兒科護(hù)理學(xué)第一章

兒科護(hù)理學(xué)第一章緒論1.掌握小兒年齡分期、各期特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。2.熟悉兒科護(hù)士的角色和素質(zhì)要求。3.熟悉兒科護(hù)理學(xué)的概念、任務(wù)及范圍。4.了解兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則。5.了解我國(guó)兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望。學(xué)習(xí)目標(biāo)兒科護(hù)理學(xué)

(pediatricnursing)

是研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病防治，并運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)為小兒提供整體護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的學(xué)科。

生長(zhǎng)發(fā)育小兒：是一個(gè)處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)體

研究對(duì)象：從精、卵細(xì)胞結(jié)合起至青春期結(jié)束(約18～20周歲)的兒童。

工作(服務(wù))對(duì)象：從出生至滿14周歲的兒童

。1.感染性疾病的控制2.兒童的精神衛(wèi)生3.兒童意外損傷的預(yù)防4.先天畸形的防治5.成人疾病兒童期的預(yù)防21世紀(jì)任務(wù)

第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范圍

一、兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)

為兒童提供整體護(hù)理，以降低兒童死亡率，減少發(fā)病率，增進(jìn)兒童身心健康，提高生命質(zhì)量。二、兒科護(hù)理學(xué)的范圍

一切涉及小兒時(shí)期的健康和衛(wèi)生問題

內(nèi)容范圍包括小兒生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)小兒身心健康的保健措施及患病兒童的臨床護(hù)理、預(yù)防和護(hù)理研究。

第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范圍第二節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則一、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)(一)兒童生理機(jī)能特點(diǎn)

1.解剖特點(diǎn)

身高、囟門、頭、頸肝臟大小2.生理特點(diǎn)

3.免疫特點(diǎn)IgGIgMSIgA一、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)(一)兒童生理機(jī)能特點(diǎn)

1.解剖特點(diǎn)

第二節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則

一、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)(二)兒童心理社會(huì)特點(diǎn)1.心理發(fā)展離不開環(huán)境刺激

2.心理發(fā)展不成熟3.心理發(fā)展是連續(xù)不斷的小兒的心理發(fā)育過程從不定型到定型，是可塑性最大的時(shí)期，也是接受教育最佳的時(shí)期。第二節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則

表1-1新生兒、一歲小兒、成人呼吸、脈博的正常值

新生兒一歲成人P(次/min)

60～100110～130120～140R(次/min)16～2030～4040～50一、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)

(三)兒科臨床特點(diǎn)

1.病理特點(diǎn)

嬰幼兒時(shí)期多為支氣管肺炎嬰兒缺乏VitD發(fā)生佝僂病

3.診治特點(diǎn)四快：起病快、病情變化快、好得快、死得快嬰幼兒腹瀉易發(fā)生脫水；高熱可伴驚厥小兒貧血可伴髓外造血表現(xiàn)(肝、脾腫大)2.疾病譜的特點(diǎn)新生兒期先天性畸形、代謝異常多見嬰兒期易發(fā)生傳染性和感染性疾病

心血管疾病以先天性心臟病居多第二節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則

5.預(yù)后特點(diǎn)6.預(yù)防特點(diǎn)計(jì)劃免疫4.護(hù)理特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估難度大

健康觀察任務(wù)重

生活護(hù)理多

操作要求高

心理護(hù)理意義大

教育兒童是兒科護(hù)理的必要內(nèi)容之一一、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)

(三)兒科臨床特點(diǎn)第二節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則

二、兒科護(hù)理的一般原則

1.以兒童及家庭為中心

促進(jìn)（enabling）

授權(quán)（empowerment）2.提供無(wú)創(chuàng)性照護(hù)的身心整體護(hù)理

3.對(duì)兒童負(fù)責(zé)和危險(xiǎn)管理遵守法律和倫理道德規(guī)范

第二節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則

名稱年(月)齡特點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)第三節(jié)

小兒年齡分期及各期特點(diǎn)表1-1小兒各年齡期特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)胎兒期fetalperiod從精、卵細(xì)胞結(jié)合起至胎兒娩出前生長(zhǎng)發(fā)育迅速，依賴母體而生存加強(qiáng)孕婦和胎兒保健6周

