2022年海南省三沙市護士基礎(chǔ)理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年海南省三沙市護士基礎(chǔ)理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．急性中毒病人，當(dāng)診斷不明時，應(yīng)選擇的洗胃液是()A、1:15000高錳酸鉀B、溫開水或生理鹽水C、牛奶D、3％過氧化氫E、2％-4％碳酸氫鈉答案：B解析：本題考查的是急性中毒病人的處理方法。當(dāng)診斷不明時，應(yīng)選擇溫開水或生理鹽水進(jìn)行洗胃。原因是溫開水或生理鹽水對大多數(shù)毒物都有稀釋和清洗的作用，同時不會對胃黏膜造成刺激和損傷。其他選項中，1:15000高錳酸鉀、牛奶、3％過氧化氫、2％-4％碳酸氫鈉都不是常規(guī)的洗胃液，且可能會對病人造成更大的傷害。因此，本題的正確答案是B。2．老年人、術(shù)后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者熱水袋應(yīng)低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本題考查對熱水袋使用的安全性知識。熱水袋是一種常見的家用物品，但如果使用不當(dāng)，可能會對人體造成傷害。老年人、術(shù)后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者的身體狀況較為脆弱，使用熱水袋時需要格外注意安全。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，熱水袋的溫度應(yīng)該控制在50℃以下，以免燙傷皮膚。因此，本題的正確答案為A選項，即熱水袋應(yīng)低于50℃。其他選項的溫度均過高，使用時可能會對身體造成傷害。3．女性，50歲，因潰瘍病行胃大部切除術(shù)后2周，進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應(yīng)考慮并發(fā)癥是()A、傾倒綜合征B、低鉀血征C、代謝性酸中毒D、吻合口炎癥E、吻合口梗阻答案：A解析：本題考查的是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀，出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，提示可能是傾倒綜合征。傾倒綜合征是指胃大部切除術(shù)后，由于胃排空過快，引起腸道液體大量進(jìn)入胃腔，導(dǎo)致血容量不足、低血壓、心率加快、出汗等癥狀。因此，本題答案為A。其他選項不符合題干中的癥狀表現(xiàn)。4．男性,42歲,患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時,經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分,血壓96/60mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,呼吸22次/分,動脈血氧分壓66mmHg,尿量每小時少于20ml,尿比重1.002?？紤]病人已發(fā)生()A、心功能不全B、肺功能哀竭C、腎衰竭D、血容量不足E、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多答案：C解析：本題考查對于重癥胰腺炎并發(fā)癥的診斷和處理。根據(jù)題干中的信息，病人術(shù)后出現(xiàn)心率增快、血壓降低、中心靜脈壓下降、呼吸加快、動脈血氧分壓降低、尿量減少、尿比重下降等癥狀，提示病人已經(jīng)發(fā)生腎衰竭。因為腎衰竭時，腎臟無法正常排泄代謝產(chǎn)物和水分，導(dǎo)致尿量減少、尿比重下降，同時也會引起電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，從而導(dǎo)致心率增快、血壓降低等癥狀。因此，本題答案為C。5．男性,60歲,因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余伴冷汗、恐懼,來院急診,護士采取的措施中哪項不妥()A、拍X線胸片B、抽血送檢C、簡單護理體檢D、心電監(jiān)護E、監(jiān)測血壓答案：A解析：本題考查的是護士在急診中對心絞痛患者的護理措施。心絞痛是一種急性心血管疾病，需要及時的護理干預(yù)。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛、冷汗、恐懼等癥狀，應(yīng)該懷疑為心絞痛，護士應(yīng)該立即采取以下措施：A.拍X線胸片：不妥。心絞痛是一種心血管疾病，X線胸片對其診斷價值有限，不應(yīng)該作為首要的護理措施。B.抽血送檢：可以。抽血送檢可以幫助醫(yī)生了解患者的心肌酶譜、心肌損傷程度等信息，有助于診斷和治療。C.簡單護理體檢：可以。護士應(yīng)該對患者進(jìn)行簡單的體檢，包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，了解患者的病情變化。D.心電監(jiān)護：必須。心電監(jiān)護是診斷心絞痛的重要手段，可以幫助醫(yī)生了解患者的心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。E.監(jiān)測血壓：必須。監(jiān)測血壓可以幫助醫(yī)生了解患者的血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)高血壓等異常情況。綜上所述，本題的正確答案為A。6．纖維支氣管鏡檢查時，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查前禁食禁飲時間為4小時。因此，本題答案為B。7．住院病歷不包括（）A、病程記錄B、護理記錄C、交班報告D、會診記錄E、檢驗記錄答案：C解析：本題考查的是住院病歷的內(nèi)容。住院病歷是指醫(yī)療機構(gòu)對住院患者進(jìn)行診治過程中所形成的記錄，包括病歷首頁、病程記錄、醫(yī)囑、檢查檢驗報告、護理記錄、手術(shù)記錄、會診記錄等。因此，選項A、B、D、E都是住院病歷的內(nèi)容，而選項C的交班報告不屬于住院病歷的內(nèi)容，故選C。