2023年執(zhí)業(yè)藥師《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》重點(diǎn)考試題庫(kù)自測(cè)模擬試卷

地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 地區(qū):_________________編號(hào):_________________姓名:_________________學(xué)校:_________________ 密封線 密封線 2023年西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能題庫(kù)題號(hào)一二三四五六閱卷人總分得分注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、地區(qū)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě)，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。A卷（第I卷）第I卷（考試時(shí)間:120分鐘）一、單選題1、患者于1周前無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽，咳嗽為陣發(fā)性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在夜間升高，38℃左右，無(wú)畏冷、寒戰(zhàn)、胸痛、咳血等，于衛(wèi)生院治療后，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并有氣喘、氣促，活動(dòng)后呼吸困難等癥狀。入院治療診斷為：肺炎。下列肺炎常用抗菌藥物，屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素的是A.米諾環(huán)素B.鏈霉素C.阿奇霉素D.克拉霉素E.紅霉素答案：B本題解析：暫無(wú)解析2、（2019年真題）患者，男，65歲，糖尿病病史5年，因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診，醫(yī)師處方維C銀翹片和酚麻美敏片。該處方存在的問(wèn)題是A.超適應(yīng)證用藥B.劑型選用不合理C.存在有風(fēng)險(xiǎn)的藥物相互作用D.有用藥禁忌證E.重復(fù)用藥答案：E本題解析：維C銀翹片所含的成分為對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、維生素C。酚麻美敏片含有對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來(lái)酸氯苯那敏等，屬于重復(fù)用藥。故本題為E選項(xiàng)。3、共用題干在現(xiàn)代社會(huì)，藥學(xué)信息的收集已不困難，但很容易出現(xiàn)信息量大但雜亂無(wú)章和重復(fù)的現(xiàn)象。藥師必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)信息檢索，對(duì)眾多良莠不齊的藥物信息進(jìn)行客觀、合理的分析評(píng)價(jià)，去偽存真，挑出有專(zhuān)業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息，指導(dǎo)臨床合理用藥。A.新編藥物學(xué)B.藥物不良反應(yīng)C.中國(guó)國(guó)家處方集D.國(guó)家基本藥物處方集E.中華人民共和國(guó)藥典答案：C本題解析：暫無(wú)解析4、（2018年真題）患者,女,47歲,出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛,診斷為三叉神經(jīng)痛,應(yīng)選用的藥物是（）A.山莨菪堿B.布洛芬C.麥角胺咖啡因D.卡馬西平E.嗎啡答案：D本題解析：三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。5、高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用的止吐治療方案是A.化療聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予地塞米松或昂丹司瓊B.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給予阿瑞吡坦和地塞米松D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥E.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺答案：C本題解析：暫無(wú)解析6、可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物是A.阿托品B.西咪替丁C.氨苯蝶啶D.苯噻啶E.右美沙芬答案：A本題解析：C可引起駕駛員多尿；D可以起駕駛員嗜睡和疲乏；E可引起駕駛員嗜睡、眩暈。7、阿糖腺苷屬于A.抗腫瘤藥B.抗真菌藥C.抗過(guò)敏藥D.抗病毒藥E.抗帕金森病藥答案：D本題解析：本題考查處方中容易混淆的藥名。氟胞嘧啶屬于抗真菌藥（B），容易與氟尿嘧啶（抗腫瘤藥）混淆。阿糖腺苷屬于抗病毒藥（D）容易與阿糖胞苷（抗腫瘤藥）（A）混淆。8、乙型肝炎的輔助治療藥物不包括A.維生素B.CB維生素DC.多烯磷脂酰膽堿D.谷胱甘肽E.葡醛內(nèi)酯答案：B本題解析：本題考查乙型肝炎治療藥物?？寡妆８沃委煱ㄓ芯S生素及輔酶類(lèi)（水溶性維生素、輔酶A）、保肝降酶類(lèi)（多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷）、解毒保肝類(lèi)（谷胱甘肽、葡醛內(nèi)酯）。維生素D屬于脂溶性維生素。9、（2018年真題）某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說(shuō)明書(shū)部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問(wèn)題。【用法用量】部分注明如下內(nèi)容：開(kāi)始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過(guò)去一個(gè)月）應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開(kāi)始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2～5天開(kāi)始，這種情況下，推薦在第一個(gè)服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥/COC）陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開(kāi)始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期未或使用不含激素藥片期末立即開(kāi)始服用本品。對(duì)于曾經(jīng)使用過(guò)陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女，最好在取出最后一個(gè)陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品，但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)日開(kāi)始服用本品。早期妊娠流產(chǎn)后的婦女，可以立即開(kāi)始服藥在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后，應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21～28天開(kāi)始服用。如果開(kāi)始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開(kāi)始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)再服用?！韭┓幍奶幚怼坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：如果使用者忘記服藥的時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)，避孕保護(hù)作用不會(huì)降低。一旦婦女想起，就必須立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用。如果忘記服藥的時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，避孕保護(hù)作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項(xiàng)基本原則：1.在任何情況下停止服藥不能超過(guò)7天。2.需要不間斷地連服7天，以保持對(duì)下丘腦——垂體——卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議：第1周使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片即使意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為，應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險(xiǎn)越高。第2周使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)的時(shí)間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。第3周因?yàn)榕R近停藥期，所以避孕可靠性降低的風(fēng)險(xiǎn)加大。然而，通過(guò)調(diào)整服藥計(jì)劃，仍可防止避孕保護(hù)作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項(xiàng)建議的任一項(xiàng)，使用者沒(méi)有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項(xiàng)建議的第一項(xiàng)，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。1.使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開(kāi)始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒(méi)有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血但可能在服藥期間出現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。2.還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物該婦女應(yīng)該經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物，而且在隨后的第一個(gè)正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性?！緦?duì)發(fā)生胃腸道紊亂者的建議】部分注明如下內(nèi)容：如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3～4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用漏服藥的處理參見(jiàn)【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計(jì)劃，她必須從另一盒中取出藥物補(bǔ)服。