口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第四單元》模擬試題卷一（精選）

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第四單元》模擬試題卷一（精選）[單選題]1.急性皰疹性齦口炎的臨床特征為A.口腔黏膜出現(xiàn)成簇的小水皰B.口腔（江南博哥）黏膜上白色凝乳狀的絨膜C.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損D.口腔黏膜散在的潰瘍E.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過(guò)中線參考答案：A參考解析：急性皰疹性齦口炎的臨床特征是口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，水皰可以單個(gè)存在，但更多的是成簇分布，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和齦緣處更明顯。水皰的皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍?？谇火つど习咨闋畹慕q膜常見(jiàn)于鵝口瘡?？谇火つ?、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見(jiàn)于手足口病。口腔黏膜散在的潰瘍是皰疹樣潰瘍的表現(xiàn)。皰疹沿神經(jīng)排列，不超過(guò)中線見(jiàn)于帶狀皰疹。三叉神經(jīng)帶狀皰疹：是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過(guò)中線。掌握“綜合（黏膜）,口腔單純皰疹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.下列哪一項(xiàng)不是口腔念珠菌病的誘因A.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑B.患有慢性消耗性疾病C.酸性口腔環(huán)境D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素E.堿性口腔環(huán)境參考答案：E參考解析：口腔念珠菌病的局部治療可以使用碳酸氫鈉（小蘇打）溶液，由于念珠菌不適合在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，用該溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生長(zhǎng)繁殖的作用。其他均為口腔念珠菌病的誘因。掌握“口腔念珠菌病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.血管神經(jīng)性水腫屬于A.口腔黏膜感染性疾病B.口腔黏膜潰瘍性疾病C.口腔黏膜大皰類疾病D.口腔黏膜超敏反應(yīng)性疾病E.口腔黏膜斑紋類疾病參考答案：D參考解析：血管神經(jīng)性水腫作用機(jī)理：食物、藥物、細(xì)菌等抗原或半抗原進(jìn)入機(jī)體后作用于漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE，附著于肥大細(xì)胞，使之脫顆粒，釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)，引起小血管擴(kuò)張及通透性增加，使組織迅速腫脹的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。掌握“血管神經(jīng)性水腫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍很少發(fā)生于A.頰B.舌腹、舌緣C.軟腭、腭垂D.唇E.硬腭參考答案：E參考解析：輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無(wú)角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。掌握“綜合（黏膜）,復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.哪一項(xiàng)是球菌性口炎的臨床表現(xiàn)A.損害部位常在上頜腭側(cè)面B.黏膜上可有黃白色的條索狀假膜C.假膜致密光滑，可突出黏膜表面D.可見(jiàn)白色念珠菌菌絲和孢子E.多見(jiàn)于女性患者參考答案：C參考解析：球菌性口炎在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層灰白色或黃褐色假膜，假膜特點(diǎn)是較厚微突出黏膜表面，致密而光滑。因此B是錯(cuò)誤的，C是正確的。本病可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，多發(fā)生于體弱和抵抗力低下的患者，因此A、E是錯(cuò)誤的。球菌性口炎致病菌為金黃色葡萄球菌，草綠色鏈球菌，溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌等，不會(huì)出現(xiàn)白色念珠菌菌絲和孢子，因此D錯(cuò)誤。掌握“球菌性口炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.Wickham紋可見(jiàn)于哪個(gè)疾病A.口腔白斑病B.天皰瘡C.皰疹性口炎D.口腔扁平苔癬E.溝紋舌參考答案：D參考解析：扁平苔蘚皮膚損害特點(diǎn)為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，丘疹如綠豆大小，邊緣境界清楚，質(zhì)地堅(jiān)硬干燥，融合后狀如苔蘚。以石蠟油涂在丘疹表面，在放大鏡下觀察可看到有細(xì)白紋，稱Wickham紋。掌握“口腔扁平苔蘚”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.再生障礙性貧血的診斷，不正確的是A.一般無(wú)肝、脾大B.一般抗貧血藥物治療效果好C.血象出現(xiàn)全血細(xì)胞減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少E.骨髓多部位增生減低或重度減低。參考答案：B參考解析：再障的診斷包括血象出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。體檢一般無(wú)肝、脾大。骨髓多部位增生減低或重度減低。能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。一般抗貧血藥物治療無(wú)效。重型再障實(shí)驗(yàn)室診斷還應(yīng)具有血象異常，即下述三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：①網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜15×109/L；②中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5×109/L；③血小板＜20×109/L，而骨髓多部位增生極度減低。掌握“貧血診斷及缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.霍亂的傳播途徑是A.空氣、飛沫等呼吸道傳播B.水、食物等消化道傳播C.與傳染源直接接觸傳播D.蚊蟲(chóng)叮咬傳播E.血液、體液傳播參考答案：B參考解析：霍亂、細(xì)菌性痢疾等疾病的傳播經(jīng)水、食物等從消化道傳播。掌握“傳染病總論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.對(duì)于高血壓患者每人每日食鹽量應(yīng)控制在A.4gB.5gC.6gD.7gE.8g參考答案：C參考解析：對(duì)于高血壓患者每人每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。掌握“原發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是A.肌無(wú)力為最早的臨床表現(xiàn)B.心電圖早期出現(xiàn)T波降低C.有口苦、惡心、嘔吐D.尿呈堿性E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性參考答案：D參考解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)：①肌無(wú)力最早出現(xiàn)，先從四肢肌，逐漸延及軀干和呼吸肌。有時(shí)有吞咽困難、進(jìn)食及飲水嗆咳，可有軟癱、腱反射減弱或消失。②有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等。③心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)和節(jié)律異常。④典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。⑤患者可出現(xiàn)低鉀性堿中毒癥狀，但尿呈酸性。掌握“低鉀血癥及代酸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.丹毒的致病菌是A.梭狀芽孢桿菌B.白色念珠菌C.金黃色葡萄球菌D.乙型溶血性鏈球菌E.厭氧葡萄球菌參考答案：D參考解析：丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥，病原菌為乙型溶血性鏈球菌。好發(fā)部位是下肢。掌握“外科感染概論及軟組織急性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.大面積燒傷24小時(shí)內(nèi)的病人，首選的主要治療措施是A.液體復(fù)蘇B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫C.處理創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.控制感染參考答案：A參考解析：大面積燒傷后的第一天，由于體液的大量滲出和血流動(dòng)力學(xué)的變化，極易發(fā)生低血容量性休克。為使病人安全度過(guò)休克期，液體復(fù)蘇是早期處理最重要的措施。掌握“燒傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.參與月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的激素，除外的是A.促卵泡激素B.LHC.催乳素D.卵巢性激素E.雄激素參考答案：E參考解析：參與月經(jīng)調(diào)節(jié)的激素有卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、催乳素以及卵巢性激素。所以E錯(cuò)誤。掌握“生殖器、其他部位及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.不能通過(guò)胎盤傳給胎兒的肝炎病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒參考答案：A參考解析：甲型肝炎病毒不能通過(guò)胎盤傳給胎兒。乙型、丙型、丁型肝炎病毒母嬰傳播是傳播的主要途徑。掌握“妊娠期急性病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.5歲幼兒頭圍約為A.34cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm參考答案：E參考解析：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍，反映腦和顱骨的發(fā)育情況。正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm，在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長(zhǎng)約6cm，故1歲時(shí)達(dá)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)約50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約54～58cm。頭圍的測(cè)量在2歲內(nèi)小兒最有臨床意義。頭圍過(guò)大，常見(jiàn)于腦積水；頭圍過(guò)小，可見(jiàn)于頭小畸形或腦發(fā)育不全。掌握“小兒的生長(zhǎng)發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.牛乳與人乳的最大區(qū)別為A.蛋白質(zhì)含量較人乳高B.含鋅銅比人乳少C.含磷高影響鈣吸收D.缺乏各種免疫因子E.加重嬰兒腎負(fù)荷參考答案：D參考解析：牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。