昭昭醫(yī)考綜合測試卷2附有答案

昭昭醫(yī)考綜合測試卷2[復(fù)制]1、由下丘腦產(chǎn)生的激素是:（）[單選題]*A.泌乳素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.血管緊張素D.生長激素E.血管加壓素(正確答案)2、庫欣綜合征分泌過多的激素是:（）[單選題]*A.醛固酮B.腎上腺素C.皮質(zhì)醇(正確答案)D.去甲腎上腺素E.腎素3、甲狀腺大部切除后48小時內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為:（）[單選題]*A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息(正確答案)E.甲狀腺危象4、青春期甲狀腺Ⅱ度腫大最佳的治療方法是:（）[單選題]*A.多食含碘食物B.甲狀腺次全切除術(shù)C.放射性碘治療D.口服碘劑E.口服小劑量甲狀腺素片(正確答案)5、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有意義的血細胞膜免疫標(biāo)志是:（）[單選題]*A.CD55、CD59(正確答案)B.CD3、CD8C.CD19、CD20D.CD3、CD4E.CD33、CD446、診斷再生障礙性貧血的最重要依據(jù)是:（）[單選題]*A.全血細胞減少B.無肝脾淋巴結(jié)腫大C.抗貧血治療無效D.骨髓造血細胞減少(正確答案)E.網(wǎng)織紅細胞減少7、由紅細胞膜異常引起的貧血性疾病是:（）[單選題]*A.鐮狀細胞貧血B.蠶豆病C.地中海貧血D.遺傳性球形細胞增多癥(正確答案)E.不穩(wěn)定血紅蛋白病8、缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括:（）[單選題]*A.口腔炎、舌炎B.匙狀甲C.吞咽困難D.頭暈、乏力(正確答案)E.皮膚干燥、皺縮9、急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生的時間為輸血開始后:（）[單選題]*A.48小時內(nèi)B.36小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.24小時內(nèi)(正確答案)E.12小時內(nèi)10、診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是:（）[單選題]*A.血清鐵蛋白(正確答案)B.血紅蛋白C.紅細胞游離原卟啉D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.血清鐵11、有明顯神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，應(yīng)首選的治療藥物:（）[單選題]*A.右旋糖酐鐵B.維生素CC.硫酸亞鐵D.維生素B12(正確答案)E.葉酸12、手外傷治療的最終目的是:（）[單選題]*A、早期徹底清創(chuàng)B、一期閉合傷口C、骨折解剖復(fù)位固定D、組織修復(fù)E、恢復(fù)手部功能(正確答案)13、鑒別中央型椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有意義的檢查是:（）[單選題]*A、MRI(正確答案)B、鞍區(qū)感覺實驗C、CTD、B超E、肛門括約肌檢查14、尺神經(jīng)損傷的典型體征是:（）[單選題]*A、Froment征陽性(正確答案)B、拇指對掌功能障礙C、拇指感覺異常D、垂腕E、Finkelstein實驗陽性15、與脊柱結(jié)核有關(guān)的實驗是:（）[單選題]*A、抽屜實驗B、直腿抬高C、4字實驗D、拾物試驗(正確答案)E、研磨試驗16、診斷早期股骨頭壞死最敏感的是:（）[單選題]*A、b超B、MRI(正確答案)C、血管造影D、CTE、X線17、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素樣肽水平的藥物是:（）[單選題]*A、二甲雙胍B、西格列汀(正確答案)C、格列美脲D、阿卡波糖E、吡格列酮18、影響骨折愈合的關(guān)鍵是:（）[單選題]*A、軟組織損傷B、神經(jīng)損傷C、靜脈血栓D、斷端血供(正確答案)E、健康狀況19、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔的原因是:（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用B.兒童關(guān)節(jié)對細菌的抵抗力強C.骺板起屏障作用(正確答案)D.膿液容易局限和吸收E.膿腫容易經(jīng)由軟組織潰破20、女，36歲。右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余，左側(cè)頸部淋巴結(jié)亦腫大伴發(fā)熱1周。既往體健。查體:T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，左頸部淋巴結(jié)活檢見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞，彌漫性大細胞浸潤，免疫組化:CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.濾泡性淋巴瘤B.間變性大細胞淋巴瘤C.套細胞淋巴瘤D.彌漫性大B細胞淋巴瘤(正確答案)E.