2023年制鞋企業(yè)職業(yè)病的預(yù)防及管理有關(guān)例文10篇

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一、制鞋企業(yè)管理者如何防治職業(yè)病

㈠企業(yè)自身職業(yè)衛(wèi)生管理

⑴設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，搭載專職或全職人員負(fù)責(zé)管理企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作，非政府、監(jiān)督、檢查工人搞好職業(yè)衛(wèi)生防治工作。

⑵制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程和職業(yè)危害事故應(yīng)急救援措施，全面落實(shí)責(zé)任制至車(chē)間、班組和個(gè)人。

⑶創(chuàng)建企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案，將衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)督檢查、檢測(cè)結(jié)果和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)意見(jiàn)等資料檔案看管。

⑷對(duì)勞動(dòng)者展開(kāi)上崗前和經(jīng)常性的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。知會(huì)生產(chǎn)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素和可能將導(dǎo)致的危害效果，提升勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，以增加事故的出現(xiàn)。

⑸強(qiáng)化膠水、清潔劑等化學(xué)品的采用和看管的管理，理應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理。在采用崗位張貼警示牌，知會(huì)使用者該化學(xué)品的毒性、防水建議和應(yīng)急處置措施。膠水和清潔劑等化學(xué)品必須統(tǒng)一存放在倉(cāng)庫(kù)，按須要申領(lǐng)，并蓋章避免溶解。扔掉的膠水桶必須及時(shí)妥善解決。采用制鞋膠粘劑含苯量應(yīng)當(dāng)高于1%。倡導(dǎo)采用殺蟲(chóng)劑膠水和清潔劑。

⑹依法為每位工人辦理工傷保險(xiǎn)。

㈡衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施基本建議

⑴車(chē)間布局設(shè)計(jì)必須合理。有害有毒作業(yè)與和無(wú)污染無(wú)毒作業(yè)必須分離，盡量減少有害有毒作業(yè)碰觸人數(shù)。例如噴油和刮鞋膠工序應(yīng)當(dāng)與針車(chē)、外包裝等工序全然隔絕。

⑵加裝健全的通風(fēng)通便防護(hù)系統(tǒng)，作業(yè)場(chǎng)所生產(chǎn)環(huán)境必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)生有害物質(zhì)的工作崗位須要加裝局部的最怕通便裝置。例如噴油工序應(yīng)當(dāng)加裝水簾式通便柜，檬鞋刷膠和成型線中段工序必須加裝排氣艙蓋，經(jīng)凈化處置后排泄車(chē)間外。局部通便裝置應(yīng)當(dāng)由以下幾部分共同組成：各種形狀的排氣艙蓋、通風(fēng)管道、通風(fēng)機(jī)、凈化裝置和排在出口。局部排氣艙蓋以密閉式居多，例如無(wú)法使用密閉式時(shí)，可以使用旁側(cè)式或其他形式。

密閉式排氣艙蓋計(jì)算公式：L=V×F×3600（m3／h）

式中：L-排氣艙蓋的排風(fēng)量（m3／h）；V-排氣艙蓋罩面掌控風(fēng)速，通常挑0.5～１.５m／s；F-風(fēng)罩橫斷面面積。

制鞋車(chē)間除加裝局部最怕通便裝置外，還應(yīng)當(dāng)展開(kāi)全面的機(jī)械通風(fēng)。使用最怕與制冷結(jié)合的效果較理想。機(jī)械通風(fēng)裝置須要根據(jù)車(chē)間的體積和產(chǎn)生有害物質(zhì)的量及車(chē)間有害物濃度去同意通風(fēng)量及風(fēng)機(jī)數(shù)量。

通風(fēng)換氣量計(jì)算公式：L=×3600（m3／h）

式中：R-系數(shù)，挑3～10；X-室內(nèi)有害物質(zhì)散發(fā)出量（mg／m3）；Cz-有害物質(zhì)最低允許濃度（mg／m3）；Cj-步入室內(nèi)空氣中有害物質(zhì)的濃度（mg／m3）。車(chē)間容積大于20m3的，必須確保每人每小時(shí)不大于30m3的新鮮空氣量。

⑶定期檢測(cè)工作場(chǎng)所

企業(yè)自測(cè)和衛(wèi)生部門(mén)的監(jiān)測(cè)想要融合。目的就是為了及時(shí)掌控工作場(chǎng)所的職業(yè)危害情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)環(huán)境治理，防患與未然。工作場(chǎng)所噪聲的危害與預(yù)防噪聲的概念和職業(yè)碰觸限值從環(huán)境和生理學(xué)的觀點(diǎn)分析，凡并使人產(chǎn)生厭倦的、不開(kāi)心的和不須要的聲音都統(tǒng)稱作噪聲，它包含危害人們身體健康的聲音，阻礙人們自學(xué)、工作和歇息的聲音，以及其它不須要的聲音。

根據(jù)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《工作場(chǎng)所有毒因素職業(yè)碰觸限值物理因素》(GBZ2.2-2007)的建議，如果勞動(dòng)者每周工作5天，每天工作8小時(shí)，穩(wěn)態(tài)噪聲的職業(yè)碰觸限值為85dB(A);如果不為穩(wěn)態(tài)噪聲，耦合聲級(jí)的限值也為85dB(A)。

企業(yè)工作場(chǎng)所噪聲特點(diǎn)

(1)企業(yè)噪聲種類(lèi)多、來(lái)源甚廣。存有由于氣體壓力變異產(chǎn)生的氣流噪聲，例如壓縮空氣、高壓蒸汽Grignols、加熱爐等;存有由于機(jī)械的摩擦、振動(dòng)、噴發(fā)或高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的機(jī)械性噪聲，例如球磨機(jī)、粉碎機(jī)、機(jī)械性傳送帶等;存有由于磁場(chǎng)接頭處、脈動(dòng)引發(fā)電器件振動(dòng)而產(chǎn)生的電磁噪聲，例如變壓器。