假如某女士在2017年5月15日20:00開(kāi)始服用新一周期的藥物,5月20日患者服用該藥后3小時(shí)左右發(fā)生明顯嘔吐,對(duì)患者的用藥建議是（）A.到21日20:00再同時(shí)服用兩片藥,然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥B.盡快補(bǔ)服一片,然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥C.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法D.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期,再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物E.盡快同時(shí)服用兩片藥,然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥,不需要使用額外的避孕措施答案：B本題解析：如果服用藥物后3～4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用漏服藥的處理參見(jiàn)【用法用量】的建議。即如果使用者忘記服藥的時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)，避孕保護(hù)作用不會(huì)降低。一旦婦女想起，就必須立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用。故選B。10、（2018年真題）患者,男58歲,高血壓病史5年,吸煙史40年，日均40支,6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,并逐漸加重,不能站立,家屬發(fā)現(xiàn)其說(shuō)話遲鈍含混,右側(cè)嘴唇變淺,意識(shí)清楚,到某院急診BP190/120mmHg，血常規(guī)基本正常,行頭部MRI檢查后,診斷為急性腦梗死。治療過(guò)程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高,此時(shí)應(yīng)用的治療方案是（）A.呋塞米片200mgqdpoB.胞二磷膽堿注射液200mgqdⅳC.甘露醇注射液250mlq6hⅳD.尼莫地平注射液20mgqdivE.依達(dá)拉奉注射液30mgbidⅳ答案：C本題解析：甘露醇可降低顱內(nèi)壓，顱壓增高明顯或腦疝形成時(shí)，可加大劑量及療程，呋塞米注射液與甘露醇交替使用可減輕二者的不良反應(yīng)。胞二磷膽堿和依達(dá)拉奉為神經(jīng)保護(hù)劑。尼莫地平注射液，適應(yīng)癥為預(yù)防和治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。11、患者，48歲，胸痛部位在心前區(qū)，為壓迫性疼痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。若該患者有胃潰瘍，緩解期可以服用的藥物有A.阿司匹林B.吲哚美辛C.萘普生D.氯吡格雷E.潘生丁答案：D本題解析：抗血小板藥物：所有患者只要沒(méi)有用藥禁忌證都應(yīng)該服用。阿司匹林的最佳劑量范圍為75～150mg／d，主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^(guò)敏，不能耐受阿司匹林者如消化性潰瘍患者可改用氯吡格雷作為替代治療。故選D。12、（2020年真題）患者,女,14歲,診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。該患者宜優(yōu)先采用的治療方案是（）A.服用非甾體抗炎藥B.性激素周期療法C.擴(kuò)張宮頸,以利經(jīng)血流出D.雄激素周期療法E.服用弱阿片類(lèi)藥物答案：A本題解析：疼痛的藥物治療：13、抗腫瘤藥物中，屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的是A.順鉑B.甲氨蝶呤C.放線菌素D.依托泊苷E.紫杉醇答案：D本題解析：暫無(wú)解析14、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。1天前開(kāi)始發(fā)熱，體溫39.1℃，咽部稍痛，無(wú)咳嗽、無(wú)吐瀉。家長(zhǎng)在家選用退熱藥對(duì)癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，每間隔2～3小時(shí)排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109／L，糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。關(guān)于患兒腹瀉家庭用藥教育的說(shuō)法，下述錯(cuò)誤的是A.每次腹瀉后均需少量多次喂水，直至腹瀉停止B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液C.若癥狀不能改善，可及時(shí)加用諾氟沙星D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)答案：C本題解析：本題考查抗腹瀉藥的藥物治療與就醫(yī)建議?；純?歲半＜18歲，不宜用諾氟沙星。15、妊娠期女性患泌尿系統(tǒng)感染，需給予氨芐西林治療，給藥劑量需要適當(dāng)增加，主要原因是A.吸收降低B.分布更廣C.代謝更快D.排泄更快E.絕大部分透過(guò)胎盤(pán)被胎兒吸收答案：D本題解析：本題考查妊娠期女性的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。氨芐西林、慶大霉素、紅霉素等藥物在妊娠期經(jīng)腎臟排泄加快，服用時(shí)需要適當(dāng)增加給藥劑量。16、肝性腦病合并便秘患者首選的瀉藥是A.硫酸鎂B.比沙可啶C.雙歧桿菌D.聚乙二醇4000E.乳果糖答案：E本題解析：暫無(wú)解析17、下列關(guān)于燙傷救治措施的說(shuō)法，正確的是A.創(chuàng)面及時(shí)外涂甲紫溶液預(yù)防感染B.I度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面.以防創(chuàng)面感染D.燙傷患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪E.失水較多的患者應(yīng)多飲白開(kāi)水或無(wú)鹽飲料答案：B本題解析：本題考查燙傷救治措施。A(創(chuàng)面及時(shí)外涂甲紫溶液預(yù)防感染)不正確，因?yàn)榧鬃项伾珪?huì)影響醫(yī)師對(duì)創(chuàng)面損害程度的診斷，貽誤治療。B(Ⅰ度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏)處理得當(dāng)。C(可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面，以防創(chuàng)面感染)錯(cuò)誤，因?yàn)樗芰现破凡煌笟?，有加速?chuàng)面感染的風(fēng)險(xiǎn)。D(燙傷患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪)不正確。因?yàn)榭梢鹦穆始涌炫c血壓降低等不良后果：鎮(zhèn)痛可謹(jǐn)慎服用哌替啶或嗎啡，重癥燙傷患者可靜脈滴注哌替啶與異丙嗪。E(失水較多的患者應(yīng)多飲白開(kāi)水或無(wú)鹽飲料)錯(cuò)誤。容易發(fā)生水中毒。因此，B是正確答案。18、治療流行性腦脊髓膜炎首選藥是A.磺胺嘧啶B.替硝唑C.磺胺多辛D.磺胺甲噁唑E.磺胺二甲嘧啶答案：A本題解析：磺胺嘧啶為防治流行性腦膜炎的首選藥。19、能顯示藥師的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力和技巧的咨詢(xún)服務(wù)方法步驟是A.對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確定并歸類(lèi)B.隨訪工作效果，并建立檔案C.對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理D.形成答案并以口頭形式提供給詢(xún)問(wèn)者E.了解問(wèn)詢(xún)?nèi)说囊话阗Y料及問(wèn)詢(xún)問(wèn)題的背景信息答案：C本題解析：本題考查藥學(xué)信息咨詢(xún)服務(wù)系統(tǒng)方法各個(gè)步驟的作用。備選答案E(了解問(wèn)詢(xún)?nèi)说囊话阗Y料及問(wèn)詢(xún)問(wèn)題的背景信息)有助于藥師明確被問(wèn)詢(xún)的問(wèn)題，對(duì)藥物信息服務(wù)工作會(huì)大有裨益；C(對(duì)查閱的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和整理)是藥物信息服務(wù)最重要的方面，能顯示藥師的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)能力和技巧；B(隨訪工作效果，并建立檔案)可了解工作效果，并可進(jìn)一步完善之后的工作。備選答案A、D無(wú)對(duì)應(yīng)題干。20、適用于伴快速型心律失常的高血壓患者服用的藥物是A.多沙唑嗪B.阿利吉侖C.阿替洛爾D.氫氯噻嗪E.福辛普利答案：C本題解析：本題考查降壓藥。β受體阻斷劑（阿替洛爾）可抑制交感神經(jīng)興奮性，引起心動(dòng)過(guò)緩，適用于伴快速型心律失常的高血壓患者。21、患者服用抗菌藥物的適宜時(shí)間是A.睡前B.清晨C.餐前D.餐中E.餐后答案：C本題解析：患者服用抗菌藥物的適宜時(shí)間是餐前(C)，以免進(jìn)食延緩藥物吸收。服用維生素類(lèi)藥物的適宜時(shí)間是餐后(E)，以便隨食物緩慢進(jìn)入小腸、提高吸收率。多數(shù)非甾體類(lèi)抗炎藥的適宜服用時(shí)間是餐后(E)，以減少胃腸黏膜刺激。22、非甾體類(lèi)抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制是（）A.促進(jìn)胃酸分泌B.抑制胃酸分泌C.破壞胃黏膜屏障D.影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)E.減少十二指腸碳酸氫鹽分泌答案：C本題解析：本題考查非甾體類(lèi)抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制。NSAIDs（包括阿司匹林）對(duì)胃腸道黏膜的損傷是其導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制。NSAIDs（包括阿司匹林）透過(guò)胃腸道黏膜上皮細(xì)胞膜進(jìn)入胞體，對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生毒性，使黏膜細(xì)胞間連接的完整性被破壞、上皮細(xì)胞膜通透性增加，從而激活中性粒細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，促使上皮糜爛、潰瘍形成；抑制環(huán)氧化酶-1（COX-1），減少合成對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用的前列腺素，進(jìn)而引起胃黏膜血供減少，上皮細(xì)胞屏障功能減弱，氫離子反向彌散增多，進(jìn)一步損傷黏膜上皮，導(dǎo)致糜爛、潰瘍形成。