2022年江蘇省徐州市護士基礎(chǔ)理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年江蘇省徐州市護士基礎(chǔ)理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．吞咽障礙評定時,某患者喝30ml水,兩次以上喝完,沒有發(fā)生嗆咳,該患者飲水試驗結(jié)果屬于幾級()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本題考查吞咽障礙評定中的飲水試驗。飲水試驗是評估吞咽功能的一種方法，通過觀察患者喝水時的反應來判斷吞咽障礙的程度。根據(jù)國際吞咽障礙聯(lián)盟的標準，飲水試驗分為5個級別，分別為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V級。本題中，患者喝30ml水兩次以上沒有發(fā)生嗆咳，說明患者的吞咽功能較好，屬于Ⅱ級。Ⅱ級的定義是：患者能夠在不需要額外的幫助或提示的情況下完成飲水試驗，但可能需要更長的時間或更小的飲水量。因此，本題答案為B。2．患者女，50歲。胸部被撞傷1小時入院。自覺左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運動，最重要的護理評估內(nèi)容是A、血壓B、呼吸C、脈搏D、意識E、體溫答案：B3．患兒，女，12歲，支氣管擴張。護士指導病人做體位引流時應避免（）A、在飯后0.5小時進行B、行超聲霧化吸入提高療效C、引流同時作胸部叩擊.D、引流體位是患肺處于高位E、每次引流15～30分鐘答案：A解析：本題考查的是支氣管擴張患者做體位引流時的注意事項。體位引流是一種通過改變患者體位，利用重力作用促進痰液排出的方法。對于支氣管擴張患者，體位引流可以有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通暢度，預防并發(fā)癥的發(fā)生。選項A指出在飯后0.5小時進行體位引流時應避免，這是因為飯后胃腸道的消化吸收會使得膈肌升高，影響呼吸肌的收縮，從而影響呼吸功能。因此，進行體位引流時應避免在飯后0.5小時內(nèi)進行。選項B指出行超聲霧化吸入可以提高療效，這是因為超聲霧化吸入可以將藥物霧化成微小顆粒，能夠更好地滲透到支氣管和肺泡中，提高藥物的吸收和療效。選項C指出引流同時作胸部叩擊，這是因為胸部叩擊可以通過震動作用促進痰液排出，加速呼吸道分泌物的清除。選項D指出引流體位是患肺處于高位，這是因為患肺處于高位時，重力作用可以促進痰液向下排出，有利于痰液的清除。選項E指出每次引流15～30分鐘，這是因為引流時間過短可能無法完全清除痰液，引流時間過長則可能會引起疲勞和不適感。綜上所述，選項A是正確的，其他選項均與體位引流相關(guān)，但與題干問法不符或者不是應避免的事項。4．患者張某,女性,意識不清,評估確認患者目前存在以下護理問題,你認為應該首先解決的問題是()A、清理呼吸道無效B、皮膚完整性受損C、便秘D、語言溝通障礙E、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量答案：A解析：本題考查護理問題的優(yōu)先級排序。根據(jù)患者的病情，意識不清，首先需要保證呼吸道通暢，否則會影響患者的生命安全。因此，應該首先解決清理呼吸道無效的問題。其他選項也需要關(guān)注和解決，但不如呼吸道問題緊急。因此，答案為A。5．患兒，女.2天。生后已經(jīng)完成乙肝疫苗接種。明日出院，家長詢問第二針的接種時間。正確的回答是（）A、1個月B、2個月C、3個月D、5個月E、6個月答案：A解析：根據(jù)國家免疫規(guī)劃，乙肝疫苗接種時間為出生后立即接種第一針，第二針在出生后1個月內(nèi)接種，第三針在出生后6個月內(nèi)接種。因此，患兒已經(jīng)完成第一針接種，下一次接種應在出生后1個月內(nèi)進行，故正確答案為A。6．心臟正常的起搏點為（）A、結(jié)間束B、房室束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)E、普肯耶纖維答案：D解析：心臟的起搏點是指能夠發(fā)放起搏信號的組織或細胞。在正常情況下，心臟的起搏點為竇房結(jié)。竇房結(jié)位于右心房上部的上腔靜脈入口附近，是心臟內(nèi)最重要的起搏點，能夠發(fā)放60-100次/分的起搏信號，控制著心臟的收縮和舒張。因此，本題的正確答案為D，即竇房結(jié)。其他選項結(jié)間束、房室束、房室結(jié)、普肯耶纖維都不是心臟的起搏點。7．檢查腎小管濃縮功能時，實驗期1天控制全天飲食中水分總量應為()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：腎小管濃縮功能是指腎臟對尿液進行濃縮的能力，是腎臟最重要的功能之一。在檢查腎小管濃縮功能時，需要控制患者的水分攝入量，以便觀察尿液的濃縮程度。實驗期一般為1天，全天飲食中水分總量應該控制在一定范圍內(nèi)，以保證實驗的準確性。根據(jù)常規(guī)的實驗要求，控制全天飲食中水分總量應該在500-600ml之間，因此答案為C。其他選項的水分攝入量過少或過多，都會影響尿液的濃縮程度，從而影響實驗結(jié)果的準確性。8．關(guān)于用藥錯誤防范措施正確的是：（）A、妥善保管藥物,原包裝在使用前可以去掉包裝和標簽B、高危藥物單獨存放，有醒目標識，留存基數(shù)的品種宜多C、杜絕過期藥物,堅持“盡可能備用多”的原則D、任何情況堅決不執(zhí)行口授處方，及時識別和糾正有問題的醫(yī)囑E、用藥前傾聽患者主訴，如有疑問，停止用藥，再次查對無誤，方可執(zhí)行。