霍奇金淋巴瘤21、女，25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常規(guī):Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33％，WBC3.6×109/L，Plt95×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.02.為明確診斷，首先應(yīng)進行的檢查:（）[單選題]*A.尿Rous試驗B.糞隱血試驗C.血清鐵、鐵蛋白測定D.Coombs試驗E.血清葉酸、維生素B12測定(正確答案)22、女，55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時。查體:P96次/分，R30次/分，BP110/55mmHg，神志清楚?？刹扇〉捏w位是:（）[單選題]*A.15°~30°頭高腳低斜坡臥位(正確答案)B.下肢抬高15°~20°C.側(cè)臥位D.平臥位E.高半坐位23、女，60歲。高溫天氣戶外活動4小時，出現(xiàn)口渴、尿少，突然暈倒。最有可能的原因是:（）[單選題]*A.稀釋性低鈉血癥B.等滲性缺水C.急性腎衰竭D.高滲性缺水(正確答案)E.低滲性缺水24、女，20歲。頭暈、心悸、乏力3個月。查體:貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下3cm。實驗室檢查:Hb75g/L，RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.12，Coombs試驗(+)?；颊咦羁赡艿脑\斷是:（）[單選題]*A、自身免疫性溶血性貧血(正確答案)B、巨幼細胞貧血C、Evans綜合征D、地中海貧血E、缺鐵性貧血25、女，28歲。甲狀腺腫大3年。性情急躁、怕熱、多汗、心悸，食欲強但消瘦。有哮喘病史。擬行手術(shù)治療，其術(shù)前藥物準(zhǔn)備措施應(yīng)首選的是:（）[單選題]*A、單用復(fù)方碘劑B、單用硫脲類藥物C、先用硫脲類藥物，后用復(fù)方碘劑(正確答案)D、單用普萘洛爾E、應(yīng)用普萘洛爾+硫脲類藥物26、男，36歲，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱1周，查體:T:38,4，頸部及右側(cè)腹股溝區(qū)可觸及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，最大3cm*2cm，均活動，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。實驗室檢查:Hb128g/L，WBC6.6*109/L，PLT120*109/L，右側(cè)腹部淋巴結(jié)活檢證實為霍奇金淋巴瘤，根據(jù)AnnArbor臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，該患者臨床分期是:（）[單選題]*A.IIIEBB.IIBC.IIIAD.IIISB(正確答案)E.IIEB27、男，72歲，發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛2年，查體:左膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，浮髕試驗陽性，實驗室檢查，血沉:45mm/l，血尿酸增高，最有可能的診斷是:（）[單選題]*A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.感染性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎(正確答案)28、女性患者，27歲，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血點，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活躍，原始細胞占0.80，巨核細胞減少，糖原染色陽性。過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案:（）[單選題]*A、VDP方案(正確答案)B、DA方案C、VP方案D、CHOP方案E、MOPP方案29、女，30歲。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半年，查體:右側(cè)Mills征陽性。X線檢查未見異常。治療和預(yù)防該病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是:（）[單選題]*A、局部按摩B、功能鍛煉C、早期手術(shù)D、限制腕關(guān)節(jié)活動(正確答案)E、藥物治療30、男，32歲。車禍致左大腿受傷。X線片示坐骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。對診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是:（）[單選題]*A、瘀斑B、活動受限C、壓痛D、腫脹E、反?；顒?正確答案)31、女，40歲。頸肩痛3個月，伴右手麻木，無視物模糊，行走不穩(wěn)和眩暈，查體:頸部壓痛，伴右上肢放射痛，壓頭試驗陽性，右手“虎口區(qū)”麻木，右側(cè)伸腕肌肌力減弱，Hoffmann癥陽性?？紤]頸椎病，最可能的類型是:（）[單選題]*A、神經(jīng)根型(正確答案)B、交感神經(jīng)型C、椎動脈型D、脊髓型E、復(fù)合型32、女，72歲，摔倒后左肩部著地受傷，肩部腫脹，疼痛，肩關(guān)節(jié)活動障礙。