23、老年（≥65歲）帕金森患者，或伴認(rèn)知障礙，首選A.苯海索?B.金剛烷胺?C.復(fù)方左旋多巴?D.普拉克索?E.恩托卡朋?答案：C本題解析：老年（≥65歲）帕金森患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時(shí)可加用DR激動(dòng)劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。通過(guò)本題匯總帕金森病的藥物治療相關(guān)考點(diǎn)：1.藥物治療堅(jiān)持“l(fā)ow”和“slow”原則，從小劑量開(kāi)始，緩慢滴定增量。2.老年前期(<65歲)患者，且不伴認(rèn)知障礙，可選擇:①多巴胺受體(DR)激動(dòng)劑；②司來(lái)吉蘭，或加用維生素E；③復(fù)方左旋多巴+兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑；④金剛烷胺和(或)抗膽堿能藥:震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳時(shí)，選用抗膽堿能藥；⑤復(fù)方左旋多巴一般在①、②、④方案治療效果不佳時(shí)可加用。但在某些患者，如果出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，或因特殊工作之需，需要顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀，復(fù)方左旋多巴也可作為首選。3.老年（≥65歲）患者，或伴認(rèn)知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。24、減少因人員不足、忙亂無(wú)序而帶來(lái)的調(diào)配差錯(cuò)，是針對(duì)A.及時(shí)溝通B.配備足夠的人力C.環(huán)境整齊、安靜D.規(guī)范操作、堅(jiān)持核對(duì)E.掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息答案：B本題解析：堅(jiān)持核對(duì)，規(guī)范操作。①審核處方，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不猜測(cè)，立即與相關(guān)人員溝通，確認(rèn)無(wú)誤后調(diào)配；②每次配方盡可能1次完成；③按處方順序調(diào)配和碼放藥品；④配藥后核對(duì)，核對(duì)的內(nèi)容包括藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽和包裝。25、（2019年真題）患者，男，28歲，外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉，一日6次，水樣便，無(wú)發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.蒙脫石散D.干酵母片E.諾氟沙星膠囊答案：C本題解析：蒙脫石散用于激惹性腹瀉以及化學(xué)刺激引起的腹瀉。蒙脫石散可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障，防止酸、病毒、細(xì)菌、毒素對(duì)消化道黏膜的侵害，口服成人一次1袋（首劑加倍），一日3次;兒童，1歲以下一日1袋，分2次給予，1-2歲1次1袋，一日1-2次，2歲以上一次袋，一日2-3次。對(duì)激惹性腹瀉，應(yīng)注意腹部保暖，控制飲食（少食生冷、油膩、辛辣食物），同時(shí)口服乳酶生或微生態(tài)制劑。故本題為C選項(xiàng)。26、容易氧化的藥物是A.胃蛋白酶B.牛痘菌苗C.阿撲嗎啡D.青霉素類(lèi)E.硫酸鈉答案：C本題解析：青霉素鈉有一個(gè)比較容易水解的基團(tuán)是—COONa該基團(tuán)在酸性條件下易水解。27、（2015年真題）服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者多飲水的藥物是（）。A.紅霉素B.頭孢呋辛C.磺胺甲噁唑D.阿奇霉素E.阿莫西林答案：C本題解析：此題考查考生對(duì)多飲水的藥物以及原因的掌握?；前奉?lèi)藥物主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶。28、滅滴靈的通用名是A.噴托維林B.異煙肼C.尼可剎米D.腎上腺素E.甲硝唑答案：E本題解析：常用藥品通用名與別名：甲硝唑-滅滴靈；腎上腺素-副腎；噴托維林-咳必清；尼可剎米-可拉明；異煙肼-雷米封。29、接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽(yáng)性反應(yīng)的指標(biāo)是A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗體C.乙型肝炎病毒e抗原D.乙型肝炎病毒e抗體E.乙型肝炎病毒核心抗體答案：B本題解析：乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）陽(yáng)性見(jiàn)于:（1）乙型肝炎恢復(fù)期，或既往曾感染過(guò)HBV，現(xiàn)已恢復(fù)，且對(duì)HBV具有一定的免疫力。（2）接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。故答案選B。30、（2021年真題）患者,男,52歲,間斷胸骨后灼燒痛伴餐后上腹脹、暖氣2個(gè)月。診斷為重度反流性食管炎，給予泮托拉唑腸溶片20mgqd．關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是（）A.泮托拉唑的最佳服藥時(shí)間是早餐前0.5~1小時(shí)B.泮托拉唑腸溶片不可咀嚼或壓碎后服用C.抑酸效果不佳時(shí)可先嘗試增加至雙倍劑量,仍無(wú)效則換其他PPID.發(fā)生夜間酸突破時(shí)，可在睡前加用H2受體阻斷劑E.癥狀改善2周后可停藥答案：E本題解析：31、下列急性冠狀動(dòng)脈綜合征心肌治療相關(guān)說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.再灌注心肌治療應(yīng)在起病3～6h內(nèi)進(jìn)行，最多12h內(nèi)B.溶栓治療時(shí)，新型的選擇性纖溶酶原激活劑替奈普酶僅作用于血栓部位C.近期(2～4周)有活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血如消化道潰瘍者不適宜應(yīng)用溶栓藥物D.介入治療失敗或溶栓治療無(wú)效，并有手術(shù)指征者，宜爭(zhēng)取在6～8h內(nèi)施行緊急冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)E.對(duì)未溶栓治療的患者，臨床較多應(yīng)用普通肝素，不需要實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)答案：E本題解析：對(duì)未溶栓治療的患者，臨床較多應(yīng)用低分子肝素，可皮下應(yīng)用，不需要實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，較普通肝素有療效肯定、使用方便的優(yōu)點(diǎn)。而其他選項(xiàng)說(shuō)法均正確。故選E。32、非甾體類(lèi)抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機(jī)制是（）A.促進(jìn)胃酸分泌B.抑制胃酸分泌C.破壞胃黏膜屏障D.影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)E.減少十二指腸碳酸氫鹽分泌答案：C本題解析：本題考查非甾體類(lèi)抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制。NSAIDs（包括阿司匹林）對(duì)胃腸道黏膜的損傷是其導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制。NSAIDs（包括阿司匹林）透過(guò)胃腸道黏膜上皮細(xì)胞膜進(jìn)入胞體，對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生毒性，使黏膜細(xì)胞間連接的完整性被破壞、上皮細(xì)胞膜通透性增加，從而激活中性粒細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，促使上皮糜爛、潰瘍形成；抑制環(huán)氧化酶-1（COX-1），減少合成對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用的前列腺素，進(jìn)而引起胃黏膜血供減少，上皮細(xì)胞屏障功能減弱，氫離子反向彌散增多，進(jìn)一步損傷黏膜上皮，導(dǎo)致糜爛、潰瘍形成。33、碘解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑不能與堿性溶液直接配伍的機(jī)制是A.碘解磷定等不溶解B.碘解磷定等不穩(wěn)定C.碘解磷定等水解D.碘解磷定等水解生成劇毒的氰化物E.碘解磷定等失去解毒效能答案：D本題解析：須特別注意復(fù)活劑在堿性溶液中不穩(wěn)定，可以水解生成劇毒的氰化物，故不能與堿性藥物并用。34、解救嗎啡中毒選用的藥物是A.多奈哌齊B.可待因C.嗎啡D.阿司匹林E.納洛酮答案：E本題解析：?jiǎn)岱戎卸窘饩瘸话阒卸咎幚硗?，還可靜脈注射納洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。35、以下治療蕁麻疹的抗過(guò)敏藥中，屬于過(guò)敏活性物質(zhì)阻釋劑的藥物是A.酮替芬B.異丙嗪C.賽庚啶D.苯海拉明E.去氯羥嗪答案：A本題解析：暫無(wú)解析36、頭孢克洛片及膠囊應(yīng)存放于()。A.專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)B.低溫庫(kù)C.常溫庫(kù)D.涼暗庫(kù)E.陰涼庫(kù)答案：D本題解析：人血液制品：胎盤(pán)球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人血清蛋白、人纖維蛋白原、健康人血漿需要在冷處貯存，所以血液制品應(yīng)放在低溫庫(kù)。37、長(zhǎng)期使用可降低血小板數(shù)量，可引起紫癜的藥物是A.氟西汀B.阿苯達(dá)唑C.文拉法辛D.卡馬西平E.地西泮答案：B本題解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。阿苯達(dá)唑可引起血小板減少，導(dǎo)致凝血功能障礙，引起血小板減少性紫癜。38、藥品名稱(chēng)（患者向藥師咨詢(xún)的內(nèi)容分類(lèi)）A.這藥能治我這種病嗎B.這次拿的“×××”（商品名）是我以前一直服用的“格列齊特”嗎C.這種藥能報(bào)銷(xiāo)嗎D.中午忘吃藥了怎么辦E.處方上讓我一次服兩片，是否太多答案：B本題解析：【答案解析】藥師承接咨詢(xún)的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢(xún)的內(nèi)容一般可分為以下幾種。（1）藥品名稱(chēng)。包括通用名、商品名、別名。（2）適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對(duì)應(yīng)。（3）用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時(shí)間和用藥前的特殊提示；栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法；緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法；如何避免漏服藥物，以及漏服后的補(bǔ)救方法。