(2)低噪聲設(shè)備多，噪聲危害輕微。

噪聲對(duì)人體產(chǎn)生危害的影響因素

噪聲對(duì)人體產(chǎn)生有毒促進(jìn)作用的主要影響因素存有：①噪聲強(qiáng)度;②碰觸時(shí)間;③噪聲的頻譜;④噪聲類(lèi)型和碰觸方式;⑤個(gè)體差異;⑥其他因素，例如振動(dòng)、炎熱及有害物質(zhì)的共同存有，可以強(qiáng)化噪聲的不當(dāng)促進(jìn)作用。

噪聲對(duì)人體身心健康的危害

噪聲對(duì)人體身心健康的影響就是多方面的。噪聲的強(qiáng)度愈小、頻率愈低、促進(jìn)作用時(shí)間越短、個(gè)人耐力愈小，則危害愈輕微。噪聲對(duì)人體的危害主要整體表現(xiàn)在：

(1)感官系統(tǒng)：長(zhǎng)期碰觸弱噪聲后主要引發(fā)聽(tīng)力受損。聽(tīng)力受損的發(fā)展過(guò)程首先就是生理性反應(yīng)，后發(fā)生病理發(fā)生改變直到耳聾。生理性聽(tīng)力下降的特點(diǎn)為瓦解噪聲環(huán)境一段時(shí)間后即可恢復(fù)正常，而病理性的聽(tīng)力下降則無(wú)法完全恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料說(shuō)明，在長(zhǎng)期碰觸的情況下，80dB(A)以下的噪聲不能引發(fā)噪聲性耳聾;80~85dB(A)的噪聲可以導(dǎo)致輕微的聽(tīng)力受損;85~100dB(A)的噪聲可以出現(xiàn)一定數(shù)量的噪聲性耳聾;而噪聲在100dB(A)以上時(shí)，噪聲性耳聾的發(fā)病率可以明顯增加。人在沒(méi)思想準(zhǔn)備工作的情況下，強(qiáng)度極高的爆震性噪聲(例如忽然放炮、核爆時(shí))可以并使聽(tīng)力在一瞬間永久失去，即為產(chǎn)生爆震性耳聾，這時(shí)人的感官器官將遭遇輕微腦損傷。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期碰觸弱噪聲后發(fā)生類(lèi)神經(jīng)癥，主要存有頭痛、頭暈、咳嗽、失眠、呼吸障礙、記憶力上升等;發(fā)生情緒及犯罪行為狀態(tài)發(fā)生改變，例如不安、興奮、緊繃、易怒、精神疲倦等。

(3)心血管系統(tǒng)：在噪聲促進(jìn)作用下，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，整體表現(xiàn)出來(lái)心率大力推進(jìn)或減緩，血壓不穩(wěn)中求進(jìn)(趨向升高)，嚴(yán)重者引致冠心病和動(dòng)脈硬化。

(4)消化系統(tǒng)：發(fā)生胃腸功能失調(diào)、食欲減退、發(fā)福、胃液排泄增加、胃腸血液循環(huán)減緩，引致胃病及胃潰瘍疾病的發(fā)病率增高。

(5)女性月經(jīng)及生殖機(jī)能：碰觸噪聲的女性可以發(fā)生月經(jīng)周期失調(diào)、痛經(jīng)等;自然流產(chǎn)率為升高;胎兒高血壓綜合征的發(fā)病率存有升高趨勢(shì)。

噪聲危害的防治

噪聲的掌控應(yīng)當(dāng)同時(shí)考量聲音的三要素即為噪聲源、傳播介質(zhì)和接收者，同時(shí)危害的防治還應(yīng)當(dāng)融合職業(yè)健康檢查。

(1)改建聲源、減少噪聲。通過(guò)技術(shù)革新，如何對(duì)職業(yè)病進(jìn)行防治及其管理用人單位領(lǐng)導(dǎo)和勞動(dòng)者必須通過(guò)培訓(xùn)，自學(xué)有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的政策和法規(guī)，職業(yè)危害及其防水科學(xué)知識(shí)。提升對(duì)提升勞動(dòng)條件，掌控職業(yè)危害重要性的重新認(rèn)識(shí)，避免職業(yè)病的出現(xiàn)。

(一)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

截至目前，國(guó)家制定和施行了一系列勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和數(shù)百個(gè)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，這些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)都就是課堂教學(xué)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，就是做好職業(yè)病防治和掌控工作的依據(jù)。必須認(rèn)真貫徹繼續(xù)執(zhí)行，并對(duì)繼續(xù)執(zhí)行情況展開(kāi)監(jiān)督檢查。

(二)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目展開(kāi)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督

對(duì)新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造和引入的建設(shè)項(xiàng)目中有可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，必須根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的建議，在其設(shè)計(jì)、施工、環(huán)評(píng)過(guò)程中展開(kāi)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督審查，并使其職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)采用。確保在其運(yùn)轉(zhuǎn)采用后能夠存有較好的工作環(huán)境和條件。

(三)對(duì)工作環(huán)境職業(yè)危害因素展開(kāi)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)

經(jīng)常和定期監(jiān)測(cè)工作環(huán)境中有毒因素的濃(弱)度、及時(shí)介紹有毒因素產(chǎn)生、蔓延、變化規(guī)律，鑒別防水設(shè)施的效果，以及對(duì)碰觸化學(xué)物質(zhì)勞動(dòng)者的血、尿等生物材料中的有害物質(zhì)或其他新陳代謝產(chǎn)物及一些生化指標(biāo)展開(kāi)監(jiān)測(cè)。辨認(rèn)出工作環(huán)境中有毒因素淡(弱)度少于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或生物材料中化學(xué)物質(zhì)的含量少于正常值范圍時(shí)，必須查明原因，為采取措施提供更多依據(jù)。