答案：E解析：本題考查的是用藥錯誤防范措施。選項A錯誤，藥物應該妥善保管，原包裝和標簽不應該在使用前去掉；選項B正確，高危藥物應該單獨存放并有醒目標識，留存基數(shù)的品種宜多；選項C錯誤，過期藥物應該杜絕使用，備用藥物應該盡可能少；選項D正確，任何情況下都不應該執(zhí)行口授處方，有問題的醫(yī)囑應該及時識別和糾正；選項E正確，用藥前應該傾聽患者主訴，如有疑問應該停止用藥，再次查對無誤后方可執(zhí)行。綜上所述，選項E正確，是本題的正確答案。9．新型冠狀病毒檢測標本采集后室溫放置不超過（）小時A、1小時B、2小時C、4小時D、10小時E、12小時答案：C解析：本題考查新型冠狀病毒檢測標本采集后的保存時間。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，新型冠狀病毒檢測標本采集后應在室溫下放置不超過4小時，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E均超過了標本保存的時間限制，不符合規(guī)定。10．上消化道大出血伴休克的首要護理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對上消化道大出血伴休克的護理措施。首先，應該考慮到休克的處理，因此選項A去枕平臥是正確的，但不是首要的護理措施。選項B安定情緒是不正確的，因為此時應該優(yōu)先考慮搶救生命。選項C迅速采血配血是不正確的，因為此時應該先進行急救措施，而不是等待采血配血。選項D準備雙氣囊三腔管是不正確的，因為此時應該先進行急救措施，而不是進行插管操作。因此，選項E建立靜脈輸液途徑是首要的護理措施，可以迅速補充失血導致的血容量不足，維持血壓穩(wěn)定，防止休克加重。因此，本題答案為E。11．膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復位等。每次不超過()A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘答案：C解析：本題考查膝胸臥位的適用時間。膝胸臥位是一種常見的產(chǎn)前矯正體位，適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復位等。但是，由于膝胸臥位會增加孕婦和胎兒的心肺負擔，因此每次使用的時間應該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)常規(guī)臨床實踐，膝胸臥位的適用時間一般不超過15分鐘，因此本題的答案為C。其他選項的時間都過長，可能會對孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生不良影響。12．適宜釆用口腔測量體溫的是（）A、昏迷者.B、患兒C、口鼻手術(shù)者.D、呼吸困難者E、肛門手術(shù)者.答案：E解析：口腔測量體溫是通過將溫度計放置在患者口腔內(nèi)測量體溫的方法。根據(jù)選項，昏迷者、口鼻手術(shù)者、呼吸困難者都不適宜采用口腔測量體溫，因為這些患者可能無法配合或存在呼吸道問題。而肛門手術(shù)者則可以采用口腔測量體溫，因為這種方法不會影響到手術(shù)部位。因此，答案為E。13．患者，女性，59歲，持續(xù)高熱3天，每隔4小時測一次體溫，都在39.1攝氏度以上，最高達40攝氏度，經(jīng)診斷為“傷寒”，護理該患者，不正確的措施是（）A、每隔4小時測量一次體溫B、藥物降溫1小時候復測體溫C、鼓勵患者多喝水，注意臥床休息D、如患者有寒戰(zhàn)，應注意保暖E、密切觀察患者病情答案：B解析：本題考查對傷寒患者護理的措施的理解。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，主要癥狀為持續(xù)高熱、腹瀉、腹痛等。針對該病患者的護理措施應包括：密切觀察患者病情、每隔4小時測量一次體溫、鼓勵患者多喝水、注意臥床休息、如患者有寒戰(zhàn)，應注意保暖等。選項B中的藥物降溫1小時后復測體溫是錯誤的，因為傷寒患者的高熱是由病原體引起的，藥物降溫只是暫時緩解癥狀，不會根治病因，同時過度降溫還可能引起其他并發(fā)癥。因此，選項B是不正確的措施。14．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：本題考查對血氧飽和度正常范圍的掌握。血氧飽和度是指血液中氧氣與血紅蛋白結(jié)合的比例，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應該在96%~100%之間，因此選項D為正確答案。選項A、B、E的范圍均低于正常值，選項C的范圍包含了正常值，但不是最準確的答案。因此，本題的正確答案為D。15．患兒，男.1歲,嘔吐、腹瀉5天,近1天來尿量減少，精神不振，皮膚彈性差，前囟和眼窩凹陷，血清鈉125mmo/L,請判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)（）A、中度等滲性脫水B、輕度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、輕度低滲性脫水答案：C解析：本題考查對脫水的判斷和分類。根據(jù)患兒的癥狀和體征，可以判斷其為脫水狀態(tài)，而血清鈉的濃度可以幫助判斷脫水的性質(zhì)。血清鈉濃度低于135mmol/L時，為低滲性脫水；高于145mmol/L時，為高滲性脫水；在135-145mmol/L之間時，為等滲性脫水。本題中患兒血清鈉濃度為125mmol/L，屬于低滲性脫水。同時，患兒出現(xiàn)了前囟和眼窩凹陷等嚴重的脫水表現(xiàn)，因此可以判斷其為中度低滲性脫水。因此，本題答案為C。16．