（4）用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量；每日用藥次數(shù)、間隔；療程。（5）服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。（6）藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。（7）有否替代藥物或其他療法。（8）藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。（9）藥品價(jià)格，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)目錄等。39、最可能引起血小板計(jì)數(shù)減少的藥物是A.乳酸鈉B.阿司匹林C.氯丙嗪D.阿莫西林E.克拉霉素答案：B本題解析：氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少；抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達(dá)肝癸鈉也可引起血小板減少；應(yīng)用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺藥、細(xì)胞毒性藥亦可引起血小板減少。40、最有可能確認(rèn)患者傷害事件的是A.直接觀察B.病歷審查C.崗位工作問(wèn)責(zé)D.計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法E.用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)答案：B本題解析：最有可能確認(rèn)患者傷害事件的是病歷審查41、尿隱血檢查陽(yáng)性的病人中，最可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性的藥物是A.磺胺藥B.卡那霉素C.吡羅昔康D.萬(wàn)古霉素E.兩性霉素B答案：E本題解析：兩性霉素B毒性較大，可有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等不良反應(yīng)。靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎。對(duì)腎性毒性較常見(jiàn)，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿。42、可能引起足踝部水腫的藥物是A.多沙唑嗪B.賴(lài)諾普利C.羥考酮D.辛伐他汀E.氨氯地平答案：E本題解析：降壓藥的種類(lèi)和作用特點(diǎn)：43、需密閉，控制溫度，保存中不能受潮的藥品A.低精蛋白胰島素注射劑B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射劑答案：D本題解析：【該題針對(duì)“藥品管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】44、屬于用藥劑量的是A.這藥能治我這種病嗎B.這次拿的"×××"(商品名)是我以前一直服用的"格列齊特"嗎C.這種藥需要服用多久D.中午忘吃藥了怎么辦E.處方上讓我一次服兩片，是否太多答案：E本題解析：藥師承接咨詢(xún)的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢(xún)的內(nèi)容一般可分為以下幾種：①藥品名稱(chēng)。②適應(yīng)證。③用藥方法。④用藥劑量。⑤服藥后的預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。⑥藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。⑦有否替代藥物或其他療法。⑧藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。⑨藥品價(jià)格，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)目錄等。45、如“齊二藥事件”A.發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題B.藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場(chǎng)E.發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的用藥差錯(cuò)答案：D本題解析：發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場(chǎng)46、（2017年真題）缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為（）A.血紅蛋白減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞增多E.血小板增多答案：A本題解析：血紅蛋白生成減少:包括正鐵血紅素合成障礙，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、鉛中毒貧血；珠蛋白合成障礙性貧血。47、“加”的外文縮寫(xiě)為()。A.AddB.qodC.gttD.AdE.Liq.處方中常見(jiàn)的外文縮寫(xiě)及含義答案：D本題解析：“加”的外文縮寫(xiě)為Ad.48、腎功能不全而肝功能正常者宜選用的藥物是A.經(jīng)肝腸循環(huán)消除的藥物B.腎毒性小、經(jīng)肝排泄的藥物C.肝毒性小、經(jīng)腎排泄的藥物D.經(jīng)肝腎雙途徑消除的藥物E.經(jīng)首過(guò)作用消除的藥物答案：D本題解析：本題考查腎功能不全患者用藥原則。（1）明確診斷，合理選藥。（2）避免或減少使用腎毒性大的藥物。（4）腎功能不全而肝功能正常者可選用經(jīng)雙通道（肝、腎）消除的藥物。（5）根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。49、洗胃液1:5000高錳酸鉀溶液可用于解救哪類(lèi)藥物中毒A.巴比妥類(lèi)中毒B.1605中毒C.樂(lè)果中毒D.3911中毒E.1059中毒答案：A本題解析：本題考查對(duì)高錳酸鉀溶液洗胃禁忌證的掌握。BCDE選項(xiàng)均為高錳酸鉀溶液洗胃的禁忌證。50、Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.過(guò)度治療用藥D.盲目聯(lián)合用藥E.非規(guī)范用藥答案：A本題解析：非適應(yīng)證用藥：例如流感的病原體主要是流感病毒A、B、C型及變異型等(也稱(chēng)甲、乙、丙型及變異型)，并非細(xì)菌?？人缘牟∫蚩赡苁怯捎诤浯碳?、花粉過(guò)敏、空氣污染和氣道阻塞所致，并非細(xì)菌感染，但在臨床上無(wú)明顯的感染指征常被給予抗菌藥物。例如患者咳嗽，但無(wú)感染診斷(白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，C反應(yīng)蛋白正常)，給予阿奇霉素口服。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多種可能，并非阿奇霉素的適應(yīng)證，屬于非適應(yīng)證用藥。又如Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素。51、將0．5g氨茶堿注射液加入到5％葡萄糖注射液250m1中。臨床要求給藥速度是60mg／h，輸注速度應(yīng)是A.10ml／hB.30ml／hC.20ml／hD.60ml／hE.83.3ml／h答案：B本題解析：本題考查靜脈輸注速度的計(jì)算。題干要求已限定給藥速度是60mg／h，而輸注速度是以注射液體積計(jì)算。因此，必須計(jì)算該注射液的藥物濃度，即500(mg)÷250(m1)=2mg／ml，即輸注速度是60(mg／h)÷2(mg／ml)=30ml／h。故B正確。52、尤其適用于伴胸痛的干咳患者的藥品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因答案：C本題解析：本題考查咳嗽的治療方案。對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰性干咳及刺激性咳嗽，應(yīng)考慮使用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，尤其適用于伴胸痛的干咳患者。53、為有助食物消化，應(yīng)餐前服用的是A.維生素CB.二甲雙胍C.多潘立酮D.普伐他汀E.米索前列醇答案：C本題解析：胃黏膜保護(hù)藥應(yīng)在餐前使用，因?yàn)槠淇沙浞值馗街谖副?，形成一層保護(hù)屏障。54、可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物為（）A.舍曲林B.文拉法辛C.氟西汀D.米氮平E.丙米嗪答案：D本題解析：本題考查抗焦慮藥物的不良反應(yīng)。米氮平為NE和特異性5-HT能抗抑郁藥，主要不良反應(yīng)有鎮(zhèn)靜、口干、體重增加、膽固醇升高、粒細(xì)胞減少等，故選項(xiàng)D為正確答案。文拉法辛為5-HT／NE再攝取抑制劑，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、血壓輕度升高、性功能障礙；氟西汀、舍曲林為選擇性5-HT再攝取抑制劑，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、頭痛、失眠、焦慮、性功能障礙；丙米嗪為三環(huán)類(lèi)藥物，主要不良反應(yīng)有多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘、嗜睡、直立性低血壓、抗膽堿能等不良反應(yīng)。55、下列哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素A.不潔性活動(dòng)B.尿路梗阻C.過(guò)度憋尿D.細(xì)菌感染E.膀胱鏡檢查答案：D本題解析：本題考查尿路感染的易感因素。根據(jù)感染發(fā)生部位可分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。易感因素包括不潔性活動(dòng)，尿路梗阻，前列腺增生癥，過(guò)度憋尿，機(jī)體免疫力低下，醫(yī)源性因素（導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查）等。尿路感染的病因以細(xì)菌感染（D）為主，極少數(shù)為真菌、原蟲(chóng)及病毒感染。56、癲癇的藥物治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.拉莫三嗪E.地西泮答案：E本題解析：暫無(wú)解析57、醫(yī)師書(shū)寫(xiě)處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫(xiě)，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握，必要時(shí)需向患者進(jìn)行解釋OS．是指A.右眼B.左眼C.適量D.立即E.雙眼答案：B本題解析：本題考查處方中常用的外文縮寫(xiě)。此題的迷惑性是三個(gè)題干文字簡(jiǎn)單且相近，容易混淆。關(guān)鍵是不要絞盡腦汁地聯(lián)想英文詞匯的縮寫(xiě)?？忌刹扇⌒蜗笥洃浄ǎ骸癉”似右耳朵，“O”似眼睛，“U”似鼻子兩邊（雙）；即“OD．”-右眼（A選項(xiàng)），“OU．”-雙眼（E選項(xiàng)），“OS．”-左眼（B選項(xiàng)）。