版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于血液透析中的抗凝劑第1頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月血液透析與凝血第2頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月血液透析與凝血體外循環(huán)中的血液與穿刺針、靜脈內(nèi)插管、導(dǎo)管以及透析器材內(nèi)等表面接觸會(huì)引發(fā)人體一系列的反應(yīng),最終發(fā)生凝血第3頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月血液透析與凝血?jiǎng)用}壺第4頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月血液凝集的危害嚴(yán)重的凝血會(huì)阻塞透析管路,妨礙體外循環(huán)繼續(xù)進(jìn)行!所以在透析時(shí)使用藥物抗凝是十分必要的!第5頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月血液透析與抗凝劑(肝素)抗凝劑是血液透析順利進(jìn)行的必要保證!
第6頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月血液透析常用的抗凝劑臨床上常用于血液透析的抗凝藥主要包括普通肝素和低分子肝素不同肝素有各自的優(yōu)缺點(diǎn)普通肝素低分子肝素鈣第7頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月普通肝素優(yōu)點(diǎn):價(jià)格低廉使用方便魚(yú)精蛋白可中和缺點(diǎn):出血發(fā)生率高藥代動(dòng)力學(xué)多變對(duì)血小板影響存在耐藥問(wèn)題高脂血癥骨質(zhì)疏松脫發(fā)過(guò)敏反應(yīng)第8頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月低分子肝素優(yōu)點(diǎn)使用更方便安全性更好可改善血脂較少引起高鉀較少失血缺點(diǎn):價(jià)格高于普通肝素目前低分子肝素已逐漸代替普通肝素應(yīng)用于臨床透析!第9頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月您應(yīng)該選用哪種抗凝劑?各種抗凝藥物的藥理作用機(jī)制、特性不完全相同,應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗凝藥和抗凝方案如有出血傾向或有血脂和骨代謝異常,可選用低分子肝素有血栓形成傾向的患者,推薦每日給予低分子肝素預(yù)防血栓形成無(wú)出血傾向的患者,兩種均可選用第10頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月您有出血傾向嗎?有些患者容易出現(xiàn)皮膚、粘膜自發(fā)性出血,如皮膚出血點(diǎn)、流鼻血、刷牙出血、眼睛結(jié)膜出血、解黑便、拉血尿、痔瘡出血等有些患者本身有血小板減少癥有些患者正在同時(shí)使用其他抗凝藥如華法林和/或抗血小板藥如拜阿斯匹林、泰嘉、波立維等第11頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月當(dāng)您有出血傾向時(shí)……有任何出血傾向時(shí)應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生有嚴(yán)重出血時(shí)應(yīng)該暫停使用肝素,改為無(wú)肝素透析醫(yī)生:我這兩天拉黑便……第12頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月肝素的用量沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)病人的肝素用量差異很大,決不能干篇一律總的原則是:用盡可能少的肝素,且不發(fā)生管路及透析器的凝血通常我們根據(jù)病人的體重估算肝素用量普通肝素需要使用首劑,并在透析過(guò)程中追加低分子肝素一般只用首劑,透析過(guò)程中不用追加抗凝劑怎么用?第13頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月如何確定合適的肝素用量?肝素的用量不夠,就會(huì)發(fā)生體外凝血,每次透析會(huì)丟失少量血液,這也是透析病人發(fā)生貧血的原因之一肝素使用過(guò)量,就有出血的危險(xiǎn),病人常常主訴穿刺針眼處壓迫好幾個(gè)小時(shí)還有出血,尤其原來(lái)就有出血傾向的患者更容易加重出血我們的護(hù)理人員在透析當(dāng)中會(huì)嚴(yán)格觀察透析器和管路有無(wú)凝血以及凝血的程度,及時(shí)和醫(yī)生溝通,調(diào)整肝素的用量第14頁(yè),課件共16頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月什么情況下要調(diào)整肝素用量?當(dāng)您處于高凝狀態(tài)(如透析過(guò)程中已經(jīng)出現(xiàn)透析管路塞管時(shí),或當(dāng)您的血紅蛋白較以前明顯增高)時(shí),可能需要增加肝素用量出現(xiàn)以下情況時(shí),請(qǐng)?jiān)谕肝錾蠙C(jī)前告訴醫(yī)生和護(hù)士,您可能需要減少肝素用量甚至不用肝素當(dāng)您近期打算做某種手術(shù)或剛剛做完某種手術(shù)時(shí)當(dāng)您已經(jīng)有出血癥狀時(shí)(如解血便、拉血尿、痔瘡出血、結(jié)膜出血、流鼻血、腦出血等)當(dāng)您處于特殊情況如月經(jīng)量過(guò)多、
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025版煤炭進(jìn)出口居間服務(wù)不可撤銷合同4篇
- 2024預(yù)付款擔(dān)保形式創(chuàng)新與合同起草策略合同9篇
- 二零二五年新材料存貨質(zhì)押融資服務(wù)合同3篇
- 年度胃動(dòng)力藥市場(chǎng)分析及競(jìng)爭(zhēng)策略分析報(bào)告
- 2024-2025學(xué)年高中英語(yǔ)Unit3AtasteofEnglishhumourSectionⅤGuidedWriting如何寫(xiě)幽默類故事性的記敘文教師用書(shū)教案新人教版必修4
- 二零二五年度農(nóng)業(yè)科技研發(fā)成果轉(zhuǎn)化合同范本集3篇
- 2025年度碼頭貨物裝卸機(jī)械租賃合同范本3篇
- 2024碎石原料生產(chǎn)設(shè)備采購(gòu)合同
- 2025年度鋁型材電商平臺(tái)合作服務(wù)合同4篇
- 2024版招生合作服務(wù)協(xié)議
- 新生兒科年度護(hù)理質(zhì)控總結(jié)
- GB/T 15934-2024電器附件電線組件和互連電線組件
- 《工貿(mào)企業(yè)有限空間作業(yè)安全規(guī)定》知識(shí)培訓(xùn)
- 高層次人才座談會(huì)發(fā)言稿
- 垃圾清運(yùn)公司管理制度(人員、車輛、質(zhì)量監(jiān)督、會(huì)計(jì)管理制度)
- 《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》(2022年版)
- 營(yíng)銷人員薪酬考核方案
- 2024年版的企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
- 2024至2030年中國(guó)it外包服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告
- 工程項(xiàng)目計(jì)價(jià)結(jié)算付款情況統(tǒng)計(jì)表
- GB/T 20554-2024海帶
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論