、TC<5.20mmol／L（200mg／dD://LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）

B、TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）

C、TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）

D、LDL-C<2.08mmol／L（80mg／dl）

E、LDL-C<1.80mmol／L（70mg／dl）

正確答案:E15.繼發(fā)性雷諾綜合征的病因（）

A、結(jié)締組織病

B、原發(fā)性肺動脈高壓

C、卒中

D、β-受體阻滯劑

E、硝苯地平

正確答案:A,B,C,D16.下列哪種心臟病合并心房顫動時并發(fā)腦栓塞率最高（）

A、二尖瓣脫垂

B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C、冠心病不穩(wěn)定性心絞痛

D、肺源性心臟病

E、孤立性房顫

正確答案:A17.關(guān)于急性右心室心肌梗死，不正確的是（）

A、V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV，對于診斷非常敏感和特異

B、血流動力學(xué)改變可顯示右房壓>肺毛細(xì)血管嵌壓

C、靜脈滴注硝酸甘油為相對禁忌

D、使用利尿藥，以減輕右室負(fù)荷

E、Kussmaul征常見

正確答案:D18.關(guān)于低密度脂蛋白，以下說法正確的是（）

A、LDL密度較VLDL高

B、LDL顆粒較VLDL大

C、主要作用是將膽固醇從肝內(nèi)運轉(zhuǎn)到肝外組織

D、LDL是VLDL的降解產(chǎn)物

E、LDL主要含內(nèi)源性膽固醇

正確答案:A,C,D,E19.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登2樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿藥和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)室性早搏。如果患者神志不清發(fā)作時，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療（）

A、頻發(fā)室性早搏

B、短陣成串（5～6個）室性心動過速

C、心房顫動

D、心房撲動

E、室撲或室顫

正確答