住院患者突發(fā)猝死的應(yīng)急演練劇本

患者突發(fā)猝死的應(yīng)急演練劇本（非心源性猝死）患者張某，79213屬拍背無(wú)效，遂及時(shí)到護(hù)士站呼叫值班護(hù)士。護(hù)士A立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)患者雙目緊閉，口唇紫紺，自主呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)均未觸及立即讓患者呼叫其他醫(yī)護(hù)人員護(hù)士A將患者去枕平臥解開衣物立即行胸外心臟按壓每分鐘頻率100-120次/分，值班醫(yī)生及護(hù)士B趕往病房，護(hù)士B打開搶救車取出簡(jiǎn)易呼吸氣囊為患者輔助通氣并吸痰（必要時(shí)行氣管插管，醫(yī)生接替護(hù)士A對(duì)患者持續(xù)胸外心臟按壓，護(hù)士C立即通知急診科，告知病人年齡、性別、樓層、床號(hào)及求救原因急診科啟動(dòng)急救小組預(yù)案護(hù)士A為患者建立2路靜脈通路，連接呼吸氣囊儲(chǔ)氧袋5L/分，科室其他人員（實(shí)習(xí)、進(jìn)修）將同病房其他病人妥善轉(zhuǎn)移至安全位置或屏風(fēng)遮擋，應(yīng)做好解釋工作，騰出空間、合理安排除顫儀監(jiān)護(hù)儀搶救車吸引器呼吸（如有的位置利于搶救。急診科協(xié)調(diào)相應(yīng)樓層的除顫儀（一號(hào)樓 7樓小兒骨科/6096、二號(hào)樓2ICU/6056；14/6417、三號(hào)樓1樓急診科/6120）立即送至求救科室。除顫儀到達(dá)后，護(hù)士A及時(shí)分離心電監(jiān)護(hù)ECG流損壞監(jiān)護(hù)儀。根據(jù)醫(yī)囑除顫儀選擇非同步模式，成人：第1次為200J，第2300J，第3360J。兒童：第1除顫完畢后觀察患者心電圖改變。值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與家屬溝通，必要時(shí)下達(dá)病危通知書。搶救期間“護(hù)士神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、密切觀察患者病情歸轉(zhuǎn)。搶救結(jié)束后，護(hù)士要做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，助病人舒適臥位，保持病房安靜、無(wú)刺激，保持口腔、皮膚清潔。關(guān)心安慰患者和家屬，做好心理護(hù)理。補(bǔ)齊搶救藥品物品，做好急救物品的四定。將除顫儀歸還相應(yīng)科室，6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程，并再次電話告知急診科搶救結(jié)果。如遇搶救無(wú)效死亡的病人，應(yīng)進(jìn)行尸體料理，對(duì)患者家屬進(jìn)行安慰，電話告知科主任及護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)由醫(yī)生向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程。【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過(guò)程救過(guò)程患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，定時(shí)巡視病房，尤其對(duì)發(fā)現(xiàn)異常情況，立即采取搶救治療。100%，狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)護(hù)人員。搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，建立靜脈通路，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。家屬呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。各種儀器的擺放位