護理工作中,護士觀察患者病情最佳方法()A、多傾聽交班護士匯報B、經(jīng)常與患者交流,日常接觸C、經(jīng)常與家屬交流,了解患者需要D、加強醫(yī)護溝通E、經(jīng)常查看護理記錄答案：B解析：本題考查護理工作中護士觀察患者病情的最佳方法。選項中，A選項是了解患者病情的一種途徑，但并不是最佳方法；C選項是了解患者需要的一種途徑，但并不是最佳方法；D選項是醫(yī)護之間溝通的一種途徑，與觀察患者病情無關(guān)；E選項是查看護理記錄的一種途徑，但并不是最佳方法。因此，正確答案為B選項，經(jīng)常與患者交流、日常接觸是護士觀察患者病情最佳的方法之一，可以及時了解患者的病情變化和需求，為患者提供更好的護理服務。17．住院患者的健康教育內(nèi)容包括（）A、醫(yī)院規(guī)章制度B、病區(qū)環(huán)境C、相關(guān)治療、飲食知識D、術(shù)前術(shù)后宣教E、以上都是答案：E解析：本題考查住院患者健康教育的內(nèi)容。住院患者的健康教育應該是全面的，包括醫(yī)院規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境、相關(guān)治療、飲食知識、術(shù)前術(shù)后宣教等方面。因此，本題的正確答案為E。18．下列哪項檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽性E、TSAB陽性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項A和B中的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高都支持Graves病的診斷。選項D和E中的TRAB和TSAB陽性也是Graves病的典型表現(xiàn)。而選項C中的TSH水平增高則與Graves病的診斷相反，因此是不支持Graves病的診斷的。因此，本題答案為C。19．因搶救患者未能及時書寫護理記錄時，當事護士應于結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本題考查護理記錄的規(guī)范要求。根據(jù)《護理記錄規(guī)范》的規(guī)定，護士應當及時、準確地記錄患者的護理情況，如因特殊情況未能及時記錄，應在結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。因此，本題答案為C。20．管理職能中最基本的職能是（）A、計劃B、組織C、人員管理D、指導和領(lǐng)導E、控制答案：A解析：本題考查的是管理職能中最基本的職能是什么。管理職能包括計劃、組織、人員管理、指導和領(lǐng)導以及控制等方面。其中，計劃是管理職能中最基本的職能，因為只有通過計劃，才能確定組織的目標和任務，為后續(xù)的組織、人員管理、指導和領(lǐng)導以及控制等職能提供指導和支持。因此，本題的正確答案為A，即計劃。21．屬于醫(yī)院感染的是（）A、新生兒出生后48小時內(nèi)診斷為弓形體病B、肺炎病人原有的慢性闌尾炎癥在住院期間急性發(fā)作C、結(jié)核性胸膜炎病人入院2天后查出并發(fā)結(jié)核性膿胸D、上消化道大出血病人輸血治療四個月后診斷為“丙型肝炎”E、直腸癌病人手術(shù)后5天見切口縫合針眼處有少許分泌物答案：D解析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)接受醫(yī)療過程中，由于醫(yī)療操作、醫(yī)療設備、醫(yī)護人員等因素引起的新發(fā)或加重的感染。根據(jù)選項，只有D選項提到了患者在住院期間診斷出的疾病與醫(yī)療操作有關(guān)，因此D選項屬于醫(yī)院感染。其他選項與醫(yī)療操作無關(guān)，不屬于醫(yī)院感染。因此，本題答案為D。22．王先生，受傷后有休克、昏迷、肝破裂，開放性氣胸,開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時首（）A、輸血、輸液B、手術(shù)止血C、封閉胸壁傷口D、骨折固定E、用升壓藥物答案：C解析：本題考查急救知識。根據(jù)題干中的“開放性氣胸”和“開放性脛腓骨骨折”等危急情況，可以判斷王先生的傷勢非常嚴重，需要立即進行搶救。而在搶救時，首先需要做的是封閉胸壁傷口，以防止氣胸加重，導致呼吸困難甚至死亡。因此，本題的正確答案為C。其他選項中，輸血、輸液、手術(shù)止血、骨折固定和用升壓藥物等措施也都是急救中常用的方法，但在本題中不是首要的搶救措施。23．患者男性，因3h前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓135/60mmHg，心率122次/min。下列對患者護理措施不正確的是A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)B、密切觀察生命體征及神志變化C、給予流質(zhì)飲食D、立即建立靜脈通道E、三腔氣囊管備用答案：C24．林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護士重點評估的內(nèi)容是()A、誘因B、腹痛的部位、性質(zhì)和程度C、體位D、營養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D解析：本題考查護士對于病人評估的重點內(nèi)容的掌握。根據(jù)題干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，護士需要對病人進行全面的評估，包括誘因、腹痛的部位、性質(zhì)和程度、體位、伴隨癥狀等方面。