掌握“嬰兒喂養(yǎng)方法”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.小兒最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病是A.維生素D缺乏性佝僂病B.急性腮腺炎C.急性上呼吸道感染D.手足口病E.鵝口瘡參考答案：C參考解析：急性上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱“上感”，俗稱“感冒”，是小兒最常見(jiàn)的疾病。系由各種病原引起的上呼吸道的急性感染，主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部，根據(jù)主要感染部位的不同，可分別診斷為“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等。掌握“急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.腦梗死的病因中，最重要的是A.動(dòng)脈硬化B.高血壓C.動(dòng)脈壁炎癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.血高凝狀態(tài)參考答案：A參考解析：腦卒中按照病因和病理機(jī)制，可以分為缺血性卒中和出血性卒中，前者即所謂的腦梗死，后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。缺血性卒中的主要發(fā)病機(jī)制是大動(dòng)脈粥樣硬化（顱內(nèi)、外動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄，粥樣硬化斑塊易損導(dǎo)致局部血栓形成）、小動(dòng)脈硬化（所謂腔隙性梗死）、心源性栓塞（如心房顫動(dòng)引起栓塞閉塞顱內(nèi)動(dòng)脈）。腦出血的主要原因是高血壓（出血主要位于基底節(jié)區(qū)和腦干、小腦）和高齡（老年人腦葉出血多因腦淀粉樣血管病所致）。掌握“腦血栓”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物的去除時(shí)間一般在A.手術(shù)后4～6小時(shí)B.手術(shù)后12～24小時(shí)C.手術(shù)后24～48小時(shí)D.手術(shù)后72小時(shí)E.膿液及滲出液完全消除參考答案：C參考解析：引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物，多在24～48小時(shí)后去除；膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定，一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過(guò)20～30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。掌握“綜合（口外）,口外手術(shù)打結(jié)、縫合及外科引流”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.氯己定液用于皮膚消毒濃度是A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.5%E.1.0%參考答案：D參考解析：氯己定溶液：為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%氯己定消毒效果更佳。口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。掌握“綜合（口外）,口外消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.臨床上最常用的表面麻醉劑是A.1%普魯卡因B.2%利多卡因C.1%～2%地卡因D.2%布比卡因E.2%奴佛卡因參考答案：C參考解析：丁卡因：又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉效能和毒性均較普魯卡因強(qiáng)10倍。由于毒性大，一般不作浸潤(rùn)麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。掌握“綜合（口外）,頜面部常用局部麻醉藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.普魯卡因主要特點(diǎn)是A.通透性和彌散性較好B.有抗心律失常作用C.毒性小，副作用少D.主要用于表面麻醉E.麻醉強(qiáng)度比利多卡因大參考答案：C參考解析：普魯卡因，麻醉效果良好，價(jià)格低廉，毒性和副作用小，是臨床應(yīng)用較廣的一種局麻藥物。本品的通透性和彌散性差，不易被黏膜吸收，故不適用于表面麻醉，又因其血管擴(kuò)張作用明顯，麻醉作用時(shí)間較短，常與少量腎上腺素或去氧腎上腺素共用，以減慢組織對(duì)普魯卡因的吸收，而延長(zhǎng)麻醉作用的時(shí)間，局麻作用比利多卡因弱。掌握“綜合（口外）,頜面部常用局部麻醉藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.拔牙術(shù)后拔牙創(chuàng)內(nèi)血塊機(jī)化、肉芽組織形成的開(kāi)始時(shí)間與結(jié)締組織完全代替肉芽組織的時(shí)間分別是A.15分鐘，1天B.30分鐘，5天C.12小時(shí)，10天D.24小時(shí)，20天E.48小時(shí)，30天參考答案：D參考解析：拔牙后約24小時(shí)，即有成纖維細(xì)胞自牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)延伸生長(zhǎng)，同時(shí)來(lái)自鄰近血管的內(nèi)皮細(xì)胞增殖，形成血管芽，并連成血管網(wǎng)。拔牙后3～4天更成熟的結(jié)締組織開(kāi)始替代肉芽組織，至20天左右基本完成。掌握“綜合（口外）,牙拔除術(shù)前準(zhǔn)備、器械、心血管及拔牙愈合過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.下頜阻生智齒拔除后出現(xiàn)患側(cè)下頜自發(fā)劇痛、冷熱刺激加重、夜間痛明顯，最可能是A.干槽癥B.牙槽突骨折C.牙齦損傷D.第二磨牙急性牙髓炎E.牙槽窩內(nèi)有異物參考答案：D參考解析：由于阻生齒近中阻生易造成第二磨牙遠(yuǎn)中齲壞，阻生齒拔出后冷熱刺激易導(dǎo)致第二磨牙牙髓受到直接刺激且自發(fā)劇痛、冷熱刺激加重、夜間痛明顯的急性牙髓炎的特點(diǎn)。掌握“綜合（口外）,牙拔除術(shù)并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.牙種植術(shù)概念詮釋正確的是A.將未發(fā)育完成的牙胚植入牙槽窩內(nèi)的手術(shù)B.將人工牙植入牙槽窩內(nèi)的手術(shù)C.特異體牙植入牙槽窩內(nèi)的手術(shù)D.將自體牙植入牙槽窩內(nèi)的手術(shù)E.將脫位牙植入牙槽窩內(nèi)的手術(shù)參考答案：B參考解析：牙種植術(shù)是指應(yīng)用生物或非生物材料預(yù)成的人工牙根，植入牙槽骨內(nèi)的過(guò)程。該植入物稱為種植體。種植體分為：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、根管內(nèi)種植體和黏膜下種植體等類型。臨床上最常用的是骨內(nèi)種植體。將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)稱為牙再植術(shù)。掌握“綜合（口外）,牙種植術(shù)概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.翼下頜間隙感染最常見(jiàn)的病因?yàn)锳.顳下頜關(guān)節(jié)炎B.局部淋巴結(jié)炎C.中耳炎D.下頜智齒冠周炎E.其他間隙感染的擴(kuò)散參考答案：D參考解析：翼下頜間隙感染來(lái)源：常見(jiàn)為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙根尖周炎癥擴(kuò)散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。掌握“綜合（口外）,翼下頜間隙、顳下間隙感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.膿腫切開(kāi)引流的指征，哪項(xiàng)除外A.兒童頜骨蜂窩織炎，炎癥累及多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難等B.皮膚表面發(fā)紅，稍觸痛，炎癥范圍較局限C.結(jié)核性淋巴結(jié)炎，經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療無(wú)效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫D.口腔頜面部急性化膿性炎癥，同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者E.局部疼痛加重，呈搏動(dòng)性跳痛，皮膚表面緊張、發(fā)紅，呈凹陷性水腫參考答案：B參考解析：膿腫切開(kāi)引流的指征：①局部疼痛加重，并呈搏動(dòng)性跳痛，炎癥區(qū)皮膚發(fā)紅、發(fā)亮，腫脹局限，壓痛明顯，有波動(dòng)感形成；②深部膿腫可觸及，或病變區(qū)有明顯的壓痛點(diǎn)及指壓處有凹陷性水腫，穿刺抽出膿液者；③口底蜂窩織炎，尤其是腐敗壞死性感染或小兒頜骨蜂窩織炎，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難；④膿腫已破潰，但是引流不暢；⑤結(jié)核性冷膿腫，保守治療無(wú)效或行將破潰時(shí)，應(yīng)予以切開(kāi)引流。掌握“綜合（口外）,口外手術(shù)打結(jié)、縫合及外科引流”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.智齒冠周炎最常用的治療方法是A.局部沖洗、上藥B.全身抗菌藥物C.智齒拔除D.切開(kāi)引流E.冠周齦瓣切除術(shù)參考答案：A參考解析：智牙冠周炎的治療以局部沖洗、上藥為主。常用生理鹽水、1%～3%過(guò)氧化氫溶液、1:5000高錳酸鉀液、0.1%氯己定溶液等反復(fù)沖洗齦袋，至溢出液清亮為止。擦干局部，用探針蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入齦袋內(nèi)，每日：1～3次，并用溫?zé)崴群┦?。掌握“綜合（口外）,智齒冠周炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.下列關(guān)于急性蜂窩織炎的敘述中，錯(cuò)誤的是A.致病菌以溶血性鏈球菌最常見(jiàn)B.淺表的急性蜂窩織炎無(wú)明顯邊界C.新生兒皮下壞疽屬于特殊類型的蜂窩織炎D.是指皮下筋膜下肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染E.口底頜下蜂窩織炎未抽出膿液，嚴(yán)禁切開(kāi)參考答案：E參考解析：口底蜂窩組織炎不論是化膿性病原菌引起的感染或腐敗壞死性病原菌引起的感染，局部及全身癥狀均很嚴(yán)重。其主要危險(xiǎn)是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治療上，除經(jīng)靜脈大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物，控制炎癥的發(fā)展外，還應(yīng)著重進(jìn)行全身支持療法，如輸液、輸血，必要時(shí)給以吸氧、維持水電解質(zhì)平衡等治療，并應(yīng)及時(shí)行切開(kāi)減壓及引流術(shù)。掌握“綜合（口外）,口底多間隙感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.面部損傷后，組織水腫迅速發(fā)生，不會(huì)影響呼吸道通暢，且不會(huì)引起窒息的部位是A.口底B.舌根C.下頜下區(qū)D.頸部E.顴上頜部參考答案：E參考解析：顴上頜部的損傷，會(huì)造成面中部顴部、上頜部的軟組織的腫脹。由于腫脹部位較呼吸道較遠(yuǎn)，不易引起窒息?？诘椎膿p傷會(huì)造成口底軟組織的腫脹，堵塞口咽，縮窄呼吸道；舌根的損傷造成舌根部的腫脹堵塞呼吸道；下頜下區(qū)損傷可造成口底和舌根的腫脹；頸部的損傷可造成頸部軟組織的張力變大，擠壓氣管，造成窒息；舌根距離呼吸道位置較近，舌根損傷引起窒息的可能性極大。