危急值報告項(xiàng)目及范圍

衛(wèi)生院危急值報告項(xiàng)目及范圍2020修訂版一、檢驗(yàn)科危急值報告項(xiàng)目及報告范圍表醫(yī)學(xué)影像科“危急值”報告范E醫(yī)學(xué)影像科“危急值”報告范E2018版檢驗(yàn)項(xiàng)目單位低值高值備注白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）io9/l2.530靜脈血、末梢血（普通患者）血紅蛋白含量（Hb）g/L60靜脈血、末梢血血小板計(jì)數(shù)（PLT）109/L50700靜脈血、末梢血凝血活酶時間PT秒30靜脈血激活部分凝血活酶時間APTT秒60靜脈血纖維蛋白原定量g/L18靜脈血鉀(K)mmol/L2.56.0血清鈉(Na)mmol/L115160血清氯(CL)mmol/L80115血清鈣(Ca)mmol/L1.753.75血清空腹血糖（GLU）mmol/L2.525血清尿素mmol/L28血清肌酎Umol/L530血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶U/L700血清谷草轉(zhuǎn)氨酶U/L500血清肌酸激酶口mol/L400血清a羥丁酸脫氫酶umol/L360血清乳酸脫氫酶U/L500血清血淀粉酶U/L300血清尿淀粉酶U/L1200隨機(jī)尿總膽汁酸（TBA）（婦產(chǎn)科）umol/L40血清PCT（降鈣素原）Ng/ml10血清1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血腫急性期；③腦疝、急性腦積水；④顱腦CT掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT,出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。2、脊柱、脊髓疾?。孩貲R檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊;②多發(fā)骨肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；③骨盆環(huán)骨折；⑤可能危及生命的全身多處、多發(fā)骨折；@DR檢查診斷為四肢關(guān)節(jié)粉碎性骨折合并開放性骨折。3、呼吸系統(tǒng)：①氣管、支氣管異物.②液氣胸，尤其是張，性氣胸；③肺栓塞、肺梗死。4、循環(huán)系統(tǒng)：①心包填塞、縱隔擺動；②急性主動脈夾層動脈瘤及主動脈瘤；5、消化系統(tǒng)：①食道異物；②消化道穿孔、急性腸梗阻；③急性化膿性膽囊炎；④急性出血壞死性胰腺炎；⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血；⑥外傷性膈疝。6、頜面五官急癥：①眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折；②頜面部、顱底骨折。三、B超“危急值”報告范E①急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人;②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；③考慮急性壞死性胰腺炎；④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；⑤晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少（羊水少于5cm）并胎兒心率過快或過慢。（胎心＞180次/分；或孕37周以后胎心V100次/分）;⑥大量心包積液合并心包填塞。四、心電圖"危急值”報告范1、心臟停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常:①心室撲動、顫動；②室性心動過速；（心率>160次/分）③多源性、RonT型室性早搏；④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動；⑥心室率大于180次/分的心動過速；⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯;⑧心室率小于40次/分的心動過緩；⑨大于2秒的心室停搏五、內(nèi)窺鏡檢查：.急性活動性出血。.術(shù)中出現(xiàn)穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥；.檢查前患者生命體征不穩(wěn)、Sa02<90%o六、醫(yī)技科室主動報告項(xiàng)目報告范E“主動報告項(xiàng)目”是指當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，雖然不危及患者生命，但為保障醫(yī)療安全，我院要求醫(yī)技科室包括檢驗(yàn)、影像、放射等科室等向臨床科室進(jìn)行主動上報的項(xiàng)目，上報要求及程序參照《金堂縣土