而營養(yǎng)狀態(tài)雖然也是病人評估的重要內(nèi)容之一，但在本題中并不屬于護士重點評估的內(nèi)容。因此，本題的正確答案為D。25．病室溫度過低病人會感到（）A、焦躁、頭痛.B、煩躁、食欲減退C、肌肉緊張、缺乏動力D、口干舌燥、咽痛、煩渴E、尿液排出量增加，加重腎臟負擔答案：C解析：本題考查病房溫度對病人的影響。病房溫度過低會導致病人肌肉緊張、缺乏動力，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E均與病房溫度過低的影響不符。26．股靜脈的穿刺部位為（）A、股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmB、股動脈外側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE、股神經(jīng)和股動脈之間答案：A解析：本題考查的是股靜脈的穿刺部位。股靜脈是人體中較大的靜脈之一，位于股骨內(nèi)側(cè)，與股動脈和股神經(jīng)并列。在進行股靜脈穿刺時，應該選擇股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm的位置進行穿刺，因為這個位置相對較安全，不容易損傷到其他重要的組織結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案為A。27．患兒，10歲，因腸梗阻入院后行腸切除術(shù)，術(shù)后護士囑病人取半坐臥位的目的是（）A、減少靜脈回流血量，減輕心臟負擔B、改善局部血液循環(huán)C、增加肺活量，改善呼吸困難D、減輕腹部縫合處張力E、減少局部出血答案：D解析：本題考查對術(shù)后患者半坐臥位的理解。腸切除術(shù)后，腹部縫合處需要保持一定的張力，以促進傷口愈合。而半坐臥位可以減輕腹部縫合處的張力，有利于傷口愈合。因此，答案為D。其他選項與半坐臥位的目的不符。28．病區(qū)交班報告眉欄的書寫順序正確的是（）A、新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重B、手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院C、轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重D、出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重E、出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院答案：D解析：病區(qū)交班報告眉欄是指在病區(qū)交班時，書寫在病人病歷首頁上的一欄，用于簡要記錄病人的基本情況和重要信息，方便交班醫(yī)生了解病人情況。正確的書寫順序應該是按照病人的狀態(tài)和時間順序來排列，一般是出院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重、新入院。因此，正確答案為D。29．關(guān)于休克早期描述正確的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神緊張C、舒張壓降低，脈壓縮小D、脈搏增快，收縮壓正?；蛏陨逧、尿量減少答案：D解析：本題考查休克早期的表現(xiàn)。休克是一種嚴重的循環(huán)衰竭狀態(tài)，早期表現(xiàn)為組織灌注不足，常見的表現(xiàn)有心率加快、血壓下降、皮膚濕冷等。根據(jù)選項，A選項中度口渴不是休克早期的表現(xiàn)；B選項神志模糊、痛苦的表情、精神緊張是休克晚期的表現(xiàn)；C選項舒張壓降低、脈壓縮小是休克中晚期的表現(xiàn)；D選項脈搏增快、收縮壓正常或稍升高是休克早期的表現(xiàn)；E選項尿量減少是休克晚期的表現(xiàn)。因此，本題答案為D。30．下列哪項不屬于輸血查對內(nèi)容()A、姓名B、住院號C、血型D、交叉配血單E、護理級別答案：E解析：本題考查的是輸血查對內(nèi)容，即在進行輸血前需要核對的內(nèi)容。根據(jù)常規(guī)的輸血流程，需要核對的內(nèi)容包括：姓名、住院號、血型、交叉配血單。而護理級別并不是輸血前需要核對的內(nèi)容，因此選項E不屬于輸血查對內(nèi)容。因此，本題答案為E。31．下列不需要去枕仰臥位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管內(nèi)麻醉D、全麻術(shù)后未清醒者E、呼吸困難者答案：E解析：本題考查的是病人在什么情況下不需要去枕仰臥位。去枕仰臥位是指病人在平躺的基礎(chǔ)上，將枕頭移除，使頭部與身體成一條直線的體位。這種體位可以減輕頸椎的負擔，有利于呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的正常運作。但是，并不是所有的病人都適合去枕仰臥位，因為有些病人的身體狀況可能會受到影響。A.昏迷病人：昏迷病人需要保持側(cè)臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進入氣道，導致窒息。B.脊髓腔穿刺者：脊髓腔穿刺后需要保持平臥位，以避免腦脊液漏出或引起頭痛等不適癥狀。C.椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉后需要保持平臥位，以避免藥物擴散不均或引起頭痛等不適癥狀。D.全麻術(shù)后未清醒者：全麻術(shù)后未清醒者需要保持側(cè)臥位或俯臥位，以防止嘔吐物或口水進入氣道，導致窒息。E.