掌握“綜合（口外）,口腔頜面部創(chuàng)傷急救”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最長(zhǎng)的時(shí)間為A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.48小時(shí)參考答案：E參考解析：由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生力強(qiáng)，在傷后24～48小時(shí)之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合；甚至超過(guò)48小時(shí)，只要?jiǎng)?chuàng)口無(wú)明顯化膿感染或組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴(yán)密縫合。掌握“綜合（口外）,口外創(chuàng)口處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.易被誤診為下頜下腺囊腫的是哪一項(xiàng)A.舌下腺囊腫單純型B.舌下腺囊腫口外型C.口底皮樣囊腫D.黏液囊腫E.舌下腺囊腫啞鈴型參考答案：B參考解析：舌下腺囊腫口外型主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物。掌握“綜合（口外）,舌下腺及唾液黏液囊腫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.最常見(jiàn)的口腔頜面部惡性腫瘤是A.腺源性上皮癌B.鱗狀上皮細(xì)胞癌C.骨肉瘤D.未分化癌E.惡性淋巴瘤參考答案：B參考解析：口腔頜面部惡性腫瘤以癌最為常見(jiàn)，肉瘤少見(jiàn)。在癌瘤中又以鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，約占口腔頜面部惡性腫瘤80%以上；其次為腺性上皮癌及未分化癌。掌握“綜合（口外）,鱗狀細(xì)胞癌概述及舌癌、牙齦癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.成釉細(xì)胞瘤被認(rèn)作為臨界瘤，其原因?yàn)锳.有局部浸潤(rùn)性B.易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.易感染D.易出血E.易惡變參考答案：A參考解析：成釉細(xì)胞瘤被認(rèn)作為臨界瘤是因?yàn)槌捎约?xì)胞瘤的某些特點(diǎn)與惡性腫瘤相似；成釉細(xì)胞瘤很少出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但有局部浸潤(rùn)性，易侵犯頜骨，軟組織等；成釉細(xì)胞瘤惡變率較低。掌握“綜合（口外）,成釉細(xì)胞瘤病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性腮腺炎最常見(jiàn)的病因A.導(dǎo)管較長(zhǎng)導(dǎo)致的涎液滯留B.導(dǎo)管狹窄或阻塞，遠(yuǎn)端導(dǎo)管擴(kuò)張，唾液淤滯C.導(dǎo)管異物D.導(dǎo)管結(jié)石E.增齡性改變，導(dǎo)致涎液淤滯參考答案：E參考解析：慢性阻塞性腮腺炎大多數(shù)患者由局部原因引起。少數(shù)由導(dǎo)管結(jié)石或異物引起。由于導(dǎo)管狹窄或異物阻塞，使阻塞部位遠(yuǎn)端導(dǎo)管擴(kuò)張，唾液淤滯。腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)較長(zhǎng)、較窄，易于唾液淤滯，也是造成阻塞性腮腺炎的原因之一。掌握“綜合（口外）,慢性阻塞性腮腺炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷的臨床特征不包括A.關(guān)節(jié)區(qū)咀嚼痛B.可有自發(fā)痛C.開(kāi)口中度受限D(zhuǎn).開(kāi)口型偏向患側(cè)E.髁突后方明顯壓痛參考答案：B參考解析：多由關(guān)節(jié)外傷或關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷引起。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)開(kāi)口及咀嚼痛，一般無(wú)自發(fā)痛。檢查時(shí)可見(jiàn)開(kāi)口中度受限，開(kāi)口型偏向患側(cè)。關(guān)節(jié)外側(cè)或髁狀突后方有明顯壓痛，但無(wú)紅腫。如炎癥引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出而有積液時(shí)，患側(cè)后牙失去正常接觸。掌握“綜合（口外）,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.關(guān)于腭裂引起的畸形和功能障礙，不正確的是A.可單獨(dú)發(fā)生，也可與唇裂伴發(fā)B.主要是軟組織畸形，其次是骨組織畸形C.對(duì)患者吸吮、進(jìn)食及語(yǔ)言等功能的影響嚴(yán)重D.常因頜骨發(fā)育不良導(dǎo)致面中份凹陷和咬合錯(cuò)亂E.不僅影響患者生活、學(xué)習(xí)和工作，還易造成心理障礙參考答案：B參考解析：唇裂有損患兒的容貌，腭裂會(huì)影響患兒的發(fā)音，唇腭裂患者可能出現(xiàn)上頜骨的發(fā)育不良，出現(xiàn)上頜后縮、面中部凹陷、反（牙合）畸形，牙槽嵴裂的患者由于牙弓的連續(xù)性受到破壞，可能存在牙列不齊、咬合異常、牙齒萌出障礙等。唇、腭裂患兒有吸吮困難，有的容易發(fā)生上呼吸道感染，有些還容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、發(fā)音的障礙，隨著年齡的增長(zhǎng)，這些孩子往往出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題。腭裂主要是骨組織畸形，軟組織是繼發(fā)畸形。掌握“綜合（口外）,腭裂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.如懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，X線片檢查首選A.下頜體腔片B.下頜曲面斷層片C.下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷（牙合）片D.下頜下腺造影E.下頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷（牙合）片參考答案：E參考解析：確診應(yīng)作X線檢查，下頜下腺涎石應(yīng)投照下頜橫斷（牙合）片及下頜下腺側(cè)位片，前者適用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石，后者適用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。掌握“綜合（口外）,口腔頜面X線投照技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.上頜的根尖片，前磨牙根尖上方顯示的低密度影像是A.上頜竇B.外斜線C.翼鉤D.切牙孔E.頦孔參考答案：A參考解析：上頜的根尖片，前磨牙根尖上方顯示的低密度影像是上頜竇。掌握“綜合（口外）,正常X線影像”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.口腔頜面部創(chuàng)傷并發(fā)顱腦損傷的主要臨床特征是A.二次彈片傷B.咬合關(guān)系錯(cuò)亂C.傷后有昏迷史D.三叉神經(jīng)受損E.面部畸形參考答案：C參考解析：頜面部上接顱腦，上頜骨或面中1/3部損傷容易并發(fā)顱腦損傷，包括腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫和顱底骨折等，其主要臨床特征是傷后有昏迷史。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.唇癌最容易發(fā)生于A.上唇內(nèi)側(cè)唇黏膜B.上唇中外1/3間唇紅緣部黏膜C.下唇內(nèi)側(cè)唇黏膜D.下唇中外1/3間唇紅緣部黏膜E.下唇唇部皮膚參考答案：D參考解析：唇癌多發(fā)生于下唇，常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。掌握“頰癌、口底癌及唇癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.舌咽神經(jīng)痛的疼痛區(qū)域中不包括A.扁桃體區(qū)B.咽部C.舌根部D.外耳道E.上頜結(jié)節(jié)參考答案：E參考解析：舌咽神經(jīng)痛為舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛部位在咽后壁、舌根、軟腭、扁桃體、咽部、外耳道等處。E項(xiàng)屬于三叉神經(jīng)中的上頜支的“扳機(jī)點(diǎn)”疼痛部位。掌握“舌咽神經(jīng)痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.包括表皮及一部分真皮層的是A.刃厚皮片B.表層皮片C.Thiersh皮片D.中厚皮片E.全厚皮片參考答案：D參考解析：中厚皮片：也稱Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮層。薄中厚皮片（0.35～0.5mm），厚中厚皮片（0.62～0.80mm）。A、B、C項(xiàng)屬于同一種：刃厚皮片也稱表層皮片、薄層皮片或Thiersh皮片。掌握“皮片移植”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.有關(guān)新生兒頜骨骨髓炎的描述錯(cuò)誤的是A.一般發(fā)生在出生后3個(gè)月以內(nèi)B.感染來(lái)源主要為血源性C.多發(fā)于上頜骨D.容易形成大塊死骨E.X線診斷死骨意義不大參考答案：D參考解析：新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎。A項(xiàng)正確。新生兒頜骨骨髓炎的感染來(lái)源多為血源性，但亦可因母親患化膿性乳腺炎，哺乳時(shí)病原菌直接侵入而引起。B項(xiàng)正確。新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見(jiàn)。C項(xiàng)正確。新生兒上頜骨骨髓炎一般很少形成大塊死骨，這是因?yàn)樯项M骨質(zhì)松軟，骨密質(zhì)較薄而又富有多數(shù)營(yíng)養(yǎng)孔，化膿性炎癥容易突破骨板向外發(fā)展，形成顆粒狀死骨從瘺管排出。D項(xiàng)錯(cuò)誤。由于新生兒骨質(zhì)鈣化程度低及不能合作等因素，X線片在診斷死骨形成上幫助不大。E項(xiàng)正確。掌握“新生兒頜骨骨髓炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.常發(fā)生于顳淺動(dòng)脈所在的顳部的是A.血管瘤B.靜脈畸形C.微靜脈畸形D.動(dòng)靜脈畸形E.囊性水瘤參考答案：D參考解析：動(dòng)靜脈畸形多見(jiàn)于成年人，幼兒少見(jiàn)。常發(fā)生于顳淺動(dòng)脈所在的顳部或頭皮下組織中。掌握“血管瘤與脈管畸形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.口腔黏膜淋巴管畸形與微靜脈畸形同時(shí)存在，出現(xiàn)黃紅色小皰狀突起的是A.血管瘤B.海綿狀血管瘤C.葡萄酒色斑D.葡萄狀血管瘤E.淋巴血管瘤參考答案：E參考解析：口腔黏膜的淋巴管畸形有時(shí)與微靜脈畸形同時(shí)存在，出現(xiàn)黃、紅色小皰狀突起，稱為淋巴血管瘤。掌握“血管瘤與脈管畸形”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.污染創(chuàng)口的處理，不正確的是A.污染創(chuàng)口不應(yīng)力爭(zhēng)作初期縫合B.經(jīng)縫合后的污染創(chuàng)口，一般不宜隨意拆線檢視C.污染創(chuàng)口位于面部經(jīng)縫合者，也可早期暴露處理D.污染創(chuàng)口應(yīng)給予預(yù)防感染措施E.位于口內(nèi)者，應(yīng)在7～10天拆除參考答案：A參考解析：污染創(chuàng)口也應(yīng)力爭(zhēng)作初期縫合；如為損傷引起，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)后作初期縫合?？赡馨l(fā)生感染者，縫合后應(yīng)放置引流物。引流物放置時(shí)間與無(wú)菌創(chuàng)口相同。不能縫合者，如腭裂手術(shù)后的松弛切口，應(yīng)覆蓋包以碘仿紗條的油紗布，抽出的時(shí)間視各類手術(shù)要求及創(chuàng)口愈合情況而定。掌握“綜合（口外）,口外創(chuàng)口處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.