(四)對(duì)勞動(dòng)者展開(kāi)職業(yè)性健康檢查

應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者展開(kāi)勞動(dòng)力前、定期和黃繼妍時(shí)的職業(yè)性健康檢查。在勞動(dòng)力前的檢查中例如辨認(rèn)出存有不必專門(mén)從事某一職業(yè)危害因素作業(yè)的職業(yè)不潔征者，嚴(yán)禁精心安排其專門(mén)從事所不潔的作業(yè)。定期健康檢查易于早期辨認(rèn)出病人，及時(shí)處理，避免職業(yè)危害的發(fā)展、為制訂防治對(duì)策提供更多依據(jù)。

(五)創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者個(gè)人的身心健康監(jiān)護(hù)檔案

企業(yè)創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)者個(gè)人的身心健康監(jiān)護(hù)檔案，就是強(qiáng)化職業(yè)病預(yù)防管理的建議。職業(yè)衛(wèi)生檔案主要包含工作單位的基本情況，職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、運(yùn)轉(zhuǎn)和效果，職業(yè)危害因素的濃(弱)度監(jiān)測(cè)結(jié)果與分析，職業(yè)性健康檢查的非政府和檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)。勞動(dòng)者個(gè)人身心健康檔案主要包含職業(yè)危害碰觸史，職業(yè)健康檢查的結(jié)果，職業(yè)病的確診、處置、化療和療養(yǎng)，職業(yè)危害事故的救治情況等。

(六)消解職業(yè)危害，提升勞動(dòng)條件

1.嚴(yán)禁生產(chǎn)、進(jìn)口和采用國(guó)際上嚴(yán)禁的嚴(yán)重危害人體身心健康的物質(zhì)。例如聯(lián)苯胺、β萘胺通產(chǎn)麗星致癌物和有機(jī)汞農(nóng)藥等。

2.提升作業(yè)方式，增加有毒因素散發(fā)出。

3.強(qiáng)化設(shè)備的保護(hù)檢修和管理，增加有害物質(zhì)的走、冒著、幾滴、鑿。

4.搞好工作場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，消解有害物質(zhì)的2次污染。冶金工廠通風(fēng)采暖及防塵毒危害通常工業(yè)通風(fēng)、供暖的原則和建議，大部分都適用于于冶金工廠，但是冶金工廠就是高溫作業(yè)，存有著粉塵和有毒氣體的危害，因而又存有它特定的建議。

1.通風(fēng)和供暖的—般建議

(1)冶金工廠各主要車(chē)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)工藝過(guò)程和緊固工作地點(diǎn)的數(shù)量實(shí)行存有非政府的自然通風(fēng)，無(wú)法展開(kāi)自然通風(fēng)時(shí)須考量使用機(jī)械通風(fēng)或混合通風(fēng)。所有受到熱輻射的工作地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)搭載機(jī)械通風(fēng)裝置(局部制冷、空氣調(diào)節(jié)等)，以通風(fēng)供暖的方法確保工作地點(diǎn)的氣候條件符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

(2)大量對(duì)流熱和輻射熱以及污染工作區(qū)的粉塵、有毒氣體新埃首先實(shí)行以下工藝和建筑方面的措施：

①用擋板、隔絕屏、水幕等增加工作地點(diǎn)難以承受的熱輻射；

②將陰之木粉塵和煙氣的生產(chǎn)過(guò)程密封，同時(shí)使用機(jī)械通風(fēng)；

③在熱車(chē)間布置存有主要散熱器源的工段，應(yīng)當(dāng)考量用自然通風(fēng)設(shè)施展開(kāi)季節(jié)性調(diào)整，而不采用機(jī)械；

④建議將主要熱陰之木源釋出的熱量，用作熱跨間的供暖和冷卻全面通風(fēng)換氣的送風(fēng)；

⑤為了提升通風(fēng)系統(tǒng)工作的可靠性，提升操作方式和增加人員，以使用分散制冷和排風(fēng)的通風(fēng)系統(tǒng)為基本原則；

⑥

通風(fēng)系統(tǒng)的室外吸風(fēng)點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置在所設(shè)計(jì)的工程項(xiàng)日范圍以內(nèi)，并考慮到風(fēng)向和躲避污染源。在個(gè)別情況下容許將吸氣點(diǎn)延展至距離污染源100～120m以外的地方；

⑦必須為煉鋼機(jī)組和加熱爐采用的吊車(chē)和地面機(jī)械的司機(jī)室考量保溫措施并搭載單獨(dú)的空調(diào)裝置；

⑧局部通風(fēng)系統(tǒng)取出的煙氣在陰之木至大氣以前應(yīng)當(dāng)展開(kāi)凈化處置。

2.供暖通風(fēng)系統(tǒng)的能量消耗

鋼鐵廠供暖通風(fēng)的主要用戶就是煉鐵、煉鋼和軋鋼車(chē)間，包含它的主廠房及楚套輔助建筑。

在確認(rèn)熱需要量時(shí)，必須詳盡研究工廠的共同組成，因?yàn)橹饕?chē)間的數(shù)目依賴于所出來(lái)產(chǎn)品的特性。

3.全面換氣通風(fēng)

當(dāng)車(chē)間內(nèi)有散熱量時(shí)，全面換氣通風(fēng)便依靠室內(nèi)外溫差構(gòu)成的熱壓和促進(jìn)作用于建筑物時(shí)的風(fēng)壓去同時(shí)實(shí)現(xiàn)。車(chē)間內(nèi)如果散熱量大，僅靠風(fēng)力展開(kāi)自然換氣。只有在車(chē)間內(nèi)裝有能夠抵擋空氣自外墻流向廠房深部的情況下，就可以有效地利用自然通風(fēng)。

單橫跨和雙跨間的廠房在風(fēng)力促進(jìn)作用下產(chǎn)生穿堂風(fēng)時(shí)，對(duì)車(chē)間內(nèi)的氣候條件產(chǎn)生有利影響。在排序通風(fēng)孔時(shí)，必須考量風(fēng)力促進(jìn)作用，防止產(chǎn)生穿堂風(fēng)。實(shí)際上通過(guò)確認(rèn)送風(fēng)和排風(fēng)孔面積的比例和重新分配它們之間的熱壓，就能夠部分地或全面地獲得化解。

