婦幼保健知識(shí)

婦幼保健知識(shí)（一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指從確診妊娠開始，到產(chǎn)后42天之內(nèi)，以母子共同為監(jiān)護(hù)對(duì)象，按照各期所規(guī)定的一些必檢必查項(xiàng)目，進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況，及時(shí)轉(zhuǎn)診治療和住院分娩，以確保母嬰安全與健康的系統(tǒng)管理。

管理程序：

1、村保健員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的懷孕婦女，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行早孕檢查和宣傳，并對(duì)妊娠婦女進(jìn)行高危篩查。

2、將《手冊(cè)》交孕婦本人，告知在指定的村保健員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并詳細(xì)填寫檢查結(jié)果。在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)有高危因素產(chǎn)婦，及時(shí)進(jìn)行高危評(píng)分，高危孕婦重點(diǎn)登記管理，并在《手冊(cè)》右上角劃紅色“△”為記。

3、孕婦持《手冊(cè)》住院分娩，并將手冊(cè)交分娩單位填寫分娩及產(chǎn)后母嬰情況，手冊(cè)由產(chǎn)婦帶回休養(yǎng)地交村保健員預(yù)約產(chǎn)后訪視日期。

4、產(chǎn)后42天健康檢查后，由檢查單位收回手冊(cè)交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，定期上報(bào)縣婦幼保健院，由縣婦幼保健院匯總有關(guān)資料，逐級(jí)上報(bào)。

服務(wù)內(nèi)容：

1、孕早期對(duì)懷孕婦女做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，檢查孕期合并癥，進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育，預(yù)防先天畸形，孕期保健指導(dǎo)，測(cè)體重、身高、基礎(chǔ)血壓，查尿常規(guī)、血型、血色素、肝功，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。

2、孕中期測(cè)宮高、腹圍、骨盆，聽胎心，輔助B超檢查，注意胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，指導(dǎo)孕期衛(wèi)生及孕婦飲食，篩出高危因素。

3、孕晚期按產(chǎn)前檢查項(xiàng)目詳細(xì)記錄先露情況，糾正胎位，預(yù)測(cè)分娩方式，發(fā)現(xiàn)異常情況如妊娠合并癥、胎位不正等及時(shí)處理，培訓(xùn)孕婦產(chǎn)前做好自我監(jiān)護(hù)，預(yù)防早產(chǎn)、過(guò)期妊娠。

4、分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，科學(xué)接生，提高接產(chǎn)質(zhì)量，指導(dǎo)孕婦配合產(chǎn)褥期加強(qiáng)護(hù)理及新生兒訪視，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后42天進(jìn)行母嬰健康檢查，杜絕產(chǎn)褥感染。

（二）兒童系統(tǒng)管理

對(duì)兒童進(jìn)行整體的、全面的、連續(xù)性的健康管理，即為系統(tǒng)管理。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，進(jìn)行定期的監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)，目的是保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康，減少疾病及死亡。

管理程序：

1、新生兒出生后，新生兒父母到縣婦幼保健院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)，縣婦幼保健院為每位新生兒辦理《兒童保健手冊(cè)》。

2、新生兒父母返回休養(yǎng)地后將手冊(cè)交給當(dāng)?shù)氐拇灞＝T，村保健員造冊(cè)登記，進(jìn)入兒童系統(tǒng)管理程序。

3、村保健員按管理規(guī)定定期對(duì)兒童進(jìn)行體檢，提出相關(guān)指導(dǎo)意見。

4、兒童三歲時(shí)系統(tǒng)管理程序結(jié)束，兒童父母將手冊(cè)交給當(dāng)?shù)卮灞＝T，由村保健員進(jìn)行結(jié)案，管理資料上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5、城區(qū)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工子女由縣婦幼保健院負(fù)責(zé)兒童系統(tǒng)管理工作。（五）預(yù)防艾滋病母嬰傳播

1、婦幼保健院在縣婚姻登記中心為結(jié)婚登記的男女雙方免費(fèi)提供人性化的預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢，在知情同意的前提下提供艾滋病自愿檢測(cè)服務(wù)，簽署“艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書”。對(duì)艾滋病抗體檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性者進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。

2、對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害和預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息。幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為，解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施。在充分告知和保密的原則下，簽署“艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書”，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

3、檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染孕婦，根據(jù)孕婦的身體狀況由提供檢測(cè)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的艾滋病防治工作咨詢?nèi)藛T，向艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人知情選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并簽署“選擇妊娠結(jié)局知情同意書”。如同意終止妊娠者提供流產(chǎn)服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。

4、對(duì)艾滋病病毒感染孕婦的配偶提供相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。

5、對(duì)艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦，特別是本人或配偶具有危險(xiǎn)行為者，提供有關(guān)艾滋病感染“窗口期”的信息，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)，并提供轉(zhuǎn)診、隨訪服務(wù)，建議其配偶進(jìn)行相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。

6、對(duì)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