關(guān)于煮沸消毒法，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A.可使刀刃鋒利性受損B.殺滅乙肝病毒，應(yīng)煮沸30分鐘C.加入2%碳酸氫鈉，可縮短消毒時(shí)間D.適用于耐熱、耐溫物品E.消毒時(shí)間自浸入計(jì)算，一般15～20分鐘參考答案：E參考解析：煮沸消毒法此方法簡(jiǎn)單，應(yīng)用方便，適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時(shí)間自水煮沸后開(kāi)始計(jì)算，一般需15～20分鐘。對(duì)于肝炎患者污染的器械與物品，應(yīng)煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時(shí)，沸點(diǎn)即達(dá)105℃，可縮短消毒時(shí)間，效果更佳（金屬器械煮沸5分鐘即可達(dá)到滅菌要求），并可防銹。掌握“綜合（口外）,口外消毒和滅菌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.女，26歲。干咳、低熱、盜汗半個(gè)月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕羅音。確診該病的主要方法是A.胸部X線檢查B.胸部CTC.痰結(jié)核分枝桿菌檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)參考答案：C參考解析：肺結(jié)核多有午后低熱、盜汗、疲乏無(wú)力、體重減輕、失眠、心悸等。確診肺結(jié)核病的主要方法是痰結(jié)核分枝桿菌檢查。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法。掌握“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.青年婦女，33歲，家庭主婦。因頸部生長(zhǎng)不明原因腫塊前來(lái)就診。查：頸部皮膚無(wú)潰瘍、竇道、瘺管等，其顏色無(wú)異常，皮溫不高。右側(cè)甲狀腺單個(gè)腫塊，稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，移動(dòng)性良好，無(wú)觸痛?；颊叩腡SH（促甲狀腺激素）水平低于正常水平，但是甲狀腺素水平高于正常水平。組織病理活檢濾泡狀的甲狀腺良性腫瘤。則可以診斷為A.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.高功能腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫參考答案：B參考解析：甲狀腺腺瘤為常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤。病理上可分為濾泡狀和乳頭狀囊性瘤兩種，前者較常見(jiàn)。多見(jiàn)于40歲以下的婦女。腺瘤多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，局限在一側(cè)腺體內(nèi)。質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，能隨吞咽上下移動(dòng)。腺瘤生長(zhǎng)緩慢，大部分患者無(wú)任何癥狀。甲狀腺腺瘤10%可惡變。20%可并發(fā)甲亢。掌握“頸部結(jié)構(gòu)及甲狀腺腫瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.男性45歲糖尿病患者，經(jīng)查體內(nèi)酸堿代謝紊亂，有代謝性酸中毒，則對(duì)于代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)說(shuō)法正確的是A.疲乏、眩暈、嗜睡，可有感覺(jué)遲鈍或煩躁B.面部潮紅、心率加快、血壓偏低C.對(duì)稱性肌張力減退、腱反射減弱D.心律不齊、急性腎功能不全或休克E.呼吸深而快，呼氣中有時(shí)帶有酮味參考答案：E參考解析：代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是呼吸深而快，呼氣中有時(shí)帶有酮味。掌握“低鉀血癥及代酸”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.患者，女，48歲，14歲月經(jīng)初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28～30日，持續(xù)5日，近一年月經(jīng)周期不規(guī)則，20～35日行經(jīng)一次，持續(xù)7～12日干凈；經(jīng)量多。目前該婦女處于A.性成熟期B.絕經(jīng)前期C.絕經(jīng)過(guò)渡期D.絕經(jīng)期E.絕經(jīng)后期參考答案：C參考解析：月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過(guò)渡期的常見(jiàn)癥狀，絕經(jīng)過(guò)渡期是指卵巢功能開(kāi)始衰退直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。始于40歲后，歷時(shí)短1～2年，長(zhǎng)10～20余年。婦女一生中最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)。掌握“婦女各階段生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，能彎腰取東西，會(huì)將圓圈套在木棍上，此小兒的年齡可能為A.9個(gè)月B.1歲C.2歲D.2歲6個(gè)月E.3歲參考答案：B參考解析：一般在3~4個(gè)月時(shí)體重可達(dá)出生時(shí)的2倍，1歲時(shí)達(dá)3倍（約10kg）。身高一般1歲時(shí)達(dá)75cm，2歲時(shí)達(dá)87cm。正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm，在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長(zhǎng)約6cm，故1歲時(shí)達(dá)46cm，2歲時(shí)48cm。1周歲左右逐漸會(huì)走，彎腰取東西，會(huì)將圓圈套在木棍上。掌握“小兒的生長(zhǎng)發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.一名3個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml參考答案：C參考解析：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）。嬰兒每日能量需要量約為100kcal（418.4kJ）/kg，故嬰兒每日需8%糖牛奶100ml/kg。例如：一名3個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日奶與水量（總液量）900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml。掌握“小兒能量、營(yíng)養(yǎng)素及水的需要”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.女，23歲。否認(rèn)既往全身疾病史，左下頜第三磨牙拔除后3小時(shí)，仍出血不止。可能的出血原因不包括A.牙齦撕裂B.牙槽骨骨折C.牙槽內(nèi)小血管破裂D.拔牙創(chuàng)感染后出血E.患者自行漱口，血塊脫落參考答案：D參考解析：拔牙后出血常為局部因素或護(hù)理不當(dāng)引起，常見(jiàn)的局部因素有牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽內(nèi)小血管破裂，較大知名血管破裂?；颊呤诳赡軙?huì)導(dǎo)致凝固的血塊脫落，從而發(fā)生繼發(fā)性出血。拔牙創(chuàng)感染在3個(gè)小時(shí)內(nèi)不會(huì)引起出血癥狀。掌握“綜合（口外）,牙拔除術(shù)并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.患者男，65歲，因扁桃體癌欲行放療，放療前應(yīng)A.對(duì)仍能保留的齲壞磨牙治療后進(jìn)行金屬全冠修復(fù)B.無(wú)法治愈的病牙予以拔除并行活動(dòng)義齒修復(fù)C.對(duì)仍能保留的齲壞牙治療后進(jìn)行金屬全冠修復(fù)D.牙周潔治，取出口腔內(nèi)已有的金屬義齒E.對(duì)所有齲齒、牙周炎等病牙均予以拔除參考答案：D參考解析：放療前應(yīng)常規(guī)行牙周潔治，注意口腔衛(wèi)生。對(duì)口腔內(nèi)可引起感染的病灶牙進(jìn)行處理，對(duì)仍能保留的齲患，牙周炎等病牙等應(yīng)先予以治療，而無(wú)法治愈的病牙應(yīng)予以拔除。放射前應(yīng)取出口腔內(nèi)已有的金屬義齒；活動(dòng)義齒需要在放射療程終止，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后再行摘戴，以免造成黏膜損傷，所以不能進(jìn)行金屬義齒修復(fù)；活動(dòng)義齒要在放射療程后修復(fù)；能保留的牙齒要盡量保留。掌握“綜合（口外）,放射性骨壞死”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.男性，30歲。頜面部受擊打3小時(shí)。口腔檢查：下頜頦部軟組織紅腫，口腔內(nèi)外未見(jiàn)創(chuàng)口，咬合關(guān)系無(wú)異，下頜骨正位片示下頜頦部正中有骨折線影像。正確的固定方法是A.手術(shù)切開(kāi)骨間固定B.牙弓夾板固定C.骨釘加金屬支架固定D.克氏針內(nèi)固定E.皮質(zhì)骨螺釘固定參考答案：B參考解析：本患者的下頜正位片示頦部正中有骨折線影像，但咬合關(guān)系無(wú)異常，因此不需切開(kāi)復(fù)位，使用牙弓夾板固定可以盡量減少對(duì)患部的損傷。其他選項(xiàng)均屬于手術(shù)固定的方法，對(duì)患者損傷大。掌握“綜合（口外）,口外創(chuàng)口處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.女，49歲，左腮腺出現(xiàn)鵪鶉蛋樣大小腫塊5年。腫塊生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯不適，但近2個(gè)月來(lái)腫塊生長(zhǎng)變快，并伴輕度疼痛，無(wú)發(fā)熱。檢查：腫塊位于下極，6cm×5cm大小，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地偏硬，局部囊性變，活動(dòng)度差，面神經(jīng)頰支輕微癱瘓，腮腺導(dǎo)管口不紅腫，分泌清亮液體。該腫塊首先應(yīng)考慮為A.良性腫瘤伴感染B.良性腫瘤惡性變C.惡性腫瘤伴感染D.腫瘤囊性變E.腫瘤壞死參考答案：B參考解析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，與周圍組織界限清楚，沒(méi)有其他周圍組織功能異常，符合患者以前的癥狀。而良性腫瘤生長(zhǎng)突然迅速，與周圍組織粘連界限不清，活動(dòng)度差，侵犯神經(jīng)后有疼痛，符合患者后來(lái)的情況，所以最符合良性腫瘤惡性變；良性腫瘤伴感染不會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)癱瘓癥狀；惡性腫瘤一開(kāi)始就有周圍組織浸潤(rùn)癥狀；腫瘤囊性變和壞死也不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)侵犯癥狀。掌握“綜合（口外）,口腔頜面部腫瘤的概念、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.男，25歲。右下頜區(qū)腫塊5個(gè)月余，觸診柔軟，無(wú)粘連，有體位性增大，穿刺為蛋清樣黏稠液體，口內(nèi)無(wú)異常。擬診斷為A.右下頜下腺囊腫B.右下頜下腺多形性腺瘤C.右下頜下淋巴管瘤D.右舌下腺囊腫口外型E.右下頜下淋巴結(jié)炎參考答案：D參考解析：舌下腺囊腫口外型：又稱潛突型。囊腫主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物，而口底囊腫表現(xiàn)不明顯。觸診柔軟，與皮膚無(wú)粘連，不可壓縮，低頭時(shí)因重力關(guān)系，腫物稍有增大。穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。掌握“綜合（口外）,舌下腺及唾液黏液囊腫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.