8．患者張某,女性,意識不清,評估確認(rèn)患者目前存在以下護理問題,你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的問題是()A、清理呼吸道無效B、皮膚完整性受損C、便秘D、語言溝通障礙E、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量答案：A解析：本題考查護理問題的優(yōu)先級排序。根據(jù)患者的病情，意識不清，首先需要保證呼吸道通暢，否則會影響患者的生命安全。因此，應(yīng)該首先解決清理呼吸道無效的問題。其他選項也需要關(guān)注和解決，但不如呼吸道問題緊急。因此，答案為A。9．一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時治療上應(yīng)首先給()A、血管收縮藥B、血管擴張藥C、靜脈補液D、強利尿劑E、5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：本題考查對病情的判斷和治療的選擇。根據(jù)病人的癥狀，面色蒼白、尿量減少、脈壓小，可以判斷病人可能存在低血容量狀態(tài)，因此治療上應(yīng)該首先給予靜脈補液，以增加血容量，改善病情。選項A、B、D均為血管藥物，不適合本病人的情況；選項E為堿性溶液，不適合本病人的情況。因此，正確答案為C。10．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)盡量于2小時內(nèi)送檢D、如果病人無痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本答案：D解析：本題考查的是留取痰標(biāo)本的方法，正確的留取方法可以提高痰液檢測的準(zhǔn)確性，有助于診斷和治療。選項A、B、C、E都是正確的留取方法，而選項D則是錯誤的。經(jīng)纖維支氣管鏡留取痰標(biāo)本是一種侵入性的操作，不是常規(guī)的留取方法，只有在必要時才會采用。因此，選項D是本題的正確答案。11．新型冠狀病毒檢測標(biāo)本采集后室溫放置不超過（）小時A、1小時B、2小時C、4小時D、10小時E、12小時答案：C解析：本題考查新型冠狀病毒檢測標(biāo)本采集后的保存時間。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，新型冠狀病毒檢測標(biāo)本采集后應(yīng)在室溫下放置不超過4小時，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E均超過了標(biāo)本保存的時間限制，不符合規(guī)定。12．男性,60歲,行肺段切除術(shù)后2小時,病人自覺胸悶,呼吸急促,測血壓、脈搏均正常,見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動?？紤]為()A、呼吸中樞抑制B、肺水腫C、胸腔內(nèi)出血D、引流管阻塞E、開放性氣胸答案：D解析：本題考查對術(shù)后并發(fā)癥的識別和處理能力。根據(jù)題干中的信息，病人自覺胸悶、呼吸急促，血壓、脈搏均正常，水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動，可以考慮為引流管阻塞。行肺段切除術(shù)后，術(shù)后引流管的留置是常規(guī)操作，目的是排出胸腔內(nèi)的積液和氣體，防止胸腔積液和張力性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。如果引流管阻塞，胸腔內(nèi)積液和氣體無法排出，會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。水封瓶內(nèi)有淡紅色液體，說明胸腔內(nèi)可能有出血，但血壓、脈搏均正常，排除了出血過多導(dǎo)致的休克。水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動，說明胸腔內(nèi)壓力升高，胸腔內(nèi)積液和氣體無法排出。因此，本題答案為D，引流管阻塞。13．心房顫動患者脈搏多表現(xiàn)為（A）A、絀脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、間歇脈E、緩脈答案：A解析：心房顫動是一種常見的心律失常，其特點是心房收縮無規(guī)律，導(dǎo)致心室不規(guī)則跳動。由于心房顫動時心房無法有效地收縮，血液在心房內(nèi)滯留，容易形成血栓，增加了患者發(fā)生卒中的風(fēng)險。因此，對于心房顫動患者，需要密切觀察其脈搏表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)題目所給的選項，心房顫動患者脈搏多表現(xiàn)為絀脈。絀脈是指脈搏弱而快，節(jié)律不整，有時甚至難以觸及。這是由于心房顫動導(dǎo)致心室充盈不足，心輸出量減少，從而引起的脈搏異常表現(xiàn)。其他選項的解釋如下：B.二聯(lián)律：指每兩個心跳之間有一個較長的間歇期，是一種心律失常。C.三聯(lián)律：指每三個心跳之間有一個較長的間歇期，也是一種心律失常。D.間歇脈：指脈搏節(jié)律正常，但是有間歇期，即脈搏跳動有規(guī)律地中斷。E.緩脈：指脈搏節(jié)律正常，但是脈搏跳動緩慢。14．由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)，它可以被胃酸激活成為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的消化。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，鹽酸是胃酸的主要成分，內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的物質(zhì)，促胃液素是由十二指腸上皮細(xì)胞分泌的物質(zhì)，堿性黏液是由頸部細(xì)胞分泌的物質(zhì)，都與主細(xì)胞無關(guān)。15．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧飽和度是指血液中的氧氣與血紅蛋白結(jié)合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應(yīng)該在96%~100%之間，因此答案為D。