11周

18周名稱年(月)齡特點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)表1-吵2小兒僚各年胳齡期構(gòu)特點(diǎn)勒和護(hù)朵理要愧點(diǎn)胎齡杯滿28至出雙生一撤周為敵圍生景期(pe浮ri諒na貞ta澤lpe矩ri舞od售)第三約節(jié)小兒纏年齡嫁分期插及各盆期特負(fù)點(diǎn)新生摘兒期ne守on割at色alpe港ri邀od從臍那帶結(jié)扎開貫始到滿28天脫離表母體婚，開始憶“獨(dú)漸立”生活曾，各紗種功能碧不成蚊熟保暖趟，細(xì)心喂蔑養(yǎng)，清潔冒消毒預(yù)防饑感染名稱年(月)齡特點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)

表1-醉2小兒眠各年修齡期秤特點(diǎn)腦和護(hù)社理要芒點(diǎn)第三殊節(jié)小兒晃年齡扒分期迷及各解期特頁(yè)點(diǎn)嬰兒矮期in它fa版nc漢y出生28天后到恭滿1周歲生長(zhǎng)病發(fā)育膝最迅速，圣營(yíng)養(yǎng)梯和熱量攝扁入相上對(duì)較大，睛但消答化吸收功奶能、裙免疫功能所尚未稍完善科學(xué)團(tuán)喂養(yǎng)，完成惹基礎(chǔ)免疫觸，做好語(yǔ)擁言及動(dòng)作衰訓(xùn)練科學(xué)棋喂養(yǎng)提倡陳母乳責(zé)喂養(yǎng)礎(chǔ)、按共時(shí)添含加輔尼食、狗適時(shí)胡斷乳名稱年(月)齡特點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)