X線片顯示左側(cè)肱骨外科脛骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，無明顯移位，首選的治療方法是:（）[單選題]*A、三角巾懸吊貼胸位固定(正確答案)B、石膏外固定C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、小夾板外固定E、尺骨鷹嘴骨牽引+夾板固定33、女，38歲，兩周前突發(fā)頸前部疼痛，右側(cè)尤甚，吞咽時疼痛加重，伴有午后低熱，4周前曾有咳嗽、咽痛。查體:無突眼，甲狀腺2度腫大右側(cè)可觸及直徑1厘米質(zhì)硬結(jié)節(jié)，有觸痛。實驗室檢查:FT3升高，F(xiàn)T4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均陰性，碘131攝取率降低。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進癥C.亞急性甲狀腺炎(正確答案)D.甲狀腺腫瘤E.單純性甲狀腺腫34、男，32歲。右上臂被重物砸傷2小時。局部疼痛，腫脹，活動受限。查體:右中下部可見畸形及異?；顒?，垂腕，手指不可伸直，最可能合并損傷的神經(jīng):（）[單選題]*A橈神經(jīng)(正確答案)B正中神經(jīng)C腋神經(jīng)D肌皮神經(jīng)E尺神經(jīng)35、男，40歲，性欲降低及勃起功能障礙1年，伴頭痛，無視野缺損和視覺障礙，無乳腺增生，無藥物服用史。查體:睪丸質(zhì)軟。實驗室檢查:血清泌乳素水平700ug|L(正常<15ug|L)。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)蝶鞍部有2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的腫物，位于視神經(jīng)交叉下方5mm,并延伸進入雙側(cè)海綿竇。此時該患者處理的最佳措施是:（）[單選題]*A.開顱手術(shù)切除腫瘤B.口服溴隱亭(正確答案)C.經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤D.放射治療E.定期復(fù)查垂體MRI36、女，56歲。兩小時前不勝摔倒，左髖部疼痛，無法行走。X線檢查示左股骨頸中段骨折并有短縮完全移位，pauwels角為60°。該患者股骨頸骨折的類型是:（）[單選題]*A.外展型骨折B.GardenⅠ型骨折C.GardenⅢ型骨折D.內(nèi)收型骨折(正確答案)E.GardenⅡ型骨折37、男，70歲。上、下樓梯時雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體:雙手遠端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動有摩擦感。實驗室檢查:ESR正常，RF15IU/ml(正常<20IU/ml)。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎(正確答案)E.半月板損傷38、女，38歲，右肩部外傷后疼痛、活動受限2小時。查體:右側(cè)肩胛盂出有空虛感，Dugas征陽性。X線檢查未見骨折，首選的治療方法是:（）[單選題]*A.外展支具固定B.肩部繃帶固定C.三角巾懸吊固定D.切開復(fù)位E.麻醉下Hippocrates法復(fù)位(正確答案)39、女孩，3歲。一個小時錢被牽拉右前臂后哭鬧不安，不肯用右手持物。查體:右前臂處于半屈旋前位，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹。X線檢查未見明顯異常。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.橈骨頭半脫位(正確答案)B.橈神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷40、男孩，12歲。診斷為左骨脛近端骨髓炎，經(jīng)局部引流后癥狀好轉(zhuǎn)，但目前局部仍有竇道流膿。X線檢查顯示有大塊死骨及新生骨，有包殼形成。最主要的治療措施是:（）[單選題]*A.清除病灶(正確答案)B.間斷應(yīng)用抗生素C.竇道刮除術(shù)D.大劑量抗生素E.石膏固定41、女，60歲。右髖部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出現(xiàn)明顯髖痛，不能盤腿，髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋均受限。X線檢查示右髖骨關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，股骨頭變扁，頭臼失去正常對合關(guān)系。首先的治療方法是:（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)B.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(正確答案)C.股骨近端截骨術(shù)D.口服非甾體抗炎藥E.人工股骨頭置換術(shù)42、男，42歲。高血壓1年，乏力1周。未服藥。查體:BP160/100mmHg心率76次/分，律齊，腹軟，全腹叩診呈鼓音，腸鳴音1次/分.實驗室檢查:血鉀2.9mmol/L。腹部B超示左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)1.5cm×1.5cm.該患者最有助于明確診斷的檢查指標(biāo)是:（）[單選題]*A.血氣分析B.血促腎上腺皮質(zhì)激素水平C.血漿游離間芐腎上腺素水平D.血漿醛固酮/血漿腎素活性比值(正確答案)E.血漿腎素水平43、女.52歲。進行性體重增加伴頭暈，腰痛2年。查體:BP180/112mmHg,多毛，面圓，有痤瘡。