在廠房?jī)?nèi)當(dāng)冷和煙氣的主要污染源分散布置時(shí)，設(shè)計(jì)必須分段考量。工藝布置和將陰之木污染物質(zhì)的跨間與整個(gè)車(chē)間天棚上開(kāi)，對(duì)有效地化解自然通風(fēng)起至著關(guān)鍵的促進(jìn)作用。淺談職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中的問(wèn)題與對(duì)策職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)就是以防治為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)碰觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和身心健康有關(guān)資料的搜集，連續(xù)性的監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者身心健康變化與所碰觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)實(shí)行干涉措施，維護(hù)勞動(dòng)者身心健康。職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)主要包含職業(yè)健康檢查和職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)的目的就是早期辨認(rèn)出職業(yè)病、職業(yè)身心健康侵害和職業(yè)禁忌證；追蹤觀測(cè)職業(yè)病及職業(yè)身心健康侵害的出現(xiàn)、發(fā)展規(guī)律及原產(chǎn)情況；評(píng)價(jià)職業(yè)身心健康侵害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度；辨識(shí)代萊職業(yè)病危害因素和高危人群；展開(kāi)目標(biāo)干涉，包含提升作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，使用有效率的防水設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)職業(yè)病患者及疑為職業(yè)病和存有職業(yè)不潔人員的處置與征用等；評(píng)價(jià)防治和干涉措施的效果；為制訂或修改衛(wèi)生政策和職業(yè)病預(yù)防對(duì)策服務(wù)。

我國(guó)現(xiàn)有勞動(dòng)力人口近7億，由于經(jīng)濟(jì)水平的管制，不少勞動(dòng)者的工作條件仍然極差。職業(yè)危害和職業(yè)病已經(jīng)淪為影響勞動(dòng)者身心健康，導(dǎo)致勞動(dòng)者過(guò)早喪失勞動(dòng)能力的最主要因素。職業(yè)身心健康問(wèn)題一直所苦著我們。特別就是我國(guó)重新加入wT0以來(lái)，對(duì)職業(yè)身心健康明確提出了挑戰(zhàn)，發(fā)生了代萊職業(yè)身心健康概念和技術(shù)，同時(shí)暴露出職業(yè)健康檢查和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的漏洞。在此筆者根據(jù)工作體會(huì)對(duì)當(dāng)前職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作中牽涉用人單位、勞動(dòng)者、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)三個(gè)主體所存有的問(wèn)題展開(kāi)分析深入探討，并明確提出改良建議。

1存有問(wèn)題

1．1用人單位

1．1．1用人單位法律意識(shí)淡漠，部分用人單位只是隨意在某些普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)所謂的“職業(yè)身心健康健康檢查”，而《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理辦法》第5條規(guī)定職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)專門(mén)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分擔(dān)。

1．1．2部分用人單位不按規(guī)定精心安排有害有毒作業(yè)人員展開(kāi)職業(yè)健康檢查，或只搞常規(guī)的普通身心健康健康檢查，除了的只精心安排部分職工展開(kāi)健康檢查，而按照《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理辦法》第4條規(guī)定用人單位應(yīng)非政府專門(mén)從事碰觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者展開(kāi)職業(yè)身心健康健康檢查。

1．1．3部分用人單位只精心安排作業(yè)人員展開(kāi)在崗期間的職業(yè)健康檢查，忽略了上崗前、黃繼妍時(shí)、黃繼妍后醫(yī)學(xué)篩檢等的職業(yè)健康檢查而根據(jù)《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范*(GBZ1882007)所規(guī)定的職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)應(yīng)當(dāng)分成上崗前檢查、在崗期間定期檢查、黃繼妍時(shí)檢查、黃繼妍后醫(yī)學(xué)篩檢和應(yīng)急健康檢查五類(lèi)。

1．1．4用人單位對(duì)勞動(dòng)者不注重崗前職業(yè)危害和衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，并使勞動(dòng)者不介紹自身工作和環(huán)境的危害狀況，引致他們?cè)诓恢榈那闆r下導(dǎo)致職業(yè)侵害。

1．2勞動(dòng)者

近年來(lái)，由于企業(yè)發(fā)展快速及用工制度的變化，一些企業(yè)雇傭大批的臨時(shí)工、合同工專門(mén)從事有害有毒作業(yè)，這個(gè)特殊人群工作流動(dòng)性小，文化層次較低，缺少基本的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)、能力?，勞動(dòng)者不曉得在自己所專門(mén)從事的存有職業(yè)危害的工作中應(yīng)當(dāng)享用的法律權(quán)利。因?yàn)閷?duì)職業(yè)健康檢查的輕視，而婉拒職業(yè)身心健康健康檢查；或者懼怕已患上疾病就是職業(yè)禁忌癥，引致失掉現(xiàn)有工作崗位而婉拒職業(yè)身心健康健康檢查甚至打聽(tīng)人替補(bǔ)健康檢查；部分勞動(dòng)者指出健康檢查項(xiàng)目多，就自行減去部分健康檢查項(xiàng)目，或當(dāng)即行健康檢查結(jié)果異常的就婉拒復(fù)查。

1．3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)

目前，我國(guó)專門(mén)從事有害有毒崗位作業(yè)的勞動(dòng)者數(shù)量巨大，但現(xiàn)有的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)尚無(wú)法全然適應(yīng)環(huán)境職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作須要。相當(dāng)數(shù)量的職業(yè)健康檢查結(jié)構(gòu)專業(yè)人員整體素質(zhì)相對(duì)較低，缺少高層次專業(yè)人才，職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作仍停留在預(yù)防性健康檢查階段，只是為了“健康檢查”而“健康檢查”，缺少對(duì)碰觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者展開(kāi)群體的危害程度評(píng)價(jià)，并為企業(yè)管理層提供更多職業(yè)病危害環(huán)境治理的有力依據(jù)，難以適應(yīng)環(huán)境日益發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作市場(chǎng)需求。

