幼兒常見傳染病預(yù)防與管理

常見傳染病預(yù)防與管理

一、概述二、常見傳染病三、托幼機(jī)構(gòu)防控要點托幼機(jī)構(gòu)是兒童密集活動的場所，兒童正處在生長發(fā)育的特殊時期，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，急性傳染病在托幼機(jī)構(gòu)易引起傳播，造成流行。有些傳染病還會給兒童健康和發(fā)育遺留不良影響，甚至留下終身殘疾。預(yù)防傳染病是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的一項重要內(nèi)容。概述傳染病的基本特征：傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，造成傳染病的流行。傳染病痊愈后，人體對該傳染病有抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生免疫，如：麻疹；而有的免疫時間很短，如：感冒。特點托幼機(jī)構(gòu)的傳染病具有明顯的季節(jié)性：冬、春季：呼吸道疾病為主；夏、秋季：腸道傳染病為主。傳染病的流行過程傳染源傳播途徑易感人群自然和社會因素傳染病的預(yù)防（一）控制傳染源（二）切斷傳播途徑（三）保護(hù)易感人群（一）控制傳染源很多傳染病在疾病的早期傳染性很強(qiáng)，越早管理好傳染源就越能防止傳染病的蔓延。為此，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員及保教人員都應(yīng)熟練掌握兒童常見傳染病的早期癥狀及發(fā)展情況，以便早發(fā)現(xiàn)疫情，及時請家長帶到醫(yī)院診斷和隔離治療加強(qiáng)，加強(qiáng)護(hù)理，減少合并癥。幼兒園應(yīng)執(zhí)行健康檢查制度新生入園體檢，工作人員進(jìn)園前體檢，體檢合格才能接受，凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接受。幼兒及全體工作人員都需要定期體檢，做好對幼兒的晨間檢查和全日健康觀察工作。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病管理制度托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后及時報告疫情。班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。發(fā)生傳染病期間，加強(qiáng)晨午檢及全日觀察，對發(fā)生傳染病的班級，應(yīng)按照要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班不能有任何人員流動不辦理入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。（二）切斷傳播途徑主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，做好衛(wèi)生與消毒工作。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等，可以使病原體喪失感染健康人群的機(jī)會。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對產(chǎn)染病病原體污染或可疑污染的物品和環(huán)境實施隨時性消毒和終末消毒。（三）保護(hù)易感患兒避免接觸感染者做好個人防護(hù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶外活動健康飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣創(chuàng)建良好的生活環(huán)境預(yù)防接種常見傳染?。毫餍行愿忻八恍杉t熱手足口病流行性腮腺炎流行病學(xué)特點臨床表現(xiàn)隔離期限控制措施

一、流行性感冒1.病原體：流感病毒，其中甲型流感病毒是人類流感的主要病原2.傳染源：患兒及隱性感染攜帶者，發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)3.傳播途徑：呼吸道飛沫傳播4.易感人群：人群普遍易感5.好發(fā)季節(jié)：冬季6.臨床表現(xiàn)：急起高熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛、頭痛、

全身酸痛等癥狀。7.隔離期限：自發(fā)病日起7天8.控制措施1）管理傳染源：患病學(xué)生居家隔離治療；加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)疑似病例督促就診并嚴(yán)格居家隔離；