患者主訴顳下頜關(guān)節(jié)開(kāi)口末、閉口初有彈響，X線示髁突在開(kāi)口位時(shí)超過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，該患者最可能的是A.翼外肌功能亢進(jìn)B.顳肌痙攣C.關(guān)節(jié)盤移位D.翼外肌痙攣E.咬肌痙攣參考答案：A參考解析：翼外肌功能亢進(jìn)：主要癥狀是彈響和開(kāi)口過(guò)大。彈響發(fā)生在開(kāi)口末期或開(kāi)口末和閉口初期，但側(cè)向和前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)彈響。掌握“綜合（口外）,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.患兒，男，2歲。雙側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)中，不包括下列哪一項(xiàng)A.常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生B.前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突C.前唇部分孤立于中央D.前頜突孤立于中央E.腭垂不缺失參考答案：E參考解析：雙側(cè)完全性腭裂在臨床上常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。掌握“綜合（口外）,腭裂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.男性，21歲。腫塊位于右側(cè)頰側(cè)部皮下緩慢生長(zhǎng)4年，檢查見(jiàn)囊壁較厚，囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)結(jié)構(gòu)，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物。可診斷為A.皮脂腺囊腫B.皮樣囊腫C.牙源性囊腫D.甲狀舌管囊腫E.鰓裂囊腫參考答案：B參考解析：皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)外，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時(shí)大體標(biāo)本可見(jiàn)毛發(fā)。在鏡下可見(jiàn)有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。掌握“綜合（口外）,皮脂腺、皮樣或表皮樣囊腫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.患者，男，15歲，踢球時(shí)，不慎上前牙外傷，因左上前牙外傷部分脫位做了復(fù)位固定結(jié)扎，固定結(jié)扎的時(shí)間應(yīng)是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周參考答案：D參考解析：外傷部分脫位牙應(yīng)在局麻下復(fù)位，再固定結(jié)扎4周，然后定期觀察。掌握“綜合（口外）,口腔頜面部創(chuàng)傷急救”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.患者，女，35歲，因下頜第一磨牙殘根拔除，行下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，注射針偏向外后沒(méi)有觸及骨面而注射麻藥，該患者最可能發(fā)生A.暫時(shí)性面癱B.中毒反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.血腫E.神經(jīng)損傷參考答案：A參考解析：一般多見(jiàn)于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，由于注射針偏向外后不能觸及骨面，或偏上越過(guò)乙狀切跡，而致麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時(shí)性面癱；也偶見(jiàn)于咀嚼肌神經(jīng)注射過(guò)淺所致。這種情況待麻醉藥作用消失后，神經(jīng)功能即可恢復(fù)，故無(wú)需特殊處理。掌握“綜合（口外）,局部麻醉并發(fā)癥及防治”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.患者，男，35歲。上頜側(cè)切牙和尖牙之間有一腫物3個(gè)月，前來(lái)就診，X線見(jiàn)上頜側(cè)切牙和尖牙之間的倒梨形囊狀透射區(qū)，經(jīng)檢查側(cè)切牙和尖牙牙髓活力正常，根據(jù)以上癥狀該患者最有可能的診斷是A.球上頜囊腫B.根尖囊腫C.牙周膿腫D.上頜正中囊腫E.鼻腭管囊腫參考答案：A參考解析：球上頜囊腫：位于上頜側(cè)切牙和尖牙之間的倒梨形囊狀透射區(qū)，側(cè)切牙和尖牙牙髓活力正常。掌握“綜合（口外）,典型病變X線影像”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.某患兒，女，8個(gè)月。醫(yī)院醫(yī)生檢查后，診斷為左上唇Ⅲ度唇裂，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)符合此診斷A.僅紅唇部分的裂開(kāi)B.上唇部分裂開(kāi)，但鼻底尚完整C.整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)D.皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)，下方的肌層未能聯(lián)合E.皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)，下方的肌層錯(cuò)位聯(lián)合參考答案：C參考解析：?jiǎn)蝹?cè)唇裂：Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開(kāi)。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開(kāi)，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)。臨床上還可見(jiàn)到隱性唇裂，即皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。掌握“綜合（口外）,唇裂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.患者，女，55歲，拔除右上第二磨牙后牙根完整，拔牙后發(fā)現(xiàn)口腔上頜竇瘺，但穿孔不大，約1mm，此時(shí)應(yīng)A.行口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)B.使拔牙窩內(nèi)充滿血塊C.沖洗拔牙窩D.拔牙窩內(nèi)填塞明膠海綿E.牙槽窩填塞碘仿紗條參考答案：B參考解析：由于上頜竇發(fā)育過(guò)大，牙根尖接近竇底，拔牙時(shí)可造成上頜竇底穿孔，小者血凝塊充填，可自行愈合；大者或上頜竇原有炎癥，常發(fā)生上頜竇瘺。應(yīng)及時(shí)清除竇腔內(nèi)殘留牙根與異物，待炎癥消退后，行口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)。掌握“綜合（口外）,牙拔除術(shù)并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.患者，男，25歲，行左下第三磨牙拔除術(shù)，在拔除下頜智齒的方法中，以下操作方法中正確的是A.遠(yuǎn)中切口應(yīng)偏舌側(cè)B.頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成90°角向下C.黏骨膜不應(yīng)全層切開(kāi)D.錘鑿法劈開(kāi)時(shí)，牙冠應(yīng)已有足夠的顯露，且牙不松E.渦輪鉆拔牙術(shù)創(chuàng)傷小、但術(shù)后并發(fā)癥多參考答案：D參考解析：下頜第三磨牙拔除術(shù)注意事項(xiàng)：①遠(yuǎn)中切口如偏舌側(cè)，易引起出血和水腫。②頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°角向下，勿超過(guò)前庭溝，否則將引起頰部腫脹。③應(yīng)作黏骨膜全層切開(kāi)，緊貼骨面將瓣翻起。④用錘鑿法去骨時(shí)，為避免暴露第二磨牙牙根，應(yīng)首先在第二磨牙頰遠(yuǎn)中角之后，與牙槽嵴垂直，鑿?fù)该苜|(zhì)骨使成一溝。⑤用錘鑿法劈開(kāi)時(shí)，牙冠應(yīng)已有足夠的顯露，且牙不松，在頰面近中發(fā)育溝處，用銳利而合適的器械劈開(kāi)。⑥渦輪鉆拔牙法是近年來(lái)較常使用的方法，具有無(wú)振動(dòng)，創(chuàng)傷小，手術(shù)視野清楚，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)點(diǎn)。掌握“綜合（口外）,阻生牙拔除術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.患者，女，35歲。擬行右下第一磨牙牙拔除術(shù)，拔牙術(shù)中牙根折斷，該牙應(yīng)稱為A.殘根B.斷根C.殘冠D.殘片E.不良修復(fù)體參考答案：B參考解析：遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根為殘根。在根尖周和牙槽骨壁間，多存在慢性炎癥及肉芽組織，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。斷根是指拔牙術(shù)中折斷的牙根，拔除較為復(fù)雜。掌握“綜合（口外）,牙拔除術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.某患者，經(jīng)X線檢查示頜骨中邊緣光滑的類圓形透射影，邊緣光滑，囊腔內(nèi)可含有發(fā)育不同階段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常連于牙冠與牙根交界處，最可能的診斷是A.殘余囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭管囊腫D.球上頜囊腫E.正中囊腫參考答案：B參考解析：含牙囊腫：頜骨中邊緣光滑的類圓形透射影，邊緣光滑，囊腔內(nèi)可含有發(fā)育不同階段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常連于牙冠與牙根交界處。單房多見(jiàn)。掌握“綜合（口外）,牙源性頜骨囊腫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.患兒，6個(gè)月，右上唇不完全裂，鼻底正常，左側(cè)紅唇至鼻底完全裂開(kāi)，對(duì)該患者的診斷分類屬于A.單側(cè)不完全性唇裂B.單側(cè)完全性唇裂C.雙側(cè)不完全性唇裂D.雙側(cè)完全性唇裂E.雙側(cè)混合性唇裂參考答案：E參考解析：患兒右上唇不完全裂，左上唇完全裂開(kāi)。雙側(cè)混合性唇裂（一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂）。掌握“綜合（口外）,唇裂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.患者，男，18歲。右上頸部舌骨水平處一腫物半年余，腫塊大小不定，生長(zhǎng)緩慢，上呼吸道感染后可以驟然增大，腫物位于右下頜角下后方，觸質(zhì)軟，囊性感明顯，穿刺液為黃色或棕色的、清亮的液體，對(duì)該患者最有可能的診斷是A.甲狀舌管囊腫B.口外型舌下腺囊腫C.第二鰓裂囊腫D.右頸部血管淋巴管瘤E.頜下腺囊腫參考答案：C參考解析：第二鰓裂囊腫常位于頸上部，大多在舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。有時(shí)附著于頸動(dòng)脈鞘的后部，或自頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉之間突向咽側(cè)壁。囊腫表面光滑，但有時(shí)呈分葉狀。腫塊大小不定，生長(zhǎng)緩慢，患者無(wú)自覺(jué)癥狀，如發(fā)生上呼吸道感染后可以驟然增大，則感覺(jué)不適。若有繼發(fā)感染，可伴發(fā)疼痛，并放射至腮腺區(qū)。觸診時(shí)腫塊質(zhì)地軟，有波動(dòng)感，但無(wú)搏動(dòng)，此可與頸動(dòng)脈體瘤相區(qū)別。作穿刺抽吸時(shí)，可見(jiàn)有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。掌握“甲狀舌管囊腫及鰓裂囊腫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]73.