院內(nèi)發(fā)生急性卒中的應(yīng)急預(yù)案和處理流程_第1頁(yè)
院內(nèi)發(fā)生急性卒中的應(yīng)急預(yù)案和處理流程_第2頁(yè)
院內(nèi)發(fā)生急性卒中的應(yīng)急預(yù)案和處理流程_第3頁(yè)
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1信陽(yáng)市第三人醫(yī)院院內(nèi)急性腦卒的應(yīng)急案一、總則1院卒候過(guò)發(fā)事2、發(fā)血出。3當(dāng)述，工須間進(jìn)4神主件涉及、的藥器向主報(bào)動(dòng)。二、人員備1在科及全的科通時(shí)突2神即小為高。3、科部科室射科門(mén)任《》科師護(hù)，行三、報(bào)告度1第接旦發(fā)，必實(shí)醫(yī)，容發(fā)基初2、間及院.

四、應(yīng)急案1主科科、室室室B射科等、部。2各室全行、訓(xùn)并量品材設(shè)3“擊助如診報(bào)告急救組內(nèi)電話告即處織的五、神經(jīng)科主任作為協(xié)調(diào)員者應(yīng)神師開(kāi)作、不借加，醫(yī)工醫(yī)士門(mén)切救.

院內(nèi)急性腦卒處置流EMS接診醫(yī)師根據(jù)病情檢診、分診、登記分類、分級(jí)

評(píng)估和反應(yīng)：呼立刻一般評(píng)估：生命體征血標(biāo)本：血常規(guī)、血型、凝血功能、血糖、電解質(zhì)、腎功能心電圖一般神經(jīng)功能評(píng)估開(kāi)放靜脈通道

吸心跳停止、休克、昏迷者先按相應(yīng)程序搶救、處置立即神經(jīng)功能評(píng)估：回顧病史確定發(fā)病時(shí)間大體檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查：確定昏迷程度確定卒中嚴(yán)重程度（NIHSS評(píng)分）急診CT檢查CT是否顯示腦內(nèi)出血或SAH可能急性缺血性卒中：重讀CT：是否有病灶重復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)檢查否癥狀異?；蚴欠?/p>

腰穿血性腦脊液

出血性卒中神經(jīng)外科會(huì)診：動(dòng)脈瘤癥狀迅速恢復(fù)溶栓方案：是否有溶栓禁忌

AVM瘤卒中小腦出血腦室出血

神經(jīng)外科酌情）

如果高度懷疑SAH腰穿（腰穿后禁忌溶栓治療）

巨大血腫對(duì)急性出血的最初處理：停用任何抗凝劑病人是否符合溶栓條件是是否接受溶栓治療進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或溶栓室神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：如果惡化，即刻行CT檢查監(jiān)測(cè)生命體征溶栓24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行抗凝劑及抗血小板治療24小時(shí)后復(fù)查.

逆轉(zhuǎn)任何出血性紊亂監(jiān)測(cè)、降顱壓及支持治療對(duì)急性缺血的最初處理：監(jiān)測(cè)：降顱壓及支持治療

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