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腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷二(精選)[單選題]1.惡性腫瘤通常采用組織病理學(xué)分級(jí)來(lái)表示腫瘤分化程度,(G1~G4)。(江南博哥)下列陳述哪項(xiàng)正確A.G1低分化B.G1高分化C.G3高分化D.G3中分化E.G3未分化參考答案:B參考解析:惡性腫瘤組織學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):G1分化好,G2中度分化,G3分化差,G4未分化[單選題]2.局部晚期乳腺癌的治療應(yīng)該A.盡早手術(shù)B.以化療為主C.以放療為主D.以放療和手術(shù)為主E.綜合治療為主參考答案:E參考解析:藥物治療與局部治療相結(jié)合的綜合治療為目前局部晚期乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療[單選題]3.確診鼻咽癌的最主要手段是A.鼻咽鏡B.X線(xiàn)片、CT、MRIC.病理D.EB病毒檢查E.體格檢查參考答案:A參考解析:確診鼻咽癌須先進(jìn)行鼻咽鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常組織后即行活檢病理學(xué)檢查[單選題]4.屬于中度癌性止痛的藥物有A.阿司匹林B.曲馬多C.撲熱息痛D.布洛芬E.芬太尼參考答案:B參考解析:弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥用于當(dāng)非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥不能滿(mǎn)意止痛時(shí)或中度癌性疼痛患者。[單選題]5.男性,56歲,因“吞咽困難、背痛2個(gè)月,伴頸部腫物”而就診,在鋇劑造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸中段食管6cm充盈缺損,局部管壁破壞,管腔狹窄,周?chē)浗M織影增厚,頸部腫物穿刺活檢診斷為“轉(zhuǎn)移性鱗癌”,為指導(dǎo)放射治療,下一步應(yīng)選擇哪一種檢查方法來(lái)進(jìn)一步明確病變范圍A.食管拉網(wǎng)檢查B.食管腔內(nèi)超聲C.胸部X線(xiàn)片D.胸部CT掃描E.食管鏡檢查參考答案:B參考解析:食管超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤(rùn)深度、異常腫大的淋巴結(jié)以及明確腫瘤對(duì)周?chē)鞴俚慕?rùn)情況,對(duì)腫瘤的分期、治療方案的選擇有重要意義。[單選題]6.臨床受益率指A.CR+PRB.CRC.PRD.SDE.CR+PR+SD參考答案:A參考解析:有效病例數(shù)=CR+PR。[單選題]7.孤立性肺內(nèi)結(jié)節(jié),具有下列哪一項(xiàng)特征者,多為良性病變A.直徑>3cmB.觀察2年以上大小無(wú)改變C.結(jié)節(jié)內(nèi)有偏心鈣化灶出現(xiàn)D.邊緣不規(guī)則毛刺狀E.伴有內(nèi)分泌癥狀參考答案:B參考解析:影像學(xué)上惡性結(jié)節(jié)可表現(xiàn)邊緣不規(guī)則,“毛刺征”,結(jié)節(jié)內(nèi)偏心鈣化灶等。良性結(jié)節(jié)表現(xiàn)邊緣光滑清楚、無(wú)分葉或有淺分葉征,可有中心點(diǎn)狀或斑片狀鈣化或彌漫性鈣化。并且良性結(jié)節(jié)隨時(shí)間延長(zhǎng)無(wú)明顯動(dòng)態(tài)改變,惡性結(jié)節(jié)則反之[單選題]8.腫瘤手術(shù)最需要考慮的是A.患者年齡B.病人的一般情況C.手術(shù)對(duì)正常生理功能的干擾D.手術(shù)的復(fù)雜程度E.手術(shù)的病死率參考答案:C參考解析:手術(shù)選擇設(shè)計(jì)首要考慮保護(hù)機(jī)體免疫功能[單選題]9.關(guān)于TNM分期說(shuō)法正確的是哪項(xiàng)?()A.TNM分期適合所有腫瘤B.Tx是指原發(fā)腫瘤巨大C.Mx是指轉(zhuǎn)移病灶過(guò)多,難以計(jì)數(shù)D.Nx是指對(duì)區(qū)域淋巴結(jié)的情況難以做出估計(jì)E.TNM分期的N均包括N0~N3參考答案:D參考解析:TNM分期不適合淋巴瘤等非實(shí)體瘤的分期,故答案A錯(cuò)誤;食管癌的N分期只有N0和N1,故答案B項(xiàng)錯(cuò)誤;Mx和Tx分別指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估。[單選題]10.有關(guān)醫(yī)師行為規(guī)范敘述正確的是()A.實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療旨在推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,即使有風(fēng)險(xiǎn)性也應(yīng)盡早應(yīng)用于患者B.尚不成熟的醫(yī)療技術(shù)可以提前應(yīng)用于臨床C.實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)D.醫(yī)師視患者病情需要可以越權(quán)使用醫(yī)療技術(shù)E.醫(yī)師可以在患方不知情的情況下,按照已確定的臨床試驗(yàn)方案進(jìn)行試驗(yàn)參考答案:C[單選題]11.以下哪些藥物不是我國(guó)緩解癌癥疼痛的第一階梯藥物A.