另外，適量（qs.），立即（St.）。58、服藥時(shí)，應(yīng)該限制飲水的藥品是A.硝酸甘油B.苯溴馬隆C.口服補(bǔ)液鹽D.阿侖膦酸鹽E.熊去氧膽酸答案：A本題解析：舌下含化硝酸甘油是“王道”，即使含化時(shí)產(chǎn)生不舒服的燒灼感，也堅(jiān)決不允許以水送服。因?yàn)橄跛岣视鸵坏┩踢M(jìn)肚子，就會(huì)被肝臟降解，最后只剩下不到10%的有效成分，療效會(huì)大打折扣！理論上舌下含服3分鐘即可見(jiàn)效，5分鐘達(dá)到效應(yīng)高峰！必要時(shí)可每隔5分鐘服用一片，連服3片仍不見(jiàn)效要盡快就醫(yī)。59、（2017年真題）患者男,62歲,既往有高血壓病史和磺胺藥過(guò)敏史。近1年內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛多發(fā)生于勞累及情緒激動(dòng)時(shí)每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間約為4~5min,休息2~3min后可自緩解。體格檢查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHq輔助檢查提示血常規(guī)、尿常規(guī)、心肌酶譜均正常,總膽固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L，心電圖檢查提示：竇性心律,胸導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置。初步診斷為穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、高脂血癥。臨床治療方案如下富馬酸比索洛片2.5mgqdpo單硝酸異山梨酯緩釋片30mgtidpo瑞舒伐他汀鈣片40mgqdpo阿司匹林腸溶片100mgqdpo吲達(dá)帕胺緩釋片1.5mgqdpo本處方中,給藥次數(shù)錯(cuò)誤的藥物是（）A.吲達(dá)帕胺緩釋片B.富馬酸比索洛片C.瑞舒伐他汀鈣片D.阿司匹林腸溶片E.單硝酸異山梨酯緩釋片答案：E本題解析：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍瑸榫忈屩苿?，每日用藥一次?0、服藥期間進(jìn)食高蛋白食物可減輕其不良反應(yīng)的藥物是A.潑尼松B.維生素C.維生素D.格列本脲E.硫酸亞鐵答案：A本題解析：服用腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松）治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，宜多吃高蛋白食物，因?yàn)槠べ|(zhì)激素可加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，并抑制蛋白質(zhì)的合成。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物可防止體內(nèi)因蛋白質(zhì)不足而繼發(fā)其他病變。61、大量或者長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.血清白蛋白升高C.血清總膽固醇升高D.血清堿性磷酸酶升高E.糞便細(xì)胞顯微鏡檢查可見(jiàn)真菌增多答案：E本題解析：糞便細(xì)胞顯微鏡檢查顯示真菌增多見(jiàn)于大量或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，從而引起真菌的二重感染。62、可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓的是A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.阿米洛利E.螺內(nèi)酯答案：B本題解析：暫無(wú)解析63、好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器，也可發(fā)生于口腔、舌、喉頭黏膜等組織疏松部位，多為一側(cè)單發(fā)，偶見(jiàn)有發(fā)生兩處以上者A.人工蕁麻疹B.冷性蕁麻疹C.幼小蕁麻疹D.熱性蕁麻疹E.巨大蕁麻疹答案：E本題解析：本組題考查蕁麻疹臨床表現(xiàn)。①熱性蕁麻疹多見(jiàn)于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見(jiàn)延及面部。②冷性蕁麻疹十分常見(jiàn)，多從嬰兒時(shí)期起發(fā)病，可持續(xù)終生。③巨大蕁麻疹（血管性水腫）好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器，也可發(fā)生于口腔、舌、喉頭黏膜等組織疏松部位，多為一側(cè)單發(fā)，偶見(jiàn)有發(fā)生兩處以上者。④人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）采用銳器或指甲劃過(guò)皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹。故本組題答案應(yīng)選DBEA。64、環(huán)磷酰胺A.出血性膀胱炎B.心臟毒性C.溶血性尿毒癥D.肺纖維化E.過(guò)敏反應(yīng)答案：A本題解析：蒽環(huán)類(lèi)藥物的主要副作用是心臟毒性，這極大程度地限制了它們的進(jìn)一步使用。其他副作用包括骨髓抑制、嘔吐、脫發(fā)等。65、Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)為A.20～30例B.100～300例C.常見(jiàn)病≥1000例D.常見(jiàn)病≥2000例E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例答案：D本題解析：Ⅳ期臨床試驗(yàn)：上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。試驗(yàn)樣本數(shù)常見(jiàn)病不少于2000例。66、患者，女性，46歲。半年來(lái)食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。該藥物的作用機(jī)制是A.干擾蛋白質(zhì)合成B.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能C.嵌入DNA干擾核酸合成D.干擾核酸生物合成E.競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸還原酶答案：B本題解析：環(huán)磷酰胺是烷化劑。烷化劑都是通過(guò)與細(xì)胞中DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。由于烷化劑對(duì)細(xì)胞有直接毒性作用，故又被稱(chēng)為細(xì)胞毒類(lèi)藥物。67、餐后0.5～1小時(shí)給藥的是A.胰島素B.瑞格列奈C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.氯磺丙脲答案：C本題解析：本題考查降糖藥物的用藥時(shí)間。瑞格列奈應(yīng)在主餐前服用(即餐前服用)，二甲雙胍在餐時(shí)或餐后服用，為避免二甲雙胍胃腸道不適反應(yīng)，可餐后0.5～1小時(shí)給藥，故1題選C，阿卡波糖應(yīng)在餐前服用。68、老年人服用容易出現(xiàn)低血壓、突發(fā)心肌缺血的藥物是A.哌替啶B.雙嘧達(dá)莫C.甲氧氯普胺D.苯二氮革類(lèi)藥E.速釋硝苯地平答案：E本題解析：老年人對(duì)多數(shù)藥物敏感性增強(qiáng)。老年人服用可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的藥物是甲氧氯普胺(C)；老年人服用容易出現(xiàn)低血壓、突發(fā)心肌缺血的是速釋硝苯地平(E)；老年人服用可能出現(xiàn)認(rèn)知功能受損、譫妄、跌倒的是苯二氮革類(lèi)藥(D)。老年人服用A(哌替啶)必須從最小劑量開(kāi)始以免出現(xiàn)毒性反應(yīng)，B(雙嘧達(dá)莫)老年人服用容易出現(xiàn)體位性低血壓。69、肺結(jié)核最常見(jiàn)的傳播方式為A.血液傳播B.呼吸道傳播C.垂直傳播D.消化道E.性傳播答案：B本題解析：結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，消化道傳播為次要途徑，其他如泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚傷口感染均較少見(jiàn)。70、根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害，美國(guó)FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別屬于妊娠毒性B級(jí)的藥物是A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬(wàn)古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平答案：A本題解析：暫無(wú)解析71、（2020年真題）適用于已切除子宮的絕經(jīng)期婦女的治療方案是A.陰道局應(yīng)用雌激素B.雌、孕激素序貫方案C.單孕激素補(bǔ)充方案D.單雌激素補(bǔ)充方案E.雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合方案答案：D本題解析：72、分娩前應(yīng)用可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征的藥物是A.丙硫氧嘧啶B.維生素AC.氯霉素D.維生素DE.苯巴比妥答案：C本題解析：妊娠后期服用大劑量苯巴比妥時(shí)，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征；甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等可透過(guò)胎盤(pán)并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚至在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。故此題選C。73、引起"老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)"是A.性別B.年齡C.遺傳因素D.基礎(chǔ)疾病E.不良生活方式答案：B本題解析：年齡因素（老、幼、嬰）；嬰幼兒肝、腎功能較差，藥物代謝酶活性不足，腎的濾過(guò)及分泌功能較低，影響藥物的代謝消除。加以嬰幼兒的血漿蛋白結(jié)合藥物的能力低，其血漿游離藥物濃度較高，容易發(fā)生藥源性疾病。如灰嬰綜合癥，老年人容易發(fā)生藥源性疾病是由于肝、腎功能降低導(dǎo)致藥物的代謝清除率降低，使藥物的半衰期延長(zhǎng)；如老年人應(yīng)用普荼洛爾，因肝功能減退和血漿蛋白含量降低，可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。74、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的治療選用A.阿司匹林B.硝酸甘油C.低分子肝素D.氯貝丁酯E.阿昔單抗答案：B本題解析：硝酸甘油為穩(wěn)定型心絞痛藥。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。75、"治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥；治療指數(shù)高者分次給藥，以保證血藥濃度始終高于最低有效濃度"針對(duì)A.