表1-感2小兒重各年兩齡期匆特點(diǎn)備和護(hù)吼理要洗點(diǎn)第三筑節(jié)小兒馬年齡炸分期旱及各技期特勞點(diǎn)幼兒疊期to戒dd芳le輔r秧’sag扮e從1周歲后到醋滿3周歲貿(mào)之前生長(zhǎng)展發(fā)育突較前此減慢,智能雅發(fā)育幕較突幫出，緞運(yùn)動(dòng)磨、語(yǔ)喊言、晨社會(huì)再適應(yīng)坑能力宴逐漸永增強(qiáng)合理網(wǎng)喂養(yǎng)啟蒙焰教育預(yù)防擋意外注意籌口腔衛(wèi)生名稱年(月)齡特點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)表1-網(wǎng)2小兒禿各年打齡期雖特點(diǎn)弦和護(hù)身理要匪點(diǎn)第三企節(jié)小兒猴年齡承分期姻及各材期特彎點(diǎn)學(xué)齡頃前期pr縫es缸ch唯oo須lag話e3周歲叫后到入鍵學(xué)前(6～7歲)體格嗚發(fā)育神速度繼續(xù)橫減慢象，大腦功旺能更鏡趨于完善笑，求母知欲強(qiáng)，舟好奇堵、好問、乏好模殲仿預(yù)防織保健饞，加強(qiáng)帳學(xué)前敵教育(培養(yǎng)粱良好的邪溝通漂能力、吼品行休、生活席和學(xué)文習(xí)習(xí)慣)名稱年(月)齡特點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)表1-銅2小兒屋各年趁齡期鳴特點(diǎn)廣和護(hù)顆理要仆點(diǎn)學(xué)齡監(jiān)期sc潮ho公ol死-ag鍛e從入活小學(xué)期(6～7歲)至青悶春期(女12歲、男13歲)體格披生長(zhǎng)稼處于穩(wěn)獎(jiǎng)步階贊段智能牙發(fā)育次更為成土熟，吧理解、香分析便、綜合纖能力法逐步增餐強(qiáng)。注意蹈安排潑有規(guī)邀律的生學(xué)活、戲?qū)W習(xí)兆和鍛存煉，膛保證猾充足點(diǎn)的營(yíng)覽養(yǎng)及踩休息烤。預(yù)嗎防近植視、悄齲齒肚、蛔湊蟲病惹的發(fā)清生，套注意總坐、們立、筐行的漢姿勢(shì)購(gòu)。第三簽節(jié)小兒膜年齡福分期為及各忠期特捏點(diǎn)名稱年(月)齡特點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)表1-魯2小兒塌各年即齡期想特點(diǎn)泊和護(hù)侵理要者點(diǎn)第三綁節(jié)小兒飲年齡閑分期贏及各槍期特艇點(diǎn)青春宇期ad恒ol論es乖c-en以ce女孩月從11～12歲到17～18歲，男輔孩從13～14歲到18～20歲體格后生長(zhǎng)淡加速價(jià)，生殖見系統(tǒng)芝發(fā)育增快掛，第藝二性征逐旦漸明球顯，智能越飛躍咳發(fā)展首，生理兔成熟竟與心理的圾不成暮熟。供給皇足夠蘇的營(yíng)妙養(yǎng)，加強(qiáng)聲體格押鍛煉乎，注帝意生洪理、購(gòu)心理敲衛(wèi)生施性襪知識(shí)摘的教結(jié)育增進(jìn)流青少圓年的狠身心講健康抱。第四葵節(jié)夾兒科熊護(hù)士股的角爺色與椒素質(zhì)都要求一、垃兒科億護(hù)士鍛的角勺色1.提供榴直接護(hù)理2.兒童債及家泉庭的牙代言鄙人3.兒童叛疾病盾預(yù)防遙和健康性促進(jìn)4.提供健康戒教育5.提供競(jìng)咨詢6.幫助雄兒童寇康復(fù)7.協(xié)調(diào)將和合猾作8.開展使兒科認(rèn)護(hù)理婚的相償關(guān)研鉗究二注、兒歲科護(hù)嬸士的趙素質(zhì)居要求1.思想稅道德兵素質(zhì)是重筒要的制精神摧營(yíng)養(yǎng)伸要素清之一兒科覽護(hù)士隊(duì)要發(fā)才自內(nèi)旱心地責(zé)愛護(hù)狀小兒對(duì)事饑業(yè)要脖有高弊度的稀責(zé)任芒感要以劈燕身作悶則、求嚴(yán)于授律己“愛興”二、兒廊科護(hù)閑士的穗素質(zhì)感要求2.科學(xué)耀文化蟻素質(zhì)兒童篇心理臨學(xué)、用兒童危教育乎學(xué)、酬自然舍科學(xué)少、利文學(xué)勞、藝以術(shù)（蜓繪畫套、音培樂）奪等方改面的錫知識(shí)墨，不斷課提高份自己全的文室化和失藝術(shù)較修養(yǎng)角，寓桑教育聲于護(hù)剪理之毫中。3.專業(yè)姓素質(zhì)理論實(shí)踐觀察判斷溝通4.身體朽心理版素質(zhì)樂觀忽寬閱容兆尊重僑協(xié)沾作忍耐戀力氏適加應(yīng)能虹力御自憑我控忘制力兒科撒護(hù)理民學(xué)的灣學(xué)習(xí)攪方法1.用辯蘇證唯弄物論煤的方猶法項(xiàng)“動(dòng)濱”2.注意那聯(lián)系篩基礎(chǔ)誼理論氣知識(shí)3.用比排較和棋歸納微的方香法4.以創(chuàng)村新的邊思維缸潛心爆鉆研減兒科襪護(hù)理痰學(xué)中垮尚存在的魚問題(關(guān)注撈、熱易點(diǎn)）附：冒國(guó)外錦兒童學(xué)年齡趨分期1.胎兒怖期(p熟re草na裂ta駁l笨pe柱ri貿(mào)od看)(1寫)胚胎煩期(e雕mb佛ry拘on殊ic擺p腫er染io混d)從受浩精卵考至妊音娠第8周末(2舌)胎兒顛期(f譜et事al敲pe吹ri坦od懂)妊娠葛第9周至意出生2.嬰兒貫期(i您nf低an靠cy，in筋fa撒nt酬p辦er寶io牧d)出生曬至不炊滿2歲(1沿)新生忌兒期(n員eo裳na完ta影l(fā)譯p文er添io穩(wěn)d)出生設(shè)至滿28天(2仗)嬰兒組本期(i剛nf時(shí)an饑cy騾pr程op聯(lián)er汗)≥丸28天至似滿1歲(3服)嬰兒求后期(l險(xiǎn)at趕e魔in將fa篩nc踐y)生后餐第2年附：肯國(guó)外嶺兒童烤年齡亡分期3.童年菊期（ch按il調(diào)dh低oo酒d）2歲至酬不滿10歲6歲(1稍)學(xué)齡枕前期(p白re牌sc附ho腦ol花y石ea型rs劣)豆2歲至鄰不滿6歲(2堪)學(xué)齡蛋期(s渴ch余oo礙l期ye士ar兵s)女6歲～猜不滿12歲；段男6歲～謠不滿12歲4.青春油期(a雙do坊le翅sc艷en守ce匯)女10歲～蔑不滿18歲；叢男12歲～族不滿20歲(1露)青春掘前期(pr庫(kù)ep凱ub趴es留ce摩nc許e)女10歲～昏不滿12歲；腸男12歲～規(guī)不滿14歲(2誤)青春怨早期(p鼠ub輕es想ce碌nc淹e)女12歲～違不滿14歲；兇男14歲～摧不滿16歲(3匯)青春品后期(p牧os殃t開pu紋be碰sc鐘en筍ce款)4歲～18歲；詠男16歲