萘普生、加合百服寧B.吲哚美辛、意施丁C.強(qiáng)痛定D.氯諾昔康(可塞風(fēng),Lornoxicam)、美洛昔康(莫比可,Meloxicam)E.雙氯芬酸鈉(鉀)、賽來(lái)西布(西樂(lè)葆)參考答案:C參考解析:緩解癌癥疼痛的第一階梯藥物主要為解熱鎮(zhèn)痛藥類(lèi)的止痛藥。強(qiáng)痛定不屬于此類(lèi)藥物[單選題]12.女性,35歲,9個(gè)月前曾因右側(cè)乳腺癌行根治性切除術(shù),術(shù)后未作放療、化療,近1個(gè)月來(lái)因消瘦,咳嗽檢查發(fā)現(xiàn)雙肺有多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),肝內(nèi)亦有多個(gè)占位病變?;颊咔谐龢?biāo)本檢查ER及PR陰性,腋窩淋巴結(jié)見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。患者月經(jīng)大致正常,請(qǐng)選擇治療方案A.卵巢去勢(shì)+三苯氧胺內(nèi)分泌治療B.5-FU+CF化療C.自體干細(xì)胞移植下大劑量化療D.以阿霉素及泰素為主的聯(lián)合化療E.肝動(dòng)脈及雙側(cè)支氣管動(dòng)脈介入治療參考答案:D[單選題]13.在國(guó)際上,新藥的臨床試驗(yàn)?zāi)壳肮卜譃锳.1期B.3期C.5期D.2期E.4期參考答案:E參考解析:一期:臨床藥理學(xué)毒理學(xué)研究,在健康志愿者身上進(jìn)行,主要解決藥物的安全問(wèn)題而非療效。二期:療效的初步臨床研究,小規(guī)模的藥物效果和安全性研究。三期:全面的療效評(píng)價(jià),最全面嚴(yán)格的新藥臨床科學(xué)研究,病例數(shù)較大,并與當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)療法比較。四期:銷(xiāo)售后的監(jiān)測(cè),新藥上市以后不良反應(yīng)調(diào)查和長(zhǎng)期的病死率和死亡率的研究[單選題]14.目前生物治療療效比較肯定的有A.惡性黑色素瘤B.胃癌C.急性白血病D.小細(xì)胞肺癌E.肝癌參考答案:A[單選題]15.肺癌放療后,胸部CT掃描有約80%的病人可見(jiàn)肺纖維化,肺纖維化一般發(fā)生在照射后A.3個(gè)月B.12個(gè)月C.3~4個(gè)月D.6個(gè)月E.8~12個(gè)月參考答案:D參考解析:放射性肺纖維化是進(jìn)行性、不可逆的,大部分病人在放射治療6個(gè)月左右,可于X線(xiàn)胸片上逐漸出現(xiàn)纖維化[單選題]16.WHO將抗癌藥物的急性及亞急性毒性反應(yīng)分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。它們的臨床意義是A.除0度外,所有毒性反應(yīng)都是不能接受的B.發(fā)生Ⅱ度以上毒性反應(yīng)后,應(yīng)立即停藥C.應(yīng)盡量避免和減少Ⅲ/Ⅳ度毒性反應(yīng)D.Ⅰ~Ⅲ度毒性均不嚴(yán)重,可繼續(xù)用藥E.只有Ⅳ度毒性需引起注意參考答案:C參考解析:化療的毒副反應(yīng)是不可避免的。應(yīng)在安全的前提下繼續(xù)治療[單選題]17.1997年腎癌TNM分期中,N2是指幾個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.1個(gè)以上B.2個(gè)以上C.3個(gè)以上D.4個(gè)以上E.5個(gè)以上參考答案:A參考解析:1997年腎癌TNM分期中,N2是指區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過(guò)1個(gè)。[單選題]18.對(duì)中度以上營(yíng)養(yǎng)不良患者每日應(yīng)保證供應(yīng)蛋白質(zhì)的量為()。A.1.5g/kgB.2.5g/kgC.3.5g/kgD.4.5g/kgE.5g/kg參考答案:A[單選題]19.過(guò)多的熱量和肥胖會(huì)導(dǎo)致()。A.肝癌B.膀胱癌C.乳腺癌D.腦膠質(zhì)瘤E.前列腺癌參考答案:C參考解析:高熱量和高脂肪飲食導(dǎo)致乳腺癌、大腸癌、胰腺癌的發(fā)生率增高。[單選題]20.大腸癌的最好發(fā)部位是A.直腸B.乙狀結(jié)腸C.盲腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸參考答案:A參考解析:大腸癌發(fā)生部位約半數(shù)以上位于直腸。[單選題]21.Karnodsky評(píng)分中40分是指A.病重,需住院及積極支持治療B.失去活動(dòng)能力,需特別照顧和幫助C.勉強(qiáng)可正?;顒?dòng),有一些癥狀或體征D.嚴(yán)重失去活動(dòng)能力需住院,但暫無(wú)死亡威脅E.生活偶需幫助,但能照顧大部分私人需求參考答案:B參考解析:正常,無(wú)癥狀及體征:100分;能進(jìn)行正?;顒?dòng),有輕微癥狀及體征:90分;勉強(qiáng)可進(jìn)行正常活動(dòng),有一些癥狀及體征:80分;生活可自理,但不能維持正常生活或工作:70分;有時(shí)需人扶助,但大多數(shù)時(shí)間可自理:60分;常需人照料:50分;生活不能自理,需特別照顧:40分;生活嚴(yán)重不能自理:30分;病重,需住院積極支持治療:20分;病危,臨近死亡:10分;死亡:0分[單選題]22.TNM分期中的N是指A.原發(fā)病灶的數(shù)目B.轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)目C.