護理管理年終總結(jié)

第護理管理年終總結(jié)

護理管理年終總結(jié)1

我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。4、制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。

6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。

7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。

8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的.自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。

12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。

13、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：(1)基礎(chǔ)護理合格率100%;

(2)特、一級護理合格率100%;(3)護理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%;(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;

(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。護理管理年終總結(jié)2

在各級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)重視支持和楊總細心指教下，認真學(xué)習(xí)了護理質(zhì)量管理規(guī)范及醫(yī)院復(fù)評指南。針對20xx年度市專家組督導(dǎo)中存在的問題以及平時工作中發(fā)現(xiàn)的問題，和楊總一起對本院護理活動進行了護理質(zhì)量控制，使護理質(zhì)量得到了持續(xù)性改進，但也存在不少問題，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、主要工作和存在的問題

（一）、完善和修改了管理體系、制度職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)、護理常規(guī)和安全措施。

1、修改了20xx年醫(yī)院護理管理體系動態(tài)示意圖。根據(jù)職稱，年齡、科室分別制定了三個護理人員動態(tài)表。

2、修改了全院各科綜合質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)并已實施。加強了考核力度，綜合考核與效益工資掛鉤。計劃實行單項考核與綜合考核結(jié)合，但是單項考核未能執(zhí)行。

3、完善了婦產(chǎn)科?？谱o理常規(guī)。

4、擬定了護患溝通制度和患者對護理工作滿意度調(diào)查表，并已經(jīng)例入考核內(nèi)容。

5、制定了臨床護理人員職業(yè)防護措施，已經(jīng)發(fā)放到各臨床科室并要求護士長組織科室醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)。

6、制定了臨床護理人員穿刺傷登記表，只要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，隨時可以用于臨床。

7、根據(jù)各科室無菌包種類制定了相應(yīng)的無菌包交換登記本。

8、理出了護理技術(shù)操作訓(xùn)練托盤的物資購買計劃未能購買，但要求各科室護士長定期組織年輕護士進行護理操作技能的訓(xùn)練和考核。

9、完成了護理人員的三基理論1次和護理技術(shù)操作考試4次，業(yè)務(wù)講座10次，業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房各2次，定期綜合考核12次，質(zhì)量分析會議4次。

（二）、在工作中愛崗敬業(yè)，認真負責(zé)、大膽管理、時時把護理安全放在首位，重視護理細節(jié)管理，定期與不定期查房結(jié)合。不管是平時上班還是行政值班都堅守崗位，巡視科室，發(fā)現(xiàn)安全隱患能及時消除，有糾紛苗頭能及時與病人或者家屬溝通，取得他們的信任，平息不滿情緒，防止了糾紛發(fā)生數(shù)起。質(zhì)量考核和質(zhì)量分析以例會通報和書面反饋給各科室，并進行復(fù)查和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)、消除了安全隱患。比如：

1、救護車和每個科室搶救車上的搶救物資及搶救藥品是否齊全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期標(biāo)示是否顯眼，氧氣袋導(dǎo)管接頭有沒有、接頭是否暴露，看起來很不起眼的一副輸液膠線或者一張輸液貼是否準(zhǔn)備都要一一檢查。

2、下病房發(fā)現(xiàn)有讓病人或家屬自己放液體的現(xiàn)象時，馬上把這安全隱患反饋給了護士長和護理人員，立即檢查其他科室有沒有類似現(xiàn)象發(fā)生。

3、查到搶救記錄不真實，措辭不準(zhǔn)確，記錄時間不準(zhǔn)確時立即給護士長和年輕護士講解怎么書寫危重病人搶救記錄，親自參加科室教學(xué)查房，在每次查房前都要充分準(zhǔn)備，翻閱大量的相關(guān)資料，受到臨床科室護理人員的認可，也擴大了自己的知識面。進行現(xiàn)場拍照，以充實護理部留軟件資料。

4、發(fā)現(xiàn)無菌包丟失和臨床失效期無菌包時，找不了原因或者互相有推脫現(xiàn)象時，立即根據(jù)各科室無軍包種類制定了相應(yīng)的無菌包交換登記本，防止類似現(xiàn)象再次發(fā)生。

5、才不久周末行政值班上午接到電話后立即下科室，把一個有不滿情緒，沒給醫(yī)護人員打招呼就要上三輪車的病人留了下來，經(jīng)過溝通病人馬上繳納住院費，并愿意繼續(xù)住院治療，晚飯后轉(zhuǎn)病房時發(fā)現(xiàn)包括此病人在內(nèi)有三個一級病人安排在離醫(yī)護辦公室比較遠的病房里，沒有陪伴床和陪伴椅，這個一級病人的陪伴是個老太婆，如果在病房里守夜，她自己也會感冒。和這三個病人的家屬溝通了近2個小時，耐心回答了病人的不解，取得了病人家屬信任后，叫其他床年輕的家屬互相照應(yīng)這個病人，要求當(dāng)班護士加強下半夜巡視，把辦公室電話留給了家屬，確保了我行政值班晚上的安全，消除了糾紛苗頭。

6、給臨床護士長交流了與病人建立良好關(guān)系的重要性和必要性。一個發(fā)自內(nèi)心的微笑、一句關(guān)心的話、一個幾分錢的紙杯的準(zhǔn)備對建立良好的醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療糾紛起著非常重要的作用。

