肩周炎幻燈片

關(guān)于肩周炎幻燈片第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月肩周炎——是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性炎癥性病變。是中老年人的一種常見病，此病多發(fā)生在50歲左右，女性多于男性。

肩周炎又稱漏肩風(fēng)、五十肩、凍結(jié)肩、肩凝癥.第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

[病因病機]

肩部受涼、過度勞累、慢性勞損——肩部軟組織急慢性無菌性炎癥反應(yīng)——肩部疼痛并活動功能障礙。年老體弱，復(fù)感風(fēng)寒濕邪——氣血凝滯，不通則痛——肩部疼痛。第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)特征：1．雙側(cè)或單側(cè)肩部酸痛，甚則向頸部和肩部放散或彌漫性疼痛，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛為主。2．靜止痛，日輕夜重；活動后可減輕。3．肩關(guān)節(jié)的主動和被動上舉、后伸、內(nèi)收、外展、叉腰等動作均受限，影響日常生活。4．后期可見肩部肌肉萎縮，以三角肌明顯。第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

疼痛的特點：1.早期以疼痛為主,晚期以功能障礙為主。2．病程纏綿難愈，療效尚屬一般。第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月辨證辨經(jīng)分型：

1．手陽明型——疼痛多大巨骨、肩髃、臂臑等穴處壓痛明顯；上肢外展、上舉活動時痛劇。2．手少陽型——肩外側(cè)痛，壓痛點在肩髃、臑會處，上臂旋轉(zhuǎn)、前屈時痛甚，嚴(yán)重者功能障礙明顯。3．手太陽型——肩關(guān)節(jié)后側(cè)痛，常牽引至肩胛部，在肩貞、臑會、天宗、秉風(fēng)穴處可有一至二處壓痛，上肢抬高和向?qū)?cè)腋下伸展困難。4．手太陰型——肩前及肩臑內(nèi)側(cè)疼痛，在肩內(nèi)陵、天府穴處有壓痛或細(xì)條狀“筋結(jié)”可觸及，上肢不能向后伸旋。5．手厥陰型——肩峰前疼痛，且有壓痛，上肢向外上方抬舉時痛甚。第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月病程分期：1．初期（炎癥期）——常感肩部疼痛難忍，尤以入夜后痛甚，睡覺時因患肩怕壓而取特定臥位，翻身困難，疼痛不息，輾轉(zhuǎn)不能入睡。2．凍結(jié)期——怕活動、失治，漸出現(xiàn)患肩關(guān)節(jié)功能活動受限，影響日常生活，如端碗筷，穿脫衣服，洗臉、梳頭及洗澡等動作都感困難，病重時生活不能自理，日久可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮現(xiàn)象。第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月

[鑒別診斷]：

肩周炎須要以下列疾病進行鑒別：1．岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌腱長頭腱炎；2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎。第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月[治療]1．刺灸法治則——疏調(diào)氣血、舒筋活絡(luò)取穴——主穴：肩三針（肩前、后穴[肩內(nèi)、外俞]、肩髎）肩髃、巨骨、手三里、曲池、條口加減——上肩痛加臂臑、曲池肩胛痛加曲垣、天宗第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月操作:奇穴治肩痛1．胛縫穴——位于第3、4、5、6胸椎棘突下旁開肩胛骨內(nèi)側(cè)面刺入約1寸左右。（其位置在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上下）；用于治療肩胛風(fēng)濕痛、肩背神經(jīng)痛、對于急性肌纖維織炎效果更佳。2．背縫穴——肩背腋后縫紋端，直刺約3寸，邊行針邊活動患肢；用于治療肩臂急性疼痛及肩關(guān)節(jié)功能障礙有較明顯療效。3．對側(cè)條口透承山（條口在豐隆穴外一寸處），針刺囑患者邊針邊活動患肩。4．常用的穴位有——肩髎透極泉（進針可達3~4寸）；零落五穴針刺；天宗透秉風(fēng)、患側(cè)C5夾脊同側(cè)向下透刺。第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月[其他療法]1．肩部痛點刺絡(luò)拔罐法。2．阿是穴痛點封閉療法——用強的松龍1.5ml+2%普魯卡因20ml或VitB1+VitB12、當(dāng)歸針、丹參針4~6ml,分4穴位注射。3.理療——低頻磁療、紅外線照射、TDP照射、超短波等。4.推拿按摩、手法牽引。5.溫泉浴、砂療、泥療。6.功能鍛煉——患肩爬墻訓(xùn)練、單