區(qū)域淋巴結(jié)受侵D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目E.腫瘤復(fù)發(fā)次數(shù)參考答案:C參考解析:TNM分期中的N表示該腫瘤患者區(qū)域淋巴結(jié)受侵情況,并不是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目。如食管癌TNM分期中的N0是指無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1是指有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目無(wú)關(guān)。[單選題]23.醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)與管理制度,不()醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。A.偽造B.違規(guī)涂改C.銷(xiāo)毀D.以上都是參考答案:D[單選題]24.影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是()A.社會(huì)環(huán)境的因素B.醫(yī)務(wù)人員的因素C.患者方面的因素D.醫(yī)院管理的因素E.患者所在單位的因素參考答案:E[單選題]25.女性,52歲,因左乳腫物3個(gè)月就診。體檢:左乳外上象限可觸及質(zhì)硬腫物約(6×5)cm2,左腋下可及腫大淋巴結(jié),約(2×2)cm2,雙鎖骨上淋巴結(jié)無(wú)腫大。左乳腫物穿刺細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細(xì)胞。X線(xiàn)胸片及腹B超均未見(jiàn)異常。臨床診斷:左乳腺癌、左腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病人的治療選擇A.手術(shù)B.手術(shù)→化療→放療C.放療→手術(shù)→化療D.化療→手術(shù)→化療E.化療+放療參考答案:D參考解析:根據(jù)TNM分期,患者臨床分期為Ⅲ期,對(duì)此期治療原則為先行化療再手術(shù),術(shù)后再考慮放化療治療。[單選題]26.食管癌放射治療后失敗的主要原因?yàn)锳.胸內(nèi)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)B.局部復(fù)發(fā)C.血行轉(zhuǎn)移D.胸內(nèi)外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.胸外淋巴轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移參考答案:B參考解析:食管癌放射治療失敗的主要原因?yàn)榫植课纯刂?、局部?fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移[單選題]27.為殘存腫瘤標(biāo)志,R1是什么定義A.切除區(qū)域淋巴結(jié)B.顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤殘存C.對(duì)有否殘留癌無(wú)法估計(jì)D.肉眼可見(jiàn)殘存腫瘤E.無(wú)殘留癌參考答案:B參考解析:R0沒(méi)有殘存腫瘤;R1顯微鏡下腫瘤殘留;R0肉眼腫瘤殘留[單選題]28.25歲青年,已經(jīng)穿刺證實(shí)右側(cè)脛骨下端骨肉瘤,治療應(yīng)選擇A.盡快截肢手術(shù)B.放射治療后盡快手術(shù)C.放療+化療D.化療后手術(shù)E.核素治療參考答案:D參考解析:診斷明確后,應(yīng)盡早做截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù),手術(shù)前后配合化療和放療可能提高療效,單純應(yīng)用化療或放療效果不大[單選題]29.控制吸煙可降低患癌風(fēng)險(xiǎn)的比率A.20%B.40%C.60%D.30%E.50%參考答案:D[單選題]30.下列不屬于食管癌高發(fā)的地區(qū)是A.華北三省交界地區(qū)B.四川北部C.鄂豫皖交界的大別山區(qū)D.蘇北地區(qū)E.東北的大興安嶺地區(qū)參考答案:E[單選題]31.針對(duì)雌激素受體和孕激素受體陽(yáng)性患者乳腺癌內(nèi)分泌治療有效率可提高至A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%參考答案:E[單選題]32.最先被發(fā)現(xiàn)和克隆的腫瘤易感基因(抑癌基因)是A.p53B.p16C.p15D.RbE.p27參考答案:D參考解析:Rb即視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因是第一個(gè)被克隆的抑癌基因(1989年)[單選題]33.與吸煙有關(guān)的腫瘤是A.大腸癌B.下咽癌C.宮頸癌D.皮膚癌E.肝癌參考答案:B參考解析:下咽癌的發(fā)生原因主要與吸煙、飲酒有關(guān),據(jù)統(tǒng)計(jì),90%的下咽癌患者有吸煙史。[單選題]34.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中錯(cuò)誤的是()。A.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者B.屬于臨床難治性疼痛C.應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥D.嗎啡類(lèi)藥物無(wú)效E.