患兒，女，8個(gè)月。右側(cè)上唇隱性唇裂，其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是A.裂隙只限于紅唇部B.一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂C.整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)D.皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合E.裂隙只限于白唇，紅唇完好參考答案：D參考解析：臨床上還可見(jiàn)到隱性唇裂，即皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。掌握“綜合（口外）,唇裂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]74.患者，男，46歲。主訴，左上后牙食物嵌塞，檢查發(fā)現(xiàn)左上67之間嵌塞食物，懷疑有鄰面齲。應(yīng)選擇拍攝A.根尖片B.華特位片C.（牙合）翼片D.上頜前部（牙合）片E.上頜橫斷（牙合）片參考答案：C參考解析：（牙合）翼片：主要顯示上、下頜多個(gè)牙的牙冠部影像，常用于檢查鄰面齲、髓石、牙髓腔的大小、鄰面齲與髓室是否穿通和穿通程度，以及充填體邊緣密合情況等。還可較清晰地顯示牙槽嵴頂，用于觀察牙槽嵴頂有無(wú)骨質(zhì)破壞。在兒童尚可觀察滯留乳牙牙根的部位及位置。掌握“綜合（口外）,口腔頜面X線投照技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]75.患者，男，因后牙反復(fù)腫脹不適就診。檢查：下頜智齒水平阻生，升支切線位片可見(jiàn)密質(zhì)骨外有骨質(zhì)增生，增生的骨質(zhì)邊緣較整齊，升支外側(cè)密質(zhì)骨無(wú)明顯破壞，無(wú)死骨形成。根據(jù)此檢查診斷為A.智齒冠周炎B.根尖周囊腫C.根尖致密性骨炎D.中央性頜骨骨髓炎E.邊緣性頜骨骨髓炎參考答案：E參考解析：牙源性邊緣性頜骨骨髓炎：X線檢查可選用下頜升支側(cè)斜位片或曲面體層片及升支切線位片或下頜橫斷（牙合）片。下頜升支側(cè)斜位片或曲面體層片主要表現(xiàn)為骨密度增高，其中可見(jiàn)局限性骨質(zhì)破壞灶。升支切線位片可見(jiàn)密質(zhì)骨外有骨質(zhì)增生，增生的骨質(zhì)邊緣較整齊，升支外側(cè)密質(zhì)骨無(wú)明顯破壞。一般無(wú)死骨形成。掌握“綜合（口外）,典型病變X線影像”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]76.患者，女性，58歲，檢查見(jiàn)右上第一磨牙殘根，無(wú)保留價(jià)值，需要拔除。該患者有糖尿病史10年，服藥規(guī)律，控制飲食，血糖8.1mmol/L，尿糖（-），下列說(shuō)法中不正確的是A.患者抗感染能力差B.患者現(xiàn)在情況可以進(jìn)行拔牙C.患者術(shù)前應(yīng)預(yù)防使用抗生素D.患者拔牙后應(yīng)以碘仿紗條填塞牙槽窩E.患者術(shù)后應(yīng)預(yù)防使用抗生素參考答案：D參考解析：主要題干要求選擇的是錯(cuò)誤的一項(xiàng)。未得到控制的糖尿病是拔牙術(shù)的禁忌證，如需拔牙，血糖應(yīng)在8.88mmol/L以內(nèi)，且無(wú)酸中毒癥狀時(shí)才可進(jìn)行。由于患者抗感染能力差，應(yīng)在術(shù)前、術(shù)后給予抗生素。糖尿病患者接受胰島素治療者，拔牙術(shù)最好在早餐后1～2小時(shí)進(jìn)行，術(shù)后還應(yīng)注意進(jìn)食情況，持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。掌握“牙拔除的適應(yīng)證與禁忌證”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]77.患者，女，32歲。因口腔頜面部外傷，導(dǎo)致左側(cè)眉缺失，現(xiàn)來(lái)就診。醫(yī)生檢查后擬行采用皮膚移植方法進(jìn)行眉再造手術(shù)。該患者最佳選用A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.游離皮片E.全厚皮片參考答案：E參考解析：全厚皮片因含有毛囊，移植后毛發(fā)可以再生，故可用于眉再造等手術(shù)。掌握“皮片移植”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]78.患者，男，45歲。突發(fā)患側(cè)口角下垂，口角右偏，考慮為面癱。需要進(jìn)行鑒別是貝爾面癱還是中樞性面癱，以下哪一項(xiàng)可作為重要的鑒別點(diǎn)A.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜B.上下眼瞼不能閉合C.飲水漏水、不能鼓腮D.吹氣功能障礙E.前額皺紋消失與不能蹙眉參考答案：E參考解析：面癱的典型癥狀有：患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去與受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作，致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時(shí)，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運(yùn)行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周圍性面癱的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。掌握“面神經(jīng)麻痹”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]79.某小兒，擬行先天性腭裂修復(fù)術(shù)，以下各項(xiàng)中，選擇最佳的麻醉方法為A.氣管內(nèi)插入麻醉B.控制性降壓麻醉C.中藥麻醉D.吸入麻醉E.局部麻醉參考答案：A參考解析：先天性腭裂手術(shù)一般都采取經(jīng)口或經(jīng)鼻腔插管做全身麻醉，這樣可保證上呼吸道的通暢，手術(shù)更安全。氣管內(nèi)插管是口腔頜面外科手術(shù)全麻過(guò)程中呼吸管理的主要手段之一，插管方法多數(shù)是在喉鏡下經(jīng)口腔明視插管和經(jīng)鼻腔明視或盲探插管。由于口腔頜面外科疾病的特點(diǎn)，如口底腫瘤、小頜畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及肥胖等，氣管插管困難的病例比較常見(jiàn)。掌握“腭裂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]80.患者，女，38歲。頦部一色素痣2年，大小約0.8cm×0.8cm，患者自述經(jīng)常習(xí)慣性的觸摸該色素痣。近期生長(zhǎng)迅速，色素增多，呈放射性擴(kuò)展，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)，表面發(fā)生潰瘍?？赡艿脑\斷為A.惡性黑色素瘤B.惡性淋巴瘤C.交界痣D.復(fù)合痣E.非洲淋巴瘤參考答案：A參考解析：惡性黑色素瘤的早期表現(xiàn)絕大多數(shù)為皮膚痣及黏膜黑斑；發(fā)生惡變時(shí)，則迅速長(zhǎng)大，色素增多，為黑色或深褐色，呈放射狀擴(kuò)展；在腫瘤周圍及基底有色素沉著加劇的增生浸潤(rùn)現(xiàn)象，周圍出現(xiàn)結(jié)節(jié)（衛(wèi)星結(jié)節(jié)），表面發(fā)生潰瘍，易出血和疼痛，并有所屬區(qū)域的淋巴結(jié)突然增大。損傷、慢性刺激、不恰當(dāng)?shù)闹委熅閻盒院谏亓霭l(fā)生的原因。掌握“惡性黑色素瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]81.女，18歲。左面部腫痛隆起3個(gè)月。查體：左面部隆起，質(zhì)硬，壓痛，皮膚表面有血管擴(kuò)張充血，局部破潰伴出血。左上頜牙齒松動(dòng)移位。X線顯示不規(guī)則的骨質(zhì)破壞影像，呈中心性，由內(nèi)向外發(fā)展。牙在腫瘤中呈飄浮狀。患者最可能的疾病是A.纖維肉瘤B.骨源性肉瘤C.頜骨骨髓炎D.牙源性肉瘤E.軟組織肉瘤參考答案：B參考解析：骨源性肉瘤的共同臨床表現(xiàn)是：發(fā)病年齡輕，多見(jiàn)于青年及兒童；病程較快，呈進(jìn)行性的頜面骨膨脹性生長(zhǎng)，皮膚表面常有血管擴(kuò)張及充血；頜面骨在影像學(xué)檢查中均有不同程度、不同性質(zhì)的骨質(zhì)破壞，且呈中央（心）性，由內(nèi)向外發(fā)展；后期腫塊破潰，可伴發(fā)出血。骨源性肉瘤可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，骨肉瘤最常見(jiàn)，轉(zhuǎn)移部位以肺、腦為多。掌握“肉瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]82.患者，女，35歲。左下第三磨牙拔除后3天，現(xiàn)出現(xiàn)拔牙窩空虛，持續(xù)性疼痛，向耳顳部放射，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，有臭味，下列治療方法中，不正確的是A.抗感染、止痛治療B.徹底清創(chuàng)C.隔離外界刺激D.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)E.局部使用止血藥物參考答案：E參考解析：干槽癥治療原則：清創(chuàng)，隔離外界刺激，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。掌握“綜合（口外）,牙拔除術(shù)并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]83.患者男性，24歲，因車禍造成面部外傷，出現(xiàn)耳鼻出血伴腦脊液漏，面中份拉長(zhǎng)，下面處理正確的是A.立刻壓迫止血B.立即用干棉花堵塞外耳道C.不堵塞外耳道和鼻孔，暫時(shí)做顱上頜固定，補(bǔ)血補(bǔ)液，觀察D.氣管切開(kāi)E.氣管切開(kāi)，并用棉花壓迫止血參考答案：C參考解析：出現(xiàn)耳鼻出血、腦脊液漏說(shuō)明有顱腦損傷，不可以堵塞外耳道和鼻孔，減少引起顱內(nèi)感染，在搶救顱腦損傷同時(shí)進(jìn)行暫時(shí)上頜固定，以免骨折塊下移導(dǎo)致窒息。掌握“口腔頜面部創(chuàng)傷概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]84.男，18歲。拔智齒過(guò)一段時(shí)間后出血不止，來(lái)院就診。患者自幼有出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×109/L，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。父親也有類似病史，考慮的診斷是A.血友病B.維生素K缺乏C.糖尿病D.白血病E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥參考答案：A參考解析：拔牙后遲發(fā)性出血、自幼發(fā)生出血傾向，有家族史，考慮診斷為血友病。掌握“血友病”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題患兒，男，4個(gè)月，舌系帶粗短、附著較高，伸舌時(shí)舌尖部呈“W”形[單選題]1.目前的治療是A.立即行舌系帶矯正術(shù)B.宜觀察，到1～2歲時(shí)考慮是否手術(shù)C.練習(xí)伸舌D.注意發(fā)音E.需用矯治器矯正參考答案：B參考解析：嬰兒期因發(fā)育原因，舌系帶常常附著較高，但隨著發(fā)育會(huì)逐漸降低，不必急于手術(shù)。掌握“CT及MRI檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.如行系帶矯治術(shù)，下列錯(cuò)誤的是A.橫切豎縫B.豎切橫縫C.應(yīng)避免損傷下頜下腺導(dǎo)管D.應(yīng)避免損傷深部血管E.可在局麻下手術(shù)參考答案：B參考解析：系帶矯正術(shù)一般是橫向切開(kāi)縱向縫合。掌握“CT及MRI檢查”知識(shí)點(diǎn)?；颊撸?，22歲，4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛，進(jìn)食吞咽時(shí)加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查：左側(cè)頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯。腫脹局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫。張口度約二指。左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見(jiàn)糜爛，擠壓局部少量膿液溢出。同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血，壓痛存在，第一磨牙叩診（-），無(wú)松動(dòng)，無(wú)齲壞，未及牙周袋。[單選題]3.該患者最有可能的診斷是A.左側(cè)第三磨牙冠周炎B.左側(cè)第一磨牙牙槽膿腫C.左側(cè)第一磨牙牙周膿腫D.左側(cè)第三磨牙牙齦炎E.左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)感染參考答案：A參考解析：通過(guò)臨床表現(xiàn)，該患者最有可能的診斷是左側(cè)第三磨牙冠周炎。掌握“CT及MRI檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.該患者第一磨牙頰側(cè)前庭溝處腫脹原因?yàn)锳.根尖膿腫B.牙周膿腫C.根尖囊腫繼發(fā)感染D.第三磨牙冠周膿腫擴(kuò)散引起E.頰間隙感染引起參考答案：D參考解析：冠周炎炎癥可以沿著下頜骨下斜線擴(kuò)散至第一磨牙區(qū)域。掌握“CT及MRI檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.該患者左頰部皮膚腫脹原因最有可能是A.反應(yīng)性水腫B.頰間隙感染C.頜上淋巴結(jié)炎D.局部皮膚感染E.咬肌間隙感染參考答案：B參考解析：炎癥沿下頜骨擴(kuò)散，可以引起頰間隙感染。掌握“CT及MRI檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.左側(cè)第一磨牙前庭溝腫脹處理方法應(yīng)為A.及時(shí)切開(kāi)引流B.面部切開(kāi)引流C.拔除左側(cè)下頜第一磨牙D.咬肌間隙切開(kāi)引流E.口服抗生素，局部可不處理參考答案：A參考解析：明顯膿液集聚，符合膿液切開(kāi)指征，則在表麻下切開(kāi)引流。掌握“CT及MRI檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.對(duì)于診斷為“第Ⅱ類近中位頰側(cè)移位異位阻生”的智齒，錯(cuò)誤的描述是A.阻生智齒偏向正常牙列中線的頰側(cè)B.阻生智齒大部分位于下頜升支內(nèi)C.阻生智齒的長(zhǎng)軸向近中傾斜D.阻生智齒的最高點(diǎn)低于（牙合）平面E.阻生智齒的最高點(diǎn)高于第二磨牙頸部參考答案：B參考解析：B項(xiàng)指的是第三類阻生類型，而不是第二類阻生類型。掌握“CT及MRI檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.該患者待急性炎癥控制后的治療應(yīng)以下列哪一項(xiàng)為主A.拔除左側(cè)下頜第三磨牙B.下頜骨死骨刮除術(shù)C.左側(cè)下頜第三磨牙做牙髓治療D.左側(cè)下頜第三磨牙做牙周治療E.繼續(xù)抗感染治療參考答案：A參考解析：智齒冠周炎為最主要病因，待炎癥消退，選擇拔除即可。掌握“CT及MRI檢查”知識(shí)點(diǎn)?；颊撸?，38歲。頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。[單選題]9.根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是A.原發(fā)性甲亢B.單純性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎參考答案：A參考解析：該患者甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大多年后出現(xiàn)甲亢，為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，屬于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。掌握“內(nèi)分泌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.如需進(jìn)一步確診需作A.頸部CTB.血T3，T4值C.甲狀腺B超D.頸部X線檢查E.血象檢查參考答案：B參考解析：甲狀腺功能檢查是首選檢查。掌握“內(nèi)分泌”知識(shí)點(diǎn)?；颊?，男，30歲。因車禍外傷發(fā)生LefortⅢ型骨折。[單選題]11.下列哪一項(xiàng)不是患者應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A.可形成顱面分離B.骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突C.可出現(xiàn)面中部凹陷D.會(huì)出現(xiàn)下唇麻木E.可出現(xiàn)面中部變長(zhǎng)參考答案：D參考解析：LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長(zhǎng)。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。[單選題]12.LeFortⅢ型骨折又稱A.上頜骨水平骨折B.上頜骨中位骨折C.上頜骨低位骨折D.上頜骨錐形骨折E.顱面分離骨折參考答案：E參考解析：LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折?；颊?，男性，27歲，因下頜骨膨大前來(lái)就診。自述下頜骨一年前開(kāi)始緩慢膨大，目前影響進(jìn)食。檢查可見(jiàn)患者右側(cè)下頜骨第三磨牙處舌側(cè)膨脹，舌部運(yùn)動(dòng)受限，頰側(cè)膨脹不明顯，膨隆處的牙齒無(wú)松動(dòng)，牙髓活力正常，牙齦無(wú)破潰，出血，潰瘍等。黏膜顏色正常，牙周組織健康，無(wú)附著喪失。張口度開(kāi)口型無(wú)異常，病變區(qū)無(wú)觸痛，唇舌頜面部無(wú)麻木，疼痛感。曲面體層片（下圖）顯示：右側(cè)下頜骨多囊性，投射性改變，邊界清楚，病變沿著頜骨長(zhǎng)軸擴(kuò)展，右下頜前牙牙根吸收呈斜面狀。[單選題]13.通過(guò)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查，考慮此患者疾病為A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.牙源性鈣化上皮瘤D.多形性腺瘤E.皮樣囊腫參考答案：B參考解析：舌側(cè)膨隆，腫瘤沿頜骨長(zhǎng)軸發(fā)展，牙根斜面狀吸收，為牙源性角化囊性瘤的典型臨床表現(xiàn)。掌握“典型病變X線影像”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.針對(duì)牙源性角化囊性瘤的病理表現(xiàn)，以下說(shuō)法正確的是A.腫瘤形成孤立性上皮島B.腫瘤上皮增殖呈網(wǎng)狀連接的上皮條索C.腫瘤上皮島內(nèi)呈現(xiàn)廣泛的鱗狀化生，有時(shí)見(jiàn)角化珠形成D.腫瘤上皮細(xì)胞有時(shí)還可發(fā)生顆粒樣變性，部分或全部取代腫瘤的星網(wǎng)狀細(xì)胞E.纖維組織囊壁內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)微小的子囊和（或）上皮島參考答案：E參考解析：牙源性角化囊性瘤具有獨(dú)特的組織學(xué)特點(diǎn)：①襯里上皮為較薄的、厚度一致的復(fù)層扁平上皮，常由5～8層細(xì)胞組成，一般無(wú)上皮釘突；②上皮表面呈波浪狀或皺褶狀，表層角化多呈不全角化；③棘細(xì)胞層較薄，常呈細(xì)胞內(nèi)水腫；④基底細(xì)胞層界線清楚，由柱狀或立方狀細(xì)胞組成，胞核著色深且遠(yuǎn)離基底膜，呈柵欄狀排列；⑤纖維性囊壁較薄，一般無(wú)炎癥，但合并感染時(shí)，增厚的囊壁內(nèi)有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮可發(fā)生不規(guī)則增生，出現(xiàn)上皮釘突，角化消失；⑥纖維組織囊壁內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)微小的子囊和（或）上皮島。掌握“典型病變X線影像”知識(shí)點(diǎn)?？谇会t(yī)學(xué)生小王初入口腔頜面外科實(shí)習(xí)，觀摩由于齲病導(dǎo)致拔牙、牙周病拔牙、額外牙拔除、正畸減數(shù)拔牙等操作后，對(duì)拔牙適應(yīng)證有了更深入理解，在與帶教老師探討過(guò)程中，老師給出以下結(jié)論：牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對(duì)的，對(duì)于患有相同疾病的牙必須具體分析后決定是否拔除。小王又向老師開(kāi)始請(qǐng)教拔牙經(jīng)驗(yàn)。[單選題]15.患有齲病的牙，其治療方案首選牙拔除術(shù)的是A.患有深齲的上頜前牙B.患有深齲的上頜雙尖牙C.患有深齲的上頜第一、第二磨牙D.患有深齲的上頜第三磨牙E.患有深齲的下頜第一前磨牙參考答案：D參考解析：對(duì)于齲病波及牙齒應(yīng)盡量保留，但對(duì)于患齲的第三磨牙，如估計(jì)治療效果不好或治療難度過(guò)大時(shí)可不必姑息治療，及時(shí)拔除。因?yàn)樯项M第三磨牙根管變異大，如齲病波及牙髓時(shí)，根管治療失敗風(fēng)險(xiǎn)大。再者第三磨牙位于牙弓最末端，操作空間狹小，治療難度較大，患者舒適度差，長(zhǎng)時(shí)間大張口可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不適。[單選題]16.對(duì)于額外牙，錯(cuò)誤的處理方法是A.應(yīng)拔除所有使鄰牙牙根吸收的額外牙B.應(yīng)拔除所有位于恒牙胚淺面的額外牙C.應(yīng)拔除所有骨內(nèi)阻生的額外牙D.應(yīng)拔除所有導(dǎo)致牙列擁擠的額外牙E.應(yīng)拔除所有影響面容美觀的額外牙參考答案：C參考解析：如引起正常牙的萌出障礙或錯(cuò)位，造成錯(cuò)（牙合）畸形應(yīng)當(dāng)拔除，如無(wú)特別影響，可觀察保留。[單選題]17.對(duì)于阻生牙拔除與否的處理，錯(cuò)誤的是A.常發(fā)生冠周炎者應(yīng)予拔除B.引起鄰牙牙根吸收者應(yīng)予拔除C.引起鄰牙遠(yuǎn)中面齲壞者應(yīng)予拔除D.牙冠表面有齦瓣覆蓋者應(yīng)予拔除E.如鄰牙不能保留，則可以采用牙移植等方法替代鄰牙參考答案：D參考解析：埋伏牙、阻生牙：引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞均應(yīng)拔除。青少年患者發(fā)現(xiàn)阻生的恒牙，有條件者可采用正畸治療。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。如牙弓有剩余空間容納第三磨牙萌出，可手術(shù)切除牙冠表面齦組織，去除軟組織阻力以便正常萌出?；純侯W部受外傷導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。[單選題]18.若雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)都已受累，病人無(wú)法承受同期雙側(cè)手術(shù)，需要2次手術(shù)，兩次手術(shù)之間的間隔不應(yīng)超過(guò)A.一周B.兩周C.三周D.一個(gè)月E.兩個(gè)月參考答案：B參考解析：雙側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直最好一次手術(shù)，如必須分為兩次，間隔時(shí)間不應(yīng)超過(guò)兩周，以免第一次手術(shù)處發(fā)生瘢痕攣縮。[單選題]19.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直復(fù)發(fā)的相關(guān)因素A.患者的年齡B.術(shù)后開(kāi)口練習(xí)C.切骨的多少D.骨膜對(duì)復(fù)發(fā)的作用E.以上都是參考答案：E參考解析：無(wú)論哪種類型的顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素很多，各個(gè)選項(xiàng)都可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直復(fù)發(fā)。[單選題]20.如患者為單側(cè)真性強(qiáng)直，這類病例常伴有比較嚴(yán)重的面下部發(fā)育障礙，哪項(xiàng)可除外A.患側(cè)面部扁平B.頦點(diǎn)偏向患側(cè)C.患側(cè)角前切跡加深D.健側(cè)下頜相對(duì)較長(zhǎng)E.