2建議與對(duì)策

2．1用人單位強(qiáng)化宣傳教育，加強(qiáng)企業(yè)法律責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化企業(yè)自身建設(shè)。通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、宣傳單、主題宣傳活動(dòng)等多種形式的宣傳教育，大力宣傳職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作的重要性，提升全社會(huì)對(duì)職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作的注重程度。藉由對(duì)各項(xiàng)法律法規(guī)和職業(yè)病預(yù)防科學(xué)知識(shí)的宣傳，采用人單位能夠主動(dòng)協(xié)調(diào)積極開(kāi)展職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作，強(qiáng)化職業(yè)病防水管理，為勞動(dòng)者提供更多符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和建議的工作環(huán)境。

2．2勞動(dòng)者加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者在上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作力度，非政府勞動(dòng)者自學(xué)和掌控有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律，法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，，恰當(dāng)采用職業(yè)病防護(hù)用品。提升勞動(dòng)者的自我防水意識(shí)和依法維權(quán)意識(shí)，懂展開(kāi)定期職業(yè)健康檢查的必要性和重要性。

2．3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)強(qiáng)化職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。針對(duì)目前的社會(huì)用工特點(diǎn)，創(chuàng)建起至一個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的杰出隊(duì)伍，滿足用戶職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。以市場(chǎng)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源，提供更多較好的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)就是防治和掌控職業(yè)病的顯然確保。在日常體檢工作中，除要搞好勞動(dòng)者個(gè)體健康檢查外，還要對(duì)勞動(dòng)者群體起著身心健康監(jiān)護(hù)促進(jìn)作用，指導(dǎo)企業(yè)對(duì)職業(yè)病危害因素展開(kāi)綜合治理。對(duì)日常工作中碰到的問(wèn)題和難點(diǎn)，必要時(shí)可以謀求政府部門(mén)的協(xié)助。

總之，職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作就是一個(gè)系統(tǒng)工程，須要各部門(mén)相互協(xié)同協(xié)調(diào)。只有職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作者、用人單位、勞動(dòng)者共同努力，就可以充份維護(hù)勞動(dòng)者身心健康及其有關(guān)權(quán)益，防治、掌控和消解職業(yè)病，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)。冶金企業(yè)職業(yè)危害與預(yù)防之鋼鐵工業(yè)鋼鐵工業(yè)（ironandsteelindustry）

危害

事故比大多數(shù)工業(yè)出現(xiàn)的事故多，因?yàn)闊掕F和煉鋼過(guò)程本身具有危險(xiǎn)性?；鹦欠瓷?、瓦斯核爆，鐵液、鋼液或溶渣飛濺或滲出，機(jī)車(chē)、貨車(chē)、運(yùn)送小車(chē)、爐子裝料機(jī)、行車(chē)、鐵水紙盒、豐鋼桶和渣桶不斷地來(lái)往，纏在行車(chē)上的重物的移動(dòng)或開(kāi)裂，地坪上的障礙物以及地下通道堵塞等，都可能將導(dǎo)致危險(xiǎn)。而且，幾種導(dǎo)致危險(xiǎn)的情況又常?？梢苑稚⒅烈黄?，例如纏著鐵水紙盒或豐鋼桶的行車(chē)經(jīng)過(guò)存有許多障礙物的地坪飛過(guò)時(shí)，就是一例。

在許多場(chǎng)合可能將出現(xiàn)灼傷事故：出來(lái)鐵或出來(lái)鋼時(shí)，爐前操作方式的工人可能將被熔融金屬或熔渣灼傷；在鑄錠車(chē)間，豐鋼桶傾側(cè)或開(kāi)裂可以引發(fā)灼傷；在均熱爐旁，絆跌一下就可能將摔倒至灼熱的金屬上；飛濺的金屬熔液或火星可能將灼傷眼睛或身體其他部分。

鐵水紙盒、豐鋼桶或渣桶中有時(shí)因填入干燥的工具而發(fā)生爆炸。核爆時(shí)炙熱的金屬或材料可以反射至非常大的范圍，現(xiàn)代煉鋼工業(yè)中廣泛應(yīng)用氧氣，也可以增添核爆危險(xiǎn)，并常在氧氣的運(yùn)輸、放置、分配和采用過(guò)程中出現(xiàn)。

鋼鐵運(yùn)輸主要使用機(jī)械運(yùn)輸。大型鋼鐵廠存有許多機(jī)車(chē)和軌道。由于報(bào)警和信號(hào)系統(tǒng)失靈（特別是在分軌時(shí)）而追撞、人陷在兩車(chē)之間、掛勾失靈、貨車(chē)或運(yùn)送小車(chē)武納等，都可能將引發(fā)輕微死傷。在鐵軌上移動(dòng)的裝料機(jī)可能將把人撞傷或壓住。

行車(chē)部件、起重機(jī)滑車(chē)、吊索和吊鉤等的脫落或失靈，可以并使鐵水紙盒、豐鋼桶、渣桶或鋼錠傾側(cè)或開(kāi)裂；錯(cuò)誤塔式起重或行車(chē)駕駛員與吊車(chē)工之間缺少聯(lián)系，可能將產(chǎn)生同樣后果。行車(chē)的走道上，或行車(chē)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)捉住，也可能將出現(xiàn)事故。如果通向駕駛室的梯子不安全，行車(chē)駕駛員就易遭危險(xiǎn)。

地坪和門(mén)廊被材料和工器具所阻塞。工具因磨損而極易產(chǎn)生瑕疵，采用時(shí)可能將出現(xiàn)危險(xiǎn)。機(jī)械化雖可大大減低人工運(yùn)送量，但在很多場(chǎng)合，工人仍然可以拉傷。

計(jì)劃?rùn)z修對(duì)于避免事故出現(xiàn)特別關(guān)鍵。計(jì)劃?rùn)z修的目的就是維持設(shè)備的效率，因?yàn)樵O(shè)備失靈可以導(dǎo)致事故；另一個(gè)目的就是并使防護(hù)裝置維持充份的效能。