電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類(lèi)藥物參考答案:D參考解析:神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類(lèi)疼痛,單用阿片類(lèi)藥疼痛控制不佳,一般聯(lián)合使用一些輔助藥物,如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者,電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類(lèi)藥物。值得注意的是,此類(lèi)輔助藥物需要使用較長(zhǎng)時(shí)間(5~7天)后才能達(dá)到較好療效。[單選題]35.世界范圍內(nèi)女性腫瘤發(fā)病前三位的順序?yàn)?)。A.乳腺癌、肺癌、肝癌B.肺癌、肝癌、乳腺癌C.乳腺癌、肺癌、大腸癌D.食管癌、宮頸癌、大腸癌E.宮頸癌、乳腺癌、大腸癌參考答案:C[單選題]36.疼痛程度數(shù)字評(píng)估法A.不可信,由于疼痛是病人的主觀感受B.用于比較不同病人的疼痛程度C.應(yīng)該反復(fù)應(yīng)用于癌癥疼痛病人及疼痛治療期的疼痛評(píng)估D.最好由醫(yī)生評(píng)估E.最好由護(hù)士評(píng)估參考答案:C參考解析:數(shù)字評(píng)估法是由患者根據(jù)自己的疼痛體驗(yàn)直接標(biāo)記的,不由醫(yī)務(wù)人員評(píng)估,但受個(gè)人對(duì)疼痛的耐受力影響無(wú)法在患者間比較。[單選題]37.下列哪種腫瘤肥大性骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生率最高A.胸膜間皮瘤B.乳腺癌C.腎癌D.肺癌E.多發(fā)性骨髓瘤參考答案:D參考解析:肥大性骨關(guān)節(jié)病又稱(chēng)肺性骨關(guān)節(jié)病,多繼發(fā)于肺癌、肺膿腫等[單選題]38.關(guān)于上腔靜脈綜合征,下列哪項(xiàng)敘述不正確A.上腔靜脈綜合征必須等一切診斷均完成后再治療B.上腔靜脈綜合征一經(jīng)診斷,不必等待組織病理學(xué)結(jié)果就應(yīng)開(kāi)始治療C.嚴(yán)重的上腔靜脈綜合征可繼發(fā)顱內(nèi)高壓D.放療是大多數(shù)腫瘤引起的上腔靜脈綜合征的首選治療方法E.上腔靜脈綜合征應(yīng)抗凝治療參考答案:A參考解析:病情危重情況下,在取得組織病理學(xué)診斷之前就應(yīng)開(kāi)展治療。[單選題]39.有關(guān)醫(yī)師人文關(guān)懷敘述正確的是()A.醫(yī)師不僅要關(guān)注治療疾病過(guò)程,更應(yīng)關(guān)注患者體驗(yàn)和感受B.醫(yī)師應(yīng)將患者社會(huì)地位作為臨床診療的重要依據(jù)C.醫(yī)師應(yīng)對(duì)不同民族、性別、貧富和宗教信仰的患者區(qū)別對(duì)待D.醫(yī)師擁有高超的醫(yī)療技能就足以贏得患者信任E.醫(yī)師應(yīng)否決患者及其家屬在充分知情條件下對(duì)診療決策的決定權(quán)參考答案:A[單選題]40.晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率A.<10%B.<20%C.<30%D.<40%E.達(dá)60%以上參考答案:E參考解析:晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率高達(dá)75%以上[單選題]41.腫瘤患者已不能進(jìn)行正常的日?;顒?dòng),但在大多數(shù)時(shí)間生活可自理,只是偶爾需要人幫助,白天臥床時(shí)間不超過(guò)50%,其行為狀態(tài)的Karnosfky和ECOG評(píng)分分別為A.Karnosfky評(píng)分60分,ECOG評(píng)分2分B.Karnosfky評(píng)分60分,ECOG評(píng)分1分C.Karnosfky評(píng)分70分,ECOG評(píng)分1分D.Karnosfky評(píng)分70分,ECOG評(píng)分2分E.Karnosfky評(píng)分50分,ECOG評(píng)分2分參考答案:A[單選題]42.女性,65歲,晚期乳腺癌終末期,廣泛性骨轉(zhuǎn)移,右第4肋骨病理性骨折,嚴(yán)重呼吸困難及右胸痛進(jìn)行性加重,治療首先考慮A.放射治療B.止痛及呼吸鎮(zhèn)靜藥C.抗生素D.吸痰E.呼吸興奮藥參考答案:B[單選題]43.癌痛的非藥物治療方法不包括A.物理療法,如冷熱敷、按摩等皮膚刺激、運(yùn)動(dòng)和鍛煉、改變或固定體位等B.社會(huì)心理干預(yù),主要包括放松、意想、分散注意力、調(diào)整心境、教育病人、認(rèn)知-行為療法等心理治療C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)或針刺等D.神經(jīng)外科、腫瘤放療及手術(shù)等E.腫瘤化療,借助藥物的神經(jīng)麻醉參考答案:E[單選題]44.止痛藥物治療效果不佳是A.與止痛藥用藥方法無(wú)關(guān)B.不要緊,只要病人沒(méi)有不良反應(yīng)C.與藥劑量無(wú)關(guān)D.可能是由于疼痛評(píng)估不足所致E.與用藥種類(lèi)無(wú)關(guān)參考答案:D參考解析:準(zhǔn)確評(píng)估疼痛是有效止痛治療的前提[單選題]45.癌癥疼痛病人接受阿片類(lèi)藥物止痛治療,可以給予最大耐受劑量的時(shí)間為A.預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足1周B.