實驗室檢查:尿糖（++），血漿皮質(zhì)醇:早8時810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4時752mol/L(正常55~248nmol/L)，午夜12時770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步診斷為庫欣綜合征，為進一步明確診斷，應(yīng)進行的檢查是:（）[單選題]*A.葡萄糖耐量試驗B.ACTH興奮試驗C.螺內(nèi)酯抑制試驗D.酚妥拉明抑制試驗E.地塞米松抑制試驗(正確答案)44、女，60歲。一周前家人發(fā)現(xiàn)晨起不能喚醒，急診查血糖2.1mmol/L。既往無糖尿病病史。查體:BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI32.此時，該患者最有可能異常的激素是:（）[單選題]*A.胰島素(正確答案)B.生長激素C.胰高糖素D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺激素45、女，30歲。因再生障礙性貧血3個月入院輸血治療。輸注懸浮紅細胞1小時后出現(xiàn)寒戰(zhàn)。既往輸血史。查體:T39.5°C,BP130/75mmHg。患者最可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)是:（）[單選題]*A.輸血相關(guān)循環(huán)超負荷B.過敏反應(yīng)C.輸血相關(guān)移植物抗宿主病D.非溶血性發(fā)熱性反應(yīng)(正確答案)E.急性溶血性輸血反應(yīng)46、女，35歲。因輸卵管妊娠破裂出血1小時急診入院。懷孕3次，自然流產(chǎn)2次，順產(chǎn)1胎。術(shù)前查Hb75g/L，術(shù)中輸注懸浮紅細胞5單位術(shù)后第一天復(fù)查Hb100g/L。術(shù)后第8天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，發(fā)熱，T38.5℃。檢查Hb70g/L。該患者可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)是:（）[單選題]*A.輸血性肝炎B.過敏反應(yīng)C.細菌污染反應(yīng)D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E.遲發(fā)性溶血反應(yīng)(正確答案)47、女，30歲，體重45kg。因外傷引起急性失血約600ml。手術(shù)治療后出血停止。術(shù)后1天查體:P85次/分，BP95/60mmHg。化驗Hb105g/L?；颊咭筝斞?。此時應(yīng)采取的正確措施是:（）[單選題]*A.輸注新鮮冰凍血漿400mlB.無需輸注血液或血液制品(正確答案)C.輸注全血200mlD.輸注普通冰凍血漿400mlE.輸注人血白蛋白4g48、男性，28歲，外傷致肱骨中下1／3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是:（）[單選題]*A、手指不能靠攏B、伸指，伸腕功能喪失(正確答案)C、屈指，屈腕功能喪失D、屈指伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失49、患者肱骨中段骨折已6個月，局部有異?；顒?，X線片對位對線良好，但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現(xiàn)象，采用何種治療為宜:（）[單選題]*A、繼續(xù)小夾板固定B、胸肩肱石膏外固定C、鋼板內(nèi)固定D、鋼板內(nèi)固定+植骨E、鋼板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定(正確答案)50、某患者跌倒后手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛。腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是:（）[單選題]*A、屈曲外展，外旋B、屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋C、方肩(正確答案)D、肩過度后伸E、肩過度膨隆51、30歲，男性。駕車撞樹受傷。傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體:患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是:（）[單選題]*A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位(正確答案)D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、坐骨神經(jīng)損傷52、患者男性，36歲，木工，工作中右手示指被電鋸切割離斷。立即將患者送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指正確的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在:（）[單選題]*A、新潔爾滅中B、酒精中C、干燥冷藏容器中(正確答案)D、生理鹽水中E、與冰塊直接接觸的冰箱中53、患者女性，36歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。