2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科考試參考題庫（含答案）

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師臨床腫瘤科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.腫瘤化療的禁忌癥是什么？

正確答案:

1）營養(yǎng)狀況差，有惡葉質或生存時間估計少于2個月的患者

2）白細胞數(shù)底于4000/mm3，血小板低于10萬/mm3

3）有嚴重肝腎功能障礙者2.男，63歲，咽喉部不適約一年，近2個月經(jīng)?？人?，痰中帶有血絲，CT如圖所示，應診斷為（）。

A、梨狀窩癌

B、聲門型喉癌

C、聲門下型喉癌

D、聲門上型喉癌

E、混合型喉癌

正確答案:D3.患者男，14歲，左膝關節(jié)上方疼痛，腫脹，關節(jié)活動障礙。查體：左膝關節(jié)上方肢體較對側增粗4cm，表面皮溫高，可見靜脈怒張及局部壓痛。X線片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破壞，可見骨膜反應及軟組織腫塊。堿性磷酸酶355U/L。該患者必須進行的一項檢查是（）。

A、血常規(guī)

B、CT

C、MRI

D、骨掃描

E、病理活檢

正確答案:E4.男性，50歲，臍周痛，便秘、腹瀉交替半年余，伴大便帶血。查體：腹平，未捫及腫物，鎖骨上、腹股溝淋巴結未捫及腫大，考慮為結腸癌。為明確診斷應首選（）。

A、大便隱血試驗

B、腹部B超檢查

C、鋇劑灌腸

D、腹部CT

E、結腸鏡十活檢

正確答案:E5.患者男性，70歲，左聲門高中分化鱗癌T2N0M0，行左聲帶切除術后15年再次出現(xiàn)聲嘶，有咳嗽及咳痰情況。查體：喉部外形完整，雙頸部未及腫大淋巴結。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年。經(jīng)纖維支氣管鏡活檢證實為小細胞肺癌，下一步治療策略為（）。

A、行根治性手術

B、分子靶向治療

C、單純放療

D、以化療為主的綜合治療，包括手術及放療

E、單純化療

正確答案:D6.患者女性，56歲，因"左耳前腫塊2月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。如果該患者手術前頸部MRI掃描提示左頸淋巴結腫大，應該如何治療（）。

A、治療性淋巴結清掃，術后不行頸部放療

B、治療性淋巴結清掃，術后行局部放療

C、不行淋巴結清掃，直接行頸部放療

D、選擇性淋巴結清掃，術后不行頸部放療

E、選擇淋巴結清掃，術后行頸部放療

F、選擇性淋巴結清掃，術后補充化療

正確答案:B7.患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1個月余"入院?；純航?個月來雙頸部包塊，進行性增大，以左側為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結活檢病理報告：霍奇金?。馨图毎麨橹餍停?，骨髓活檢示幼稚淋巴細胞占25%，示霍奇金病骨髓浸潤。若患者經(jīng)放化療2年后，出現(xiàn)縱隔淋巴結復發(fā)，該采取的治療是（）。

A、ABVD方案化療

B、StanfordV方案化療

C、縱隔放療

D、HDC/AHSCT

E、手術

F、最佳支持治療

正確答案:A,B,C,D8.患者男性，49歲，進行性吞咽困難3個月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結未及明顯腫大。該患者行食管癌根治術后7個月余再次逐漸出現(xiàn)進食梗阻感，伴有嘔吐黏液，考慮可能是（）。

A、食管癌復發(fā)

B、食管靜脈曲張

C、胃潰瘍

D、吻合口狹窄

E、幽門梗阻

F、腸梗阻

正確答案:A9.患者，男性，35歲。因"雙眼瞼腫脹、眼球突出3個月"來診。眼部檢查Vod1．2Vos1．2，雙眼瞼輕度腫脹，無明顯壓痛，眶緣未觸及明顯腫物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球運動正常，眼球檢查基本正常。本病選擇下列哪些檢查有助于臨床診斷（）。

A、CT

B、MRI

C、甲狀腺功能

D、B超或彩超

E、以上均可

正確答案:E10.美法侖的化學結構式為（）。

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A11.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院。患者于3個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進一步診治轉入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結，最大者約3cmX3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結活檢病理：外周T細胞性淋巴瘤（非特異型）。若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時，應采取的措施是（）。

A、利尿

B、激素

C、縱隔放療

D、化療

E、吸氧

F、靜坐制動

正確答案:A,B,C,D,E12.女，55歲，白帶多，伴性交出血1個月，陰道涂片巴氏Ⅴ級，宮頸活檢鱗癌，臨床檢查確診為Ⅰb期術后病理證實雙側髂外淋巴結轉移，應補充何種治療（）。

A、免疫治療

B、烷化劑治療

C、紅外線照射

D、抗癌抗生素

E、體外照射

正確答案:E13.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結。胸部X線片未見明顯異常。纖維結腸鏡見升結腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。如術后病理報告為結腸腺癌侵及漿膜層，腸系膜淋巴結16枚均為陰性，則其分期為（）。

A、T2NOMO

B、T3NOMO

C、DukesA

D、DukesB

E、DukesC

F、DukesD

正確答案:B,D14.化學結構如下的藥物為（）。

A、他莫昔芬

B、依托泊苷

C、昂丹司瓊

D、塞替哌

E、來曲唑

正確答案:E15.患者女性，43歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達陰道下1/3，左側官旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。該患者的臨床分期為（）。

A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅣA期

F、IB期

正確答案:C16.女，16歲，鼻塞、流涕一年余，失去嗅覺，影像檢查如圖所示，最可能的診斷是（）。

A、鼻腔乳頭狀瘤

B、篩竇癌

C、惡性淋巴瘤

D、小唾液腺癌

E、嗅神經(jīng)母細胞瘤

正確答案:E17.簡述胰腺癌鑒別診斷。

正確答案:

1.慢性胃炎上腹不適，內鏡提示有慢性炎癥，無腫瘤證據(jù)。

2.消化性潰瘍符合消化性潰瘍臨床表現(xiàn)，內鏡可確診。

3.肝炎相關肝臟病變病史及臨床表現(xiàn)，肝炎病毒標志、免疫性肝病標志可陽性。

4.膽石癥可有油膩餐后右上腹痛、夜間明顯，可有梗阻性黃疸，但為有痛性。B超等影像檢查可明確。

5.慢性胰腺炎可有腹痛、胰腺鈣化、消化不良、便中帶油滴等多種表現(xiàn)，無腫瘤證據(jù)。

6.其他壺腹周圍癌影像學及經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC.等檢查可協(xié)診。18.患者男性，12歲，因行走不穩(wěn)伴頭痛1個月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院，入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤，大小約4cm×3cm，不均勻強化，第4腦室明顯受壓，側腦室明顯擴張?；颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停，雙瞳散大。根據(jù)病史及檢查，患者小腦蚓部腫瘤最可能是下面哪一種（）。

A、腦膜瘤

B、髓母細胞瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、畸胎瘤

E、轉移瘤

正確答案:B19.患者男性，39歲，右上腹隱痛2個月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BI