呼吸困難者：呼吸困難者需要保持半坐位或高位半臥位，以減輕呼吸負擔，促進呼吸道通暢。綜上所述，選項E“呼吸困難者”是不需要去枕仰臥位的病人。其他選項的病人需要保持其他體位，以保證身體狀況的穩(wěn)定。32．糖尿病酸中毒患者,首先應靜脈補充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導致體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，血pH下降，嚴重時可危及生命。治療時應首先糾正酸中毒，靜脈補充等滲氯化鈉溶液可以幫助維持電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒。因此，本題答案為A。其他選項不適合作為首選治療方案。33．患者男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗單，護士采血時，應優(yōu)先采取的標本是A、血常規(guī)B、血生化組合C、凝血四項D、ABO血型E、血培養(yǎng)答案：E34．患兒張某,左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達10%，入院后經(jīng)評估需使用保護具，下列哪項措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護性制動措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：E35．在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是A、膽總管末端梗阻和膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍E胰腺外傷答案：A36．護理質(zhì)量控制體系縱向為（）A、醫(yī)院感染科、護理部質(zhì)控組、醫(yī)院質(zhì)控組B、護理部質(zhì)控組、科質(zhì)控組、病房質(zhì)控組C、醫(yī)院感染科、科質(zhì)控組、醫(yī)院質(zhì)控組D、醫(yī)院感染科、科質(zhì)控組、病房質(zhì)控組E、醫(yī)院質(zhì)控組、科質(zhì)控組、病房質(zhì)控組答案：B解析：本題考查護理質(zhì)量控制體系的縱向組成?？v向組成是指在醫(yī)院內(nèi)部，從上到下的質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，醫(yī)院感染科、護理部、科室、病房等都是醫(yī)院內(nèi)部的組織單位，但是它們并不是縱向的質(zhì)量控制組織，因此選項A和C都不正確。醫(yī)院質(zhì)控組是醫(yī)院內(nèi)部的質(zhì)量控制組織，但是它并不是縱向的質(zhì)量控制組織，因此選項E也不正確。根據(jù)常規(guī)的護理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)，護理部質(zhì)控組、科室質(zhì)控組、病房質(zhì)控組是縱向的質(zhì)量控制組織，因此選項B是正確答案。37．患者男性，42歲，因惡性淋巴瘤進行干細胞移植術(shù)，術(shù)后進行保護性隔離。下列措施錯誤的是（）A、患者應住單間病室隔離B、病室內(nèi)空氣應保持正壓通風C、患呼吸道疾病的醫(yī)護人員應戴口罩護理患者D、未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室E、接觸患者前后均應洗手答案：C解析：本題考查的是干細胞移植術(shù)后患者的保護性隔離措施。正確的措施應該包括：住單間病室隔離、病室內(nèi)空氣應保持正壓通風、未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室、接觸患者前后均應洗手。而患呼吸道疾病的醫(yī)護人員應戴口罩護理患者是錯誤的，因為這種措施是針對患者本身存在呼吸道疾病的情況下，為了保護醫(yī)護人員不被感染，而不是針對干細胞移植術(shù)后患者的保護性隔離措施。因此，本題答案為C。38．男性,35歲,頭部外傷,傷后神志不清,呼喚能睜眼,語言反應是語無倫次,運動反應刺痛肢屈,該患者按格拉斯哥記分法應記()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本題考查格拉斯哥記分法的應用。格拉斯哥記分法是評估顱腦損傷患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的常用方法，包括眼開放反應、語言反應和運動反應三個方面，每個方面的得分范圍為1-4分，總分為3-15分。根據(jù)題干中的描述，該患者眼睛能睜開，但語言反應語無倫次，運動反應刺痛肢屈，因此眼開放反應得分為3分，語言反應得分為2分，運動反應得分為4分，總分為9分，故選B。39．馬先生，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2天入院。體格檢查：意識清楚，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視神經(jīng)乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。應首先考慮的診斷為（）A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、顱內(nèi)腫瘤D、腦膿腫E、急性硬腦膜下血腫答案：C40．