可能的診斷是:（）[單選題]*A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、狹窄性腱鞘炎(正確答案)C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨軟骨炎E、骨性關(guān)節(jié)炎54、有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高試驗及加強試驗陽性,脊柱側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，此時最可能的診斷為:（）[單選題]*A、腰椎間盤突出癥(正確答案)B、慢性腰肌勞損C、腰椎骶化D、類風(fēng)濕性脊柱炎E、骶椎裂55、腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是:（）[單選題]*A、腰3神經(jīng)根B、腰4神經(jīng)根C、腰5神經(jīng)根D、骶1神經(jīng)根(正確答案)E、骶2神經(jīng)根56、患者女性,49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，近2日走路時感眩暈、耳鳴。查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，壓頭試驗陽性，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為:（）[單選題]*A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病(正確答案)C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤57、一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3，F(xiàn)T4均高，TSH值高，應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是:（）[單選題]*A、Graves病B、繼發(fā)性甲亢C、外周組織對T3，T4抵抗(正確答案)D、TSH的受體或受體后缺陷E、原發(fā)性甲低58、女，38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是:（）[單選題]*A、腺垂體功能減退癥(正確答案)B、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥C、神經(jīng)性厭食癥D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、卵巢功能早衰癥59、女性，18歲，甲狀腺彌漫性腫大，無突眼，甲狀腺攝碘試驗:2小時25％，24小時50％。清晨空腹測定脈搏70次/分，血壓120/80mmHg，SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)，最可能的診斷是:（）[單選題]*A、甲狀腺功能減退B、甲狀腺功能亢進C、甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫(正確答案)E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫60、女，21歲。甲狀腺腫大5年，右側(cè)葉明顯，無不適，近來出現(xiàn)Horner綜合征。其診斷最可能是:（）[單選題]*A、橋本甲狀腺炎B、甲狀腺腺瘤C、單純性甲狀腺腫D、Graves病E、甲狀腺癌(正確答案)61、男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有粘液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉（L-T4）每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整劑量是依據(jù):（）[單選題]*A、TSH(正確答案)B、TT3C、TT4D、FT3E、FT462、男，47歲，頸部腫物5年，近3個月來感心悸，多汗，食量加大，檢查:無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是:（）[單選題]*A、甲狀腺腺癌B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(正確答案)D、高功能甲狀腺腺瘤E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫63、女性，34歲，行甲狀腺雙側(cè)次全切，有關(guān)術(shù)中操作描述正確的是:（）[單選題]*A、結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極B、結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面C、止血后不必放引流D、切除腺體的70%~80%E、須保留腺體的背面部分(正確答案)64、男性患者，38歲，面色蒼白，自覺全身無力，體溫38℃;入院查體:鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血紅蛋白56g／L，紅細胞1.8×1012/L，白細胞2.2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗(+)，Ham試驗(+)，首先考慮:（）[單選題]*A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞貧血C、再生障礙性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(正確答案)E、自身免疫性溶血性貧血65、男性，34歲，診斷急粒白血病M3，化療時突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展到消耗性低凝期，下列檢查結(jié)果，哪項是不符合的:（）[單選題]*A、血小板數(shù)明顯減少B、凝血酶原時間縮短(正確答案)C、纖維蛋白原濃度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平減低66、男性，47歲。