半衰期大于30小時(shí)B.半衰期大于24小時(shí)C.半衰期8～24小時(shí)D.半衰期小于30分鐘E.半衰期30分鐘～8小時(shí)答案：D本題解析：倘若某藥物的半衰期大大超過(guò)24小時(shí)，也就是一天給一次藥，則可采用首次劑量和每天服用維持量的方案。維持量的大小可以根據(jù)該藥首次劑量、每天給藥量和該藥的半衰期運(yùn)用公式計(jì)算而得。76、注射后10~30min起效，作用維持時(shí)間2~3h，屬于速效強(qiáng)心苷的是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.維拉帕米D.米力農(nóng)E.洋地黃毒苷答案：B本題解析：去乙酰毛花苷（西地蘭D）：作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。注射后10～30min即可起效，血漿達(dá)峰時(shí)間1～3h，作用維持時(shí)間2～3h，為速效強(qiáng)心苷。77、（2021年真題）氨氯地平的妊娠毒性分級(jí)是（）A.X級(jí)B.A級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)E.B級(jí)答案：C本題解析：78、關(guān)于HBV，下列說(shuō)法正確的為A.加熱100℃一分鐘就可使乙肝病毒失去活性?B.HBV是一種經(jīng)腸道傳播的RNA病毒?C.乙型肝炎一般為自限性疾病?D.治療HBV的抗病毒藥包括α-干擾素和核苷酸類(lèi)似物兩大類(lèi)?E.乙型肝炎治療需要定期（每2周）監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA水平?答案：D本題解析：分析錯(cuò)誤選項(xiàng)：A.加熱100℃一分鐘就可使乙肝病毒失去活性——乙肝病毒抵抗力較強(qiáng)，但在65℃10小時(shí)、煮沸10分鐘或高壓蒸氣均可滅活HBV。B.HBV是一種經(jīng)腸道傳播的RNA病毒——乙型肝炎病毒（HBV）是一種抵抗力較強(qiáng)的嗜肝脫氧核糖核酸(DNA)病毒。C.乙型肝炎一般為自限性疾病——甲、戊型肝炎一般為自限性疾病，乙、丙、丁型肝炎不屬于自限性疾病。E.乙型肝炎治療需要定期（每2周）監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA水平——乙型肝炎治療需要定期（每12周）監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA水平79、在《中國(guó)藥典》2015年版(三部)中，收載的藥品種類(lèi)是A.抗生素B.提取物C.生物制品D.生化藥品E.放射性藥品答案：C本題解析：《中華人民共和國(guó)藥典》2015年版分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為總則。80、過(guò)敏性皮炎常表現(xiàn)為()A.血紅蛋白減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞增多E.血小板增多答案：B本題解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多臨床意義：(1)過(guò)敏性疾病支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過(guò)敏性肺炎等。(2)皮膚病與寄生蟲(chóng)病牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、包囊蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等。(3)血液系統(tǒng)疾病慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病等。(4)藥物應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等。(5)惡性腫瘤某些上皮系腫瘤如肺癌等。(6)傳染病猩紅熱。(7）其他風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等。81、屬于超常處方的是A.早產(chǎn)兒未標(biāo)明體重或日、月齡B.中藥飲片和化學(xué)藥開(kāi)在一張?zhí)幏缴螩.用法、用量寫(xiě)“遵醫(yī)囑”“自用”字樣D.無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物E.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物答案：E本題解析：本題考查處方審核。早產(chǎn)兒未標(biāo)明體重或日、月齡，用法、用量寫(xiě)“遵醫(yī)囑”“自用”字樣，中藥飲片和化學(xué)藥開(kāi)在一張?zhí)幏缴蠈儆诓灰?guī)范處方。無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物屬于用藥不適宜處方。無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物屬于超常處方。82、可加重心衰的是A.氯苯那敏B.地西泮C.異丙嗪D.H受體拮抗劑E.NSAIDs及COX-2抑制劑答案：E本題解析：考查的是老年人用藥。83、急性支氣管炎呈自限性，對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法。第一代抗組胺藥A.右美沙芬B.愈創(chuàng)木酚甘油醚C.苯海拉明D.偽麻黃堿E.沙丁胺醇答案：C本題解析：急性支氣管炎呈自限性，對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬)、祛痰藥(愈創(chuàng)木酚甘油醚)、第一代抗組胺藥(苯海拉明)、減充血藥(偽麻黃堿)、β受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇)等。84、磷化鋅中毒出現(xiàn)A.腐蝕性口腔炎B.肌肉震顫、抽搐C.惡心、嘔吐、視力模糊D.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味E.口腔、咽喉、黏膜糜爛充血、嘔吐物有蒜臭味答案：E本題解析：輕度中毒以消化道癥狀多見(jiàn)，有口腔、咽喉部位粘膜糜爛充血、惡心、嘔吐、嘔吐物有蒜臭味、腹痛、腹瀉、胃黏膜出血、潰瘍及頭痛、乏力、胸悶、咳嗽等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、呼吸困難，甚至昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭、心肌及肝臟損傷。答案選E85、患者，女，45歲，常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物是A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.蒙脫石散D.干酵母片E.諾氟沙星膠囊答案：D本題解析：對(duì)消化不良并有食欲減退者可服用增加食欲藥，如口服干酵母片（一次0．5～2g，一日3次）。86、可改善認(rèn)知功能但有加重消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)的藥物是A.勞拉西泮B.美金剛C.多塞平D.多奈哌齊E.左乙拉西坦答案：D本題解析：癡呆用藥注意事項(xiàng)：87、（2018年真題）患者,男,46歲,因類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院經(jīng)病原學(xué)檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療。患者同時(shí)合并肝功能不全Child-TurcottePugh（CTP）評(píng)分為13分（CTPC級(jí)）。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果,藥師的用建議是（）A.該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑B.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變C.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少25%D.該患者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少50%E.該患者中度肝功能不全伏立康唑維持劑量減少75%答案：A本題解析：肝功能CTPC級(jí)，為重度失代償，伏立康唑在嚴(yán)重肝病時(shí)減量慎用。88、藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面的作用；亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。A.異煙肼B.利福平C.紅霉素D.伊曲康唑E.環(huán)丙沙星答案：B本題解析：西咪替丁是藥酶抑制劑，抑制藥酶活性，使被肝藥酶代謝的藥物代謝減慢。89、生殖器皰疹的致病原為A.HIVB.VZVC.HCVD.HSV-1E.HSV-2答案：E本題解析：HSV分為HSV-1型和HSV-2型兩個(gè)血清型。2型主要感染在成年后，通過(guò)性傳播，或新生兒圍生期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染，主要侵犯生殖器、肛門(mén)等部位及新生兒的感染。90、可主要引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病為A.過(guò)敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等B.腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)C.胃潰瘍D.糖尿病E.急性、化膿性感染，包括局部感染和全身感染答案：A本題解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多（1）過(guò)敏性疾病支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過(guò)敏性肺炎等。（2）皮膚病與寄生蟲(chóng)病牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、包囊蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等。（3）血液病慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。（4）藥物應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等。（5）惡性腫瘤某些上皮系腫瘤如肺癌等。（6）傳染病猩紅熱。（7）其他風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等91、（2017年真題）高血壓治療藥物選擇噻嗪類(lèi)利尿劑慎用于（）A.心力衰竭患者B.痛風(fēng)患者C.胃潰瘍患者D.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者E.哮喘患者答案：B本題解析：噻嗪類(lèi)利尿藥可引起血鉀降低，血鈉降低，血尿酸升高，痛風(fēng)者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用，后者如需使用利尿劑，應(yīng)使用袢利尿劑，如呋塞米等。92、適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥的是（）A.米多君B.