患者，女性，18歲，因肺部感染收治入院，患者近日來食欲不振，遵醫(yī)囑予以補液，需要留置外周靜脈導管，以下操作不正確的是（）A、在穿刺部位上方5–6cm處系壓脈帶B、囑患者握拳C、針頭與皮膚呈15–30度進針D、成人外周靜脈導管留置時間為72–96小時E、患者可隨意活動穿刺處肢體答案：E解析：本題考查外周靜脈導管留置操作的正確性。根據(jù)選項，A、B、C、D均為正確操作，而E選項“患者可隨意活動穿刺處肢體”是錯誤的。留置外周靜脈導管時，應盡量避免患者活動穿刺處肢體，以免導致導管脫落或穿刺部位出血。因此，本題答案為E。41．輸血前查對應包括（）A、采血日期B、血液有無凝血塊C、血袋有無破裂D、交叉配血報告有無凝集E、以上都是答案：E解析：輸血前查對應包括采血日期、血液有無凝血塊、血袋有無破裂、交叉配血報告有無凝集等多個方面。因此，選項E“以上都是”是正確的。在輸血前進行全面的檢查，可以確保輸血的安全性和有效性，避免不必要的風險和損失。42．輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉D、復方氯化鈉溶液E、碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是指輸血前后和兩袋血之間需要輸入的補液溶液。輸血前后需要輸入的補液溶液是為了維持血容量，防止輸血過程中出現(xiàn)低血壓等不良反應；兩袋血之間需要輸入的補液溶液是為了保持血液的稀釋度，防止血液黏稠度過高。A、B選項的葡萄糖含量較高，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補液溶液。D選項的復方氯化鈉溶液含有多種電解質(zhì)，適用于某些特殊情況下的補液，但不是輸血前后和兩袋血之間的常規(guī)補液溶液。E選項的碳酸氫鈉等滲鹽水含有碳酸氫根離子，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補液溶液。因此，正確答案為C選項的0.9%氯化鈉，是輸血前后和兩袋血之間的常規(guī)補液溶液。0.9%氯化鈉含有適量的氯離子和鈉離子，可以維持血容量和血液稀釋度。43．由主細胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主細胞分泌的物質(zhì)，它可以被胃酸激活成為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的消化。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，鹽酸是胃酸的主要成分，內(nèi)因子是由壁細胞分泌的物質(zhì)，促胃液素是由十二指腸上皮細胞分泌的物質(zhì)，堿性黏液是由頸部細胞分泌的物質(zhì)，都與主細胞無關(guān)。44．張女士,55歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)膽總管遠端阻塞時,T管引流表現(xiàn)為（）A、膽汁引流量過多B、膽汁引流量過少C、膽汁渾濁D、膽汁清淡E、膽汁棕色、稠厚答案：A解析：本題考查的是膽總管遠端阻塞后T管引流的表現(xiàn)。T管引流是一種常見的膽道引流方式，可以幫助排除膽汁，減輕膽汁淤積的癥狀。在膽總管遠端阻塞的情況下，T管引流的表現(xiàn)會發(fā)生改變。A選項：膽汁引流量過多。在膽總管遠端阻塞的情況下，膽汁無法正常排出，會導致膽汁淤積，T管引流的膽汁量會增加。B選項：膽汁引流量過少。在膽總管遠端阻塞的情況下，膽汁無法正常排出，T管引流的膽汁量會減少。C選項：膽汁渾濁。膽汁渾濁的原因可能是膽汁中含有大量的膽固醇或膽紅素，與膽總管遠端阻塞無直接關(guān)系。D選項：膽汁清淡。膽汁清淡的原因可能是膽汁中含有較少的膽固醇或膽紅素，與膽總管遠端阻塞無直接關(guān)系。E選項：膽汁棕色、稠厚。膽汁棕色、稠厚的原因可能是膽汁中含有大量的膽固醇或膽紅素，與膽總管遠端阻塞無直接關(guān)系。綜上所述，本題的正確答案為A。45．急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發(fā)病部位為()A、脊椎B、骼骨C、澆骨小頭D、脛骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一種常見的骨髓炎癥，通常由金黃色葡萄球菌等細菌引起，病變部位會出現(xiàn)骨髓炎癥狀，如局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。根據(jù)常見的發(fā)病部位，可知最常見的是脛骨近端，因此答案為D。綜上所述，本題答案為D。46．吳老先生因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色，則為哪一期壓瘡（）A、淤血紅潤期B、淤血浸潤期C、不可分期D、炎性浸潤期E、深層潰瘍期答案：D解析：本題考查的是壓瘡的分期和判斷。根據(jù)題干中的描述，吳老先生已經(jīng)臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，可以判斷為炎性浸潤期。壓瘡是由于長時間的壓迫和摩擦導致皮膚和組織缺血壞死的一種病癥。根據(jù)壓瘡的分期，可以分為淤血紅潤期、淤血浸潤期、炎性浸潤期、壞死期和愈合期。其中，炎性浸潤期是指皮膚和組織已經(jīng)受到嚴重的損傷，出現(xiàn)紅腫、滲出、疼痛等炎癥反應，此時皮膚顏色呈現(xiàn)紫紅色，壓之不褪色。因此，本題的正確答案為D。47．王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個月來進食后飽脹感，有時噯氣。