因上消化道大出血入院手術(shù)治療;術(shù)中輸注紅細胞懸液26單位，機采血小板2個治療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實驗室檢查:Hb100g／L，血小板90×109/L，凝血酶原時間(PT)為21s(正常對照為1l~15s)，血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時應(yīng)輸注:（）[單選題]*A、全血B、紅細胞懸液C、濃縮血小板D、新鮮冰凍血漿(正確答案)E、濃縮白(粒)細胞67、男性，25歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀點、瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾不大。HGB70g/L，WBC50×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0.9，考慮為急性淋巴細胞白血病。符合其特點是:（）[單選題]*A、過氧化物酶陽性B、可見Auer小體C、非特異酯酶陽性D、蘇丹黑染色陰性E、糖原PAS反映（+）或成塊(正確答案)68、男性，56歲，近1月來感左上腹部脹痛，查體:肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細胞260×109/L，血小板240×109/L。白細胞分類:中性粒細胞及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療:（）[單選題]*A、羥基脲(正確答案)B、伊馬替尼C、脾切除D、DA方案E、保肝治療69、男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁壓痛（+）．直腿抬高試驗（+），應(yīng)如何治療:（）[單選題]*A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX(正確答案)B、骨科治療C、大劑量化療D、放療E、細胞因子，如IL-2或IFN70、男性，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍，化驗為小細胞貧血，血清鐵4.6μmol／L，總鐵結(jié)合力21μmol／L，骨髓貯存鐵（++），應(yīng)診斷為:（）[單選題]*A、再生障礙性貧血B、慢性感染性貧血(正確答案)C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵幼粒細胞性貧血71、患者，男，22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是:（）[單選題]*A、急性血管內(nèi)溶血B、慢性血管內(nèi)溶血C、急性血管外溶血D、慢性血管外溶血(正確答案)E、原位溶血72、女性，27歲。貧血1年半,HB70g/L，RBC2.9×1012/L，網(wǎng)織紅細胞2.6%，白細胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細胞4.2%，最可能的診斷是:（）[單選題]*A、溶血性貧血B、地中海貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血(正確答案)E、巨幼細胞性貧血73、男性，52歲。確診2型糖尿病1年，給予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次，查體:身高173㎝，體重82kg，血壓130/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmo1/L，三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmoL/L，下一步最合理的治療是:（）[單選題]*A、二甲雙胍加大劑量B、改用胰島素C、改用磺脲類降血糖藥D、加用磺脲類降血糖藥E、加用α葡萄糖苷酶抑制(正確答案)74、女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（86mg/dl），應(yīng)給予:（）[單選題]*A、增加晚餐用量B、調(diào)換胰島素類型C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少晚餐前胰島素用量(正確答案)75、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個月。體格檢查:皮膚可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象:RBC2.0×1012/L，Hb60g/L;WBC3.6×109/L，中性粒細胞0.60，淋巴細胞0.70，血小板30×109/L，骨髓像增生活躍。