一氧化碳中毒在鋼鐵生產(chǎn)過(guò)程中，高爐、煉鋼和焦?fàn)t產(chǎn)生大量煤氣。煤氣除塵后，可以做為各車(chē)間的燃料來(lái)源，有些則送至化工廠并作原料采用。這種煤氣所含大量一氧化碳（高爐煤氣中所含22~30%，焦?fàn)t煤氣中所含5~10%，煉鋼煤氣中所含68~70%）。

一氧化碳有時(shí)從高爐爐頂和爐腰向外散發(fā)出，或從廠內(nèi)的許多煤氣管道中滲出，偶爾可以導(dǎo)致急性一氧化碳中毒，但大多數(shù)一氧化碳中毒就是在高爐周?chē)ぷ鳎貏e是在展開(kāi)維修工作時(shí)所出現(xiàn)。其余則就是在熱風(fēng)爐附近工作、在爐體周?chē)膊?、或緊鄰爐頂工作時(shí)出現(xiàn)的。高爐已經(jīng)開(kāi)始出渣和出來(lái)鐵時(shí)，從爐內(nèi)逸出的煤氣也可以引發(fā)在出渣口和出來(lái)鐵口附近操作方式的工人中毒。一氧化碳中毒還可能將產(chǎn)生于以下原因：煤氣從煉鋼廠或軋鋼廠的水封閥或液封槽逸出；鼓風(fēng)機(jī)、鍋爐房或通風(fēng)機(jī)忽然停用；漏氣；清掃靜電除塵器或停用管道閥門(mén)時(shí)，煤氣未曾全部確定。

碰觸高溫在煉鐵（高爐爐前操作方式）、煉鋼（爐前、鑄錠和已連續(xù)鑄鋼操作方式）和煉焦（爐前和爐頂操作方式）過(guò)程中，往往須要在高溫環(huán)境中展開(kāi)緊繃的勞動(dòng)。中暑很廣泛，高溫季節(jié)特別難出現(xiàn)，大量流汗并使鹽份排泄過(guò)多可以導(dǎo)致熱痙攣。

煙塵在鋼鐵煉鋼的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作作業(yè)，特別就是熱處理作業(yè)中，高爐和煉鋼爐的爐前及鑄錠車(chē)間，存有許多部位可以產(chǎn)生煙塵。鐵礦石和黑色金屬粉塵難于引發(fā)肺纖維變性，塵肺也不常用。有些肺癌可能將與某些煙霧中的致癌物質(zhì)有關(guān)。在煉鋼吹起氧和在平爐中采用氧氣時(shí)，所產(chǎn)生的濃煙對(duì)行車(chē)駕駛員特別有毒。

為高爐和煉鋼爐砌筑爐襯和更改爐襯的工人、修爐工人，由于采用的就是不含硅量已經(jīng)超過(guò)80%的耐火磚，所以存有出現(xiàn)硅肺的輕微危險(xiǎn)。鐵水紙盒、豐鋼桶和渣桶的內(nèi)襯用耐火磚或?qū)щ姷乃楣枋龀桑氁?jīng)常維修。但是也應(yīng)當(dāng)忘記，在耐火磚中的硅，存有一部分就是以硅酸鹽的形式而存有。硅酸鹽不能引發(fā)硅肺，但可以導(dǎo)致塵肺。工人也可能將碰觸高濃度的粉塵。

其他危害除非搭載并穿上適度的護(hù)目眼鏡，否則冶煉爐等設(shè)備收到的強(qiáng)光可以受損眼睛。鼓風(fēng)機(jī)東站、氧氣站和排氣機(jī)會(huì)產(chǎn)生聲級(jí)很高的噪聲。

大功率電爐就是聲級(jí)相當(dāng)?shù)偷脑肼曉?，能夠?qū)Ω泄賹?dǎo)致侵害。因此，操作工必須受以下聲材料半封閉噪聲源，或提供更多隔聲室，或增加工人受到噪聲影響的時(shí)間。只有在別的措施違憲時(shí)才采用聽(tīng)力保護(hù)器（耳罩或耳塞）?，F(xiàn)代企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理模式探討東風(fēng)汽車(chē)公司屬于特大型企業(yè)。1969年建廠以來(lái)一直延用總部?jī)?nèi)設(shè)若干專業(yè)廠或子公司的市轄縣，專業(yè)廠或子公司具備相對(duì)獨(dú)立性。建廠初期。職業(yè)衛(wèi)生管理未引發(fā)足夠多注重，1978年才設(shè)立職業(yè)病防治所。1982年設(shè)安技環(huán)保處，各專業(yè)廠或子公司相繼設(shè)立安技環(huán)?？啤?985年公司舉行第一次防塵殺毒工作可以，并每年資金投入將近百萬(wàn)元用作塵毒環(huán)境治理。90年代初，公司對(duì)各部門(mén)管理職能展開(kāi)明晰分割，1995年設(shè)立總公司、分廠兩級(jí)“初級(jí)衛(wèi)生保健(PHC)委員會(huì)”，意在“維護(hù)企業(yè)員工家屬擁有與公司發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生保健水平”。1999年公司通過(guò)ISO9000第三方證書(shū)和ISO14000評(píng)審，2001年ISO18000發(fā)布后，企業(yè)又按該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容并作了大量的職業(yè)安全評(píng)審前期準(zhǔn)備工作工作?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》施行后，公司及時(shí)制訂了《東風(fēng)公司職業(yè)病預(yù)防管理辦法》。至此，東風(fēng)公司職業(yè)衛(wèi)生管理模式日臻完善，可說(shuō)是“東風(fēng)模式”(見(jiàn)到圖1)。

1東風(fēng)模式的內(nèi)涵及特點(diǎn)