選項A、B、E的范圍都低于正常值，選項C的范圍包含了正常值，但是不夠精確。16．女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm,對光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm,右側(cè)肢體無自主運動。最可能的診斷是()A、腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干損傷C、急性硬腦膜下血腫D、急性硬腦膜外血腫E、急性腦內(nèi)血腫答案：D解析：本題考查對不同類型顱腦損傷的鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者被鐵棍擊傷頭部后出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯，入院體檢時呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm,對光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm,右側(cè)肢體無自主運動。根據(jù)這些表現(xiàn)，可以排除A、B兩個選項，因為腦挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷的瞳孔大小和對光反應(yīng)通常是對稱的。而急性硬腦膜下血腫和急性腦內(nèi)血腫的癥狀表現(xiàn)較為類似，但是本題中患者的瞳孔大小不對稱，提示可能存在顱內(nèi)壓增高，因此最可能的診斷是急性硬腦膜外血腫，即選項D。17．患者男性，55歲，長期應(yīng)用抗生素，口腔內(nèi)有真菌感染，口腔pH偏酸性。為該患者進(jìn)行口腔護理時，宜選擇下列哪種溶液作為漱口液A、3%過氧化氫溶液B、2%碳酸氫鈉溶液C、2%硼酸溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.9%生理鹽水答案：B解析：本題考查口腔護理知識。根據(jù)題干中的信息，患者口腔內(nèi)有真菌感染，口腔pH偏酸性，因此需要選擇一種能夠調(diào)節(jié)口腔pH值并具有殺菌作用的漱口液。A.3%過氧化氫溶液：過氧化氫溶液具有較強的氧化還原作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護理。B.2%碳酸氫鈉溶液：碳酸氫鈉溶液能夠中和口腔酸性，同時具有殺菌作用，適合口腔護理。C.2%硼酸溶液：硼酸溶液具有一定的殺菌作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護理。D.0.1%醋酸溶液：醋酸溶液具有一定的殺菌作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護理。E.0.9%生理鹽水：生理鹽水不能調(diào)節(jié)口腔酸堿平衡，也沒有殺菌作用，不適合口腔護理。綜上所述，選項B為正確答案。18．護理工作中,護士觀察患者病情最佳方法()A、多傾聽交班護士匯報B、經(jīng)常與患者交流,日常接觸C、經(jīng)常與家屬交流,了解患者需要D、加強醫(yī)護溝通E、經(jīng)常查看護理記錄答案：B解析：本題考查護理工作中護士觀察患者病情的最佳方法。選項中，A選項是了解患者病情的一種途徑，但并不是最佳方法；C選項是了解患者需要的一種途徑，但并不是最佳方法；D選項是醫(yī)護之間溝通的一種途徑，與觀察患者病情無關(guān)；E選項是查看護理記錄的一種途徑，但并不是最佳方法。因此，正確答案為B選項，經(jīng)常與患者交流、日常接觸是護士觀察患者病情最佳的方法之一，可以及時了解患者的病情變化和需求，為患者提供更好的護理服務(wù)。19．張先生,53歲，發(fā)生消化道出血，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，血壓下降。首先應(yīng)給予的處理是（）A、升壓藥維持血壓B、靜脈補液C、利尿劑D、強心藥物E、吸氧、保暖答案：B解析：本題考查對急性出血時的處理方法。根據(jù)題干中的癥狀，可以判斷患者出現(xiàn)了失血性休克，應(yīng)首先進(jìn)行靜脈補液以維持血容量，保證血壓穩(wěn)定。選項A、C、D均不是首選處理方法，選項E吸氧、保暖雖然也是治療措施，但不是首選。因此，本題答案為B。20．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時的體位B、告知穿刺時不要隨意活動C、告知穿刺時不能咳嗽D、告知穿刺時保持穿刺體位E、告知穿刺時深呼吸答案：E解析：本題考查的是護士對病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容，要求護士正確指導(dǎo)病人進(jìn)行胸腔閉式引流。選項A、B、C、D都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容，而選項E告知病人在穿刺時深呼吸是不正確的，因為深呼吸會使胸腔內(nèi)壓力增加，不利于穿刺操作。因此，本題答案為E。21．關(guān)于碘酊和碘伏，正確的描述是（）A、碘酊屬于低效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑B、碘酊和碘伏都可用于皮膚和黏膜等的消毒C、碘酊對金屬有腐蝕性，而碘伏沒有D、對碘過敏的病人慎用碘酊和碘伏E、碘酊對黏膜刺激性強，碘伏對黏膜無刺激答案：D解析：A選項不正確，碘酊和碘伏都屬于消毒劑，且碘酊的消毒效果較碘伏弱。B選項不完全正確，碘酊和碘伏都可用于皮膚和黏膜等的消毒，但使用方法和適用范圍有所不同。C選項不正確，碘酊和碘伏都對金屬有腐蝕性。D選項正確，碘酊和碘伏都含有碘元素，對碘過敏的病人慎用。E選項不正確，碘酊和碘伏都對黏膜有刺激性，但碘酊的刺激性更強。綜上所述，答案為D。22．某年輕男性患者.勞動時突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為()A、胸腔積液B、干性胸膜炎C、右側(cè)張力性氣胸D、肺氣腫E、大葉性肺炎答案：C解析：本題考查對不同胸部疾病的鑒別診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除胸腔積液、干性胸膜炎、肺氣腫和大葉性肺炎等選項。