該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A、急性淋巴細胞白血病B、急性髓系白血病C、巨幼細胞貧血D、再生障礙性貧血E、骨髓增生異常綜合征(正確答案)76、50歲，女，體重76kg，身高160cm，因多飲，多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L，進一步的治療措施是:（）[單選題]*A、加磺脲類降血糖藥物B、加雙胍類降血糖藥物(正確答案)C、維持原飲食治療和運動D、加口服降血糖藥和胰島素E、加胰島素治療77、男性，10歲，食蠶豆后急性起病，表現(xiàn)為頭痛、高熱、面色蒼白，實驗室檢查:血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0.15，尿膽原陽性，膽紅素陰性.對明確診斷最重要的檢查是:（）[單選題]*A、血總膽紅素測定B、酸化血清溶血試驗C、抗人球蛋白試驗D、骨髓檢查E、高鐵血紅蛋白還原試驗(正確答案)78、男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個月，伴經(jīng)常餐后3~5小時心悸，多汗，饑餓感，進餐后緩解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的診斷是:（）[單選題]*A、胰島素瘤B、胰島素性低血糖C、糖尿病D、胰島細胞增生癥E、2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖(正確答案)79、女，20歲。1型糖尿病病史10年，平時每日4次胰島素強化治療。近2日發(fā)熱、咽痛，食欲不佳，攝食少，自行停用胰島素。晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者答非所問，急診就診。查體:T38.5℃，精神差，輕度脫水貌。實驗室檢查:血鉀4.8mmol/L，血鈉142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮體(+++)，血pH7.25，尿量40~50ml/h。

目前該患者合理的胰島素使用方案是:（）[單選題]*A.改用2次預(yù)混胰島素皮下注射治療B.恢復(fù)4次胰島素皮下注射治療C.靜脈小劑量短效胰島素治療(正確答案)D.使用基礎(chǔ)胰島素皮下注射治療E.靜脈大劑量短效胰島素治療80、女，20歲。1型糖尿病病史10年，平時每日4次胰島素強化治療。近2日發(fā)熱、咽痛，食欲不佳，攝食少，自行停用胰島素。晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者答非所問，急診就診。查體:T38.5℃，精神差，輕度脫水貌。實驗室檢查:血鉀4.8mmol/L，血鈉142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮體(+++)，血pH7.25，尿量40~50ml/h。

關(guān)于糾正電解質(zhì)寄酸堿平衡紊亂，應(yīng)立即采取的治療措施是:（）[單選題]*A.補堿、補鉀、補鈉治療B.補鉀、補鈉治療(正確答案)C.補堿、補鈉治療D.補鈉治療E.補堿、補鉀治療81.男，44歲，建筑工人，6小時前不慎充高處墜落摔傷，腰部疼痛，活動受限，不能站立行走。

為明確有無合并神經(jīng)損傷，最有意義的體格檢查是:（）[單選題]*A.逐個棘突按壓B.椎旁肌按壓C.直腿抬高試驗D.腰部過伸過屈E.上下肢感覺運動(正確答案)82.男，44歲，建筑工人，6小時前不慎充高處墜落摔傷，腰部疼痛，活動受限，不能站立行走。

為明確是否有腰椎骨折，首選的影像學(xué)檢查是:（）[單選題]*A.B超B.MRIC.ECTD.CTE.X線片(正確答案)83、男，44歲，建筑工人，6小時前不慎充高處墜落摔傷，腰部疼痛，活動受限，不能站立行走。

為明確神經(jīng)損傷情況，首選的檢查是:（）[單選題]*A.肌電圖B.CTC.MRI(正確答案)D.BUTE.B超84、男，37歲，多食、易饑、大便次數(shù)增多、體重下降3個月，發(fā)作性軟癱1天。查體:P110次/分，BP150/60mmHg，體型中等，勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.0mmol/L。

對明確診斷最有幫助的檢查是:（）[單選題]*A.24小時尿兒茶酚胺B.24小時尿鉀C.空腹血糖D.FT3、FT4和TSH(正確答案)E.24小時尿游離皮質(zhì)醇85、男，37歲，多食、易饑、大便次數(shù)增多、體重下降3個月，發(fā)作性軟癱1天。查體:P110次/分，BP150/60mmHg，體型中等，勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.0mmol/L。

該患者血鉀降低的原因是:（）[單選題]*A.出汗排鉀增加B.腹瀉排鉀增多C.細胞內(nèi)外鉀分布異常(正確答案)D.鉀攝入不足E.尿鉀排出增多86,女，28歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高3年，下肢無力1年。無高血壓家族史，查體:BP160/100mmHg，無向心性肥胖，無滿月臉和水牛背，未見紫紋，雙下肢無水腫。實驗室檢查:尿比重1.005，尿pH7.0，余正常。血鈉149mmol/L，血鉀3.1mmol/L，肝腎功能正常。

該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.庫欣綜合征B.嗜鉻細胞瘤C.1型糖尿病D.原發(fā)性醛固酮增多癥(正確答案)E.慢性腎小球腎炎87、女，28歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高3年，下肢無力1年。無高血壓家族史，查體:BP160/100mmHg，無向心性肥胖，無滿月臉和水牛背，未見紫紋，雙下肢無水腫。實驗室檢查:尿比重1.005，尿pH7.0，