預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足1個(gè)月C.在癌痛治療需要的任何時(shí)候D.預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足3個(gè)月E.預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足6個(gè)月參考答案:C參考解析:癌癥疼痛止痛治療所需要的阿片類(lèi)藥物用藥劑量有較大的個(gè)體差異。劑量調(diào)整的基本原則是將止痛藥劑量(包括按時(shí)給藥與必要時(shí)給藥的劑量)調(diào)整到理想止痛效果,降低不良反應(yīng)的程度[單選題]46.預(yù)防皮膚癌的最好方法是A.避免皮膚曬傷B.避免中午直射的陽(yáng)光C.夏天外出時(shí)穿衣戴帽D.多運(yùn)動(dòng)E.多游泳參考答案:A參考解析:減少皮膚過(guò)度暴曬,是預(yù)防皮膚癌的最佳方法[單選題]47.轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,使用卡鉑+紫杉醇治療,最佳用藥方法是A.每3~4周為1個(gè)周期,連續(xù)6周期后改為每2個(gè)月1個(gè)周期,第2年起每季度1個(gè)周期鞏固治療B.每3~4周為1個(gè)周期,連續(xù)治療,直至腫瘤進(jìn)展,換用新的治療方案C.每3~4周為1個(gè)周期,連續(xù)4周期后停藥,改用對(duì)癥支持治療并定期隨訪D.采用多種不同藥物方案交替治療E.生物治療參考答案:C[單選題]48.前哨淋巴結(jié)檢測(cè)是為了判斷A.明確病理診斷B.明確是否需要手術(shù)C.有無(wú)全身淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.區(qū)域淋巴結(jié)狀況E.患者免疫狀況參考答案:D參考解析:前哨淋巴結(jié)是指首先接受區(qū)域淋巴引流的哪一組淋巴結(jié)(可以是一個(gè)或者多個(gè)淋巴結(jié)),在惡性腫瘤是指腫瘤細(xì)胞到達(dá)的第1站淋巴結(jié),如果前哨淋巴結(jié)不發(fā)生轉(zhuǎn)移,則其他淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性<1‰[單選題]49.新輔助化療(neoadjuvantchemotherapy)的含義符合以下哪一項(xiàng)A.全新藥物進(jìn)行的化療B.化療藥物的使用途徑與目前化療途徑完全不同C.術(shù)中化療D.術(shù)前化療E.術(shù)前+術(shù)中+術(shù)后聯(lián)合化療參考答案:D參考解析:新輔助化療即手術(shù)或放療前的誘導(dǎo)化療,主要用于ⅣA期患者,療程3~4個(gè)周期,約有80%患者化療后腫瘤明顯縮小,可進(jìn)一步提高遠(yuǎn)期療效;有利于選擇有效的化療藥物,及早更換不敏感的藥物[單選題]50.男性,48歲,最近胃鏡檢查診斷為胃慢性萎縮性胃炎伴有中度上皮異型增生,并發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌(HP)陽(yáng)性。治療選擇A.繼續(xù)觀察對(duì)癥治療B.治療幽門(mén)螺桿菌C.抑制胃酸D.盡早安排手術(shù)E.服用扶正中藥參考答案:B參考解析:清除胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌感染,可使胃癌癌前病變及胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低40%。[單選題]51.下列皮膚腫瘤,哪種與日光照射無(wú)關(guān)A.基底細(xì)胞癌B.皮膚隆突性纖維肉瘤C.皮膚鱗狀細(xì)胞癌D.皮膚黑色素瘤E.角化性棘皮瘤參考答案:B參考解析:B項(xiàng)是一種生長(zhǎng)緩慢,起源于皮膚,并可擴(kuò)展至皮下組織的局限性低度惡性的纖維肉瘤。病因不明,切除不干凈時(shí)容易復(fù)發(fā)。[單選題]52.中醫(yī)中藥在腫瘤康復(fù)中的作用是()。A.效果同化療B.毒副作用大C.多注重局部D.強(qiáng)調(diào)治病救本E.只固本無(wú)祛邪作用參考答案:D[單選題]53.居我國(guó)男性惡性腫瘤死亡率首位的是A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.食管癌E.大腸癌參考答案:A參考解析:在我國(guó)男性惡性腫瘤死亡率中,肺癌躍居首位。[單選題]54.以下哪種人群中肝癌的發(fā)生率最高A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.膽結(jié)石D.糖尿病E.脂肪肝參考答案:A參考解析:與原發(fā)性肝癌發(fā)生相關(guān)的因素包括病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素及飲用水感染等。[單選題]55.我國(guó)目前腫瘤死亡占總死亡的A.8%B.19%C.30%D.12%E.24%參考答案:E參考解析:衛(wèi)生部在2006年5月發(fā)布的《中國(guó)慢性病報(bào)告》中透露:近年來(lái)癌癥死亡占總死亡率的24%。[單選題]56.下段食管癌出現(xiàn)右側(cè)聲帶麻痹,應(yīng)考慮為A.喉返神經(jīng)受累所致B.主動(dòng)脈弓周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移腫大所致C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大所致D.