而氣胸是一種常見的急性胸痛疾病，特別是張力性氣胸更是一種危及生命的急癥?；颊叩臍夤茏笠?、右側(cè)呼吸音消失等體征提示可能存在張力性氣胸。因此，本題的正確答案為C。23．會陰沖洗的流程（）A、陰阜→近側(cè)腹股溝→對側(cè)腹股溝→對側(cè)大小陰唇→近側(cè)大小陰唇→尿道→陰道口→肛門B、陰阜→對側(cè)腹股溝→近側(cè)腹股溝→對側(cè)大小陰唇→近側(cè)大小陰唇→尿道口→陰道口→肛門C、陰阜→對側(cè)腹股溝→近側(cè)腹股溝→同側(cè)大小陰唇→遠(yuǎn)側(cè)大小陰唇→尿道→陰道口→肛門D、陰阜→對側(cè)腹股溝→近側(cè)腹股溝→對側(cè)大小陰唇→近側(cè)大小陰唇→陰道口→肛門→尿道E、陰阜→對側(cè)腹股溝→近側(cè)腹股溝→對側(cè)大小陰唇→近側(cè)大小陰唇→肛門→尿道→陰道口答案：B解析：本題考查會陰沖洗的流程。會陰沖洗是指用溫水或藥水沖洗會陰部，以清洗會陰部的污垢和細(xì)菌，預(yù)防感染和炎癥。會陰部包括陰阜、腹股溝、大小陰唇、尿道口、陰道口和肛門。根據(jù)常規(guī)的沖洗流程，應(yīng)該是從陰阜開始，依次沖洗對側(cè)腹股溝、近側(cè)腹股溝、對側(cè)大小陰唇、近側(cè)大小陰唇、尿道口、陰道口和肛門。因此，選項B為正確答案。選項A、C、D、E的流程順序均有誤，不符合常規(guī)的沖洗流程。24．若患者不慎咬破體溫計，首先清理口腔，再服()，以延緩汞的吸收。A、蛋清或牛奶B、溫水C、米湯D、蔬菜E、面條答案：A解析：本題考查應(yīng)急處理知識。當(dāng)患者不慎咬破體溫計后，應(yīng)立即清理口腔，以免汞被吞咽。接著，應(yīng)該服用蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。因此，本題的正確答案為A。溫水、米湯、蔬菜、面條等選項均不具備延緩汞吸收的作用，因此不是正確答案。25．患兒，男，12歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護士為其進(jìn)行床上擦浴。擦浴過程中，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護士應(yīng)（）A、請家屬協(xié)助擦浴.B、加快速度盡快完成擦浴C、囑病人深呼吸.D、給予鎮(zhèn)靜藥E、立即停止擦浴答案：E解析：本題考查護士在擦浴過程中出現(xiàn)病人不適時的應(yīng)對措施。病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，可能是因為擦浴過程中病人受涼或者過度疲勞，需要立即停止擦浴，避免病情加重。因此，正確答案為E。其他選項均不合適，應(yīng)該避免。26．陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）A、感染性哮喘B、運動性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘答案：C27．手術(shù)日數(shù)自手術(shù)（）開始計數(shù)，連續(xù)填寫（）。A、當(dāng)日、7天B、次日、7天C、當(dāng)日、14天D、次日、14天E、次日、10答案：B解析：本題考查手術(shù)日數(shù)的計算方法。手術(shù)日數(shù)是指手術(shù)當(dāng)天及其后連續(xù)的日子，因此需要從某一天開始計數(shù)。根據(jù)常規(guī)操作，手術(shù)日數(shù)自手術(shù)次日開始計數(shù)，因為手術(shù)當(dāng)天通常需要觀察患者的情況，而手術(shù)后第二天開始，患者的恢復(fù)情況才能真正反映出手術(shù)效果。因此，選項中只有B和D符合這一規(guī)定。而填寫的連續(xù)天數(shù)應(yīng)該是7天，因為手術(shù)日數(shù)通常是連續(xù)7天，這樣可以更好地觀察患者的恢復(fù)情況。因此，本題的正確答案是B。28．男性,65歲,慢性咳嗽20多年,有肺氣腫史。1周來咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發(fā)紺,血氣分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、持續(xù)低流量吸氧D、低濃度持續(xù)給氧,病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加氧濃度E、立即機械通氣答案：C解析：本題考查對缺氧的處理方法。根據(jù)患者的血氣分析結(jié)果，PaO2低于60mmHg，屬于嚴(yán)重缺氧，需要給予氧療。但是患者有慢性肺部疾病史，過度給氧可能會導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。因此，應(yīng)該選擇持續(xù)低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。選項A和B都是高濃度氧療，不適合患者。選項D是逐漸增加氧濃度，但是在病情嚴(yán)重的情況下，需要立即給予足夠的氧氣，因此不是最佳選擇。選項E是機械通氣，不是缺氧改善的首選方法。因此，本題正確答案為C。29．關(guān)于休克早期描述正確的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神緊張C、舒張壓降低，脈壓縮小D、脈搏增快，收縮壓正?；蛏陨逧、尿量減少答案：D解析：本題考查休克早期的表現(xiàn)。休克是一種嚴(yán)重的循環(huán)衰竭狀態(tài)，早期表現(xiàn)為組織灌注不足，常見的表現(xiàn)有心率加快、血壓下降、皮膚濕冷等。根據(jù)選項，A選項中度口渴不是休克早期的表現(xiàn)；B選項神志模糊、痛苦的表情、精神緊張是休克晚期的表現(xiàn)；C選項舒張壓降低、脈壓縮小是休克中晚期的表現(xiàn)；D選項脈搏增快、收縮壓正?；蛏陨呤切菘嗽缙诘谋憩F(xiàn)；E選項尿量減少是休克晚期的表現(xiàn)。因此，本題答案為D。30．目前治療慢性心力衰竭的首選用藥（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥B、血管緊張素受體拮抗藥C、醛固酮受體拮抗藥D、β受體阻斷藥E、洋地黃類藥物答案：A解析：本題考查的是慢性心力衰竭的治療藥物。