血清學檢查：抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是()A、多灶萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根據(jù)病史和胃鏡檢查結(jié)果，該病人的癥狀和黏膜顆粒狀、血管網(wǎng)顯露的表現(xiàn)符合多灶萎縮性胃炎的特點。抗壁細胞抗體陰性排除了自身免疫性胃炎的可能性。因此，最可能的診斷是A.多灶萎縮性胃炎。48．關(guān)于采集血標本的操作方法，錯誤的是()A、嚴禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應提前通知病人禁食C、全血標本不可搖動試管以防溶血D、血清標本應注入干燥試管E、血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標本的操作方法，選項中只有B是錯誤的，因為空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前4-8小時禁食。其他選項都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細菌，采血會污染血標本，因此嚴禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應提前通知病人禁食：空腹采血需要在采血前4-8小時禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標本不可搖動試管以防溶血：全血標本中的紅細胞容易破裂，搖動試管會導致溶血，影響檢測結(jié)果，因此不可搖動試管。D.血清標本應注入干燥試管：血清標本中的凝固因子會在離心后形成凝膠，因此應注入干燥試管，避免血液中的水分蒸發(fā)，影響檢測結(jié)果。E.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集：血培養(yǎng)標本用于檢測血液中的細菌，應在使用抗生素前采集，避免抗生素干擾檢測結(jié)果。49．對到傳染病室探視的親友應注意的事項哪些不對（）A、對于有感染指征的來訪者，一律謝絕探視B、探視者在進入隔離室前要先報告值班護士C、對于有感染指征的患者，應盡量控制和減少探視D、醫(yī)務人員應指導和監(jiān)督探視者按規(guī)定進行隔離E、積極向探視者進行衛(wèi)生知識宣傳教育，保護探視者不受感染答案：C解析：本題考查對于傳染病室探視的注意事項的理解。選項A和B都是正確的，應該注意到有感染指征的來訪者應該被謝絕探視，探視者在進入隔離室前要先報告值班護士。選項D也是正確的，醫(yī)務人員應該指導和監(jiān)督探視者按規(guī)定進行隔離。選項E也是正確的，應該積極向探視者進行衛(wèi)生知識宣傳教育，保護探視者不受感染。因此，選項C是不正確的，因為有感染指征的患者應該盡量控制和減少探視，而不是應該盡量探視。因此，答案為C。50．特級護理適用于（）A、腎衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、擇期手術(shù)病人E、年老體弱者答案：B解析：特級護理是指對病情危重、生命垂?；蛐枰厥庵委熀妥o理的患者進行的最高級別的護理。根據(jù)選項，肝移植病人需要特殊治療和護理，因此特級護理適用于肝移植病人。其他選項中，腎衰竭病人和年老體弱者可能需要高級別的護理，但不一定需要特級護理；昏迷病人和擇期手術(shù)病人也不一定需要特級護理。因此，答案為B。51．血透回血過程中可使用（）,但不得用手擠壓靜脈端管路。A、敲打濾器B、雙手揉搓濾器C、加快回血速度D、加大鹽水回輸量E、以上都不對答案：B52．患者男，60歲。行前列腺增生摘除術(shù)。術(shù)后進行膀胱沖洗時，應選擇的溶液是A、0、02%呋喃西林B、3%硼酸C、5%氯化鈉D、0、1%新霉素E、5%葡萄糖答案：A53．以下需要集中隔離觀察的人群不包括A、確診患者B、確診患者密切接觸者C、無法排除的發(fā)熱患者D、入境人員E、高風險地區(qū)流入人員答案：A54．某產(chǎn)婦，29歲。G1P0、孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要A、3個月B、6個月C、1年D、2年E、3年答案：D55．患兒，女,5歲，以惡心嘔吐、腹痛4天，昏迷3小時急診入院。患兒呼吸深長,可聞及爛水果味。經(jīng)檢測，血糖29mmol/L、尿糖3+、尿酮體3+?；純夯杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ〢、低血糖B、腦膜炎C、急性胃腸炎D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：D56．輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）A、調(diào)整針頭位置B、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開C、用手擠壓膠管D、輸液局部熱敷E、更換針頭重新穿刺答案：E57．擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的()為宜，以免損傷肺組織。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A58．孕婦，32歲，妊娠34周，全身水腫一個月，出現(xiàn)視物模糊3天，BP170/110mmhg，該孕婦最常見的并發(fā)癥是A、腦出血B、心力衰竭C、視網(wǎng)膜剝離D、胎盤早剝E、產(chǎn)后出血答案：D59．