奧昔布寧C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.度洛西汀答案：D本題解析：5α還原酶抑制劑適用于伴有前列腺體積增大的良性前列腺增生癥，非那雄胺為5α還原酶抑制劑，故選項(xiàng)D為此題的正確答案。93、下列藥品中，不需要避潮濕貯存的是A.維生素C片劑B.奧美拉唑腸溶片C.布洛芬顆粒劑D.維生素C注射液E.羅紅霉素散劑答案：D本題解析：本題考查藥品貯存。容易受潮的藥品劑型是片劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑等，注射劑不需避潮濕貯存。94、香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒呈現(xiàn)A.抽搐、進(jìn)行性加重B.出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味E.口腔、咽喉、黏膜糜爛充血、嘔吐物有蒜臭味答案：B本題解析：吸入高濃度氰化氫氣體可導(dǎo)致猝死，非猝死患者呼出氣體中可有苦杏仁氣味，輕度中毒者表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難，并有胸悶、頭痛、心悸表現(xiàn)，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，隨即出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣、角弓反張。重癥者昏迷、血壓驟降、呼吸淺而不規(guī)律、發(fā)紺、反射消失甚至死亡。答案選D95、患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長(zhǎng)到藥店購(gòu)買(mǎi)酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。A.酚麻美敏口服液與對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥B.酚麻美敏口服液與鹽酸麻黃堿滴鼻液含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥C.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分氯苯那敏，應(yīng)避免重復(fù)用藥D.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥E.小兒氨酚黃那敏顆粒與對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥答案：B本題解析：酚麻美敏口服液組分為：對(duì)乙酰氨基酚、氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏。鹽酸麻黃堿滴鼻液組分為：鹽酸麻黃堿，輔料為：氯化鈉、羥苯乙酯、乙醇、純化水。不含有相同成分。96、患者，女，77歲，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反復(fù)尿路感染4個(gè)月，加重3天”來(lái)院就診。4個(gè)月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿疼痛，間斷低熱，體溫波動(dòng)在37.2℃～37.5℃之間，自服左氧氟沙星片0.29bid治療5天后好轉(zhuǎn)停藥。其間多次反復(fù)發(fā)作，自服左氧氟沙星片好轉(zhuǎn)。3天前，患者再次出現(xiàn)尿路刺激癥狀，自行口服左氧氟沙星0.29bid治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。門(mén)診查尿常規(guī)示：白細(xì)胞（+++），白細(xì)胞計(jì)數(shù)463.2／gl，細(xì)菌計(jì)數(shù)1262.1／μl。查體：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.35×109／L、中性粒細(xì)胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果：大腸埃希菌（ESBLs+），細(xì)菌計(jì)數(shù)>105cfu／ml；對(duì)左氧氟沙星耐藥，對(duì)哌拉西林一他唑巴坦、亞胺培南敏感。醫(yī)師處方哌拉西林一他唑巴坦，決策給藥劑量時(shí)應(yīng)先進(jìn)行A.CTP評(píng)分B.計(jì)算肌酐清除率C.HAS—BLED評(píng)分D.CAT評(píng)分E.IPSS評(píng)分答案：B本題解析：本題考查尿路感染。β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物從腎臟排泄，輕度腎功能障礙患者一般無(wú)需調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能障礙者應(yīng)減量。故決策給藥劑量前應(yīng)先評(píng)價(jià)腎功能，評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)是計(jì)算肌酐清除率。97、A.見(jiàn)圖AB.見(jiàn)圖BC.見(jiàn)圖CD.見(jiàn)圖D答案：D本題解析：98、某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約1～2h后緩解，以冬春季多發(fā)。此病人最可能的診斷為A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.反流性食管炎E.消化性潰瘍答案：E本題解析：本題考查消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、治療藥物及治療方案。①該患者為消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)：慢性病程，反復(fù)發(fā)作，有季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)病。表現(xiàn)為餐后痛（餐后約1h出現(xiàn)，持續(xù)1～2h后緩解）。②藥物在消化性潰瘍形成中的作用機(jī)制：非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）如阿司匹林，通過(guò)抑制環(huán)氧合酶、減少前列腺素E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合。③根除幽門(mén)螺桿菌感染的方案：四聯(lián)療法，根除率較高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑7～14d；PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑7～14d。三聯(lián)療法，上述方案去除鉍劑，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp根除率下降。99、（2019年真題）可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：E本題解析：磺胺類(lèi)（復(fù)方磺胺甲噁唑）在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）。故本題為E選項(xiàng)。100、治療中度痤瘡宜選用的藥物是A.阿昔洛韋軟膏B.維A酸乳膏C.氫化可的松軟膏D.復(fù)方苯甲酸酊E.爐甘石洗劑答案：B本題解析：本題考查痤瘡與足癬的治療藥物。治療中度痤瘡宜選用維A酸乳膏(B)。水皰型足癬宜選用復(fù)方苯甲酸酊(D)。阿昔洛韋軟膏(A)適用于帶狀皰疹等病毒性皮膚疾患。氫化可的松軟膏(C)可酌情用于慢性濕疹的治療。爐甘石洗劑(E)用于皮膚疾患對(duì)癥止癢。后三者都無(wú)對(duì)應(yīng)題干。因此B是正確答案。101、患者，女，22歲，因淋雨導(dǎo)致發(fā)熱、咳痰伴胸痛1天就診。查體：體溫38.6℃，脈搏90次／分，呼吸24次／分，血壓正常；雙肺布滿(mǎn)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11×109／L，胸片顯示斑片狀浸潤(rùn)性陰影。既往無(wú)過(guò)敏史。選用有效抗生素治療后2天，體溫恢復(fù)正常，咳痰減少?？赡芤鸬闹饕【茿.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.鮑曼不動(dòng)桿菌D.副流感病毒E.鼻病毒答案：A本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎的診斷和治療。目前肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是我國(guó)CAP的主要病原體，其他常見(jiàn)病原體包括肺炎衣原體、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌；但銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌少見(jiàn)。DE選項(xiàng)為病毒感染。102、患者，男，34歲，有吸毒史。因過(guò)量使用阿片類(lèi)藥物而致昏迷，送入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制?？蛇x用的解救藥物是A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸答案：B本題解析：阿片類(lèi)藥物重度中毒者（出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制“三聯(lián)征”）應(yīng)保持呼吸道通暢和積極有效吸氧，及早應(yīng)用阿片堿類(lèi)特效解毒藥，納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類(lèi)藥物中毒的首選拮抗藥。103、軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著A.柔紅霉素B.氟尿嘧啶C.博來(lái)霉素D.白消安E.卡培他濱答案：C本題解析：氟尿嘧啶是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過(guò)阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。臨床用于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、頭頸部鱗癌、皮膚癌、肝癌、膀胱癌等。104、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨溴索片30mgtid阿司匹林泡騰片0.5gprn沖服維生素C片0.2gtidpo板藍(lán)根沖劑1袋tidpo患者Hp(+),采用了PPI、克拉霉素,甲硝唑、鉍劑的方案治療,關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)的說(shuō)法,正確的是()A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.鉍劑餐后服用E.鉍劑餐中服用答案：C本題解析：質(zhì)子泵抑制劑餐前30min服用，甲硝唑餐后30min服用，鉍劑餐前30min服用。105、給失眠患者開(kāi)具地西泮，醫(yī)師應(yīng)采用的處方紙是A.白色、右上角無(wú)標(biāo)識(shí)處方紙B.白色、右上角有標(biāo)識(shí)處方紙C.淡黃色處方紙D.淡綠色處方紙E.淡紅色處方紙答案：B本題解析：本題考查處方。地西泮屬于第二類(lèi)精神藥品，應(yīng)采用右上角標(biāo)明“精二”的白色處方紙。