1.1權(quán)威性公司身心健康推動(dòng)委員會(huì)(PHC)和安全生產(chǎn)委員會(huì)均由主管衛(wèi)生和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的副總經(jīng)理任主任，其成員互存有交叉。并由生產(chǎn)、總工會(huì)、安技環(huán)保、人事、監(jiān)察、宣傳等部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)出席，構(gòu)成身心健康(H)、安全(S)、環(huán)保(E)(即HSE職業(yè)衛(wèi)生管理體系。該體系就是一種事前展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)分析。確認(rèn)其自身活動(dòng)可能將出現(xiàn)的危害和后果，從而采取有效嚴(yán)防手段和控制措施的有效率管理方式。兩個(gè)委員會(huì)的主要職責(zé)就是研究企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中可能將對(duì)職工和家屬身心健康造成危害以及所實(shí)行的措施，統(tǒng)一規(guī)劃、制訂適當(dāng)目標(biāo)逐級(jí)分解與考核，并與專業(yè)廠或子公司負(fù)責(zé)人簽定責(zé)任狀。

1.2兩級(jí)管理即為公司級(jí)和專業(yè)廠級(jí)。專業(yè)廠或子公司也設(shè)立PHC和安全生產(chǎn)委員會(huì)(內(nèi)設(shè)安技環(huán)?？坪托l(wèi)生所)。將總公司責(zé)任狀的各項(xiàng)指標(biāo)層層水解全面落實(shí)至車(chē)間、班組。由安技環(huán)保科或衛(wèi)生所負(fù)責(zé)管理日常監(jiān)督檢查考核，兩級(jí)管理確保了在操作過(guò)程中能縱向到邊、橫向到底、上下左右互動(dòng)。

1.3管理、監(jiān)督、宣傳三管齊下。管理，主要就是公司給專業(yè)廠簽定責(zé)任狀，并按責(zé)任狀指標(biāo)考核行政一把手且做為當(dāng)年政績(jī)之一。構(gòu)成了揪頭頭、頭頭揪、層層揪、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)管理和齊抓共管的局面。監(jiān)督，公司總工會(huì)、人事、監(jiān)察部門(mén)每年非政府防暑降溫、塵毒環(huán)境治理效果、女工維護(hù)、勞動(dòng)法規(guī)專項(xiàng)檢查，對(duì)繼續(xù)執(zhí)行不力的單位由電視臺(tái)曝光，并建議自查。

1.4企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)就是推行身心健康、安全、環(huán)境(HSE)職業(yè)衛(wèi)生管理體系的基礎(chǔ)和紐帶，除順利完成自身職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和管理任務(wù)外，就是參予職業(yè)衛(wèi)生決策的主要部門(mén)。

1.5該職業(yè)衛(wèi)生管理模式集質(zhì)量、環(huán)保和職業(yè)安全衛(wèi)生管理為一體，既合乎ISO建議又與WTO二者并駕齊驅(qū)，為企業(yè)跑外向型經(jīng)濟(jì)之路、提升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)增加非關(guān)稅壁壘的國(guó)際威脅提供更多了必要的前提。

1.6該職業(yè)衛(wèi)生管理模式合乎人性化的理念。傳統(tǒng)的純粹生物醫(yī)學(xué)模式已不適應(yīng)環(huán)境社會(huì)的發(fā)展，已變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)的多維模式。疾病的出現(xiàn)由遺傳犯罪行為、病原體、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、精神等多因素共同同意已淪為共識(shí)?，F(xiàn)代“身心健康觀”不是過(guò)去的“沒(méi)疾病”，而引伸為身體、精神、社會(huì)較好適應(yīng)環(huán)境狀態(tài)的“身心健康觀念”。對(duì)于生命的注重不僅就是生命長(zhǎng)度還應(yīng)當(dāng)包含生命質(zhì)量，因此掌控職業(yè)病和人人擁有職業(yè)身心健康具備同等意義。

2主要工作方式與成果

2.1將職業(yè)衛(wèi)生列入公司可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)之中。

2.1.1公司總部與工會(huì)簽定集體合同時(shí)，有關(guān)職業(yè)安全條款中明確規(guī)定了企業(yè)在可持續(xù)發(fā)展過(guò)程中維護(hù)從業(yè)者身體健康方面必須分擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，同時(shí)也明晰了職工在勞動(dòng)過(guò)程中必須配戴和采用勞動(dòng)保護(hù)用品，這有助于職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)措施的全面落實(shí)。為保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益，職代會(huì)每年非政府一次考察，對(duì)公司內(nèi)各生產(chǎn)單位繼續(xù)執(zhí)行職業(yè)安全衛(wèi)生方面的有關(guān)規(guī)定展開(kāi)督查，辨認(rèn)出問(wèn)題責(zé)令有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)限期自查，并將自查結(jié)果向職代會(huì)報(bào)告。

2.1.2《職業(yè)病防治法》施行后，公司以東風(fēng)中發(fā)[2002]5號(hào)文專門(mén)部署此項(xiàng)工作，以貫徹落實(shí)為中心，以宣傳為載體，以保護(hù)員工身體健康、確保企業(yè)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展為目的，非政府系列專題活動(dòng)：分后層次舉行專題研討會(huì)；印制法律單行本zhigangyue各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員；公司分管領(lǐng)導(dǎo)在《東風(fēng)汽車(chē)報(bào)》刊登署名文章；制作電視專題節(jié)目；構(gòu)建“東風(fēng)公司職業(yè)身心健康網(wǎng)站”；非政府員工出席國(guó)家舉行的《職業(yè)病防治法》科學(xué)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，印發(fā)競(jìng)賽試題4萬(wàn)份，回收率82.1%，70%以上員工出席答題；基于公司長(zhǎng)期以來(lái)在職業(yè)衛(wèi)生和貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》中的突出表現(xiàn)，公司領(lǐng)導(dǎo)榮幸地應(yīng)邀出席了國(guó)家和湖北省非政府的職業(yè)衛(wèi)生高層研討會(huì)，謝澤生了大會(huì)專題講話，受與會(huì)者和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)贊譽(yù)。煉鋼職業(yè)健康危害及預(yù)防措施1.職業(yè)危害：

