2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)考試題庫（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.采用下列何種措施可避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性（）

A、合理使用抗菌藥物

B、輪換供藥

C、足夠的劑量與療程

D、聯(lián)合用藥

E、開發(fā)新的抗菌藥物

正確答案:A,C,D2.成人股骨頭無菌壞死病變始于（）

A、滑膜

B、肌肉及肌腱

C、軟骨

D、骨

E、關(guān)節(jié)囊

正確答案:D3.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、多發(fā)于20～40歲的青壯年

B、好發(fā)于脛骨上端、股骨下端及橈骨遠(yuǎn)端

C、可有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移

D、早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵

E、Codman三角為其X線特點(diǎn)

正確答案:E4.趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外側(cè)皮膚感覺改變，出現(xiàn)在（）

A、腰2~3間盤后外側(cè)突出

B、腰3～4間盤后外側(cè)突出

C、腰4~5間盤后外側(cè)突出

D、腰5骶1間盤后外側(cè)突出

E、骶1~2間盤后外側(cè)突出

正確答案:D5.男，28歲，摔傷后肩部劇痛，活動(dòng)受限，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）

A、柯萊斯骨折

B、肱骨頭骨折

C、肱骨外科頸骨折

D、加萊阿齊骨折

E、蒙泰賈骨折

正確答案:B6.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性踱行1年，加重1個(gè)月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）

A、直腿抬高試驗(yàn)陽性

B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱

C、口唇發(fā)紺

D、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)

E、腰腿部無明顯陽性體征

正確答案:E7.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷．X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠(yuǎn)端則橈骨重疊于尺骨之上。首選的治療方案是（）

A、手法復(fù)位，小夾板外固定

B、手法復(fù)位，外固定支架固定

C、手法復(fù)位，管型石膏外固定

D、切開復(fù)位，內(nèi)固定

E、持續(xù)骨牽引

正確答案:C8.圖中藍(lán)色箭頭所示為前臂（）

A、外展

B、內(nèi)收

C、屈曲

D、旋前

E、旋后

正確答案:C9.驟然跪倒髕骨著地發(fā)生的髕骨骨折是（）

A、壓縮骨折

B、橫骨折

C、斜骨折

D、粉碎骨折

E、嵌插骨折

正確答案:D10.先天性髖脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用（）

A、彈進(jìn)彈出試驗(yàn)

B、單足站立試驗(yàn)

C、"打氣筒"樣征

D、屈髖屈膝外展試驗(yàn)

E、Galeazzi征

正確答案:A11.男性．30歲，從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎間盤突向右后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合（）

A、腰5骶1棘突間壓痛，向右下肢放射

B、右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

C、右踝反射明顯減弱

D、右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退

E、右拇背伸肌力下降

正確答案:E12.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）

A、理療

B、非甾體類抗炎劑

C、減少負(fù)重

D、高壓氧

E、擴(kuò)血管藥物

正確答案:C13.男性，14歲，8個(gè)月前開始左上臂腫脹、疼痛，入院診斷為左肱骨上端骨肉瘤，優(yōu)選的治療方案是（）

A、左肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)

B、腫瘤刮除術(shù)

C、術(shù)前化療-根治性切除-術(shù)后化療

D、化療

E、化療加放療

正確答案:C14.頸椎病（）

A、肩關(guān)節(jié)外展受限

B、肩部疼痛、無活動(dòng)受限

C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E、Finkelstein試驗(yàn)陽性

正確答案:B15.試述食管靜脈曲張破裂出血時(shí)行內(nèi)鏡下血管注射硬化劑治療的適應(yīng)證和禁忌證。

正確答案:

（1）適應(yīng)證：①近期的食管靜脈出血，采用硬化劑治療止血，可為擇期手術(shù)提供條件。②老年病人或因肝功能嚴(yán)重?fù)p害，不能耐受手術(shù)者。③曾有食管靜脈出血.。目前雖未出血，作為預(yù)防再出血的治療。（2）禁忌證：①病人正在連續(xù)大嘔血。血壓不穩(wěn)定或正處于休克狀態(tài)。②肝性腦病意識(shí)不清或有肝性腦病前驅(qū)癥狀。③內(nèi)鏡視野不清，不能滿意顯示血管。16.試述心源性休克的治療原則。