患側(cè)下頜體以及升支短小參考答案：A參考解析：?jiǎn)蝹?cè)真性強(qiáng)直的面部特征為：面容兩側(cè)不對(duì)稱，頦部偏向患側(cè)，患側(cè)下頜體下頜支短小，相應(yīng)面部反而豐滿，健側(cè)下頜由于生長(zhǎng)發(fā)育正常相應(yīng)面部反而扁平狹長(zhǎng)。某女，50歲。病起1年余，口干明顯，夜間飲水多次，時(shí)有口瘡，齲齒數(shù)量增多。眼睛干澀，少淚，左側(cè)腮腺?gòu)浡阅[大，邊界不清，表面光滑，與周圍組織無(wú)粘連。并伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。[單選題]21.為明確診斷，下列輔助檢查中不需要做的是A.施墨試驗(yàn)B.唇腺活檢C.唾液流量測(cè)定D.腮腺活檢E.唾液腺造影參考答案：D參考解析：根據(jù)題干提示，初步考慮為舍格倫綜合征，輔助檢查有施墨試驗(yàn)，用于檢測(cè)淚腺功能。唇腺活檢一般多用于舍格倫綜合征的診斷。唾液流量測(cè)定用于檢查唾液分泌量的多少。唾液腺造影，主要表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張，排空功能減退。ABCE正確。而D項(xiàng)腮腺活檢一般是不采用的，創(chuàng)傷過(guò)大。一般用唇腺活檢。掌握“舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.考慮該患者最可能的疾病是A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.壞死性唾液腺化生D.急性化膿性腮腺炎E.流行性腮腺炎參考答案：B參考解析：根據(jù)患者口干，眼干，唾液腺腫大，并伴有結(jié)締組織疾病，考慮為舍格倫綜合征。掌握“舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.對(duì)患者的治療中不恰當(dāng)?shù)氖茿.0.5%甲基纖維素滴眼B.催唾劑刺激唾液分泌C.免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)免疫功能D.腮腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)E.注意口腔衛(wèi)生，治療齲病參考答案：D參考解析：D項(xiàng)為慢性阻塞性腮腺炎的治療方法，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。對(duì)于舍格倫綜合征，若單發(fā)性病變，腺體破壞嚴(yán)重，或繼發(fā)感染明顯者，可考慮手術(shù)切除患側(cè)腮腺。其余選項(xiàng)屬于對(duì)癥治療，均是正確的。掌握“舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)?；颊?，女，57歲。因口眼干燥，伴雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大5年，牙齒塊狀脫落3年來(lái)診?；颊?年來(lái)，出現(xiàn)明顯口眼干燥，吞咽固體食物困難，眼淚液分泌也明顯減少，曾有4次雙腮反復(fù)腫痛史。曾在外院檢査：抗SSA抗體(+),雙角膜熒光染色陽(yáng)性?？谇粰z查：口腔黏膜干燥，口鏡，口底唾液池?zé)o，擠壓雙腮、雙頜下腺可見(jiàn)少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜發(fā)紅，呈典型的“牛肉樣舌”。[單選題]24.該病例最可能的診斷是A.腮腺良性肥大B.舍格倫綜合征C.白塞病D.類天皰瘡E.斯-約綜合癥臨參考答案：B參考解析：身體體液分泌減少，涎腺腫大，考慮診斷為舍格倫綜合征。掌握“舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.本病的組織病理學(xué)特征是A.基底細(xì)胞液化變性B.上皮內(nèi)皰形成C.導(dǎo)管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.出現(xiàn)膠樣小體E.腺體周圍慢性炎癥參考答案：C參考解析：舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，特征是涎腺和淚腺的腺泡細(xì)胞破壞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。掌握“舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.根據(jù)目前的病情，首先考慮的治療措施為A.口炎干燥的對(duì)癥治療B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體類抗炎藥E.羥氯喹參考答案：A參考解析：根據(jù)目前病情，一般考慮進(jìn)行對(duì)癥治療即可。掌握“舍格倫綜合征”知識(shí)點(diǎn)?；純?，男，6歲。頸正中線處有一囊性腫物，囊腫生長(zhǎng)緩慢，呈圓形，質(zhì)軟，周界清楚，與表面皮膚及周圍組織無(wú)粘連，故可隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng)，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀。鏡下見(jiàn)囊壁可內(nèi)襯假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。纖維性囊壁內(nèi)可見(jiàn)甲狀腺組織。[單選題]27.根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是A.皮脂腺囊腫B.第二鰓裂囊腫C.黏液囊腫D.表皮樣囊腫E.甲狀舌管囊腫參考答案：E參考解析：甲狀舌管囊腫多見(jiàn)于1～10歲的兒童?？砂l(fā)生于頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨上下部為最常見(jiàn)。囊腫生長(zhǎng)緩慢，呈圓形，臨床上常見(jiàn)者多如胡桃大，位于頸正中部位，有時(shí)微偏一側(cè)。質(zhì)軟，周界清楚，與表面皮膚及周圍組織無(wú)粘連。位于舌骨以下的囊腫，舌骨體與囊腫之間可能捫到堅(jiān)韌的索條與舌骨體粘連，故可隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng)。患者多無(wú)自覺(jué)癥狀。鏡下見(jiàn)囊壁可內(nèi)襯假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮或復(fù)層扁平上皮，常見(jiàn)兩者的過(guò)渡形態(tài)，鄰近口腔處的囊腫襯里多為復(fù)層扁平上皮，而位置靠下方者多為纖毛柱狀上皮襯里。纖維性囊壁內(nèi)偶見(jiàn)甲狀腺或黏液腺組織。[單選題]28.根據(jù)上述診斷該囊腫穿刺檢查最可能抽出A.微混濁的黃色稀薄液體B.乳白色液體C.褐色液體D.豆渣樣分泌物E.血性液體參考答案：A參考解析：甲狀舌管囊腫有時(shí)穿刺檢查可抽出透明、微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。[單選題]29.該囊腫多好發(fā)于A.嬰幼兒B.1～10歲的兒童C.青壯年D.老年人E.任何年齡參考答案：B參考解析：甲狀舌管囊腫多見(jiàn)于1～10歲的兒童，亦可見(jiàn)于成年人。[單選題]30.此囊腫好發(fā)在A.常見(jiàn)于面部B.舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近C.下唇及舌尖腹側(cè)D.口底、頦下E.舌骨上下部參考答案：E參考解析：甲狀舌管囊腫多見(jiàn)于1～10歲的兒童，亦可見(jiàn)于成年人?？砂l(fā)生于頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨上下部為最常見(jiàn)。某患者，男，35歲。一個(gè)月前左下后牙下頜智牙冠周炎，張口受限，未做治療?，F(xiàn)檢查見(jiàn)左下第三磨牙近中阻生，齦瓣紅腫，叩診（+）。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)呈彌漫性腫脹，局部組織堅(jiān)硬，輕微壓痛，無(wú)波動(dòng)感。皮膚無(wú)紅、熱表現(xiàn)，無(wú)明顯的全身癥狀。[單選題]31.為明確診斷最需做的檢查是A.血常規(guī)B.下頜骨X線后前位片檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.B超檢查參考答案：B參考解析：邊緣性頜骨骨髓炎增生型臨床上主要特點(diǎn)是：一般全身癥狀不明顯，局部的病變發(fā)展緩慢?；紓?cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)腫硬，皮膚無(wú)急性炎癥，局部壓迫有不適感或輕微疼痛。下頜骨X線后前位片見(jiàn)有明顯的骨密質(zhì)增生，呈致密影像。[單選題]32.如X線片檢查見(jiàn)有明顯的骨密質(zhì)增生，呈致密影像。該患者最可能的診斷是A.中央性頜骨骨髓炎急性期B.邊緣性頜骨骨髓炎急性期C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型E.中央性頜骨骨髓炎慢性期參考答案：C參考解析：邊緣性頜骨骨髓炎增生型臨床上主要特點(diǎn)是：一般全身癥狀不明顯，局部的病變發(fā)展緩慢?；紓?cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)腫硬，皮膚無(wú)急性炎癥，局部壓迫有不適感或輕微疼痛。下頜骨X線后前位片見(jiàn)有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)呈致密影像。[單選題]33.該病變最常見(jiàn)的感染來(lái)源是A.下頜牙齲病發(fā)展B.下頜牙牙周膜炎C.下頜牙根尖周炎D.下頜智齒冠周炎E.血源性感染參考答案：D參考解析：邊緣性頜骨骨髓炎的感染來(lái)源，與中央性一樣多為牙源性，其中又以下頜智牙冠周炎為最多，其他病灶牙引起者較少。感染的途徑是炎癥首先累及咬肌間隙或翼下頜間隙，然后侵犯下頜骨的骨膜，發(fā)生骨膜炎，形成骨膜下膿腫（即咬肌或翼下頜間隙膿腫），以后再損害骨密質(zhì)。當(dāng)骨膜被溶解后，造成血管栓塞，引起該區(qū)骨密質(zhì)營(yíng)養(yǎng)障礙，發(fā)生骨密質(zhì)壞死，骨軟化似蠟狀，小片死骨形成，骨面粗糙，有膿性肉芽。邊緣性頜骨骨髓炎如不及時(shí)治療，病變可繼續(xù)向頜骨深層髓腔內(nèi)發(fā)展。[單選題]34.此病常好發(fā)的部位是A.下頜升支及下頜角B.下頜骨體C.上頜骨D.髁突E.喙突參考答案：A參考解析：邊緣性頜骨骨髓炎系指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變。常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生，下頜骨為好發(fā)部位；其中又以升支及下頜角部居多。邊緣性頜骨骨髓炎的發(fā)病過(guò)程，也有急性與慢性之分，病變也可以是局限型或彌散型。[單選題]35.如X線片檢查見(jiàn)病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。肉眼觀很像蠟樣骨質(zhì)，該患者最可能的診斷是A.中央性頜骨骨髓炎急性期B.邊緣性頜骨骨髓炎急性期C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型E.中央性頜骨骨髓炎慢性期參考答案：D參考解析：溶解破壞型在X線片上可見(jiàn)病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。由于病程長(zhǎng)，局部骨質(zhì)逐漸軟化，肉眼觀很像蠟樣骨質(zhì)，伴有膿性肉芽組織及小塊薄片狀死骨形成。死骨與周圍正常骨質(zhì)有時(shí)不能完全分離，邊界不易明確分開(kāi)，很少有大塊死骨形成。如果病情未能得到徹底控制，雖為慢性炎癥，但可反復(fù)急性發(fā)作，病變逐漸向頜骨內(nèi)擴(kuò)展而波及骨髓腔，形成廣泛性骨壞死。共享答案題A.張口過(guò)度B.腦脊液漏C.舌后墜D.后牙早接觸，前牙開(kāi)（牙合）E.復(fù)視[單選題]1.雙側(cè)髁突骨折可出現(xiàn)A.張口過(guò)度B.腦脊液漏C.舌后墜D.后牙早接觸，前牙開(kāi)（牙合）E.復(fù)視參考答案：D參考解析：雙側(cè)髁突骨折時(shí)，升頜肌群牽拉整個(gè)下頜骨向后、上方向移位，導(dǎo)致雙側(cè)磨牙早接觸，前牙開(kāi)（牙合）。共享答案題A.張口過(guò)度B.腦脊液漏C.舌后墜D.后牙早接觸，前牙開(kāi)（牙合）E.復(fù)視[單選題]2.雙側(cè)頦孔區(qū)骨折可出現(xiàn)A.張口過(guò)度B.腦脊