106、滴眼液或眼膏開(kāi)瓶后保質(zhì)期一般為A.28~30天B.25~35天C.28~40天D.10~20天E.7~10天答案：A本題解析：滴眼液或眼膏開(kāi)瓶后保質(zhì)期一般為28~30天，教導(dǎo)患者應(yīng)在藥瓶上標(biāo)識(shí)開(kāi)瓶日期和失效日期。切勿使用過(guò)期的藥品。107、可引起體位性低血壓，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動(dòng)作時(shí)均應(yīng)緩慢，動(dòng)作不能突然的藥物是A.頭孢哌酮B.卡馬西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保答案：D本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)?？梢痼w位性低血壓的藥物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉(zhuǎn)換動(dòng)作時(shí)均應(yīng)緩慢，動(dòng)作不能突然。108、（2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議，65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量為A.400IU（10μg）／dB.600IU（15μg）／dC.8001200IU（20～30μg）／dD.2000～4000IU（50～100μg）／dE.3000～6000IU（75～150μg）／d答案：B本題解析：65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙而常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600IU（15μg）／d，109、患者，男，50歲。患非霍奇金淋巴瘤，應(yīng)用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化學(xué)治療后，引起出血性膀胱炎，正確的處理措施是A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療’C.停藥，給予洛哌丁胺治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療E.盡快一次性大劑量給予美司鈉解救答案：E本題解析：本題考查環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)及處理。環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，若懷疑中毒則盡快一次性大劑量給予美司鈉解救，連續(xù)靜脈滴注，最大劑量可達(dá)環(huán)磷酰胺/異環(huán)磷酰胺劑量的100％。110、（2017年真題）細(xì)菌性尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A.腸球菌B.銅綠假單胞菌C.克雷伯桿菌D.大腸埃希菌E.葡萄球菌答案：D本題解析：尿路感染以細(xì)菌感染為主，極少數(shù)為真菌、原蟲(chóng)及病毒感染。在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見(jiàn)致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn)，約占全部尿路感染的85%。111、下列不屬于藥物警戒工作范疇的是A.發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)B.指導(dǎo)制定臨床治療方案C.發(fā)現(xiàn)藥物相互作用D.藥品致死率估計(jì)E.監(jiān)督藥物濫用與誤用答案：B本題解析：本題考查藥物警戒。制定臨床給藥方案主要是醫(yī)生的工作，藥物警戒可以警戒不合理的給藥方案，但無(wú)權(quán)指導(dǎo)制定給藥方案。112、患者，男，74歲,青光眼病史5年,近期診斷為支氣管哮喘。應(yīng)慎用的藥物是（）A.孟魯司特鈉片B.沙丁胺醇?xì)忪F劑C.氨茶堿緩釋片D.布地奈德氣霧劑E.異丙托溴銨氣霧劑答案：E本題解析：113、可誘發(fā)血小板減少癥，并可能進(jìn)一步引發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥的藥物是A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.人促紅素D.脂肪乳E.肝素答案：E本題解析：肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT），并由HIT引發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥。114、易受溫度影響而變質(zhì)的藥品為A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化鉀E.雙歧三聯(lián)活菌膠囊答案：E本題解析：【該題針對(duì)“藥品管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】115、長(zhǎng)期服用法莫替丁的老年患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)A.骨密度B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.高鎂血癥D.心電圖E.胃出血答案：B本題解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。H2受體阻斷劑（法莫替?。┥僖?jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)（精神錯(cuò)亂、譫妄、幻覺(jué)、言語(yǔ)模糊等），但長(zhǎng)期用藥應(yīng)監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尤其是老年人。116、依照藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，以下屬于“中度藥品不良反應(yīng)”的是A.癥狀不發(fā)展B.一般無(wú)需治療C.不良反應(yīng)癥狀明顯D.重要器官有嚴(yán)重?fù)p害E.重要系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害答案：C本題解析：藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。中度藥品不良反應(yīng)是指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。故選C。117、患者男，55歲，BMI28，2型糖尿病5年，伴有高脂血癥，應(yīng)首選的降糖藥是A.阿卡波糖?B.格列本脲?C.二甲雙胍?D.羅格列酮?E.那格列奈?答案：C本題解析：2型肥胖型糖尿病患者（體重超過(guò)理想體重10%），首選二甲雙胍。補(bǔ)充：教材上沒(méi)有明確，在此補(bǔ)充一點(diǎn)：2型肥胖型糖尿病患者尤其是伴高脂血癥、高三酰甘油血癥、高密度脂蛋白水平低者可首選二甲雙胍，用藥3個(gè)月后體重可下降。118、易吸濕的藥品A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊E.應(yīng)密封置于陰涼干燥處答案：D本題解析：保管方法：對(duì)易吸濕的藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處；②控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度，以保持相對(duì)濕度在35%～75%，可設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮設(shè)備外，藥庫(kù)應(yīng)根據(jù)天氣條件，分別采取下列措施，即在晴朗干燥的天氣，可打開(kāi)門(mén)窗，加強(qiáng)自然通風(fēng)；當(dāng)霧天、雨天或室外濕度高于室內(nèi)時(shí)，應(yīng)緊閉門(mén)窗，以防室外潮氣侵入。119、“從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)”的工作是A.處方調(diào)劑B.治療藥物監(jiān)測(cè)C.靜脈藥物配置D.參與臨床藥物治療E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告答案：C本題解析：暫無(wú)解析120、適合餐前服用的是A.吲哚美辛B.奧利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.潑尼松龍答案：D本題解析：暫無(wú)解析121、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用率，有利于緩解心絞痛的藥物是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.阿托伐他汀E.曲美他嗪答案：E本題解析：本題考查曲美他嗪。曲美他嗪能阻斷長(zhǎng)鏈3一酮酯酰CoA硫解酶，抑制脂肪酸的β-氧化，從而促進(jìn)葡萄糖的氧化供能，改善心肌缺血及左心功能，緩解心絞痛。曲美他嗪不作為心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥，也不適用于對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死的初始治療。122、患者，男，74歲,青光眼病史5年,近期診斷為支氣管哮喘。應(yīng)慎用的藥物是（）A.孟魯司特鈉片B.沙丁胺醇?xì)忪F劑C.氨茶堿緩釋片D.布地奈德氣霧劑E.異丙托溴銨氣霧劑答案：E本題解析：123、可以加速多種藥物代謝,對(duì)肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用的藥物是()A.對(duì)氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.異煙肼D.鏈霉素E.利福平答案：E本題解析：利福平是CYP3A4的強(qiáng)效誘導(dǎo)劑，可加速多種藥物的代謝如口服避孕藥、HIV蛋白酶抑制劑、環(huán)抱素、維拉帕米、妥卡尼、普羅帕酮、甲氧芐啶、香豆素或茚滿(mǎn)丙二胺衍生物、口服降血糖藥、促皮質(zhì)素、氨苯砜、強(qiáng)心苷類(lèi)、丙吡胺、奎尼丁。124、李女士，40多歲，來(lái)藥店咨詢(xún)皮膚瘙癢用藥。經(jīng)詢(xún)問(wèn)和查看后得知：李女士手心皮膚干燥、脫皮，沒(méi)有破裂，沒(méi)有水皰和滲出（無(wú)感染征象），瘙癢嚴(yán)重，尤其是夜間。自述癥狀在逐漸加重，之前有過(guò)類(lèi)似癥狀，但都很輕微。進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)得知，她最近開(kāi)始在餐廳廚房工作，每天需要清洗大量碗筷。針對(duì)患者癥狀，藥師建議的外用治療藥物應(yīng)該是A.復(fù)方樟腦軟膏B.異維A酸軟膏C.復(fù)方片仔癀軟膏D.氫化可的松軟膏E.九華膏答案：D本題解析：本題考查濕疹。樟腦軟膏治療凍瘡；異維A酸治療痤瘡；復(fù)方片仔癀軟膏、九華膏治療痔瘡。李女士的手部皮膚出現(xiàn)干燥、脫皮、瘙癢癥狀，可能是接觸性皮炎，由于近期的廚房清潔工作加劇了癥狀，目前無(wú)感染征象。建議局部使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物氫化可的松軟膏。125、下列通用名與別名的組合中