(1)事故。煉鋼生產(chǎn)工傷事故在鋼鐵工廠中最為輕微，通常位居鋼鐵廠職工傷亡率的首位，死傷輕微程度也較低。據(jù)80年代初統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，平爐與煉鋼煉鋼廠平均值喪生1.2～1.5人/年?廠，電爐煉鋼廠平均值喪生為0.5人/年?廠，喪生、輕傷、重傷比例約為1∶3∶138。按事故類(lèi)別，煉鋼與平爐煉鋼主要就是灼燙，占到20%，車(chē)輛危害18%，物擊15%，機(jī)具危害10%；電爐煉鋼主要就是灼燙，占到28%，起重機(jī)危害28%，物擊19%，窒息9.5%，機(jī)具危害9.5%。按工種，主要就是煉鋼工占27%，注錠工、整模工、吊車(chē)司機(jī)和修爐、修成罐工各占到10%。國(guó)外煉鋼傷亡率在鋼鐵工廠中也就是占到第一位。據(jù)西歐煤鋼聯(lián)合經(jīng)營(yíng)集團(tuán)6個(gè)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，煉鋼傷亡率比煉鐵低51%，比軋鋼低19%，死亡事故與非死亡事故的比例為1∶519。日本煉鋼傷亡率比鋼鐵工業(yè)平均值傷亡率低一倍多。氧氣煉鋼煉鋼與平爐煉鋼的生產(chǎn)與設(shè)備事故，主要就是爐子故障，鋼液、渣飛濺核爆，氧槍與供氧系統(tǒng)故障，注錠或連鑄漏鋼，吊車(chē)故障和除塵系統(tǒng)故障。而電爐煉鋼則電氣故障事故較多，約占到電爐煉鋼生產(chǎn)設(shè)備事故的1/3以上。

(2)鋼液、渣飛濺與核爆。煉鋼廠關(guān)鍵性生產(chǎn)設(shè)備事故和關(guān)鍵性傷亡事故主要就是鋼液、渣飛濺核爆。該類(lèi)事故往往導(dǎo)致重大損失，且事故出現(xiàn)概率低，約為3.35×10-2次/時(shí)，屬較常出現(xiàn)的事故。據(jù)13個(gè)企業(yè)80年代初的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，平均值每個(gè)廠出現(xiàn)小飛濺15.7次、核爆23.6次。事故原因主要就是氧槍與爐子的冷卻水系統(tǒng)漏水，氧槍掉落，爐襯與爐砌倒塌，爐料含油、水、雪、濕料、密封容器和****雷管等爆炸物，爐子領(lǐng)鋼留渣或踢水壓渣作業(yè)，以及其他引發(fā)忽然頻繁碳氧反應(yīng)，出現(xiàn)小融化飛濺核爆等。鋼液、渣飛濺核爆類(lèi)關(guān)鍵性生產(chǎn)設(shè)備事故，能夠引致關(guān)鍵性傷亡事故的頻率較低，小飛濺為0.69次/次，核爆為0.61次/次；且出現(xiàn)傷亡事故的輕微程度也較低，小飛濺平均值死傷2.2人/次，其中喪生、輕傷0.64人/次；核爆平均值死傷2.1人/次，其中喪生、輕傷0.7人/次。煉鋼廠飛濺核爆事故的特點(diǎn)就是難出現(xiàn)空難事件惡性傷亡事故。比如，某廠煉鋼小飛濺死傷55人（喪生4人，輕傷1人，重傷50人）；某廠煉鋼核爆死傷15人（喪生6人，輕傷3人，重傷6人）。此外，煉鋼廠其他起火與核爆事故也值得注意。一就是大量用氧而增添的起火與核爆事故，如某平爐煉鋼廠采用氧氣管在爐門(mén)和爐頭吹起氧，出現(xiàn)多次淬火與核爆事故，前后總計(jì)灼傷100多人；某煉鋼廠檢修氧氣管道著火，現(xiàn)場(chǎng)7人全系列被打死。二就是電爐煉鋼電氣設(shè)備起火與核爆事故，如某電爐煉鋼廠多次出現(xiàn)爐用變壓器、電抗器等著火核爆的關(guān)鍵性生產(chǎn)設(shè)備事故，每次均損失幾十萬(wàn)元。

(3)煙塵。煉鋼廠煙塵危害謹(jǐn)防密閉空間作業(yè)引起的職業(yè)衛(wèi)生安全事故密封空間就是所指與外界相對(duì)隔絕、進(jìn)出口受限制、自然通風(fēng)不當(dāng)，足夠多容納一人步入并專門(mén)從事非常規(guī)、非已連續(xù)作業(yè)的場(chǎng)所。常用的密封空間存有：反應(yīng)釜、罐、槽車(chē)以及管道、煙道、隧道、下水道、井、地窖、儲(chǔ)藏室、船艙等。在密封空間中作業(yè)碰觸的主要職業(yè)危害一就是各類(lèi)存有毒性氣體，常用存有硫化氫、一氧化碳、苯、甲苯、二甲苯等；二就是由于化學(xué)耗氧、氧氣被惰性氣體替代等引發(fā)的高熱。如果不采取有效措施，可以引發(fā)勞動(dòng)者急性中毒，嚴(yán)重者可以引致喪生。

鑒于密封空間作業(yè)極易對(duì)操作者導(dǎo)致輕微的身心健康危害，上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所告誡專門(mén)從事密封空間作業(yè)的有關(guān)單位及從業(yè)人員務(wù)必搞好以下各項(xiàng)工作：

1.市場(chǎng)準(zhǔn)入管理：步入密封空間作業(yè)，操作者應(yīng)當(dāng)獲得作業(yè)負(fù)責(zé)人的獲準(zhǔn)；用人單位應(yīng)當(dāng)制訂職業(yè)危害掌控計(jì)劃、安全操作規(guī)程并制訂應(yīng)急救援預(yù)案，積極主動(dòng)掌控密封空間作業(yè)存有的職業(yè)危害，同時(shí)搞好上崗前和在崗期間的衛(wèi)生安全培訓(xùn)，保證操作者掌控在密封空間環(huán)境下安全操作方式的科學(xué)知識(shí)和技能；作業(yè)時(shí)至少存有一名監(jiān)護(hù)者