7、為了防止醫(yī)院感染，在平時的'工作中經(jīng)常監(jiān)督檢查，并責(zé)令整改。比如：一個科室用一般的膠布替代輸液敷貼，沒有進行針眼保護的現(xiàn)象后，馬上責(zé)令停止使用或者必須進行針眼保護。有的科室做皮試的注射器，用后針頭裸露，彎曲，放在治療抽里，毀形一次性用品的剪刀放在治療桌上，他們沒有意識到這樣間接污染了我們護理人員的手和其他物品。手術(shù)室緩沖地帶有污染，不管給多少個病人給氧都用一個用了很久，很舊，縫縫補補的一次性面罩，個別科室的氧氣濕化瓶、消毒瓶不定期消毒，應(yīng)付檢查。經(jīng)過檢查整改，現(xiàn)在沒有發(fā)生類似現(xiàn)象。

（三）、臨時性任務(wù)：

1、在規(guī)定時間內(nèi)完成了全區(qū)護士健康體檢、全院護士資料收集、信息錄入等護士聯(lián)網(wǎng)管理的注冊和換發(fā)證工作。

2、流感疫苗注射，乙肝疫苗接種準(zhǔn)備工作，部分健康體檢工作，婦女篩查工作。

3、完成了發(fā)熱門診啟動的物資準(zhǔn)備工作，并對發(fā)熱門診工作人員進行了洗手技術(shù)、穿脫隔離衣術(shù)訓(xùn)練，甲流感防治知識的講解，要求他們熟練掌握。

4、協(xié)助醫(yī)教科、質(zhì)空科、感染科做自己力所能及的事，院辦公室在鄭主任病休和外出辦事時，只要需要從未推辭。協(xié)助崗位設(shè)置表格設(shè)置和職工信息錄入工作

二、建議（工作打算）

1、修訂綜合質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。加大護理質(zhì)量考核力度：實行單項考核扣款，綜合質(zhì)量考核實行扣分制，90分以下與當(dāng)月效益工資掛鉤。

2、新制定婦產(chǎn)科專科評價標(biāo)準(zhǔn)、及供應(yīng)室滿意度調(diào)查表。

3、督導(dǎo)各科護理會診，護理疑難病例，死亡病例討論制度的執(zhí)行情況。

4、科室護士長月底把第二個月的工作計劃上報護理部。護理部根據(jù)各科工作計劃檢查各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況。

5、護理缺陷、差錯、事故上報管理制度認真落實執(zhí)行。每個月護理部組織各科護士長針對出現(xiàn)的差錯進行分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，進行整改，避免再次發(fā)生類似差錯。

6、購買護理技術(shù)操作托盤，加強護理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核。

7、實行地方政策，為了防止應(yīng)付檢查，防止發(fā)生醫(yī)院感染，除了打包一次性使用外，將消毒瓶失效期7天改為3天和4天，平鑷罐的失效期7天改為1天，希望得到領(lǐng)導(dǎo)的支持。

8、護理部組織護理業(yè)務(wù)講座、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)查房、要求全院休息護理人員參加，以提高整體素質(zhì)。

工作崗位沒有輕松與否，只有認真不認真的區(qū)別，護理質(zhì)量控制工作看似很輕松，但是阻力大，一段時間讓我工作情緒跌入了低谷，身心健康受到了極大的影響，感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心、支持和鼓勵，通過自己調(diào)整，順利度過了這道坎，請領(lǐng)導(dǎo)和同事放心，還是一個身心健康、有飽滿工作熱情和認真負責(zé)的我。最后我想說：“沒有做不到，只有想不到，護理質(zhì)量沒有最好，只有更好”。護理管理年終總結(jié)3

今年上半年我科在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，本著“一切為了病人，為了病人一切”的服務(wù)宗旨。進一步深化和完善護理安全管理，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理安全。

落實藥品安全管理，每周核對、檢查藥品，確保無過期變質(zhì)。杜絕藥品混裝、散裝現(xiàn)象。在上級醫(yī)院的指導(dǎo)下，建立健全“壓瘡預(yù)警制”，規(guī)范壓瘡登記申報制度。積極參加護理部組織的新規(guī)范（輸血操作、壓瘡預(yù)防處理等）學(xué)習(xí)，并將其運用到實處。

二、注重人員管理。

不斷提升科內(nèi)護理人員防范風(fēng)險的意識和能力，組織相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。對實習(xí)護士、新進人員、輪轉(zhuǎn)人員實行重點管理，樹立其抗風(fēng)險意識，提高其抗風(fēng)險能力。進一步強調(diào)護理文書的重要性，規(guī)范護理文件書寫，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，減少安全隱患。

三、加強重點病人、重點環(huán)節(jié)管理。

強調(diào)護理工作預(yù)見性的重要性，加強手術(shù)病人、危重病人、老年病人管理。及時對病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險進行評估，并予以重視，做到預(yù)防性護理。加強重點時段管理，堅持護士長科內(nèi)夜查房和節(jié)假日查房。采取彈性排班模式，注重各年資護理人員合理搭配，確保護理工作高效運轉(zhuǎn)。