2023年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-芪藶強(qiáng)心知識考試參考題庫（含答案）

2023年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-芪藶強(qiáng)心知識考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）有哪些副作用？

正確答案:起效時間往往在1—2個月，有水腫（液體潴留）時慎用，腎功能不全時禁用。2.芪藶強(qiáng)心具備西醫(yī)聯(lián)合用藥特點(diǎn)指的是？

正確答案:

芪藶強(qiáng)心多環(huán)節(jié)、多途徑、多方位治療慢性心衰具備西醫(yī)聯(lián)合用藥特點(diǎn)。

芪藶強(qiáng)心不僅能強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，改善血流動力學(xué)，顯著緩解心衰癥狀；

又能干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活、減少心室重構(gòu)，改善慢性心衰發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)，有助于改善心衰患者長期預(yù)后。3.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰循證醫(yī)學(xué)（QL-BACD）試驗(yàn)對主要指標(biāo)的結(jié)果是？

正確答案:

（1）NT-proBNP下降>30%的比例

芪藶強(qiáng)心治療組與對照組治療后比較，NT-proBNP下降>30%的患者數(shù)及下降率分別為117例（47.95%）比79例（31.98%），芪藶強(qiáng)心組均顯著優(yōu)于對照組（P<0.001）。

（2）NT-proBNP含量

芪藶強(qiáng)心降低血清NT-proBNP水平顯著優(yōu)于對照組。4.芪藶強(qiáng)心可促進(jìn)心肌細(xì)胞的增殖與分裂，但不能減少心肌細(xì)胞凋亡與自噬。

正確答案:錯誤5.中醫(yī)絡(luò)病理論描述慢性心衰時認(rèn)為氣分病變與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的什么高度相關(guān)？

正確答案:氣分病變與神經(jīng)體液調(diào)節(jié)異常高度相關(guān)6.利尿劑有哪些副作用？

正確答案:容易造成低血壓、氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂；因長期、大量使用幾乎所有心衰患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。7.以下哪項(xiàng)是芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰的作用機(jī)制？（）

A、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

B、干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C、減少心室重構(gòu)

D、改善心肌能量代謝模式，增加能量供給

正確答案:A,B,C,D8.ACEI是證實(shí)能降低心衰患者死亡率的第一類藥物，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)積累最多，一直被公認(rèn)是治療心衰的基石和首選藥物。芪藶強(qiáng)心與ACEI（雷米普利）對照結(jié)果是什么？

正確答案:芪藶強(qiáng)心不但具有ACE抑制劑降低AngⅡ的作用，而且大劑量芪藶強(qiáng)心與ACE抑制劑在降低AngⅡ具有顯著差異（P﹤0.01），且無ACE抑制劑常見副反應(yīng)。9.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰病情穩(wěn)定后可長期鞏固治療。

正確答案:正確10.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰有什么特色？

正確答案:

芪藶強(qiáng)心為國家科技部863計(jì)劃項(xiàng)目，國家科技部“十一五”科技支撐計(jì)劃合作項(xiàng)目，國家“十二五”重大專項(xiàng)，該藥填補(bǔ)了目前中成藥治療慢性心衰的市場空白，以其理論創(chuàng)新、處方獨(dú)特、療效獨(dú)特受到醫(yī)學(xué)專家的高度肯定。

在脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)下，提出慢性心衰"絡(luò)息成積"的病機(jī)新概念，總結(jié)出"氣血水同治分消"遣藥組方規(guī)律研制出芪藶強(qiáng)心膠囊，上市后再評價(jià)實(shí)驗(yàn)與臨床研究，揭示其藥效機(jī)制及臨床特色，證實(shí)了中醫(yī)絡(luò)病理論及芪藶強(qiáng)心膠囊在慢性心力衰竭防治中的臨床應(yīng)用價(jià)值，開辟了心力衰竭治療的新途徑。芪藶強(qiáng)心不僅能強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，改善血流動力學(xué)，顯著緩解心衰癥狀以治標(biāo)；又能干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活、減少心室重構(gòu)，有助于改善心衰患者長期預(yù)后以治本。11.芪藶強(qiáng)心降低腦鈉肽（BNP）水平優(yōu)于美托洛爾，無β受體阻滯劑常見的副作用。

正確答案:正確12.目前已明確，導(dǎo)致心衰發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是（）。心肌重構(gòu)是由于一系列復(fù)雜的分子和細(xì)胞機(jī)制造成心肌結(jié)構(gòu)、功能和表型的變化。其特征為： ①伴有胚胎基因再表達(dá)的病理性心肌細(xì)胞肥大，導(dǎo)致心肌細(xì)胞收縮力降低，壽命縮短； ②心肌細(xì)胞凋亡，這是心衰從代償走向失代償?shù)霓D(zhuǎn)折點(diǎn)； ③心肌細(xì)胞外基質(zhì)過度纖維化或降解增加。臨床上可見心肌肌重和心室容量的增加，以及心室形狀的改變，橫徑增加呈球狀。

正確答案:心肌重構(gòu)13.芪藶強(qiáng)心具有顯著的利尿作用，無速尿容易引起利尿劑抵抗、電解質(zhì)為紊亂及加重神經(jīng)內(nèi)分泌激活的副作用。

正確答案:正確14.芪藶強(qiáng)心與四大類藥物比較，這四大類藥藥物是什么？

正確答案:地高辛（洋地黃）、利尿劑、ACEI或ARB、β阻滯劑15.芪藶強(qiáng)心的治療原則是什么？

正確答案:益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫16.慢性心衰治療策略是什么？

正確答案:從短期血流動力學(xué)/藥理學(xué)措施轉(zhuǎn)為長期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。17.心肌重構(gòu)和神經(jīng)內(nèi)分泌激活往往（），形成（）。這是因?yàn)椋涸诔跏嫉男募p傷以后，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，多種內(nèi)源性的神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子激活；其長期、慢性激活促進(jìn)心肌重構(gòu)，加重心肌損傷和心功能惡化，又進(jìn)一步激活神經(jīng)內(nèi)分泌因此，治療心衰的關(guān)鍵就是阻斷（），阻斷（）。

正確答案:相互影響，互為因果；惡性循環(huán)；神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活；心肌重構(gòu)18.慢性心衰有水鈉潴留時治療的第一步是哪一類藥？首選藥物是什么？

正確答案:

1）利尿劑

2）作用于腎小管髓襻利尿劑是多數(shù)心力衰竭患者的首選藥物：速尿、丁尿胺。19.導(dǎo)致慢性心衰發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是什么？

正確答案:目前已明確，導(dǎo)致心衰發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心肌重構(gòu)。20.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰用法及注意事項(xiàng)有哪些？

正確答案