根據(jù)目前的臨床實踐和指南，治療慢性心力衰竭的首選用藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）。ACEI能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，從而降低血管緊張素Ⅱ的水平，減少心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，改善心肌收縮力和心肌代謝，同時還能減少心肌重構(gòu)和纖維化，延緩病情進(jìn)展。因此，A選項是本題的正確答案。B選項的血管緊張素受體拮抗藥（ARB）也是治療慢性心力衰竭的一種藥物，但其療效不如ACEI顯著，一般只用于不能耐受ACEI的患者。C選項的醛固酮受體拮抗藥（MRA）主要用于治療重度心力衰竭患者，能夠減少心肌纖維化和心肌重構(gòu)，同時還能減少心衰患者的死亡率。D選項的β受體阻斷藥也是治療慢性心力衰竭的重要藥物之一，能夠減少心肌耗氧量，改善心肌代謝和心肌收縮力，同時還能減少心律失常和心衰患者的死亡率。E選項的洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭的癥狀，能夠增強心肌收縮力，減少心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，但其療效有限，且容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，一般只用于不能耐受其他藥物的患者。31．各種搶救器材及藥品應(yīng)做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定點放置C、定數(shù)量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A32．采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時戴什么級別的口罩A、N95及以上口罩B、N99口罩C、醫(yī)用外科口罩D、醫(yī)用防護口罩E、一次性口罩答案：D33．患者女，22歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大，應(yīng)立刻（）A、靜脈滴注呋塞米B、靜脈滴注地塞米松C、靜脈滴注20％甘露醇D、氣管插管E、使用人工呼吸機答案：C34．使用約束帶正確的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁動病人約束帶可拉緊以防脫落D、保護性制動時間可隨意延長E、約束帶下墊的襯墊松緊要適度答案：E35．急性顱內(nèi)壓增高預(yù)防腦疝形成的主要措施是（）A、保持呼吸道通暢B、快速靜脈滴注甘露醇C、頭部冰帽降溫D、靜脈注射地塞米松答案：B36．如患者口腔內(nèi)有真菌感染，應(yīng)選用的口腔護理液是()A、生理鹽水B、B、1%-3%過氧化氫溶液C、C、1%-4%碳酸氫鈉溶液D、0、02%洗必泰溶液E、0、1%醋酸溶液答案：C37．男性,60歲,行肺段切除術(shù)后2小時,病人自覺胸悶,呼吸急促,測血壓、脈搏均正常,見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動。考慮為()A、呼吸中樞抑制B、肺水腫C、胸腔內(nèi)出血D、引流管阻塞E、開放性氣胸答案：D解析：本題考查對于術(shù)后引流管的觀察和判斷能力。根據(jù)題干中的信息，病人自覺胸悶、呼吸急促，血壓、脈搏均正常，水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動，可以初步判斷為引流管阻塞。引流管阻塞會導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液，引起胸悶、呼吸困難等癥狀，同時引流瓶內(nèi)的液體顏色可能會變化，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動。因此，本題答案為D，即引流管阻塞。38．病人，女，30歲，因消化道潰瘍穿孔急需輸注400ml血液，下列錯誤的是：A、抽交叉配血時，發(fā)現(xiàn)化驗單錯誤，立即在錯誤化驗單上修改正確。B、輸血前要進(jìn)行血型鑒定及交叉配血試驗。C、輸血時需要兩名醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及交叉配血單到患者床旁進(jìn)行核對。D、抽取交叉配血標(biāo)本時，需要2名醫(yī)務(wù)人員核對無誤后方可執(zhí)行。E、取血時，認(rèn)真核對血袋上的姓名.性別.編號.輸血數(shù)量.血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。答案：A39．為膀胱過度充盈的患者首次導(dǎo)尿時放出的尿量不應(yīng)超過（）A、500m1B、800m1C、1000mlD、1500m1E、2000m1答案：C解析：膀胱過度充盈時，導(dǎo)尿時應(yīng)該注意控制導(dǎo)尿速度和導(dǎo)尿時間，以免導(dǎo)致膀胱破裂或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。根據(jù)臨床經(jīng)驗，首次導(dǎo)尿時放出的尿量不應(yīng)超過1000ml，因此答案選C。其他選項均超過了臨床常規(guī)的安全范圍。40．王女士，23歲，2天前穿著新買來的塑料拖鞋，足前背、足底部出現(xiàn)重度紅腫，上有密集小水痕。劇癢。該病人應(yīng)考慮為（）A、急性濕疹B、蕁麻疹C、接觸性皮炎D、足癬E、單純皰疹答案：C41．住院病歷不包括（）A、病程記錄B、護理記錄C、交班報告D、會診記錄E、檢驗記錄答案：C42．護士職業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)則正確的是（）A、規(guī)章制度B、健康促進(jìn)和執(zhí)行醫(yī)囑C、緊急救治和保護隱私D、服從經(jīng)濟調(diào)遣E、以上都對答案：E43．