2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)對教室、宿舍的開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；教室門把手、課桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒。3）保護(hù)易感人群：通過授課、版報、發(fā)放宣傳單等形式對師生進(jìn)行防控知識的宣傳教育，注重手部衛(wèi)生；幼兒園根據(jù)實際情況減少或停止大型集會活動。4）接種疫苗。二、水痘1.病原體：水痘-帶狀皰疹病毒2.傳染源：患兒及患帶狀皰疹的成人，發(fā)病前1~2天至皮疹結(jié)痂均具有傳染性3.傳播途徑：呼吸道飛沫和接觸水痘皰疹液傳播4.易感人群：2-6歲兒童，傳染性極強(qiáng)，接觸后80%-90%發(fā)病，必須嚴(yán)格隔離，患病后可獲得終身免疫5.好發(fā)季節(jié)：春冬季節(jié)6.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹，初為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮小水皰、周圍有紅暈、無臍眼，24h后水皰內(nèi)容物變渾濁且易破潰，持續(xù)3~4天后迅速結(jié)痂。不同疹型可同時存在為其特點；皮疹呈向心性分布，多見于軀干，其次為面部和四肢。7.隔離期限：至水痘皰疹完全結(jié)痂，無新疹出現(xiàn)，但不少于發(fā)病后14天。8.控制措施1）管理傳染源：患病學(xué)生居家隔離治療；加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)疑似病例督促就診并嚴(yán)格居家隔離；2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)對教室、宿舍的開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；教室門把手、課桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒。3）保護(hù)易感人群：可建議未發(fā)病且未接種過水痘疫苗的幼兒接種水痘疫苗；通過授課、版報、發(fā)放宣傳單等形式對家長進(jìn)行防控知識的宣傳教育，注重幼兒手部衛(wèi)生；托幼機(jī)構(gòu)根據(jù)實際情況減少或停止大型集會活動。三、猩紅熱1.病原體：A組β溶血鏈球菌2.傳染源：患兒及帶菌者3.傳播途徑：呼吸道飛沫和直接接觸傳播4.易感人群：人群普遍易感，好發(fā)年齡5-15歲5.好發(fā)季節(jié)：春冬季節(jié)6.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咽痛、全身彌漫性紅色皮疹；可出現(xiàn)草莓舌、口周蒼白圈；恢復(fù)期手指和腳趾出現(xiàn)皮膚脫屑。7.隔離期限：自發(fā)病日起10天或皮疹消失后一周，咽拭子培養(yǎng)陰性。8.控制措施1）管理傳染源：患病學(xué)生居家隔離治療；加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)疑似病例督促就診并嚴(yán)格居家隔離；2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)對教室、宿舍的開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；教室門把手、課桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒。3）保護(hù)易感人群：通過授課、版報、發(fā)放宣傳單等形式對師生進(jìn)行防控知識的宣傳教育，注重手部衛(wèi)生；學(xué)校根據(jù)實際情況減少或停止大型集會活動。四、手足口病1.病原體：多種腸道病毒（柯薩奇病毒A16、腸道病毒71型、?？刹《狙?1型等）2.傳染源：患兒與隱性感染者，患者發(fā)病急性期可自咽部排出病毒皰疹液，含大量病毒，病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒3.傳播途徑：密切接觸傳播為主，可通過唾液污染的手、毛巾、玩具等間接接觸傳播，也可通過飛沫傳播4.易感人群：5歲以下幼兒5.高發(fā)季節(jié)：夏秋季6.臨床表現(xiàn)：急性起病、發(fā)熱為主，手心、腳心、口腔粘膜出現(xiàn)皰疹，米粒大小、周圍有炎癥性紅暈，皰內(nèi)液體較少。7.隔離期限：自發(fā)病日起14天，臨床癥狀消失后一周。8.控制措施1）管理傳染源：患病幼兒居家隔離治療；加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)疑似病例督促就診并嚴(yán)格居家隔離；對患兒所用物品應(yīng)立即消毒處理。2）切斷傳播途徑：注意家庭、環(huán)境和個人衛(wèi)生；加強(qiáng)對教室、宿舍的開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；教室門把手、課桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒；每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品等進(jìn)行清洗消毒；廁所及時清理和消毒；進(jìn)行清潔和消毒工作時，工作人員應(yīng)佩戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；教育兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。3）保護(hù)易感人群：通過授課、版報、發(fā)放宣傳單等形式對師生進(jìn)行防控知識的宣傳教育，注重手部衛(wèi)生；學(xué)校根據(jù)實際情況減少或停止大型集會活動。五、流行性腮腺炎1.病原體：腮腺炎病毒2.傳染源：早期患兒及隱性感染者為主要的傳染源，患兒在腮腺腫大前7日至腫大后9日均具有傳染性3.傳播途徑：呼吸道飛沫和直接接觸傳播4.易感人群：人群普遍易感，好發(fā)年齡5-15歲，患病后可獲得較持久的免疫力5.好發(fā)季節(jié)：春冬季高發(fā)6.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱和腮腺腫痛。常見的并發(fā)癥有腦膜炎（約8%）、睪丸炎（約6%）、卵巢炎（約5%）、胰腺炎（約10%）等7.隔離期限：早發(fā)現(xiàn)及時隔離，至腮腺腫脹消退后1周8.控制措施1）管理傳染源：患病學(xué)生居家隔離治療；加強(qiáng)晨午檢，一旦發(fā)現(xiàn)患兒，立即將其隔離；2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)對教室、宿舍的開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；教室門把手、課桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒。3）保護(hù)易感人群：通過授課、版報、發(fā)放宣傳單等形式對師生進(jìn)行防控知識的宣傳教育；學(xué)校根據(jù)實際情況減少或停止大型集會活動。如何做好傳染病防控工作傳染病防控措施一、督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。二、建立傳染病管理制度。三、班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。四、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當(dāng)及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。五、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實時隨時性消毒與終末消毒。六、發(fā)生傳染病期間，應(yīng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，并采取有效的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。七、衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識。八、患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返園。托幼機(jī)構(gòu)防控要點設(shè)立疫情報告人，建立傳染病管理制度開展晨、午檢及全日觀察缺勤登記和追蹤發(fā)現(xiàn)疫情及時報告落實防控措施個人、環(huán)境衛(wèi)生、物品消毒向幼兒及家長宣傳預(yù)防知識停班/停園老師及幼兒手部衛(wèi)生掌握正確的洗手方法“濕搓沖捧擦”濕：在水龍頭下把手淋濕搓：按照搓手7步法，將手洗凈沖：將雙手沖洗干凈捧：捧水將水龍頭沖洗干凈擦：用干凈毛巾/擦手紙將手擦干托幼機(jī)構(gòu)防控要點——洗手晨間檢查：兒童每天早晨入園（所）前，由保健醫(yī)認(rèn)真檢查，防止把傳染病和可能造成兒童創(chuàng)傷的危險物品帶入。檢查步驟包括一問、二看、三查、四報告。問：向家長詢問兒童離園后來園期間的生活狀況和一般健康狀況，有無傳染病接觸史?？矗嚎磧和駹顩r有無面色、眼神和皮膚異常。查：對身體不適或有癥狀的孩子必須測體溫，出現(xiàn)疫情時應(yīng)做到每人都要測體溫。根據(jù)當(dāng)?shù)貎和瘋魅静×餍星闆r對易感兒童進(jìn)行重點檢查，有無傳染病的早期癥狀和體征，以便及早發(fā)現(xiàn)傳染病患兒。報告：發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病人須按要求做好登記工作，并及時向幼兒園負(fù)責(zé)人報告。防控要點——晨午檢托幼機(jī)構(gòu)防控要點——晨午檢午間巡視及全日健康觀察：衛(wèi)生保健人員每天深入班級巡視兩次，并向各班保教人員了解兒童缺勤情況及缺勤原因，保健醫(yī)師和保教人員應(yīng)隨時觀察兒童健康狀況，并做好觀察及處理記錄。發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病或異常情況兒童應(yīng)采取相應(yīng)措施，盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。掌握兒童缺勤情況：及時了解兒童缺勤原因，如系患傳染病，則應(yīng)對接觸者及時采取預(yù)防措施，接觸物要進(jìn)行徹底消毒處理。托幼機(jī)構(gòu)防控要點——晨午檢高熱驚厥高熱驚厥是兒科常見的急癥,其起病急,發(fā)病率高。如果驚厥時間過長或者反復(fù)發(fā)作,可使腦細(xì)胞受損,影響智力發(fā)育甚至危及生命。常用的急救措施包括保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作和降低體溫。驚厥發(fā)作時,能及時恰當(dāng)?shù)募本扔葹橹匾?、立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣，取出口內(nèi)食物或吸去咽喉部的分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。

