腫瘤的預(yù)防和早期診斷

關(guān)于腫瘤的預(yù)防和早期診斷第1頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的預(yù)防概述

腫瘤一級(jí)預(yù)防腫瘤二級(jí)預(yù)防第2頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的預(yù)防第3頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的預(yù)防2006年城市居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙2006年農(nóng)村居民前十位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤、腦血管病、呼吸系病、心臟病、損傷及中毒、消化系病、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙第4頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月概述１／３癌癥是可以預(yù)防的１／３癌癥通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是可以治愈的１／３癌癥通過(guò)適當(dāng)治療可以延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量第5頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月概述腫瘤一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）

研究各種癌癥病因和危險(xiǎn)因素，針對(duì)化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件，采取預(yù)防措施，并針對(duì)健康機(jī)體，采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食、適宜體育，以增進(jìn)身心健康。

腫瘤二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防指的是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，防患于開(kāi)端。腫瘤三級(jí)預(yù)防

三級(jí)預(yù)防指的是，盡量提高癌癥病人的治愈率、生存率和生存質(zhì)量，注重康復(fù)、姑息和止痛治療。第6頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月概述腫瘤的三級(jí)預(yù)防一，二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防第7頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月概述腫瘤的三級(jí)預(yù)防6VS300985VS135568第8頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的預(yù)防概述

腫瘤一級(jí)預(yù)防腫瘤二級(jí)預(yù)防第9頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防腫瘤的一般危險(xiǎn)因素（一）行為及生活方式

1.吸煙2.飲酒3.飲食4.運(yùn)動(dòng)和肥胖（二）環(huán)境理化因素（三）藥物因素（四）職業(yè)因素（五）病毒因素（六）其它因素第10頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月吸煙與腫瘤腫瘤一級(jí)預(yù)防煙草本身所含有的大概4000種物質(zhì)，主要有：焦油一氧化碳自由基

N-亞硝胺苯并芘等第11頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防吸煙與腫瘤：肺癌第12頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防吸煙與腫瘤喉癌：吸煙VS不吸煙=20~30：1口腔癌：吸煙VS不吸煙=27：1鼻咽癌：吸煙VS不吸煙=3：1胰腺癌：吸煙VS不吸煙=3：1食道癌：吸煙VS不吸煙=5：1第13頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防吸煙與腫瘤第14頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防吸煙與腫瘤第15頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防飲酒與腫瘤1直接損傷粘膜表面的細(xì)胞2調(diào)節(jié)DNA的甲基化，促進(jìn)細(xì)胞突變3

代謝物乙醛，促進(jìn)細(xì)胞增殖4提高雌激素水平5有機(jī)溶劑，促進(jìn)其他致癌物發(fā)揮作用第16頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防飲酒與腫瘤肝癌：1:1.7口咽癌：1:1.9喉癌：1:1.7食道癌：1:2.2乳腺癌：1:2.3(ER+)結(jié)直腸癌：1:2第17頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤動(dòng)物脂肪：1985：乳腺癌目前：結(jié)腸癌：1：1.4前列腺癌：1：2~3第18頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤紅色肉類：乳腺癌：1：2（ER,PR+）（3/wVS1.5/d)結(jié)腸癌：1：1.36（30g/d）第19頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤增加腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：加工的肉類、腌肉、高糖食物第20頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤尚無(wú)足夠的證據(jù)其可以增加腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：

咖啡、轉(zhuǎn)基因食品、膽固醇、氟化物、食品添加劑，殘留在蔬菜水果的農(nóng)藥和除草劑、糖精第21頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤尚無(wú)足夠的證據(jù)其可以降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：鈣劑、食物纖維、魚、橄欖油、有機(jī)食品、茶，吃素、維生素A、維生素E第22頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防食物與腫瘤可以降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：水果和蔬菜、胡蘿卜素、葉酸鹽、大蒜、番茄紅素、硒、黃豆、飲水第23頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防肥胖和運(yùn)動(dòng)與腫瘤第24頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防肥胖和運(yùn)動(dòng)與腫瘤運(yùn)動(dòng)肥胖Breast,postmenopausal++++++Colon++++++Endometrium++++Esophagus,adenocarcinoma?+++Kidney,renalcell?+++Pancreas?++Gallbladder?++Non-Hodgkin'slymphoma?+Prostate,aggressive+++Lung+?Ovary??第25頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防肥胖和運(yùn)動(dòng)與腫瘤計(jì)算公式：

BMI=體重（Kg）/身高（m）2

體重過(guò)低＜18.5

正常18.5-23.9

超重24.0-27.9

肥胖≥28.0第26頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防肥胖和運(yùn)動(dòng)與腫瘤運(yùn)動(dòng)：中等~劇烈運(yùn)動(dòng)

45~60分鐘

5~7天/周第27頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防防癌生活方式（美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)推薦）不吸煙有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)避免肥胖限制飲酒多吃水果和蔬菜進(jìn)食粗糧，不要進(jìn)食精煉的碳水化合物和糖用魚、堅(jiān)果、豆類代替紅色肉類第28頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤一級(jí)預(yù)防宮頸癌加德西(Gardasil)預(yù)防人乳頭瘤病毒(HPV)感染在性活躍期開(kāi)始之前（11~12歲）時(shí)接種71%的宮頸癌病例由HPV16型和18型，注射這一疫苗可望預(yù)防70%的宮頸癌第29頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤的預(yù)防概述

腫瘤一級(jí)預(yù)防腫瘤二級(jí)預(yù)防第30頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防指的是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，防患于開(kāi)端。每年體檢：胸片，腹部及盆腔B超，血常規(guī)，肝腎功，腫瘤指標(biāo)。第31頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防第32頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防乳腺癌二級(jí)預(yù)防的重要性1234第33頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防乳腺癌非高風(fēng)險(xiǎn)婦女且年齡在20~40之間每1~3年乳腺體檢一次（?？漆t(yī)生執(zhí)行）定期乳房自我體檢第34頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防乳腺癌年齡大于40歲或高風(fēng)險(xiǎn)婦女：胸部放療，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生每年鉬靶攝片每6~12月乳腺體檢一次（?？漆t(yī)生執(zhí)行）定期乳房自我體檢第35頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防宮頸癌（美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)）開(kāi)始時(shí)間：首次性行為后3年，最遲不超過(guò)21歲停止時(shí)間：70歲或子宮切除30歲以前：每1~3年一次宮頸涂片檢查30歲以后：如之前的檢查是陰性，每2~3年一次宮頸涂片檢查第36頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防結(jié)腸直腸癌一般風(fēng)險(xiǎn)：年齡>50歲，無(wú)腺瘤病史，無(wú)炎性腸病病史，無(wú)結(jié)腸癌家族史選擇：1結(jié)腸鏡，如陰性，10年重復(fù)

2大便隱血和乙狀結(jié)腸鏡，5年一次

3氣鋇雙重造影，5年一次第37頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加：腺瘤病史或結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤

1腺瘤小于2個(gè)，直徑小于1cm，結(jié)腸鏡5年一次2腺瘤大于3個(gè)，小于10個(gè)，直徑大于1cm，結(jié)腸鏡3年一次3腺瘤大于10個(gè)，考慮息肉病，需就診第38頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加：炎性腸病，結(jié)腸鏡1~2年一次結(jié)腸癌家族史，結(jié)腸鏡5年一次第39頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腫瘤二級(jí)預(yù)防前列腺癌40歲開(kāi)始，檢查直腸指診和PSA