護理質(zhì)量控制體系縱向為（）A、醫(yī)院感染科、護理部質(zhì)控組、醫(yī)院質(zhì)控組B、護理部質(zhì)控組、科質(zhì)控組、病房質(zhì)控組C、醫(yī)院感染科、科質(zhì)控組、醫(yī)院質(zhì)控組D、醫(yī)院感染科、科質(zhì)控組、病房質(zhì)控組E、醫(yī)院質(zhì)控組、科質(zhì)控組、病房質(zhì)控組答案：B解析：本題考查護理質(zhì)量控制體系的縱向組成?？v向組成是指在醫(yī)院內(nèi)部，從上到下的質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，醫(yī)院感染科、護理部、科室、病房等都是醫(yī)院內(nèi)部的組織單位，但是它們并不是縱向的質(zhì)量控制組織，因此選項A和C都不正確。醫(yī)院質(zhì)控組是醫(yī)院內(nèi)部的質(zhì)量控制組織，但是它并不是縱向的質(zhì)量控制組織，因此選項E也不正確。根據(jù)常規(guī)的護理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)，護理部質(zhì)控組、科室質(zhì)控組、病房質(zhì)控組是縱向的質(zhì)量控制組織，因此選項B是正確答案。44．男性,35歲,頭部外傷,傷后神志不清,呼喚能睜眼,語言反應(yīng)是語無倫次,運動反應(yīng)刺痛肢屈,該患者按格拉斯哥記分法應(yīng)記()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本題考查的是格拉斯哥記分法，該方法是評估神經(jīng)系統(tǒng)功能的常用方法，主要評估意識水平、語言反應(yīng)和運動反應(yīng)三個方面，每個方面最高得分分別為4分、5分和6分，總分最高為15分，分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)系統(tǒng)功能越正常。根據(jù)題干中的描述，該患者頭部外傷后神志不清，呼喚能睜眼，語言反應(yīng)是語無倫次，運動反應(yīng)刺痛肢屈。根據(jù)格拉斯哥記分法，該患者的意識水平得分為3分（能睜眼），語言反應(yīng)得分為2分（語無倫次），運動反應(yīng)得分為4分（刺痛肢屈），總分為9分，因此答案為B。45．朱先生,60歲,肝性腦病先兆。病人4天未排出糞便,感覺頭痛、無食欲。擬進(jìn)行大量不保留灌腸,以下錯誤的做法是（）A、灌腸溶液為0.1%~0.2%的肥皂液B、灌入量每次量為500mlC、溶液溫度為39~41CD、筒內(nèi)液面高于肛門約40~60cmE、肛管插入直腸7~10cm答案：A解析：本題考查對灌腸的基本知識和正確操作方法的掌握。肝性腦病是肝功能衰竭的一種表現(xiàn)，常伴有便秘等消化系統(tǒng)癥狀。灌腸是一種常用的治療便秘的方法，但操作不當(dāng)會引起并發(fā)癥，甚至危及生命。正確的灌腸操作應(yīng)注意以下幾點：A.灌腸溶液應(yīng)為溫水或生理鹽水，不應(yīng)使用肥皂液等刺激性溶液，否則會引起腸道刺激和炎癥反應(yīng)。B.灌入量應(yīng)根據(jù)患者情況和醫(yī)囑確定，一般不宜超過1000ml，以免引起腸道過度擴張和水電解質(zhì)紊亂。C.溶液溫度應(yīng)控制在37~38C之間，過高或過低都會引起腸道反應(yīng)和不適。D.筒內(nèi)液面高度應(yīng)根據(jù)患者體位和腸道情況確定，一般不宜超過肛門高度，以免引起腸道穿孔和感染。E.肛管插入深度應(yīng)根據(jù)患者年齡、體型和腸道情況確定，一般不宜超過10cm，以免損傷腸道黏膜和括約肌。綜上所述，本題中錯誤的做法是A，應(yīng)將灌腸溶液改為溫水或生理鹽水。46．各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退.腹瀉等癥狀監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者及時開展實驗室檢測，對病例應(yīng)在()小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：本題考查對于疫情監(jiān)測和報告的相關(guān)知識。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退.腹瀉等癥狀監(jiān)測”和“對病例應(yīng)在()小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報”，可以推斷出本題考查的是疫情監(jiān)測和報告的時間要求。根據(jù)題干中的“一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者及時開展實驗室檢測”，可以推斷出應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)可疑患者后盡快進(jìn)行實驗室檢測。因此，正確答案應(yīng)該是在發(fā)現(xiàn)可疑患者后的較短時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，即應(yīng)該在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，故選B。47．股靜脈的穿刺部位為（）A、股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmB、股動脈外側(cè)0.5cmC、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE、股神經(jīng)和股動脈之間答案：A解析：本題考查的是股靜脈的穿刺部位。股靜脈是人體中較大的靜脈之一，位于股骨內(nèi)側(cè)，與股動脈和股神經(jīng)并列。在進(jìn)行股靜脈穿刺時，應(yīng)該選擇股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm的位置進(jìn)行穿刺，因為這個位置相對較安全，不容易損傷到其他重要的組織結(jié)構(gòu)。因此，本題的正確答案為A。48．單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無血運障礙E、有無并發(fā)癥答案：D解析：單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于腸管壁有無血運障礙。