2023社區(qū)公共衛(wèi)生管理服務工作計劃范本（3篇）

第4頁共4頁2023社區(qū)公共衛(wèi)生管理服務工作計劃范本為進一步做好慢病健康管理服務項目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范》結合我中心的實際情況，特制定____年慢病工作計劃。一、工作目標扎實開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達____%以上，規(guī)范化管理率達____%以上，控制率____%以上;建立自我管理小組并規(guī)范開展自我管理活動覆蓋率達____%以上;門診____歲以上就診測血壓覆蓋率____%，慢病監(jiān)測報告率達____%以上，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達____%以上，高危人群主動監(jiān)測和核心指標監(jiān)測覆蓋率____%。（一）高血壓工作目標1、發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者____余名;2、對至少____名以上的患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥____%;3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群____名;4、高危人群每年至少測血壓____次的比例達____%;5、高危人群的干預有記錄及效果評價;6、____歲以上居民每年至少測____次血壓的比例達____%;7、居民高血壓防治知識知曉率達____%。（二）糖尿病工作目標1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者____名;2、至少對其中____名糖尿病患者進行規(guī)范化管理，血糖控制率達____%;3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群____名，每年至少測____次血糖的比例達____%;4、高危人群防治知識知曉率達____%;5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價;6、居民糖尿病防治知識知曉率達____%。二、主要內(nèi)容和工作任務1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預：進一步加強門診____歲以上就診測血壓登記制度，門診測血壓覆蓋率____%，測血壓登記率達____%，測血壓信息和慢病患者就診信息利用率____%以上;以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動監(jiān)測和核心指標監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達____%以上，建卡率____%;隨訪服務以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于____次隨訪服務，隨訪服務信息真實;繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動，鞏固____年慢病自我管理活動成果，規(guī)范開展自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達____%以上，自我管理活動信息利用率____%，提高管理質(zhì)量;對納入管理的高血壓和糖尿病患者進行____次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務相結合;做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達____%以上，血壓和血糖控制率達____%以上，年內(nèi)動態(tài)管理率達____%以上。3、加強慢病監(jiān)測報告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實門診腦卒中、冠心病監(jiān)測報告登記報告制度，實行門診醫(yī)生負責制，對各級醫(yī)療機構確診門診康復治療的腦卒中、冠心病患者進行登記和報告;納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時登記。要做好慢病監(jiān)測及時審核、剔重、補充和訂正工作，確保監(jiān)測報告質(zhì)量。4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者，從建檔卡管理、隨訪服務和自我管理活動情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進行年度統(tǒng)計分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評價報告，將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測報告數(shù)據(jù)形成年度分析報告。隨訪工作必須落實實處。正確對患者進行體格檢查，并進行用藥、飲食、運動、心理等健康指導。三、培訓按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。四、評估1、過程評估高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，____歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。2、效果評估高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。五、督導和考核1、我中心負責對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強自我檢查。