2、用紗布或手帕包在筷子或牙刷柄上，放入上下齒之間，防止舌頭被咬傷。3、止搐?？捎么竽粗钢讣灼純旱娜酥醒ā］^強(qiáng)刺激1～2分鐘，直到患兒發(fā)出哭聲。

4、降溫。用冷濕毛巾敷患兒前額，或放在頸部、大腿內(nèi)側(cè)腹股溝大動脈搏動處。也可用冷濕毛巾反復(fù)擦頸部、兩側(cè)腋下、四肢、腹股溝等處約5分鐘。經(jīng)擦浴后，患兒體溫很快下降，往往熱退自止。

5、抽風(fēng)停止，患兒清醒后喂退燒藥1次，再喂1杯涼開水。然后送附近醫(yī)院進(jìn)一步診斷與治療。高熱的物理降溫方法，這個時候可以采用溫水浴的方法，可以洗溫水澡，是有一定的降溫作用，但是這個一般不建議采用，可以通過溫水來不斷的擦拭身體，尤其是腋下、腹股溝以及動脈血管處，這個都能達(dá)到一個很好的降溫效果。其次，可以用酒精和水的混合物來擦拭身體，也能很快地使體溫得到控制，因為酒精揮發(fā)的更加迅速，所以在揮發(fā)的時候會帶走體表的熱量，從而會使身體的體溫得以下降，這些都是比較好的。也可以采用退熱貼，退熱貼可以貼在額頭上，也能達(dá)到一定的降溫作用，這些都是物理降溫的方法。謝謝!教室和寢室等場所要保持良好通風(fēng)；每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；定期晾曬被褥；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；托幼機(jī)構(gòu)防控要點——衛(wèi)生與消毒環(huán)境衛(wèi)生建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒的設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行。保持室內(nèi)空氣清新，陽光充足；采取濕式清掃方式清潔地面；廁所做到清潔通風(fēng)，無異味，每日定時打掃，保持地面干燥；便器每次用后及時清洗干凈。托幼機(jī)構(gòu)防控要點——衛(wèi)生與消毒

環(huán)境衛(wèi)生衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1-2次，床上用品每月清洗1-2次。保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每