某初產(chǎn)婦順產(chǎn)分娩出一對雙胞胎后，出現(xiàn)子宮收縮乏力，針對此現(xiàn)象下列護理措施不正確的是（）A、督促產(chǎn)婦及時排空膀胱B、檢測產(chǎn)婦子宮收縮情況C、做好輸血和急救的準備D、禁止產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)E、監(jiān)測產(chǎn)婦血壓答案：D60．進行口對口人工呼吸，施救者呼出的氧氣含()A、10%-11%B、16%-17%C、20%-21%D、25%-26%答案：B61．應用熱療的目的是A、促進淺表炎癥消散和局限B、抑制炎癥擴散C、減輕局部充血或出血D、傳導發(fā)散體內(nèi)的熱E、提高痛覺神經(jīng)的興奮性答案：A62．殺滅物體上所有的微生物的方法稱為（）A、防腐B、無菌C、消毒D、無菌操作E、滅菌答案：E63．耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、壓力蒸汽滅菌法C、過氧化氫低溫等離子體滅菌法D、甲醛蒸汽滅菌法E、電離輻射滅菌法答案：B64．某“風心病”患者，全身水腫，胸部X光照片心右緣呈弧形擴大。臨床診斷：三尖瓣關(guān)閉不全，,請分析可能是心臟哪部分擴大（）A、右心房和左心房B、右心室和上腔靜脈C、右心房和肺動脈D、右心房E、左心房、右心房和右心室答案：D65．使用中消毒劑細菌菌落總數(shù)應()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得檢出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得檢出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得檢出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得檢出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得檢出答案：D66．急性心肌梗死最常見的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、嚴重心律失常D、電解質(zhì)紊亂E、發(fā)熱答案：C67．預防腸道傳染病的綜合措施中，應以什么環(huán)節(jié)為主A、隔離治療患者B、隔離治療帶菌者C、切斷傳播途徑D、疫苗預防接種E、接觸者預防服藥答案：C68．PICC穿刺置管時可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括：（）A、心律失常B、送導管困難C、疼痛D、出血或血腫E、意外穿刺動脈答案：C69．患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L，此時患者首選確診的檢查是（）A、再復查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗E、餐后2小時血糖答案：D70．新生兒敗血癥治療錯誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營養(yǎng)C、根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C71．最佳干燥雙手方法是?（）A、烘干機B、毛巾C、布巾D、干手紙巾E、自然待干答案：D72．在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應采取的措施是A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動作C、托起病人的頭部插管D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管答案：E73．為昏迷病人實施口腔護理錯誤的是（）A、應用開口器時應從磨牙處放人B、擦洗時棉球不宜過濕C、應夾緊棉球D、操作前后應清點棉球數(shù)量E、注意選擇合適的漱口液漱口答案：E74．普通病區(qū)物體表面和地面每天至少（）次使用（）含氯消毒劑進行平面衛(wèi)生消毒處置A、1；500mg/LB、2；500mg/LC、3；500mg/LD、1；1000mg/LE、2；1000mg/L答案：A75．患兒，女.2天。生后已經(jīng)完成乙肝疫苗接種。明日出院，家長詢問第二針的接種時間。正確的回答是（）A、1個月B、2個月C、3個月D、5個月E、6個月答案：A76．下列哪項是低效消毒劑（）A、過氧乙酸B、酒精C、環(huán)氧乙烷D、新潔爾滅答案：D77．書寫病區(qū)報告的順序是先寫A、施行手術(shù)病人B、轉(zhuǎn)入病人C、危重病人D、新入院病人E、轉(zhuǎn)出病人答案：E78．靜脈留置針，皮膚消毒直徑多少cm并于穿刺點上方多少cm扎止血帶()A、5cm6cmB、6-8cm6cmC、5-7cm10cmD、6-8cm10cm答案：D79．反常呼吸運動常見于（）A、多根多處肋骨骨折B、開放性氣胸C、閉合性氣胸D、張力性氣胸E、血胸答案：A80．患者男性，28歲，檢查時發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應考慮的原因是（）（1分）A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫答案：C81．胃管插入胃內(nèi)的長度約為()A、從前發(fā)際至劍突，長約45-55cmB、從鼻尖至劍突，長約35-40cmC、從眉心至劍突，長約40-45cmD、從眉心至臍，長約60-70cmE、從耳垂至劍突，長約55-60cm答案：A82．患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約