單純性腸梗阻是由于腸腔內(nèi)物質(zhì)阻塞引起的，腸管壁血運正常；而絞窄性腸梗阻是由于腸管被扭轉(zhuǎn)或壓迫引起的，腸管壁血運受到障礙。因此，選項D為正確答案。其他選項與兩種腸梗阻的區(qū)別無關(guān)。49．輸血前查對應(yīng)包括（）A、采血日期B、血液有無凝血塊C、血袋有無破裂D、交叉配血報告有無凝集E、以上都是答案：E解析：輸血前查對應(yīng)包括采血日期、血液有無凝血塊、血袋有無破裂、交叉配血報告有無凝集等多個方面。因此，選項E“以上都是”是正確的。在輸血前進(jìn)行全面的檢查，可以確保輸血的安全性和有效性，避免不必要的風(fēng)險和損失。50．對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)（）A、高濃度給氧為宜B、大流量給氧為宜C、低濃度持續(xù)給氧為宜D、低流量間斷給氧為宜E、高濃度間斷給氧為宜答案：C51．患者，女性，55歲。胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃管，進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為A、急性胃擴張B、急性輸出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端破裂E、胃癱答案：A52．甲亢病人服碘劑準(zhǔn)備后的最佳手術(shù)時期是()A、開始服碘劑3天以后B、開始服碘劑1周左右C、開始服碘劑2~3周D、開始服碘劑1~2周E、開始服碘劑3~4周答案：C解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，手術(shù)是治療甲亢的一種有效方法。在手術(shù)前，常常需要給病人服用碘劑，以減輕手術(shù)風(fēng)險和提高手術(shù)成功率。那么，什么時候是最佳的手術(shù)時期呢？首先，我們需要了解碘劑的作用。碘劑可以抑制甲狀腺素的合成和釋放，減少甲狀腺素的分泌，從而減輕甲亢癥狀。同時，碘劑還可以使甲狀腺組織變得更加緊密，減少手術(shù)出血的風(fēng)險。然而，碘劑的作用需要一定的時間才能發(fā)揮出來。一般來說，服用碘劑后需要2~3周的時間才能達(dá)到最佳效果。因此，最佳的手術(shù)時期應(yīng)該是開始服用碘劑2~3周后。綜上所述，本題的正確答案是C。53．應(yīng)用熱療的目的是A、促進(jìn)淺表炎癥消散和局限B、抑制炎癥擴散C、減輕局部充血或出血D、傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱E、提高痛覺神經(jīng)的興奮性答案：A54．3歲兒童，父母牽其手跳過臺階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上肢不愿做任何活動，可能的診斷是A、肱骨干骨折B、橈骨頭半脫位C、肩關(guān)節(jié)脫位D、尺神經(jīng)損傷E、尺骨鷹嘴撕脫骨折答案：B55．患兒，女.2天。生后已經(jīng)完成乙肝疫苗接種。明日出院，家長詢問第二針的接種時間。正確的回答是（）A、1個月B、2個月C、3個月D、5個月E、6個月答案：A56．女性患者，55歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛伴發(fā)熱1周。查體：體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A、急性蜂窩織炎B、癤C、項癰D、淋巴結(jié)炎E、頸深部化膿性蜂窩織炎答案：C57．下列注射進(jìn)針的角度錯誤的是（）A、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角B、皮下注射針頭與皮膚呈30°~40°角C、肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈50°~60°角D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°~25°角E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角答案：C58．患者男、37歲。因膽石癥人院行膽囊切除術(shù)、膽總管切開術(shù)，術(shù)中放置T管。護士向患者家屬解釋時。應(yīng)說明使用T管的首要目的是A、引流膽汁和減壓B、促進(jìn)傷口引流C、提供沖洗超道的途徑D、阻止膽汁進(jìn)入腹膜腔E、將膽汁進(jìn)入十二指腸的量減至最少答案：A59．吸宮術(shù)后持續(xù)陰道出血、發(fā)熱、下腹痛應(yīng)考慮A、吸宮不全B、人工流產(chǎn)綜合征C、子宮穿孔D、空氣栓塞E、吸宮不全并感染答案：E60．急性心肌梗死最常見的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、嚴(yán)重心律失常D、電解質(zhì)紊亂E、發(fā)熱答案：C61．患者男性，50歲。以進(jìn)行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是A、食管內(nèi)異物感B、吞咽困難C、持續(xù)性胸背部痛D、聲音嘶啞E、喝水時嗆咳答案：A62．呼吸道和消化道的共同通道是A、鼻B、咽C、喉D、氣管E、肺泡答案：B63．患者男性，56歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸。最有確診意義的是（）A、肺部叩診濁音B、胸廓飽滿C、呼吸音減弱D、胸片大片陰影E、胸穿抽出膿液答案：E64．搶救過敏性休克的首先藥物為()A、0、1%鹽酸腎上腺素B、鹽酸異丙嗪C、洛貝林注射液D、地塞米松答案：A65．腹膜刺激征是指A、壓痛、肌緊張、反跳痛B、反射性嘔吐、惡心、腹瀉C、腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛D、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E、板狀腹、壓痛、腹瀉答案：A66．