食管腫瘤局部外侵所致E.右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大所致參考答案:E參考解析:右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)右側(cè)聲帶麻痹,而左側(cè)聲帶麻痹都是主動(dòng)脈弓與右肺動(dòng)脈間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所引起。[單選題]57.腎癌的高發(fā)年齡是A.30~40歲B.40~50歲C.50~60歲D.60~70歲E.70~80歲參考答案:C參考解析:腎癌高發(fā)年齡為50~60歲。男∶女為2∶1。血尿、腫塊、疼痛為三大常見(jiàn)癥狀。[單選題]58.重度癌癥疼痛首選藥物A.哌替啶B.嗎啡C.可待因D.撲熱息痛E.舒樂(lè)安定參考答案:B參考解析:重度癌癥疼痛可首選阿片類(lèi)藥物止痛治療[單選題]59.腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段不包括()。A.癌前病變B.原位癌C.浸潤(rùn)癌D.早期浸潤(rùn)癌E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移參考答案:D參考解析:腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段包括:癌前病變、原位癌、浸潤(rùn)癌、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。[單選題]60.下列藥物不屬于麻醉藥品的是()。A.嗎啡B.度冷丁C.強(qiáng)痛定D.芬太尼E.氫可酮參考答案:C[單選題]61.“以人為本,踐行宗旨”的行為規(guī)范,主要體現(xiàn)在:A.堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨B.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神C.以病人為中心,全心全意為人民健康服務(wù)D.以上都是參考答案:D[單選題]62.腫瘤發(fā)生的始動(dòng)因素是A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.個(gè)人的生活方式D.基因多態(tài)性E.其他參考答案:D參考解析:目前認(rèn)為腫瘤為一種基因病[單選題]63.由于溶劑的原因,紫杉醇注射有可能引起的不良反應(yīng)是低血壓和過(guò)敏反應(yīng),給藥前給予下列藥物可以預(yù)防其發(fā)生A.抗組胺類(lèi)和升壓藥B.升壓藥和類(lèi)固醇激素C.抗組胺類(lèi)和大劑量維生素D.抗組胺類(lèi)和類(lèi)固醇激素E.大劑量維生素和類(lèi)固醇激素參考答案:D參考解析:紫杉醇的臨床不良反應(yīng)較廣泛,主要有過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性、造血抑制、胃消化道黏膜炎等。這些不良反應(yīng)的產(chǎn)生主要與給藥方案、給藥劑量、病人體質(zhì)有關(guān)。利多卡因有局部麻醉作用,可直接作用于血管平滑肌,起到止痛作用[單選題]64.粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)配合化療最好的時(shí)機(jī)是A.同時(shí)應(yīng)用B.在化療前先用5dC.化療開(kāi)始后2d應(yīng)用D.化療停用后第1天應(yīng)用E.在化療中間用參考答案:D參考解析:建議用G-CSF的時(shí)機(jī)最好在化療停用后第1天開(kāi)始應(yīng)用,以便降低化療后白細(xì)胞下降的程度,及早恢復(fù)骨髓功能[單選題]65.細(xì)胞增殖周期中,M期大約持續(xù)A.1hB.3hC.5hD.3.5hE.5.5h參考答案:A參考解析:持續(xù)0.5~1.5h[單選題]66.三氧化二砷主要治療的白血病類(lèi)型是A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性巨核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病參考答案:D參考解析:可使80%以上病人獲救[單選題]67.下列哪一腫瘤庫(kù)興綜合征的發(fā)生率最高A.胸腺瘤B.胰腺癌C.腎癌D.腎上腺惡性嗜鉻細(xì)胞瘤E.小細(xì)胞肺癌參考答案:D[單選題]68.關(guān)于Ewing肉瘤,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多數(shù)患者有微熱,貧血,WBC和ESR升高B.發(fā)病年齡多在11~20歲C.多見(jiàn)于股骨、肱骨和骨盆D.對(duì)放、化療不敏感E.長(zhǎng)骨Ewing肉瘤在骨外常顯示蔥皮樣骨膜反應(yīng)參考答案:D參考解析:Ewing瘤為一種圓細(xì)胞骨瘤,發(fā)病年齡比其他原發(fā)性惡性骨瘤要小,發(fā)病高峰在10~20歲,男性比女性多見(jiàn),大多數(shù)發(fā)生于四肢,任何骨都可發(fā)病,溶骨性破壞最常見(jiàn),且有多層骨膜下反應(yīng)性新骨形成,似洋蔥樣。治療包括手術(shù)、多種化療和放療的不同組合[單選題]69.以下哪一項(xiàng)不是綜合治療的內(nèi)容A.考慮病人的病理類(lèi)型B.考慮病人的臨床分期C.考慮腫瘤的發(fā)展趨勢(shì)D.綜合考慮后只能選擇一種治療手段E.目的為提高治愈率參考答案:D[單選題]70.