2023社區(qū)公共衛(wèi)生管理服務工作計劃范本（二）為徹底落實創(chuàng)衛(wèi)工作責任，推動我社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作的順利進行，確保國家愛衛(wèi)辦對____區(qū)的創(chuàng)衛(wèi)技術考核順利通過，根據(jù)市委、市政府、創(chuàng)衛(wèi)辦的部署和要求，按照《____區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作考核辦法》，結合我社區(qū)的實際工作情況，特制定如下計劃。一、明確指導思想二、完善創(chuàng)衛(wèi)組織機構和相關制度建設1、進一步健全領導機構，堅持一把手領導下的各部門工作負責制，明確工作任務和責任人，健全組織機構，層層抓落實。2、加強創(chuàng)衛(wèi)宣傳。利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛(wèi)生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進良好文明習慣的養(yǎng)成。3、保障經(jīng)費。確保一定的經(jīng)費作為后盾，提供經(jīng)費、器材、工具等保障。三、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生保潔1、堅持小區(qū)衛(wèi)生區(qū)每日兩掃，周五進行衛(wèi)生大掃除，每月進行衛(wèi)生大整治活動。2、每月組織兩次社區(qū)大掃除，并進行聯(lián)合檢查，及時公布評比結果。3、開展“文明小區(qū)”流動紅旗評比活動，倡導小區(qū)文明行為，引導學生養(yǎng)成健康、文明、向上的生活方式。四、社區(qū)健康教育2、按計劃進行衛(wèi)生知識講座，傳授季節(jié)性、流行性疾病的防治知識，特別是對傳染病的防治和宣傳工作。3、健康教育開課率____%，按要求做到有計劃、有備課，辦事處城管辦定期進行檢查。4、嚴格按照創(chuàng)衛(wèi)要求進行創(chuàng)衛(wèi)，不斷提高創(chuàng)衛(wèi)質(zhì)量。五、社區(qū)衛(wèi)生服務站疾病綜合防治1、注意用眼衛(wèi)生，做好視力檢查和防近工作，嚴格控制近視率。六、社區(qū)除“四害”工作按照上級要求，做好除四害工作，做到定期消殺和突擊消殺相結合，小區(qū)綠化和廁所定時噴灑滅蠅藥水，投入滅鼠誘餌，消滅四害孳生地，嚴格控制“四害”密度在國家標準之內(nèi)。七、繼續(xù)開展豐富多彩的創(chuàng)衛(wèi)和健康教育宣傳活動。1、做好社區(qū)“健康教育活動宣傳月”工作，通過健康教育活動的大力開展和廣泛宣傳，進一步加強社區(qū)居民的健康知識教育，培養(yǎng)良好生活和衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成教育，提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為形成率，為我社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作奠定良好的輿論氛圍。2、繼續(xù)開展社區(qū)未成年人“小手拉大手活動”和“向城市美容師學習，向創(chuàng)衛(wèi)主力軍致敬”等活動，組織轄區(qū)單位深入社區(qū)進行創(chuàng)衛(wèi)知識宣傳和健康教育宣傳活動。3、繼續(xù)開展“創(chuàng)衛(wèi)知識進課堂活動”，利用轄區(qū)單位____二中學校課堂對轄區(qū)內(nèi)未成年人進行宣傳創(chuàng)衛(wèi)知識。4、積極開展控煙工作。八、做好創(chuàng)衛(wèi)資料的收集和整理工作。創(chuàng)衛(wèi)資料的收集和整理工作要堅持不懈，對創(chuàng)衛(wèi)工作中的文件、材料、照片等要及時收集、整理，使創(chuàng)衛(wèi)資料，達到科學、規(guī)范、豐富。2023社區(qū)公共衛(wèi)生管理服務工作計劃范本（三）為進一步____《中華人民共和國傳染病防治法》，全面落實傳染病的各項防治措施，提高傳染病發(fā)現(xiàn)和診治水平，努力提高綜合防治能力，更好的發(fā)揮對人民健康的保障作用，根據(jù)白下區(qū)傳染病防治的任務要求，特制定____年計劃：一、加強組織領導，健全防治網(wǎng)絡中心成立由分管主任、綜合辦和有關科室負責人組成的中心傳染病防治工作領導小組，建立中心傳染病防治網(wǎng)絡體系，落實專人進行傳染病疫情網(wǎng)絡直報。領導小組定期對傳染病防治工作進行檢查、督促和考核。二、加強宣傳培訓，提高防治意識制定年度傳染病防治宣傳培訓計劃，通過各種形式廣泛宣傳傳染病防治知識，利用衛(wèi)生防治宣傳日進行宣傳，加強全民衛(wèi)生知識健康教育工作，普及重大傳染病和衛(wèi)生應急知識。每月制作____期艾滋病宣傳專欄，每年制作____期結核病宣傳專欄。要做好新上崗人員崗前培訓。對全中心醫(yī)護人員進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識培訓。三、加強疫情管理，落實防治制度認真執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，嚴格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。認真做好傳染病疑似病例預檢分診工作。進一步抓好不明原因肺炎、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項防治措施，做好傳染性呼吸道傳染病防控工作。4-____月份嚴格按照規(guī)范要求開設腹瀉病門診，加強腹瀉病人的檢索，檢索率達到____%以上。做好肺結核病的管理工作，每月對報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導化療工作進行一次全面檢查。完善傳染病防治工作獎懲制度，認真細致地落實門診日志登記工作，達到門診登記數(shù)大于掛號數(shù)的____%的工作要求，每月對各科室進行傳染病報告檢查，查閱門診、急診日志