2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.關(guān)于膽囊觸診的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（）

A、正常膽囊常不能觸及

B、膽囊腫大時(shí)，在右肋緣下腹直肌外緣可觸及梨形或卵圓形囊性物

C、未觸及膽囊腫大時(shí)，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，如囑患者深吸氣時(shí)出現(xiàn)膽囊點(diǎn)疼痛，稱為膽囊觸痛征陽性

D、Murphy征陽性是指出現(xiàn)膽囊觸痛征陽性者伴有吸氣動作終止現(xiàn)象

E、內(nèi)臟下垂時(shí)膽囊可在右肋緣下腹直肌外緣觸及

正確答案:E2.上運(yùn)動神經(jīng)元麻痹特點(diǎn)不應(yīng)有（）

A、肌張力增高

B、腱反射亢進(jìn)

C、病理反射陽性

D、淺反射消失

E、肌肉萎縮明顯

正確答案:E3.患者男性，20歲，早晨醒來發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能起床，查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力減低，腱反射減低，感覺正常，病理征（-），心電圖示U波，最可能的診斷是（）

A、低鉀型周期性癱瘓

B、正常血鉀型周期性癱瘓

C、高鉀型周期性癱瘓

D、多發(fā)性肌炎

E、癔癥性癱瘓

正確答案:A4.病歷摘要：患者男性，39歲，因持續(xù)發(fā)熱，頭痛一個(gè)月，高熱，意識障礙1天入院。體檢：體溫39℃?；杷癄顟B(tài)，左眼裂變小，雙側(cè)瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。雙側(cè)眼底視乳頭邊緣稍模糊，生理凹不清，左側(cè)角膜反射消失，右額紋變淺，右眼瞼閉合乏力，口角左歪。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，頸有抵抗，頦距胸4橫指，雙側(cè)Kernig征（+）。異煙肼主要副作用是（）

A、肝功能損害

B、多發(fā)性神經(jīng)病

C、球后視神經(jīng)炎

D、癲癇

E、聽力下降

F、平衡障礙

正確答案:A,B,D5.進(jìn)行性眼球麻痹（）

A、咽反射亢進(jìn)

B、咽反射消失

C、舌肌萎縮

D、雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性

E、全身肌肉萎縮及肌束震顫

正確答案:C6.有關(guān)多發(fā)性硬化的敘述不正確的是（）

A、球后視神經(jīng)炎是常見的表現(xiàn)

B、在病程中約40%有癲發(fā)作

C、本病在南、北緯35°之間很少發(fā)生

D、常見有水平性眼球震顫

E、個(gè)別病例可累及軸索和神經(jīng)細(xì)胞，或伴有周圍神經(jīng)損害

正確答案:B7.能夠判斷急性脊髓炎治療效果和預(yù)后的輔助檢查包括（）

A、視覺誘發(fā)電位

B、下肢體感誘發(fā)電位

C、運(yùn)動誘發(fā)電位

D、肌電圖

E、腰椎穿刺

正確答案:B,C8.女，23歲，2天前出現(xiàn)向左側(cè)視時(shí)一物成雙，體檢：左眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動，余神經(jīng)等檢查正常，病變部位可能位于（）

A、左展神經(jīng)

B、左側(cè)中腦

C、右側(cè)中腦

D、右側(cè)腦橋

E、左側(cè)腦橋

正確答案:A9.女性患者，56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù)6-15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史。現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價(jià)值的輔助檢查是（）

A、腰穿檢查腦脊液

B、頭顱X線平片

C、腦電圖檢查

D、經(jīng)顱多普勒超聲檢查

E、心理檢查

正確答案:D10.患者意識清醒，右上瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視；額紋對稱，露齒時(shí)口角右偏，伸舌左偏；左側(cè)中樞性偏癱，病變位于（）

A、右側(cè)腦橋

B、右側(cè)中腦

C、右側(cè)腦橋及中腦

D、右側(cè)延髓、腦橋及中腦

E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝

正確答案:B11.大腦中動脈營養(yǎng)（）

A、中央前回中、下部

B、額下回

C、顳下回底面

D、內(nèi)囊

E、紋狀體

正確答案:A,B,D,E12.舒張晚期奔馬律多見于（）

A、擴(kuò)張型心肌病

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、主動脈瓣狹窄

D、急性心肌梗死

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:C13.男，63歲，右手抖動，動作緩慢，已5年，考慮為帕金森病，體檢時(shí)下列最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A、行走時(shí)右上肢聯(lián)帶動作消失

B、右上下肢靜止性震顫

C、面部表情刻板

D、行走時(shí)步距變小

E、右上肢肌張力減低

正確答案:E14.經(jīng)皮質(zhì)性失語臨床特點(diǎn)（）

A、找詞困難，命名不能

B、都有構(gòu)音障礙

C、均有復(fù)述障礙

D、復(fù)述相對保留

E、屬傳導(dǎo)性失語

正確答案:D15.重癥肌無力的發(fā)病情況，下面哪項(xiàng)是正確的（）

A、女性患病率高于男性

B、男性患病率高于女性

C、中年以上發(fā)病以女性居多

D、兒童的發(fā)病占大多數(shù)

E、老年人的發(fā)病占大多數(shù)

正確答案:A16.正常情況下空腹12小時(shí)后血清中不存在的是（）

A、CM

B、HDL

C、LDL

D、D.Lp

E、VLDL

正確答案:A17.一個(gè)45歲的基底動脈尖動脈瘤患者，4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動，但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線。患者視力、眼球運(yùn)動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。下一步最需要進(jìn)行的檢查是（）

A、腦血管造影

B、脊髓血管造影

C、脊髓MRI

D、脊髓活檢

E、視覺誘發(fā)電位

正確答案:C18.頸內(nèi)動脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀是（）

A、運(yùn)動障礙

B、感覺障礙

C、意識障礙

D、視覺喪失

E、失語發(fā)作

正確答案:A19.帕金森病的治療，最有效的藥物為（）

A、多巴制劑

B、苯海索

C、金剛烷胺