正確答案:

就地、就近搶救，立即給氧。迅速改善心肺功能，恢復(fù)和維持心臟泵血功能，保證全身重要臟器血流灌注。如有手術(shù)適應(yīng)證者，緊急外科手術(shù)治療（冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)或心臟移植術(shù)）。17.男，35歲，從高處跳下時(shí)，雙下肢頓時(shí)感到無力如果檢查顯示胸12壓縮性骨折超過1/5，并有骨塊進(jìn)入椎管，應(yīng)采取的治療方法是（）

A、牽引

B、仰臥硬板床，背部墊高

C、雙桌法過伸復(fù)位

D、早期背伸鍛煉

E、及早手術(shù)解除脊髓壓迫

正確答案:E18.對于一個(gè)智力正常的慢性病患者，理想的醫(yī)患關(guān)系模式應(yīng)該是（）

A、主動(dòng)--被動(dòng)型

B、指導(dǎo)--合作型

C、共同參與型

D、消費(fèi)型

正確答案:A,B,D19.肱骨外上髁炎（）

A、肩關(guān)節(jié)外展受限

B、肩部疼痛、無活動(dòng)受限

C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E、Finkelstein試驗(yàn)陽性

正確答案:C20.關(guān)于氯霉素的描述，正確的是（）

A、口服不易吸收，多注射給藥

B、不易透過血-腦脊液屏障

C、各種細(xì)菌都能對其產(chǎn)生耐藥性

D、新生兒不宜使用

E、多以原形經(jīng)尿排除，故可用于泌尿系統(tǒng)感染

正確答案:C,D21.一患者患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月有截癱趨勢。其治療應(yīng)選用（）

A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個(gè)月

C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

D、施行胸椎融合術(shù)

E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個(gè)月

正確答案:C22.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱

B、以中年男性多見

C、90％～95％患者HLA-B陽性

D、類風(fēng)濕因子陰性

E、多有明顯腰背痛，多缺乏皮下結(jié)節(jié)

正確答案:B23.圖示脫位最常見的類型是（）

A、盂上脫位

B、前脫位

C、后脫位

D、中心型脫位

E、下脫位

正確答案:B24.容易并發(fā)休克的急腹癥有哪些?

正確答案:

急性壞死性胰腺炎，胃、十二指腸潰瘍穿孔，絞窄性腸梗阻.急性壞疽性膽囊炎，急性化膿性膽管炎，急性腹腔內(nèi)大出血以及腸系膜血管栓塞等均可并發(fā)休克。25.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見（）

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、腎癌

D、膀胱癌

E、甲狀腺癌

正確答案:A26.放射治療不能控制或改善哪項(xiàng)支氣管癌的合并癥（）

A、支氣管阻塞引起的呼吸困難

B、轉(zhuǎn)移性骨痛

C、腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高

D、全血細(xì)胞減少

E、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

正確答案:D27.下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療

B、一過性腦缺血癥狀有時(shí)是由頸椎病所致

C、頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀

D、頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴有上肢放射痛及感覺障礙

E、頸椎病均應(yīng)行頸椎X線檢查

正確答案:A28.29歲男性，半小時(shí)前跌傷。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無感覺障礙。X線片如圖所示，未見骨折。首選的治療是（）

A、皮膚牽引復(fù)位

B、骨牽引復(fù)位

C、切開復(fù)位

D、手法復(fù)位

E、功能鍛煉后切開復(fù)位

正確答案:D29.男性，23歲，長跑運(yùn)動(dòng)員，主訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。在下列檢查中可能并存的體征是哪一項(xiàng)（）

A、跟腱缺損

B、跟腱攣縮

C、小腿不等長

D、跟骨外翻