女性,42歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)左腋下直徑2.5cm的質(zhì)硬淋巴結(jié),雙側(cè)乳腺未觸及腫物。輔助檢查:乳腺X線(xiàn),胸、腹、盆CT和消化道造影均未見(jiàn)明確異常。左腋下淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。針對(duì)該患者合理的處理為A.全身化療B.左腋下放療C.按Ⅱ期乳腺癌處理D.單純左腋下淋巴結(jié)清掃E.左腋下轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)切除,觀察3個(gè)月后再進(jìn)行各項(xiàng)檢查,進(jìn)一步尋找原發(fā)灶參考答案:A參考解析:淋巴瘤特征性表現(xiàn)是無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,治療方案以化療為主[單選題]71.據(jù)你所知,以下哪一腫瘤中心對(duì)霍奇金病的治療曾作出巨大貢獻(xiàn)A.美國(guó).D.Anderson癌癥中心B.美國(guó)Stanford大學(xué)C.法國(guó)國(guó)立癌中心D.瑞典Karolinska研究所E.英國(guó)牛津大學(xué)參考答案:B[單選題]72.早期乳腺癌保乳手術(shù)時(shí)對(duì)同側(cè)腋窩的常規(guī)處理為A.不需要處理B.Ⅰ組淋巴結(jié)清掃C.Ⅰ+Ⅱ組淋巴結(jié)清掃D.Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ組淋巴結(jié)清掃E.Ⅲ組淋巴結(jié)清掃參考答案:C參考解析:目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為清掃LevelⅠ、LevelⅡ的所有淋巴結(jié)是必要的[單選題]73.綜合治療原則A.目標(biāo)明確,先手術(shù),后化療和(或)放療B.目的明確,安排順序合理,符合腫瘤發(fā)展規(guī)律C.以手術(shù)治療為主,術(shù)后配合化、放療D.所有腫瘤均應(yīng)采用手術(shù)+化療+放療的治療方式E.目標(biāo)明確,不同腫瘤采用不同的治療方式參考答案:E參考解析:綜合治療的主要原則:①目的要明確,安排的順序要符合腫瘤細(xì)胞生物學(xué)規(guī)律;②安排要合理,在充分衡量正邪之間、局限與播散的情況下,如何制訂合理、有計(jì)劃的綜合治療方案也很重要[單選題]74.男性,50歲,患無(wú)功能分化好的胰島細(xì)胞瘤伴有肝多發(fā)1~2cm的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)A.觀察,目前不必要進(jìn)行治療B.化療,選擇阿霉素和鏈氮霉素C.化療選擇順鉑加VP-16D.開(kāi)腹手術(shù)切除大塊腫瘤E.化療,選擇鏈氮霉素加氟尿嘧啶參考答案:A參考解析:無(wú)功能性胰島細(xì)胞瘤腫瘤通常很大,甚至可超過(guò)10cm。[單選題]75.腫瘤綜合治療的定義應(yīng)是A.根據(jù)機(jī)體狀況,腫瘤類(lèi)型病理,有計(jì)劃合理應(yīng)用各種治療手段B.機(jī)體可承受應(yīng)手術(shù)+放療+聯(lián)合進(jìn)行C.只要機(jī)體狀況合良好應(yīng)以外科手術(shù)為中心輔以其他治療D.綜合治療是以各種非手術(shù)方法有機(jī)合理應(yīng)用E.全身與局部治療手段相結(jié)合的方法參考答案:A[單選題]76.Ewing肉瘤的分化程度為A.G1B.G2C.G3D.G4E.G5參考答案:D參考解析:Ewing肉瘤的分化程度屬于G4T1~2M0,對(duì)放療極為敏感。[單選題]77.巴黎《抗癌憲章》頒布于()。A.1998年B.2000年C.2002年D.2004年E.2005年參考答案:B[單選題]78.曲馬多(tramdol)主要是用于晚期癌癥病人A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.最好不用,因容易成癮E.副作用小參考答案:B參考解析:弱阿片類(lèi)藥物推薦適用于中度疼痛患者。[單選題]79.近年來(lái),我國(guó)惡性腫瘤發(fā)生率明顯上升的是A.宮頸癌B.骨肉瘤C.肺癌D.皮膚癌E.腎癌參考答案:C參考解析:20世紀(jì)70~90年代,我國(guó)肺癌發(fā)病率大幅增長(zhǎng)。[單選題]80.可待因主要是用于晚期癌癥病人A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.最好不用,因容易成癮E.副作用小參考答案:B參考解析:中度癌痛則應(yīng)選用可待因等阿片類(lèi)藥物。[單選題]81.第一個(gè)被克隆的抑癌基因是()。A.P53B.P16C.RbD.PTENE.P15參考答案:C參考解析:人類(lèi)第一個(gè)抑癌基因——Rb(retinoblastoma)基因直到1986年才分離克隆,鑒定出來(lái)[單選題]82.TNM分期的意義不包括()。A.預(yù)測(cè)患者預(yù)后B.提高腫瘤治愈率C.有助于評(píng)價(jià)療效D.指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療計(jì)劃E.有利于各治療中心進(jìn)行信息交流參考答案:B參考解析:TNM分期的意義除了A、C、D、E項(xiàng)外,尚包括:有利于對(duì)人類(lèi)惡性腫瘤進(jìn)行連續(xù)研究。[單選題]83.我國(guó)2000年癌癥男女合計(jì)死亡率順位是A.胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宮頸癌B.胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及結(jié)直腸癌C.肺癌、肝癌、胃癌、食管及結(jié)直腸癌D.肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及結(jié)直腸癌E.肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宮頸癌參考答案:C[單選題]84.腫瘤診斷的最主要依據(jù)是A.發(fā)現(xiàn)不明原因腫塊B.影緣確定有肯定占位病變C.腫瘤相關(guān)標(biāo)志物明顯升高D.獲得病理組織學(xué)證據(jù)E.判定有癌前疾病存在參考答案:D參考解析:取得細(xì)胞或組織學(xué)證據(jù)仍然是當(dāng)前腫瘤確定診斷的主要依據(jù)[單選題]85.在細(xì)胞動(dòng)力學(xué)中細(xì)胞周期分為以下4期A.G1,S,G2,MB.G0,S,G1,MC.G0,S1,S2,MD.G0,S,M1,M2E.G0,S,G1,M參考答案:A參考解析:細(xì)胞增殖周期分別為合成前期(G1),DNA合成期(S),合成后期(G2),有絲分裂期(M)[單選題]86.肝癌介入治療禁忌證不包括哪項(xiàng)A.大量腹水B.肝硬化明顯,肝功嚴(yán)重受損C.病變超過(guò)肝的4/5D.終末期患者E.輕度黃疸參考答案:E參考解析:重度肝細(xì)胞性黃疸為禁忌證共享答案題A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌[單選題]1.FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療()。A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌參考答案:D參考解析:FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。共享答案題A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌[單選題]2.FDA批準(zhǔn)伊馬替尼用于治療()。A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌參考答案:B參考解析:FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。共享答案題A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌[單選題]3.FDA批準(zhǔn)凡得他尼用于治療()。A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌參考答案:A參考解析:FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。共享答案題A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌[單選題]4.FDA批準(zhǔn)吉非替尼用于治療()。A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌參考答案:C參考解析:FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。共享答案題A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌[單選題]5.FDA批準(zhǔn)埃羅替尼用于治療()。A.甲狀腺癌B.胃腸道間質(zhì)瘤C.非小細(xì)胞肺癌D.腎癌E.乳腺癌參考答案:C參考解析:FDA批準(zhǔn)索拉非尼用于治療腎癌和肝癌,凡得他尼用于治療甲狀腺癌,伊馬替尼用于治療胃腸道間質(zhì)瘤和慢性粒細(xì)胞白血病,吉非替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌,埃羅替尼用于治療非小細(xì)胞肺癌和胰腺癌。共享答案題A.術(shù)后放化療(adjuvantchemotherapy/radiotherapy)B.先化療/放療后手術(shù)(primarychemotherapy/radiotherapy)C.不能手術(shù)的病人先化療或放療后手術(shù)(adjuvantsurgery)D.放化療同時(shí)進(jìn)行(Ewing瘤模式)E.化放療加生物治療[單選題]6.乳腺癌T1N1M0腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/15改良根治術(shù)后A.術(shù)后放化療(adjuvantchemotherapy/radiotherapy)B.先化療/放療后手術(shù)(primarychemotherapy/radiotherapy)C.不能手術(shù)的病人先化療或放療后手術(shù)(adjuvantsurgery)D.放化療同時(shí)進(jìn)行(Ewing瘤模式)E.化放療加生物治療參考答案:A參考解析:共享答案題A.術(shù)后放化療(adjuvantchemotherapy/radiotherapy)B.先化療/放療后手術(shù)(primarychemotherapy/radiotherapy)C.不能手術(shù)的病人先化療或放療后手術(shù)(adjuvantsurgery)D.放化療同時(shí)進(jìn)行(Ewing瘤模式)E.
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