患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L，此時患者首選確診的檢查是（）A、再復(fù)查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗E、餐后2小時血糖答案：D67．不屬于特異性感染的疾病是（）A、破傷風(fēng)B、肺結(jié)核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎答案：E68．輸液過程中，病人咳大量粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即給其取A、平臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、半臥位E、端坐位，兩腿下垂答案：E69．顱腦外傷病人刺痛時睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級計分為（）A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分答案：D70．血管收縮藥外滲時，可用于皮下注射行局部浸潤封閉對抗血管收縮作用的藥物是（）A、多巴胺B、酚妥拉明C、硫酸鎂D、普魯卡因E、透明質(zhì)酸酶答案：B71．心肺移植屬于（）A、單一移植B、聯(lián)合移植C、多器官移植D、器官簇移植E、單獨移植答案：B72．氣管插管術(shù)聲門損傷于拔管后()出現(xiàn)A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C73．呼吸機發(fā)生故障時，應(yīng)立即采取的措施為（）A、立即調(diào)換呼吸機B、斷開呼吸機，予簡易呼吸器手動通氣C、立即報告醫(yī)生D、檢查呼吸機參數(shù)設(shè)置是否妥當(dāng)E、嚴(yán)密觀察病情變化答案：B74．患兒，女6歲。一周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片瘀斑,實驗室檢查血小板計數(shù)16x109/L,出血時間延長。給患兒靜脈輸血的目的是（）A、補充血容量B、糾正貧血C、補充血小板D、補充抗體、補體E、補充白蛋白答案：C75．腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E、腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣答案：A76．胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是A、屈膝仰臥位B、頭低足高位C、頭高足低位D、側(cè)臥位E、截石位答案：B77．氣管切開術(shù)后應(yīng)抬高床頭()A、30°-45°B、25°-30°C、20°-45°D、45°-55答案：A78．過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是（）A、毛細(xì)血管脆性試驗陽性B、紫癜呈對稱分布C、血小板正常D、下肢皮膚有紫癜E、有過敏史答案：C79．護理風(fēng)險是指（）A、患者診療過程中意外發(fā)生或不希望發(fā)生的、與護理相關(guān)的損傷或有潛在危險的事件。B、護理部對全院護理安全質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期監(jiān)控，對存在的問題予以剖析和整改，并跟蹤和記錄各項整改措施的落實情況。C、在各級護理人員中開展有關(guān)護理安全的教育培訓(xùn)，不斷提高護理人員防范意識。D、對潛在的安全隱患和客觀存在的各種護理風(fēng)險，進(jìn)行系統(tǒng)的識別和歸類，分析產(chǎn)生原因，E、護理工作中可能發(fā)生的危險，護理風(fēng)險管理的目的是使護理風(fēng)險系數(shù)降低最低程度，保障病人與護士的安全。答案：E80．馬先生，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2天入院。體格檢查：意識清楚，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視神經(jīng)乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。應(yīng)首先考慮的診斷為（）A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、顱內(nèi)腫瘤D、腦膿腫E、急性硬腦膜下血腫答案：C81．急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是A、闌尾開口小B、闌尾淋巴豐富C、闌尾蠕動慢而弱D、闌尾動脈為終末動脈E、闌尾系膜短答案：D82．三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是（）A、喉頭水腫B、牽引過緊C、胃氣囊阻塞咽喉D、血液反流至氣管E、食管氣囊充氣過多答案：C83．患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、出血性休克B、窒息C、肺不張D、肺部感染E、貧血答案：B84．動脈測壓技術(shù)埋置留置針，在患者循環(huán)功能穩(wěn)定后，應(yīng)及早拔管，留置時間不超過（）A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時E、96小時答案：D85．下列預(yù)防恙蟲病的措施，錯誤的是（）A、避免在草地上坐、臥和晾曬衣被B、從事野外作業(yè)者應(yīng)束緊袖、領(lǐng)及褲腳口C、在外露皮膚上涂抹驅(qū)避劑D、傾倒積水、疏通溝渠E、清除雜草、消滅野鼠答案：D86．患者聶某，60歲，蜂蟄傷合并急性腎衰竭。遵醫(yī)囑連續(xù)性腎臟替代治療。連續(xù)性腎臟替代治療中嚴(yán)密監(jiān)測靜脈壓及跨膜壓的變化,及早發(fā)現(xiàn)管路和濾器的凝血征兆。輕度凝血:可根據(jù)醫(yī)囑（）A、追加抗凝劑用量.調(diào)大血流速度.用生理鹽水沖洗血路管及濾器B、減少抗凝劑用量.減慢血流速度.用生理鹽水沖洗血路管及濾器C、減少抗凝劑用量.調(diào)大血流速度.用生理鹽水沖洗血路管及濾器D、追加抗凝劑用量.減慢血流速度.用生理鹽水沖洗血路管及濾器E、回血下機答案：A87．彌漫性甲狀腺腫大最重要的病因是（）A、精神刺激B、自